กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุ, สัญญาณ, การป้องกัน

ถ้าการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะมีการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องนั่นคือมีการเกิดซ้ำของการอักเสบขึ้นเป็นระยะ ๆ โรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังที่มีรหัส ICB-10 - N30.1-N30.2 สามารถวินิจฉัยได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเชื่อว่าถ้าการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างน้อยสามครั้งต่อปีหรือสองครั้งในหกเดือนผู้ป่วยอาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังเรื้อรัง

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ทุกปีที่มีการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะตามที่องค์การอนามัยโลกเกือบ 150 ล้านคนต้องเผชิญ ตัวอย่างเช่นในสหรัฐอเมริกาประมาณ 8-10 ล้านคนหันไปทางระบบปัสสาวะเป็นประจำทุกปี

ตามที่แสดงโดยสถิติทางคลินิกรูปแบบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งมากขึ้นในสตรีอายุ 30-50 ปี แต่ผู้หญิงในช่วงหลังหมดประจำเดือน - ถึง 5% (ในหมู่ชาวอเมริกาเหนือ - ถึง 20%) ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรคนี้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจาก Urogynecological สมาคมระหว่างประเทศครึ่งหนึ่งของผู้หญิงทุกคนพบอาการของการอักเสบกระเพาะปัสสาวะและ 20-30% มี relapses นั่นคือการติดเชื้อซ้ำ

ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ในยุโรปโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดขึ้นในเกือบหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทางระบบทางเดินปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในเด็กมักเกิดก่อนอายุ 2 ขวบ; ในชายและชายหนุ่มพยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในบางกรณี เพิ่มเติมในวัสดุ -  โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในเด็ก

สาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง

สาเหตุหลักของการโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังคือการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นเมื่ออาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ Escherichia coli ( E. Coli) ตกอยู่ในท่อปัสสาวะและโยกย้ายไปยังกระเพาะปัสสาวะที่พวกเขาเริ่มต้นในการคูณและทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังสามารถทำให้เกิดจากการติดเชื้อถาวรรวมทั้ง Enterobacter (อี cloacae และ E. Agglomerans) mirabilis Proteus, Klebsiella SPR. Aeruginosa พ Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus

ในการเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะที่สั้นลง, กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นกว่าในเพศชาย บ่อยครั้งในผู้หญิงการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะจะรวมกับแบคทีเรีย vaginosis กระเพาะปัสสาวะยังเป็นไปได้บนพื้นหลังของ ureaplasmosis เรื้อรัง - ความพ่ายแพ้ของท่อปัสสาวะ, เมือกของปากมดลูกหรือแบคทีเรียในช่องคลอด Ureaplasma urealyticum และ Ureaplasma parvum เป็นสำคัญว่าในทุกกรณีมีการลดระดับของความเป็นกรดในช่องคลอดซึ่งอำนวยความสะดวกในการเปิดใช้งานของจุลินทรีย์ และภูมิคุ้มกันโรคที่มีเงื่อนไขทางสรีรวิทยา (การปฏิเสธตัวอ่อนอย่างท่วมท้น) อธิบายว่าทำไมกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและการตั้งครรภ์จึงเกี่ยวข้อง หัวข้อนี้อุทิศให้กับสิ่งตีพิมพ์แยกต่างหาก -  กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

หนึ่งในสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในผู้หญิงที่มีการแปลในลำคอของกระเพาะปัสสาวะอาจจะละเมิด trophism ของเนื้อเยื่อเมือกเนื่องจากอุปทานเลือดไม่ดีเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งช่องคลอดและ / หรือมดลูกหลังคลอดหรือทางนรีเวชโรค

การติดเชื้อสามารถ downlink: กระบวนการอักเสบในไตกับปัสสาวะจะถึงโพรงของกระเพาะปัสสาวะที่กระตุ้นให้เกิดพร้อมกันสำหรับโรคระบบทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและ pyelonephritis

การติดเชื้อซ้ำของกระเพาะปัสสาวะ - กระเพาะปัสสาวบอักเสบเรื้อรังในผู้ชาย - มีการตรวจพบบ่อยกว่าผู้หญิง 10 เท่า สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ ได้แก่ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะโรคหนองในเทียม (Chlamydia) รวมถึงการขยายตัวของต่อมลูกหมากหรือการอักเสบของต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักจะปรากฏในผู้ชายหลังจาก 50 ปี นอกจากนี้การติดเชื้อมักจะพัฒนาครั้งแรกในท่อปัสสาวะ (ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการจัดตำแหน่งของ catheters บ่อย) และส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะอักเสบดังนั้นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในกรณีใดภาวะหยุดนิ่งของปัสสาวะกับต่อมลูกหมากอักเสบหรือ urethritis สร้างเงื่อนไขสำหรับการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะในผู้ชาย

รูปแบบเรื้อรัง  ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเลือดออก  ที่เกิดจากการรักษาด้วยรังสีหรือเคมีบำบัดของโรคมะเร็งของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่อาจจะเป็นเพราะ urolithiasis หรือเปิดใช้ polyomavirus (BKV และ JCV)

[5], [6], [7], [8]

ปัจจัยเสี่ยง

กับปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะระบบทางเดินปัสสาวะรวม:

• ความอ่อนแอของภูมิคุ้มกัน
• การรักษาระยะยาวด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ช่วยยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ในลำไส้เล็ก
• การอักเสบเรื้อรังของไต (pyelitis, pyelonephritis);
• โรคทางนรีเวช (กระบวนการอักเสบช่องคลอดและปากมดลูก);
• การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในหญิงเนื่องจากการตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือน
• รูปแบบเรื้อรังของต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมากใน adenoma ของต่อมลูกหมากในผู้ชาย;
• ก้อนหินของกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• การปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะที่ยุ่งเกี่ยวกับการล้างของสมบูรณ์;
• โรค metabolic เช่นเบาหวานหรือปัสสาวะกรด diaathesis;
• แผลเป็นและ diverticula ในกระเพาะปัสสาวะ;
• การจัดการกับระบบทางเดินปัสสาวะและการผ่าตัด (รวมถึงการติดตั้งการระบายน้ำ cystostomic);
• โรค autoimmune ใน anamnesis;
• เนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันที่มีความเสี่ยงของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเลือดออกจากการสัมผัสโดยตรงกับยาต้านมะเร็งเป็นพิษหรือการเปิดใช้งานของการติดเชื้อถาวรในอวัยวะระบบทางเดินปัสสาวะรวมทั้งกระเพาะปัสสาวะ

เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลงและติดต่อทางเพศเป็นประจำ

[9], [10], [11], [12]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของการอักเสบแผลในกระเพาะปัสสาวะได้ซึมเข้าไปในโพรงของเชื้อ E. Coli เนื่องจากความจริงที่ว่าแบคทีเรียสามารถผูกกับ glycolipids เยื่อหุ้มเซลล์และนำเข้าสู่เซลล์กระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์โดยการปลดปล่อยสารพิษการสังเคราะห์โปรตีนจะสิ้นสุดลงซึ่งจะนำไปสู่การทำลายเซลล์ของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะและการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบ

การศึกษาเกี่ยวกับพยาธิกำเนิดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ureaplasma โดยไม่ก่อให้เกิดอาการแบคทีเรียเหล่านี้จะพบ extracellularly ในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์และผู้ชายและไม่ค่อยเจาะเข้าไปในเซลล์ยกเว้นในกรณีของภูมิคุ้มกัน ด้วยความอ่อนแอของภูมิคุ้มกัน U. เซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก urealyticum ความเสียหายที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาทางสัณฐานวิทยาและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ proinflammatory cytokines ที่, เม็ดเลือดขาวและ prostaglandins เช่นเดียวกับการแสดงออกของปัจจัย (TNF-α)

สมมติฐานเกี่ยวกับสาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง encrusting หายากขัดแย้ง แต่ที่นิยมมากที่สุดของพวกเขาจะมีส่วนร่วมของแกรมบวกบาซิลลัส Corynebacterium urealyticum ที่ถูกกล่าวหา นี้แบคทีเรียผิว commensal เข้มแข็งแข็งกระด้างกิจกรรม urease ยูเรีย, การสร้างกระเพาะปัสสาวะสภาวะเป็นด่างที่ดีสำหรับการสะสมที่เกลือนินทรีย์ของเมือก (คริสตัล struvite ของแคลเซียมและฟอสเฟต)

บทบาทของการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในทางพยาธิสรีรวิทยาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในสตรีที่มีอายุมากขึ้น ฮอร์โมนเพศหญิงช่วยกระตุ้นการขยายตัวของเซลล์ Lactobacillus ในเยื่อบุผิวในช่องคลอดขณะที่แลคโตบาซิลลัสช่วยลดความเป็นกรด - ด่างและป้องกันการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในช่องคลอด นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีสโตรเจนลดปริมาณและความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อช่องคลอดที่สนับสนุนด้านล่างของมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ภายในสาเหตุย้อยการบีบตัวของกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะชะงักงัน

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

อาการ โรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะว่าอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังบ่อยเพียงใดหรือขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ แต่สัญญาณแรกใน 80% ของผู้ป่วยมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการปัสสาวะ (polliaruria) และปริมาณปัสสาวะขับปัสสาวะในแต่ละครั้ง

โดยปกติแล้วโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังจะผ่านไปหลายขั้นตอน แต่โรคบางชนิดจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

การติดเชื้อมักจะปรากฏตัวขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการอักเสบและแย่ลงเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายเดือนโดยมีอาการตั้งแต่หนึ่งอาการขึ้นไป ได้แก่ :

• รู้สึกไม่สบายในกระเพาะปัสสาวะ;
• จำเป็นที่จะต้องปัสสาวะ (ทั้งในตอนกลางวันและตอนกลางคืน);
• ความเจ็บปวดและการเผาผลาญเมื่อปัสสาวะ;
• ชักกระเพาะปัสสาวะ;
• ไข้

ตามข้อสังเกตทางคลินิก 60% ของผู้ป่วยในระยะเฉียบพลันจะจู้จี้อาการปวดในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังจะรู้สึกว่าในช่องท้องลดลง (เหนือกระดูก pubic) ใน perineum และกระดูกเชิงกรานในสตรี - นอกจากนี้ยังอยู่ในพื้นที่ของมดลูกและอวัยวะ อาการอื่น - dyspareuniaคือมีเซ็กซ์กับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังจะเจ็บปวดสำหรับผู้หญิง

ความเย็นที่คมชัดเช่นเดียวกับฤดูใบไม้ร่วงปลายฤดูใบไม้ผลิต้นฤดูใบไม้ผลิ - เวลาหลักเมื่ออาจมีอาการกำเริบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง และเมื่อมันปรากฏออกมาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังใน 90% ของกรณีจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อใหม่ที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดมากกว่าสองสัปดาห์หลังจากการอักเสบก่อนหน้านี้

หลังจากระยะของ abating เมื่อความรุนแรงของอาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญมีระยะเวลา asymptomatic รับรู้เป็น remitting กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังหลังจากที่หลังจากเกิดอาการกำเริบในขณะที่

ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังปัสสาวะมีเมฆมากและวิเคราะห์ระบุออกเสียงการติดเชื้อ บางคนอาจมีส่วนผสมของหนองในปัสสาวะหรือมีเลือด ( hematuria ) อยู่ในนั้น

[20], [21]

รูปแบบ

ประการแรกพวกเขาแยกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังและหายากมากไม่ใช่แบคทีเรีย

การระบุถึงกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังที่เรื้อรังซึ่งก็คือการไม่เปิดเผยตัวเองด้วยอาการที่เห็นได้ชัดหมายถึงแฝงซึ่งหมายความว่าระยะแฝงซึ่งในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังแตกต่างกันในผู้ป่วยจำนวนมาก

เมื่อมีเลือดในปัสสาวะที่หลั่งออกมาจะตรวจหากระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง ในกรณีการแปลของกระบวนการอักเสบในลำคอกระเพาะปัสสาวะ (ปากมดลูก vesicae) - พื้นที่ของการหดตัวและการเปลี่ยนแปลงในท่อปัสสาวะที่ - การวินิจฉัยเรื้อรัง  กระเพาะปัสสาวะ cystauchenitis ในผู้หญิงและผู้ชาย

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มชั้นในของกระเพาะปัสสาวะเปิดเผยใน cystoscopy ชนิดของโรคนี้มีความโดดเด่น:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง (ผิวเผินส่งผลกระทบต่อชั้นบนของเยื่อบุผิวโดยมีสารออกฤทธิ์)
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบที่ไม่ค่อยพบบ่อยของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่แน่นอนของสาเหตุ; โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเมมเบรนในเยื่อเมือกแทรกซึมของเนื้อเยื่อ follicular lymphoid โดยปกติการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยากับอาการบวมน้ำและภาวะโลหิตจางจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเมมเบรนฐานของเขตสามเหลี่ยม (กระเพาะปัสสาวะ) หรือที่ฐานของกระเพาะปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง - แบบที่หายากของโรคที่มีการก่อตัว (ที่เรียกว่าแจ็ค Brunn) ซึ่งเติบโตในแผ่นฐาน (แผ่น propria) เยื่อเมือก urothelium กระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะผนังจะกลายเป็นโพรงเรื้อรัง (มักจะมีเนื้อหาของเหลว)
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ polyposis เรื้อรังยังหมายถึงรูปแบบที่หายากของปฏิกิริยาเยื่อเมือกที่ไม่จำเพาะกับแผล polypoid และอาการบวมน้ำ ใน 75% ของกรณีมันจะปรากฏในผู้ชายที่มีการสวนติดต่อกันบ่อยของกระเพาะปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบย้อนกลับที่มีอาการบวมน้ำใต้กระเพาะปัสสาวะที่อุดมสมบูรณ์ ความแตกต่างของ polyystis cystitis แต่มีแผลที่มีขนาดใหญ่ มันสามารถมีรูปแบบที่ไม่มีอาการ แต่ยังสามารถเกิดการอักเสบเฉียบพลันของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง - การอักเสบกระจายของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะที่มีหลาย infiltrates โฟกัสเล็ก ๆ ในรูปแบบของเม็ด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเห็นความแตกต่างกระเพาะปัสสาวะต่อมเรื้อรังติดเชื้อบาง propria กับการก่อตัวของเซลล์เยื่อบุผิวเสาเช่นเดียวกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต่อมเรื้อรัง (เรียกว่า metaplasia ลำไส้) ซึ่งมีรูปแบบของโครงสร้าง papillary จากเซลล์คล้ายกับเยื่อบุผิวลำไส้และเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของคอกระเพาะปัสสาวะและ เขตสามเหลี่ยม

ในระบบทางเดินปัสสาวะทางคลินิกโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคางทูมเรื้อรังหรือกลุ่มอาการปวดกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นที่โดดเด่น สาเหตุการเกิดโรคอาการและการรักษาของตนทุ่มเทให้กับสิ่งพิมพ์ -  กระเพาะปัสสาวะ Interstitial

[22]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคเรื้อรังรวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะมักจะมีผลกระทบบางอย่างและภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่เป็นอันตรายสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง? ความพ่ายแพ้ของชั้นลึกของผนังของกระเพาะปัสสาวะและการเปลี่ยนรูปของมันที่นำไปสู่การลดลงในความสามารถของกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติบางส่วน เป็นผลให้มีปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายปัสสาวะ - ถึง enuresis

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน ในผู้หญิงมันเป็นที่เต็มไปด้วยการละเมิดวัฏจักรรายเดือนและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ดังนั้นพวกเขามักจะถามว่าเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง แท้จริงปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากกระบวนการอักเสบมีผลต่อส่วนต่อและ / หรือมดลูก

นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังรวมถึงการไหลของปัสสาวะในทิศทางตรงกันข้าม (vesico - refrex กรดไหลย้อน), pyelitis, pyelonephritis

ไม่ได้ปกครองออกเป็นภัยคุกคามของการอุดตันท่อไตลิ่มเลือดในปากกระเพาะปัสสาวะอักเสบเลือดออกเรื้อรัง (ที่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะ) หรือท่อปัสสาวะ - The โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง bullous (การอักเสบเมื่อโฟกัสอยู่ในพื้นที่สามเหลี่ยมหรือ periurethral ของกระเพาะปัสสาวะ)

ในผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ polyposis เรื้อรังความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (urethelial cancer) เพิ่มขึ้น

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

การวินิจฉัย โรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง

สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการการทดสอบจะถูกส่ง:

• การทดสอบเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดสำหรับ STDs;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจปัสสาวะสำหรับเนื้อหาของ leukocytes, เม็ดเลือดแดง, โปรตีน;
• หว่านปัสสาวะแบคทีเรีย

มีการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:

• cystography คมชัด (X-ray ของกระเพาะปัสสาวะ);
• การมองเห็นของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในอัลตราซาวด์ - ดูรายละเอียด  อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะ
• Mikrotsionnaya cystourethrography (การตรวจเอ็กซเรย์ระหว่างการปัสสาวะ)
• cystoscopy กับ biopsy (ตรวจ endoscopic จะดำเนินการเฉพาะในขั้นตอนของการ remission ของโรค)

[30], [31], [32], [33]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เฉพาะการวินิจฉัยที่แตกต่างกันเท่านั้นที่สามารถแยก pathologies ทั้งหมดที่มีการปัสสาวะไม่ถูกต้อง ยกตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยผิดพลาดการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน, มลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, ท่อปัสสาวะอักเสบหรืออาการปวดกระดูกเชิงกรานระหว่างendometriosis

กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่มีภาวะเลือดออกและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง

เกี่ยวกับรูปแบบที่มีประสิทธิภาพการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังอ่านในบทความนี้

การป้องกัน

การป้องกันการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะไม่ได้เสมอไป คุณสามารถทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยง? ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะให้คำแนะนำ:

• ดื่มน้ำมากขึ้น
• ปฏิบัติตามสุขอนามัย (ทั่วไปและสนิทสนม);
• ไม่สวมชุดชั้นในแน่น;
• เพิ่มจำนวนผักและผลไม้ในอาหาร นี้จะให้ร่างกายมากขึ้นวิตามินที่เพิ่มภูมิคุ้มกันและลำไส้ - เส้นใยมากขึ้นที่ส่งเสริมการทำงานของ lactobacilli ที่มีประโยชน์ซึ่งปราบปรามการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค;
• รายวันทำค่าใช้จ่ายอย่างน้อย 10 นาที;
• อย่าสูบบุหรี่และห้ามข่มขู่แอลกอฮอล์

[34], [35], [36], [37]

พยากรณ์

เป็นเรื่องยากที่จะคาดการณ์การพัฒนารูปแบบเรื้อรังของโรคและโรคกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังเป็นหลักฐาน มีชนิดของการอักเสบที่ยากต่อการรักษาเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับพยาธิสภาพอื่น ๆ

[38], [39], [40]