ผื่นและแสบเวลาปัสสาวะ รักษาอย่างไรดี

คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจะควบคุมกระบวนการปัสสาวะ (การขับถ่ายปัสสาวะ) ได้อย่างง่ายดาย โดยปกติแล้วจะไม่รู้สึกอึดอัดขณะปัสสาวะ และมักจะรู้สึกโล่งขึ้นภายหลัง

อาการปวดจี๊ดที่เกิดขึ้นพร้อมกับการขับถ่ายปัสสาวะมักจะบ่งบอกถึงการมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา ไม่ใช่เฉพาะในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ อาการปวดปัสสาวะ

อาการปวดขณะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นเนื่องมาจากการอักเสบหรือความเสียหายทางกลไกต่อเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ การตีบแคบของท่อปัสสาวะ และการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความรู้สึกไม่สบายในรูปแบบของการแสบร้อนขณะปัสสาวะคือการอักเสบของท่อปัสสาวะที่เกิดจากแบคทีเรีย (หนองใน, คลาไมเดีย, ไมโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา) เช่นเดียวกับไวรัส (เฮอร์ปีส์ไวรัส, อะดีโนไวรัส), ปรสิต (เนื่องจากทริโคโมนาส) และเชื้อรา (แคนดิดา) ที่ติดต่อผ่านการสัมผัสทางเพศ โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากเชื้อรา เช่นเดียวกับการพัฒนาของพืชฉวยโอกาสชนิดอื่น (ยูเรียพลาสมา) อาจเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยฮอร์โมน ผลของรังสี ความเครียดอย่างต่อเนื่อง การลดลงทั่วไปของมาตรฐานการครองชีพ และปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำลายเกราะป้องกันของร่างกายมนุษย์

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่า แต่คนส่วนใหญ่ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้ เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อีโคไล สเตรปโตค็อกคัส และสแตฟิโลค็อกคัส

การปัสสาวะแล้วมีอาการเจ็บแปลบสามารถสังเกตได้ในผู้หญิงที่มีภาวะอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจากสาเหตุต่างๆ โดยส่วนใหญ่มักเป็นช่องคลอดอักเสบ ส่วนในผู้ชายอาจเป็นสัญญาณหนึ่งของต่อมลูกหมากอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่ปิด

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ อาจเกิดจากโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ไซนัสอักเสบ ฝีหนอง เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทางกระแสเลือดหรือน้ำเหลือง

นอกจากสาเหตุของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบในท่อปัสสาวะและส่งผลให้เกิดอาการปวดปัสสาวะแล้ว อาจยังมีการเกิดโรคที่ไม่ติดเชื้อที่ทำให้รู้สึกไม่สบายนี้ได้อีกด้วย

ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ ริดสีดวงทวาร ท้องผูกบ่อย ต่อมลูกหมากโต มีเพศสัมพันธ์นานเกินไป โรคนี้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดใต้เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะบกพร่อง

ความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องมาจากการใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน การผ่าตัด การบาดเจ็บ และการปล่อยเศษหินและทรายในกรณีของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ การเกิดเนื้องอกในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะบางครั้งอาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบหรือขัดขวางการขับปัสสาวะออกจากร่างกาย

องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะจะเปลี่ยนแปลงไปเมื่อเป็นโรคเกาต์ (กรดออกซาลิกจะเข้มข้นในนั้น) โรคเบาหวาน (กลูโคส) เป็นผลจากการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน การได้รับพิษจากสารพิษที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ปรอท การรับประทานอาหารรสเผ็ดมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์ อาจทำให้เกิดอาการปวดขณะปัสสาวะได้ ถึงแม้ว่าเมื่อปรับอาหารให้เป็นปกติ อาการดังกล่าวจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่ในผู้ป่วยโรคเกาต์ที่มีภูมิหลังเช่นนี้ อาการกำเริบในระยะยาวอาจเริ่มขึ้น

ปัสสาวะที่มีรสหวานของผู้ป่วยเบาหวานจะทำให้เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะแห้ง มีรอยแตกเล็กๆ เกิดขึ้นบนพื้นผิว และกระบวนการปัสสาวะจะเจ็บปวด การติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นได้ และอาการของผู้ป่วยจะแย่ลง

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ ได้แก่ อาการแพ้ผลิตภัณฑ์ดูแลจุดซ่อนเร้น ยาคุมกำเนิด และชุดชั้นในสังเคราะห์ สตรีวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคติดเชื้อในท่อปัสสาวะนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี แต่โดยทั่วไป เมื่อเชื้อโรคเข้าไปอยู่ในเยื่อเมือก เชื้อโรคจะเริ่มขยายตัวและกลายเป็นกลุ่ม ผลผลิตจากกิจกรรมที่สำคัญของเชื้อโรคจะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ที่แข็งแรงของเยื่อบุผิวท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดการอักเสบ เยื่อบุผิวที่เสียหายไม่สามารถปกป้องปลายประสาทได้อีกต่อไป ซึ่งจะตอบสนองต่อการระคายเคืองจากปัสสาวะด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ระบาดวิทยา

การวิเคราะห์อุบัติการณ์ของการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ชาย ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดขณะปัสสาวะ พบว่าโรคหนองในมีอุบัติการณ์มากกว่า 40 รายต่อประชากร 100,000 รายเล็กน้อย โรคติดเชื้อคลามัยเดียเกิดขึ้นบ่อยกว่าสองเท่า ส่วนที่เหลือมีการขับถ่ายปัสสาวะมากกว่า 200 รายต่อประชากร 100,000 ราย สถิติดังกล่าวจัดทำโดยสถาบันทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ สำหรับการติดเชื้ออื่นๆ การอักเสบของท่อปัสสาวะใน 40-60% ของกรณีเกิดจากยูเรียพลาสมา 20% - ไมโคพลาสมา 5% - ไตรโคโมนาด โรคติดเชื้อไวรัสพบได้น้อยกว่าแบคทีเรียมาก: อะดีโนไวรัส - 2 ถึง 4%, เฮอร์ปีส์ไวรัส - 2 ถึง 3%

อัตราการเกิดโรคหนองในสูงสุดพบในสหราชอาณาจักร (27.6 ต่อประชากร 100,000 คน) ลัตเวีย และไอซ์แลนด์ (18.5 และ 14.7 ตามลำดับ) ชาวกรีก โรมาเนีย เช็ก และสเปน ถือเป็นพลเมืองที่น่าเคารพนับถือที่สุดที่เคารพค่านิยมของครอบครัว ประเทศเหล่านี้มีอัตราการเกิดโรคต่ำที่สุด โดยผู้ป่วยโรคหนองในที่ลงทะเบียนแล้วสามในสี่รายในประชากรทั้งหมดมีอายุระหว่าง 15 ถึง 34 ปี

เชื่อกันว่าผู้หญิงประมาณหนึ่งในสามและผู้ชายทุกๆ หนึ่งในแปดเคยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสาเหตุต่างๆ อย่างน้อยครั้งหนึ่ง ผู้หญิงเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ทุกวัย ในขณะที่ผู้ชายมักพบโรคนี้มากที่สุดเมื่ออายุ 40-45 ปี

อัตราการเกิดต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียในกลุ่มประชากรชายอยู่ที่ประมาณ 5-10% โดยผู้ป่วยในช่วงอายุ 20-42 ปี เป็นกลุ่มที่พบได้บ่อยที่สุด

โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นทั่วโลกในอัตราที่ใกล้เคียงกัน (5-10%) และในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจ ซึ่งผลิตภัณฑ์โปรตีนเป็นส่วนใหญ่ในอาหาร จะพบนิ่วในไตเป็นหลัก ในขณะที่ในประเทศที่มีมาตรฐานการครองชีพที่ต่ำกว่าหรือรับประทานอาหารจากพืช กระเพาะปัสสาวะจะเป็นบริเวณหลักที่นิ่วเกิดขึ้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ

อาการปวดขณะปัสสาวะมักเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางเพศ ภาพทางคลินิกของโรคหนองในในผู้ชายจะมาพร้อมกับการตกขาวเป็นหนองจากท่อปัสสาวะ อาการแสบร้อนและคัน อาการเริ่มแรกของโรคอาจปรากฏให้เห็นได้เร็วที่สุดในวันที่สองหรือสามหลังจากการติดเชื้อ แม้ว่าบางครั้งระยะฟักตัวอาจยาวนานถึงสองหรือสามสัปดาห์ ในผู้ชาย โดยเฉพาะชายหนุ่ม โรคนี้มักเกิดขึ้นเฉียบพลันโดยมีอาการเด่นชัด หากเป็นโรคเรื้อรัง อาการปวดหลังปัสสาวะจะเป็นลักษณะเฉพาะ

เพศหญิงมักประสบกับโรคนี้โดยไม่มีอาการเด่นชัด แต่ในประมาณ 30% ของกรณี อาการเด่นคือ ปวดและปัสสาวะบ่อย มีตกขาวเป็นหนองสีเทา และอาจมีเมือก ในบางกรณี อาจพบอาการบวมและเจ็บที่ริมฝีปาก เชื้อหนองในมักพบในเชื้อทริโคโมนาด ทำให้เกิดการติดเชื้อแบบต่างๆ ซึ่งมักมีอาการเด่นชัด ในเพศชายจะมีอาการหนองใน ส่วนในเพศหญิงจะติดเชื้อทริโคโมนาส

ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อทริโคโมนาสจะมาพร้อมกับการอักเสบของท่อปัสสาวะ ทริโคโมนาสในผู้หญิงส่วนใหญ่มักมีอาการเด่นชัด มีตกขาวเป็นฟองจากช่องคลอดโดยเฉพาะ สีจะแตกต่างกัน เช่น สีเทา สีเขียว สีเหลือง มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด ปัสสาวะลำบากและปวดบ่อยเป็นอาการทั่วไปของผู้ป่วย บางครั้งอาจมีอาการปวดท้องน้อย

โดยทั่วไปแล้วผู้ชายมักจะเป็นพาหะของโรคนี้โดยไม่แสดงอาการหลังจากติดเชื้อ อาการทางคลินิกจะคล้ายกับการอักเสบของท่อปัสสาวะ โดยมีของเหลวสีเขียวเทาไหลออกมาเป็นหยดๆ

อาการปวดขณะปัสสาวะบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อคลามัยเดีย ผู้ป่วยทั้งชายและหญิงจะมีตกขาวสีใสและไม่มากจนเกินไป ในผู้ป่วยเพศหญิง อาจมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนและปวดท้องน้อย

การปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดเป็นอาการหนึ่งของโรคยูเรียพลาสโมซิสหรือไมโคพลาสโมซิส ในกรณีแรก ตกขาวจะขุ่น ส่วนในกรณีที่สอง ตกขาวจะใส

โรคแคนดิดา (เชื้อราในช่องคลอด) มีลักษณะเด่นคือมีตกขาวสีขาวขุ่น ทำให้เกิดอาการเลือดคั่งและคันอย่างรุนแรงในช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ ซึ่งอาจมีอาการทางประสาทได้

ในผู้ป่วยชาย อาการปวดก่อนปัสสาวะเป็นผลจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ ตกขาวเป็นหนองสะสมในท่อปัสสาวะระหว่างการปัสสาวะ ทำให้เกิดการตึงและเจ็บปวดบริเวณริมฝีปากของท่อปัสสาวะที่อักเสบ เมื่อล้างหนองออกด้วยแรงดันของปัสสาวะ ความรู้สึกไม่สบายก็จะหายไป อาการนี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคหนองใน คลามัยเดีย ไมโคพลาสมา และโรคติดเชื้อราในช่องคลอด

ลักษณะของตกขาว (ตกขาวจากท่อปัสสาวะ) และความเจ็บปวดขณะปัสสาวะมักเป็นอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รูปแบบเฉียบพลันนอกเหนือจากการผสมผสานนี้แล้ว ยังมีลักษณะอาการปวดที่เห็นได้ชัดมาก เช่น บริเวณเอว ขาหนีบ และต้นขาส่วนใน ส่วนเรื้อรังมักจะแสดงอาการเจ็บปวดรบกวนที่ช่องท้องส่วนล่างและรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ ลักษณะเฉพาะคืออาการกำเริบสลับกันซึ่งเกี่ยวข้องกับความเครียดทางประสาทและทางร่างกายที่สูง เป็นหวัด ชีวิตทางเพศที่รุนแรง และอาการสงบลงเมื่ออาการแทบจะไม่แสดงออกมาเลย

ในผู้หญิงโรคท่อปัสสาวะอักเสบมักไม่ถือเป็นโรคที่แยกจากกัน และเป็นภาวะแทรกซ้อนของปากมดลูกอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือช่องคลอดอักเสบ เนื่องจากท่อปัสสาวะกว้างและสั้น การติดเชื้อจึงเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้เกือบจะทันที โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเกิดขึ้น - เป็นโรคของผู้หญิงส่วนใหญ่ ผู้ชายป่วยได้น้อยมาก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือ ปัสสาวะบ่อย (ปวดปัสสาวะบ่อยในระหว่างวัน) และปวดเมื่อปัสสาวะ มีอาการปวดตลอดเวลาและเป็นระยะๆ เหนือหัวหน่าว ปัสสาวะจะถูกขับออกมาเป็นปริมาณน้อย และไม่มีความรู้สึกโล่งใจและปัสสาวะไม่หมด ต่อมาอาจพบร่องรอยของหนองและเลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะขุ่น และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ในทั้งสองเพศ อาการปวดหลังปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การบาดเจ็บจากนิ่วขนาดเล็ก และในผู้หญิง การอักเสบของชั้นซีรัมของมดลูก (perimetritis) ในผู้ชาย อาการปวดตอนท้ายของการปัสสาวะบ่งชี้ถึงการตีบแคบของท่อปัสสาวะร่วมกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาการปวดหลังปัสสาวะเป็นความรู้สึกที่แยกจากกัน โดยเกิดจากความเสียหายของเยื่อบุผิวภายในของท่อปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นของเหลวในร่างกาย และเมื่อปัสสาวะไหลผ่านท่อปัสสาวะ ตัวรับประสาทจะ "สงบลง" อย่างไรก็ตาม เมื่อของเหลวถูกปล่อยออกมา บาดแผลจะถูกเปิดออกและความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น

อาการปวดท้องขณะปัสสาวะบ่งบอกว่าการอักเสบได้ลามจากท่อปัสสาวะไปยังอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ อาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะเฉพาะคือปวดบริเวณเหนือหัวหน่าวและร้าวไปที่ขาหนีบ ผู้ป่วยมีความต้องการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยจะปัสสาวะ ก้มตัวลง และกดมือลงบนท้อง

อาการแสบร้อนและปัสสาวะบ่อยเป็นอาการหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างไรก็ตาม อาจพบได้ในโรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะที่กระตือรือร้น วัณโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ (ในเวลากลางวัน) ต่อมลูกหมากโต (ในเวลากลางคืนและในท่านอนหงาย) โดยมีอาการบวมของหัวใจและไตร่วมกัน (ในเวลากลางคืน) ไม่ว่าจะเป็นเวลาใดของวัน - ในโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ร่วมกับการตกขาว เนื้องอกที่กดทับกระเพาะปัสสาวะ การตั้งครรภ์ ตำแหน่งของมดลูก ตุ่มน้ำในกระเพาะปัสสาวะ การตีบของท่อปัสสาวะ โรคเบาหวาน ภาวะนี้สามารถเกิดจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำหรือความผิดปกติของระบบประสาท

ในผู้ชาย การติดเชื้อต่อมลูกหมากจากการติดเชื้อที่ยังดำเนินอยู่หรือการติดเชื้อในอดีตทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดและแสบขณะปัสสาวะ ในระหว่างการอักเสบเฉียบพลันหรือในระหว่างที่การอักเสบเรื้อรังกำเริบ อาการปวดเกร็งอย่างต่อเนื่องจะเกิดขึ้น โดยร้าวไปที่ถุงอัณฑะหรือฝีเย็บเป็นส่วนใหญ่ บางครั้งอาจถึงบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางเพศ และอาการปวดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงอาการของต่อมลูกหมากอักเสบอาจมีอาการเจ็บปวดขณะหลั่งน้ำอสุจิและปัสสาวะ

ในผู้ชาย อาการปวดขณะปัสสาวะและปวดด้านข้างร่วมกับอาการบวมและเลือดคั่งในถุงอัณฑะอาจปรากฏขึ้นเป็นผลจากการอักเสบของส่วนที่ต่อจากอัณฑะ ( epididymitis ) ในผู้ชายอายุน้อย มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ในผู้สูงอายุ มักเกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส เช่น อีโคไล อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดจะลามลงไปที่ถุงอัณฑะ อาจมีตกขาวเป็นเมือกหนอง ปัสสาวะมีเลือดปนเล็กน้อย มีไข้สูงและหนาวสั่น

อาการปวดขณะปัสสาวะและมีเลือดปนออกมาเป็นอาการบ่งชี้ของโรคนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ) ซึ่งมีอาการเจ็บปวดร่วมกับปวดปัสสาวะบ่อยขณะเดิน ขณะออกแรง หรือสั่นขณะเดินทาง นิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดไตอย่างรุนแรงบริเวณเอว อาการปวดขณะปัสสาวะจะร้าวไปที่ถุงอัณฑะและริมฝีปากช่องคลอด พบเลือดสดที่ไม่มีลิ่มเลือดในปัสสาวะ

อาการปวดหลังส่วนล่างและรู้สึกแสบร้อนเวลาปัสสาวะ ร่วมกับอาการบวม โดยมีโปรตีนและเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ อาจบ่งบอกถึงโรคไตอักเสบและหากมีอาการปวดข้อและอาการอักเสบด้วย แสดงว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการปวดไตคืออาการปวดแปลบๆ ที่ไต รู้สึกแสบขณะปัสสาวะ ร้าวไปถึงฝีเย็บ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเคลื่อนตัวของนิ่วในไต แต่หากอาการไม่ทุเลาลง ก็ไม่ได้หมายความว่านิ่วเคลื่อนตัวได้อย่างปลอดภัย นิ่วอาจไปอุดตันท่อไตและปัสสาวะจะสะสมในไต ไตบวมน้ำเป็นภาวะที่อันตรายมาก

ภาวะเลือดออกในปัสสาวะ (ปัสสาวะเป็นเลือด) เป็นอาการของโรคหลายชนิด โดยสามารถสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่าเมื่อปัสสาวะมีสีแดง ภาวะเลือดออกในปัสสาวะแบบไมโครจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อตรวจปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น แต่ก็ไม่ได้ทำให้อาการนี้ลดน้อยลง อาการปวดแสบและมีเลือดขณะปัสสาวะซึ่งมีสีแดงเข้ม เป็นอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเริ่มเกิดขึ้น (ประมาณ 2 สัปดาห์) ก่อนมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน เลือดสีแดงสดที่ปรากฏตั้งแต่เริ่มปัสสาวะด้วยความเจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ การปรากฏของเลือดสีแดงเข้มบ่งชี้ถึงความเสียหายของหลอดเลือดที่อยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะ หากมีเลือดเป็นลิ่มจำนวนมากออกมา และปัสสาวะมีสีแดงอมน้ำตาล แสดงว่าเลือดมีเลือดออกจากไตหรือจากท่อไต สีเข้มบ่งชี้ถึงการคั่งของน้ำคั่ง เป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานได้ว่าเนื้องอกในอวัยวะเหล่านี้สลายตัวหรือได้รับบาดเจ็บ ในกรณีนี้ มักจะไม่มีอาการปวดและแสบร้อน

อาการปัสสาวะเป็นเลือดเป็นพักๆ บ่งบอกถึงการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอกในต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะมะเร็งต่อมลูกหมากเนื้องอกต่อมลูกหมากการมีเลือดเป็นริ้วๆ ในตัวอสุจิก็บ่งชี้เช่นกัน อาการเลือดออกเป็นเลือดอาจเป็นอาการของการอักเสบในอวัยวะที่ทำหน้าที่ขับปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบ และเป็นเพียงปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา

อาการปวดบริเวณท้องน้อยขณะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้กับโรคเกือบทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากการติดเชื้อและการอักเสบ แผลที่เกิดจากสารอินทรีย์ ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นร่วมกับอาการอื่นๆ ที่ได้กล่าวมาแล้ว อาการปวดอาจมีระดับปานกลาง ทนได้ หรือรุนแรงมาก อาการปวดแสบขณะขับถ่ายปัสสาวะอาจเป็นอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดตามเส้นประสาทของระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจทางสายตาไม่พบสิ่งเจือปนในปัสสาวะหรือตกขาวที่คัน การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคดังกล่าวไม่พบความผิดปกติใดๆ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือก็เช่นกัน

สตรีอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณเหนือหัวหน่าวและรู้สึกแสบขณะปัสสาวะในโรคทางนรีเวชเฉียบพลัน เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก หลอดเลือดรังไข่แตกกะทันหันหรือก้านซีสต์รังไข่บิดเบี้ยว ภาวะร้ายแรงเหล่านี้เกิดขึ้นกะทันหันและมีลักษณะเฉพาะคือสุขภาพของผู้หญิงแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่มีอาการปวดเป็นพักๆ หรือปวดตุบๆ มากขึ้น ซึ่งยาแผนปัจจุบัน เช่น โนชปา บารัลจิน ไม่สามารถบรรเทาอาการได้ มีอาการเลือดออก (ซีด อ่อนแรง เวียนศีรษะ เป็นลมหมดสติ) ชีพจรเต้นประมาณ 100 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่า ความดันโลหิตต่ำ มีอาการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (มีก๊าซเกิดขึ้นแต่ไม่ผ่าน ผิวหนังชื้นแต่เย็น ผนังด้านหน้าของช่องท้องจะเจ็บปวด)

บางครั้งอาการดังกล่าวอาจสะท้อนให้เห็นได้ เนื่องจากอวัยวะที่อยู่ใต้เยื่อบุช่องท้องอยู่ใกล้กัน จึงอาจบ่งบอกถึงการอักเสบเฉียบพลัน (ไส้ติ่งอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ) เมื่อไส้ติ่งอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องใกล้กับไตและ/หรือท่อไต อาการปวดจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ และจะเกิดอาการปวดเมื่อขับถ่ายปัสสาวะ อาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักจะเป็นไข้สูงเกือบทุกครั้ง

หากเกิดอาการดังกล่าวข้างต้นควรต้องรีบไปพบแพทย์ทันที

นอกจากกรณีที่กล่าวมาแล้ว อาการปวดและแสบขณะปัสสาวะอาจเกิดจากอาการแพ้เฉพาะที่จากผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม ชุดชั้นในสังเคราะห์ ผ้าอนามัยบางยี่ห้อ หรือถุงยางอนามัย ในโรคเกาต์ ความรู้สึกดังกล่าวถือเป็นอาการเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม กรดยูริกที่มีปริมาณมากในปัสสาวะจะทำลายเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ ทำให้เกิดความไม่สบาย ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน การมีระดับกลูโคสในเลือดสูงตลอดเวลาในปัสสาวะจะทำให้เกิดภาวะแห้งและรอยแตกเล็กๆ ในเยื่อบุผิวของท่อปัสสาวะ

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดแสบขณะขับถ่ายปัสสาวะเป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการเฉพาะที่และไม่พบอาการทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตาม โดยเฉพาะในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน นอกจากอาการปวดแสบขณะขับถ่ายปัสสาวะแล้ว อาจพบไข้สูง ปวดศีรษะ อ่อนแรง คลื่นไส้ และอาเจียน อุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนแบบมีหนอง ในผู้ชาย อุณหภูมิร่างกายร่วมกับอาการปวดแสบขณะขับถ่ายปัสสาวะมักเป็นลักษณะเฉพาะของโรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน ในผู้หญิงคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน หากมีอาการที่แสดงถึงอาการมึนเมาทั่วร่างกาย ควรติดต่อสถานพยาบาลทันที

ในผู้ชาย ไข้ต่ำในตอนเย็นและปวดเมื่อปัสสาวะอาจเป็นอาการของโรควัณโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ โรคนี้วินิจฉัยได้ยาก ในกรณีที่เข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และได้รับการรักษาด้วยยาที่เหมาะสม อาการจะบรรเทาลงชั่วคราว แต่หลังจากนั้นโรคก็จะกลับมาเป็นซ้ำอีก นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง ปวดบริเวณฝีเย็บ ร้าวไปที่บริเวณเอว มีปัญหาเรื่องสมรรถภาพทางเพศและเหงื่อออกมากขึ้น

อาการเจ็บปวดขณะปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ มักเกิดจากการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะตีบ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ มดลูกหรือช่องคลอดหย่อน ต่อมลูกหมากโต เบาหวาน หรือช่องคลอดอักเสบ

อาการปัสสาวะแสบในระหว่างมีประจำเดือนอาจเกิดจากสาเหตุข้างต้นได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งมักพบในผู้หญิงหลายคนในช่วงวันสำคัญ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งเกิดขึ้นในระยะแฝงได้ ในช่วงนี้ จุลินทรีย์ก่อโรคจะอพยพจากบริเวณที่อักเสบไปยังกระเพาะปัสสาวะอย่างอิสระ ทำให้เกิดอาการทางคลินิกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การปัสสาวะแสบในระหว่างวันสำคัญหรือหลังจากวันสำคัญสิ้นสุดลง อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในที่ช้าและแทบไม่มีอาการ หรืออาจบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของการติดเชื้อในช่วงนี้ เพราะเลือดประจำเดือนเป็นแหล่งเพาะพันธุ์จุลินทรีย์ก่อโรคชั้นดี

อาการปวดขณะปัสสาวะระหว่างมีประจำเดือนอาจเป็นปฏิกิริยาจากการใช้เจลอนามัยจุดซ่อนเร้นชนิดใหม่ ผ้าอนามัยแบบสอด หรือแม้กระทั่งผ้าอนามัยยี่ห้อใหม่ บางทีการเปลี่ยนยี่ห้อของผลิตภัณฑ์อนามัยอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดเลย หรือลดการใช้ให้เหลือน้อยที่สุด โดยเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 3-4 ชั่วโมง ผ้าอนามัยแบบสอดทำให้เลือดประจำเดือนคั่งค้างและเกิดการสะสมของจุลินทรีย์ก่อโรคในปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดแสบบริเวณท่อปัสสาวะขณะขับถ่ายปัสสาวะ

อาการปวดปัสสาวะหลังมีประจำเดือนอาจเกิดจากการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะในช่วงวันสำคัญ ซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาภายในร่างกาย ดังนั้นไม่ควรปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

การเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจทำให้ปวดปัสสาวะและประจำเดือนมาช้า ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเองที่ทำให้ประจำเดือนมาช้า แต่เป็นการอักเสบที่ส่งผลต่อรังไข่และทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุล เพียงแต่ว่าอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะสังเกตได้ชัดเจนกว่า จึงมีความเห็นว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจทำให้ประจำเดือนมาช้าได้ ประจำเดือนมาช้าและรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การตั้งครรภ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาการนี้ควรเตือนให้ผู้หญิงรู้ตัวและไปพบแพทย์ไม่ควรเลื่อนการมาตรวจ

อาการแสบร้อนขณะปัสสาวะตอนเช้าเป็นอาการปัสสาวะแสบขัดที่เกิดขึ้นได้บ่อย และอาจเกิดจากโรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เมื่อติดเชื้อเหาบริเวณหัวหน่าว อาการแสบร้อนและคันขณะปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นในตอนเช้าหลังจากนอนหลับตอนกลางคืนเท่านั้น

การปัสสาวะบ่อยโดยไม่เจ็บปวดไม่ใช่สัญญาณของโรคเสมอไป อย่างไรก็ตาม ควรหาสาเหตุให้พบ การปัสสาวะบ่อยคือมากกว่า 10-15 ครั้งต่อวัน ก่อนอื่น ให้วิเคราะห์อาหารและเครื่องดื่มที่คุณรับประทาน คุณต้องเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อความถี่ในการปัสสาวะหรือไม่ กาแฟ เบียร์ ชาสมุนไพร และยาบางชนิดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ภาวะปัสสาวะบ่อย (ความอยากปัสสาวะบ่อยในระหว่างวัน) พบได้ในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ โดยระดับฮอร์โมนจะผันผวน โดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการนี้อาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานหรือโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์

กลางคืน - ปัสสาวะตอนกลางคืนอาจมาพร้อมกับปริมาณปัสสาวะที่ลดลงในระหว่างวัน (ปัสสาวะตอนกลางคืนที่แท้จริง) ไม่คงที่ - ไม่ส่งผลต่อการปัสสาวะในเวลากลางวัน เกิดจากความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด ตับ ไต โรคต่อมไร้ท่อ ฯลฯ

สาเหตุของอาการปวดปัสสาวะในผู้หญิงอาจเกิดจากความอ่อนล้าเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อย การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด การเข้าห้องน้ำไม่บ่อยพอ หรือเทคนิคการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสม แต่หากมีอาการดังกล่าวร่วมกับการตกขาว ปัสสาวะขุ่นและมีเลือดปน ตกขาวบ่อยหรือออกไม่หมดและลำบาก ปวดช่องคลอดขณะปัสสาวะ ปวด หรือมีไข้สูงเล็กน้อยถึงระดับต่ำกว่าไข้ ควรไปพบแพทย์ทันที

อาการเจ็บแสบขณะปัสสาวะในผู้ชายอาจมีสาเหตุไม่ร้ายแรงซึ่งไม่จำเป็นต้องมีการรักษาทางการแพทย์ เช่น การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและ/หรือรับประทานอาหารรสเผ็ด มีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรงในวันก่อนหน้า หรือได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยที่บริเวณฝีเย็บ อาการเหล่านี้มักไม่มาพร้อมกับอาการอื่น ๆ และจะหายไปเองอย่างรวดเร็ว

ในผู้ชาย ความรู้สึกแสบร้อนที่บริเวณหัวขององคชาตขณะปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงการปลดปล่อยของหินปูนขนาดเล็ก ทราย และการบาดเจ็บ การไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยอย่างเคร่งครัดเกินไปอาจทำให้หัวขององคชาตและหนังหุ้มปลายองคชาตอักเสบ (balanitis, balanposthitis) ซึ่งส่งผลให้หนังหุ้มปลายองคชาตตีบและหนาขึ้น และไม่สามารถเปิดเผยหัวขององคชาตได้ เหตุการณ์ที่ตรงกันข้ามก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นั่นก็คือหนังหุ้มปลายองคชาตอาจนำไปสู่การอักเสบ ในกรณีนี้ ความรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะที่บริเวณหัวขององคชาตจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดทั่วทั้งอวัยวะและมักจะเป็นบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการ balanitis คือโรคเบาหวาน เนื่องจาก "ปัสสาวะหวาน" เป็นแหล่งเพาะพันธุ์จุลินทรีย์ชั้นดี

อาการปวดเวลาปัสสาวะในเด็ก

ในวัยเด็กมักเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยจะมีอาการไม่สบายตัวขณะปัสสาวะ อาการทั่วไปของการติดเชื้อในเด็กคือ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทั้งขณะนอนหลับตอนกลางคืนและขณะตื่น ในทางตรงกันข้าม อาจพบอาการปัสสาวะเล็ด (ปัสสาวะไม่ออก) หรือปัสสาวะน้อย (ปัสสาวะรั่วเป็นหยด) ปัสสาวะอาจมีกลิ่นแรง อาจมีไข้ (ร้อน หนาว) อ่อนแรง และไม่อยากอาหาร

ในกรณีนี้ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ มักเกิดอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและฉับพลัน มักเกิดขึ้นบ่อยทุก ๆ 40 นาที และปัสสาวะน้อย มีอาการเจ็บ แสบ และแสบร้อน อุณหภูมิอาจสูงขึ้น

ในวัยเด็ก นิ่วอาจปรากฏในไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อไต ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่จะมีอาการเจ็บปวดขณะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังมีอาการจุกเสียดที่ไตด้วย เช่น ปวดแบบเฉียบพลันบริเวณหลังส่วนล่างหรือช่องท้อง หงุดหงิด อาเจียน และคลื่นไส้

ภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศหลุดออกมักพบในเด็กผู้ชาย โดยภาวะนี้เกิดจากการที่อวัยวะเพศไม่สามารถเปิดหัวขององคชาตได้เนื่องจากหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศมีรูเปิดแคบ ทำให้เกิดการอักเสบอันเนื่องมาจากมีสารคัดหลั่งสะสมในรอยพับของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ภาวะนี้มีลักษณะคือ ปวดขณะปัสสาวะ โดยจะปวดเฉพาะบริเวณหัวและหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ มีน้ำเหลืองไหลออก ต่อมน้ำเหลืองโต และมีไข้ เมื่อหัวขององคชาตถูกบีบ (พาราฟิโมซิส) เด็กจะรู้สึกเจ็บอย่างรุนแรง หัวที่ถูกบีบอาจมีสีน้ำเงินและบวม

เด็ก ๆ มักจะสำรวจร่างกายของตนเองและมักจะสอดวัตถุแปลกปลอมเข้าไปในช่องเปิดตามธรรมชาติของร่างกาย โดยเฉพาะในท่อปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและแสบขณะปัสสาวะ และอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้อีกด้วย

การบาดเจ็บที่บริเวณฝีเย็บและอวัยวะเพศอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ และการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ใหญ่บ่งชี้ว่าอาจเกิดจากการถูกล่วงละเมิดทางเพศมาก่อน

[ 21 ]

อาการปวดปัสสาวะในสตรีมีครรภ์

ในช่วงนี้มักจะเกิดอาการแสบร้อนและแสบขณะปัสสาวะบ่อยขึ้นมาก โดยสาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันและฮอร์โมนของผู้หญิงในช่วงนี้ และมดลูกที่โตขึ้นจะกดทับกระเพาะปัสสาวะ และอาจรู้สึกอยากปัสสาวะบ่อยขึ้นและรู้สึกไม่สบายตัว อาการแสบขณะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการสัมผัสกับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้นซึ่งโดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าว และนอกจากนี้ ภูมิคุ้มกันที่ลดลงยังกระตุ้นให้เชื้อราและโรคแคนดิดาเติบโตได้อีกด้วย แรงกดจากมดลูกที่กดทับกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้โรคเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะกำเริบได้

อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากสาเหตุทางสรีรวิทยาแล้ว ปรากฏการณ์นี้อาจเป็นสัญญาณของโรคติดเชื้อและไม่ติดเชื้อที่แฝงอยู่ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ ดังนั้น หากเกิดอาการปวด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของอาการนี้คือ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน รวมถึงโรคอื่นๆ

การปรากฏของอาการเพิ่มเติมที่ควรรีบไปพบแพทย์ เช่น ปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ในช่องท้องส่วนล่าง ปัสสาวะลำบาก (Nocturia) รู้สึกว่าปัสสาวะไม่หมดหลังปัสสาวะ ปัสสาวะมีสีเปลี่ยนไป ขุ่น และปัสสาวะมีกลิ่นแรง

สตรีจำนวนมากประสบกับอาการปวดเมื่อปัสสาวะหลังคลอดบุตร สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ สาเหตุเกิดจาก: กระเพาะปัสสาวะไหลล้นร่วมกับปัสสาวะไม่บ่อย การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดจากพยาธิวิทยา ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายต่ำเกินไปและการสวนปัสสาวะหลังคลอด ความไม่สบายขณะปัสสาวะหลังคลอดอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่นกัน ดังนั้นการปรากฏของอาการนี้จึงต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา

อาการปวดปัสสาวะหลังผ่าตัดคลอดมักมาพร้อมกับโรคติดเชื้อและโรคเรื้อรังหลายชนิดที่แย่ลงเนื่องจากการผ่าตัด ผู้หญิงที่ร่างกายอ่อนแอจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังการผ่าตัด อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาขณะปัสสาวะ หลังปัสสาวะ หรือเมื่อรู้สึกปวดปัสสาวะ นอกจากนี้ ปัสสาวะยังเปลี่ยนสีและใสได้อีกด้วย ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มักพบเศษเมือกในของเหลว เศษเมือกที่เป็นหนองทำให้ปัสสาวะขุ่น และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออกจะวินิจฉัยได้เมื่อมีเลือดในปัสสาวะ

การวินิจฉัย อาการปวดปัสสาวะ

หากเกิดอาการผิดปกติและไม่สบายตัวต่างๆ ขึ้นขณะขับถ่ายปัสสาวะ ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจอย่างละเอียดและหาสาเหตุของอาการ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาให้หายขาด

หลังจากการตรวจทางสายตาและพูดคุยกับคนไข้แล้ว แพทย์จะสั่งให้ทำการทดสอบทางคลินิก ได้แก่ เลือดและปัสสาวะ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดทางคลินิก คุณสามารถตรวจพบการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบหรือความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดได้ การตรวจเอนไซม์ภูมิคุ้มกันในเลือดช่วยให้คุณตรวจจับแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคต่างๆ ที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียและไวรัสได้

การวิเคราะห์ปัสสาวะทางคลินิกช่วยให้สามารถตรวจพบร่องรอยของเลือดและเมือก เม็ดเลือดขาว และส่วนประกอบอื่นๆ ที่ไม่ควรมีอยู่ตามปกติ หากการวิเคราะห์นี้แสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนในองค์ประกอบของปัสสาวะ จะมีการสั่งให้ทำการทดสอบปัสสาวะทางระบบทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะตามแนวทางของ Nechiporenko และ Zimnitsky

กำหนดให้มีการทดสอบแบคทีเรียจากปัสสาวะและการตรวจสเมียร์จากช่องคลอด (ท่อปัสสาวะ) และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

วิธีการที่ทันสมัยบนพื้นฐานของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสทำให้เราสามารถระบุชิ้นส่วน DNA (RNA) ของจุลินทรีย์ที่ก่อโรคใดๆ ในตัวอย่างวัสดุที่เลือกได้ ซึ่งเป็นการศึกษาที่ให้ข้อมูลมากที่สุด อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ดำเนินการในห้องปฏิบัติการทั้งหมด แม้แต่ในเมืองใหญ่ก็ตาม

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสำหรับอาการปวดขณะปัสสาวะประกอบด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ ซึ่งจะแสดงภาพอวัยวะภายในของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ การมีหรือไม่มีซีสต์ เนื้องอก ภาวะมีเซลล์ผิดปกติ และนิ่ว การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเรโซแนนซ์แม่เหล็กช่วยให้สามารถตรวจสอบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบได้อย่างละเอียดมากขึ้น การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นการตรวจเยื่อบุภายในของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ด้านรูมาติสซั่ม และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่ระบุ

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยอาศัยผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือทั้งหมด การตรวจที่ดำเนินการอย่างระมัดระวังจะช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดท้อง และกำหนดการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคทางนรีเวช กำจัดนิ่วหรือเนื้องอกออกทันที

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การรักษา อาการปวดปัสสาวะ

อาการปวดขณะปัสสาวะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนั้นการรักษาการอักเสบในท่อปัสสาวะจึงต้องใช้วิธีการรักษาที่หลากหลาย ยาที่ใช้ในการรักษาพยาธิสภาพของปัสสาวะจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบที่ระบุ ส่วนใหญ่แล้ว มักจะใช้ยาต้านแบคทีเรีย ยาฆ่าเชื้อรา และยาต้านไวรัสในการรักษา การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่จำเป็น และมีการกำหนดให้ทำหัตถการเฉพาะที่เพิ่มเติมด้วย เช่น การใส่ท่อ

การอักเสบเฉียบพลันตอบสนองต่อการรักษาอย่างเข้มข้นได้เร็วกว่าการรักษาแบบเรื้อรัง การบำบัดเริ่มต้นทันทีด้วยยาที่ควรทำลายเชื้อก่อโรค ในรูปแบบเรื้อรัง จะมีการจ่ายยาปรับภูมิคุ้มกันก่อน จากนั้นจึงเริ่มการรักษาหลักเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ส่วนใหญ่มักเกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ (ปากมดลูก) หลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน เพื่อรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ จึงมีการกำหนดแผนการรักษาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ต่อยาบางชนิดและความอดทนของผู้ป่วยต่อยานี้ หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อในรูปแบบผสม จะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วยเมื่อสั่งยา นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องจำไว้ว่าคู่รักทางเพศทุกคนต้องได้รับการรักษาเช่นกัน

สำหรับโรคหนองใน มักจะกำหนดให้ใช้เซฟาคลอร์หรือสเปกติโนไมซิน ยาตัวแรกเป็นเซฟาโลสปอรินที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เป็นยาในกลุ่มเจเนอเรชั่นที่สอง ยานี้จะยับยั้งกระบวนการสืบพันธุ์ของเชื้อหนองใน โดยป้องกันไม่ให้เกิดการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งจะทำให้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตาย ยานี้ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียหลายชนิดที่สามารถติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส อีโคไล (เชื้อก่อโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มักพบได้บ่อยที่สุด) ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและแกรนูลสำหรับทำเป็นยาแขวนลอย โดยสามารถสั่งจ่ายยาได้ตั้งแต่วัยทารก สำหรับโรคหนองใน ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 10 ปี จะได้รับยาขนาด 3 กรัมครั้งเดียว ส่วนเด็กจะได้รับยาเป็นรายบุคคล ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับเมโทรนิดาโซล ซึ่งมีประโยชน์ต่อโรคหนองใน-ไทรโคโมน อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ร่วมกับยาเตตราไซคลินซึ่งมักใช้รักษาหนองใน จะทำให้ฤทธิ์ของแบคทีเรียลดลง

สเปกติโนไมซินเป็นสารยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย เมื่อเข้าสู่เซลล์ของจุลินทรีย์ก่อโรค สารนี้จะเข้าไปขัดขวางการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ เมื่อใช้ในปริมาณสูง สเปกติโนไมซินจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สเปกติโนไมซินใช้เพื่อสร้างความไวต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้าแลกแทม ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยานี้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงหลายอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน นอนไม่หลับ มีไข้ และอื่นๆ อีกบ้าง

หากตรวจพบเชื้อ Trichomonas เป็นเชื้อก่อโรค ผู้ป่วยจะได้รับการจ่ายยา Metronidazole ให้กับผู้หญิง โดยมักจะอยู่ในรูปของยาเหน็บ ซึ่งให้ผลการรักษาที่ดีเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ไม่มีผลต่อระบบในร่างกาย ยาเหน็บจะใช้ยาวันละครั้งก่อนนอน โดยปกติจะใช้ยาเป็นเวลา 10 วัน ยาเหน็บเหล่านี้จะไม่จ่ายให้กับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด และความผิดปกติของระบบประสาท

ไมโคพลาสมาและคลามีเดียไวต่อยาเตตราไซคลินและอนุพันธ์ ยานี้เป็นยาต้านแบคทีเรียคลาสสิกที่มีการใช้หลากหลาย นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้สำหรับการติดเชื้อหนองในอีกด้วย ขนาดยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและประเภทของการติดเชื้อแบคทีเรีย สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณยาต่อวันไม่ควรเกิน 2 กรัม เด็กอายุมากกว่า 7 ปีถูกกำหนดให้ใช้ยาในรูปแบบยาแขวนลอย ยานี้มีผลข้างเคียงมากมาย อาจทำให้เกิดอาการแพ้ ไวต่อแสง และติดเชื้อราในเยื่อเมือก

ปัจจุบันมีแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาเตตราไซคลิน ดังนั้นในการรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียจึงใช้ยาจากกลุ่มฟลูออโรควิโนโลน เช่น เพฟลอกซาซิน ซึ่งออกฤทธิ์ต่อคลามีเดีย ไมโคพลาสมา โกโนค็อกคัส ยูเรียพลาสมา อีโคไล สแตฟิโลค็อกคัส และสเตรปโตค็อกคัส ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะไปยับยั้งการสร้างห่วงโซ่ดีเอ็นเอของแบคทีเรีย ทำให้แบคทีเรียตายได้ มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ กำหนดให้ใช้ทั้งแบบรับประทานและแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำในผู้ที่มีอายุมากกว่า 15 ปี ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ในการรักษาโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ ให้ใช้ 400 มก. ครั้งเดียว

การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด (candidiasis) จะใช้สารต้านเชื้อรา Levorin ใช้ทั้งในรูปแบบยาเม็ดและภายนอกในรูปแบบขี้ผึ้งและสารแขวนลอยในน้ำ สารก่อโรคของเชื้อราในช่องคลอดและไตรโคโมนาดไวต่อสารนี้ แทบจะไม่มีพิษและไม่สะสมในร่างกาย จากการใช้แล้วอาจเกิดอาการไอและอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป ไม่กำหนดให้รับประทานยาสำหรับการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน โรคตับ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น สารแขวนลอยในน้ำ - สำหรับเลือดออกในมดลูก กำหนด 400-500,000 หน่วยวันละสองหรือสามครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 10 ถึง 12 วัน ในวัยเด็ก ปริมาณยาต่อวันคำนวณตามน้ำหนักตัวของเด็ก 1 กิโลกรัม: 0-1 ปี - 25,000 หน่วย 2-5 ปี - 200,000 หน่วย 6 ปีขึ้นไป - 200,000-250,000 หน่วย ปริมาณรายวันแบ่งเป็นสามหรือสี่ปริมาณ

สำหรับอาการอักเสบของท่อปัสสาวะที่ไม่เฉพาะเจาะจง จะมีการกำหนดให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์หลากหลาย

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสเริมหรืออะดีโนไวรัส แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส เช่น Neovir ซึ่งยับยั้งการพัฒนาของไวรัสในเซลล์โดยกระตุ้นให้ร่างกายสร้างอินเตอร์เฟอรอนภายในร่างกาย ยานี้มีผลกับเชื้อคลาไมเดียและโรคแคนดิดา ไม่แนะนำให้ใช้กับเด็ก สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร หรือโรคภูมิต้านทานตนเอง ในช่วงเวลาที่ได้รับยา อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นถึงระดับต่ำกว่าไข้ และอาจเกิดอาการแพ้ในรูปแบบของลมพิษได้ ให้กลืนเม็ดยาทั้งเม็ดทุก 48 ชั่วโมง ครั้งละ 0.75 กรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ครั้งละ 0.25 กรัม ในช่วงเวลาเดียวกัน

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทำได้หลายวิธี เช่น ทำลายจุลินทรีย์ก่อโรค กำจัดอาการอักเสบ และปรับการไหลของปัสสาวะให้เป็นปกติ ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนชนิดเดียวกันก็ใช้เช่นกัน ได้แก่ เพฟลอกซาซิน ซิฟรานา ออฟลอกซาซิน และอื่นๆ รวมทั้งโมโนรัลหรือไนโตรโซลีนหรือยาต้านไวรัส (อะไซโคลเวียร์) และยาต้านเชื้อรา (เลโวริน)

Monural ใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน โรคท่อปัสสาวะอักเสบจากแบคทีเรียที่ไม่จำเพาะ โรคแบคทีเรียในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ ฟอสโฟไมซินโทรเมทามอล (ส่วนประกอบสำคัญของ Manural) มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมาก ยานี้ใช้ครั้งเดียว ผลการรักษาของยาจะคงอยู่ประมาณสองวัน ในช่วงเวลานี้ ปัสสาวะจะถูกฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยผู้ใหญ่ใช้ครั้งเดียว 3 กรัม เด็กอายุมากกว่า 5 ปี - 2 กรัม

เพื่อบรรเทาอาการปวด จะมีการสั่งจ่ายยาที่ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ (No-shpa) และยาแก้ปวด (Ketorolac, Benzocaine)

ในกรณีของนิ่วฟอสเฟตและออกซาเลต แพทย์จะสั่งยารักษาโรคเกาต์โดยใช้ไซสโตน ซึ่งเป็นยาที่มีส่วนประกอบหลายอย่างที่ประกอบด้วยสารสกัดจากพืชและมีคุณสมบัติในการบรรเทาการอักเสบ ลดโอกาสเกิดผลึก และทำให้เกิดการบดละเอียดของผลึก ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์และยาคลายกล้ามเนื้อในระดับหนึ่ง มีรายงานกรณีการแพ้ส่วนประกอบของยานี้ในบางกรณี สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้

การบดย่อยและการกำจัดการก่อตัวของผลึก: ใช้ยานี้สามครั้งต่อวันหลังอาหาร เด็กอายุ 2-5 ปี - ครึ่งเม็ด เด็กอายุ 6-13 ปี - หนึ่งเม็ด ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 14 ปี - สองเม็ด ใช้ยานี้เป็นเวลาสามหรือสี่เดือน

ในการรักษาต่อเนื่อง ให้ใช้ยาตามขนาดที่กำหนดดังนี้ เด็กอายุ 2-5 ปี รับประทาน 1 ใน 4 เม็ด เด็กอายุ 6-13 ปี รับประทาน 1/2 เม็ด ผู้ป่วยอายุ 14 ปีขึ้นไป รับประทาน 1 เม็ดเต็ม โดยให้ลดขนาดยาลงวันละ 2 ครั้ง รับประทานยาจนกว่านิ่วจะถูกขับออกจากร่างกายจนหมด

โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: รับประทานยา 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร เด็กอายุ 2-5 ปี - ครึ่งเม็ด 6-13 ปี - 1 เม็ด ผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปี - 2 เม็ด ระยะเวลาการรักษาคือ 1 เดือนถึง 1 เดือนครึ่ง หากโรคกำเริบต้องใช้ยาต่อไปนี้ เด็กอายุ 2-5 ปี - 1 ใน 4 เม็ด 6-13 ปี - ครึ่งเม็ด ผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปี - 1 เม็ดเต็ม รับประทาน 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1.5-3 เดือน

อาการจุกเสียดไตเฉียบพลันบรรเทาอาการได้โดยรับประทานยา 3 ครั้งต่อวัน เด็กอายุ 2-5 ปี ครึ่งเม็ด เด็กอายุ 6-13 ปี 1 เม็ด ผู้ป่วยอายุ 14 ปีขึ้นไป 2 เม็ด รับประทานจนกว่าอาการจะหาย

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ให้รับประทานยานี้ 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 4-5 เดือน ในขนาดยาต่อไปนี้ เด็กอายุ 2-5 ปี - 1 ใน 4 เม็ด เด็กอายุ 6-13 ปี - ครึ่งเม็ด ผู้ป่วยอายุมากกว่า 14 ปี - 1 เม็ดเต็ม

ในทุกกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดยาเสริมภูมิคุ้มกัน Galavit เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง โดยการควบคุมกิจกรรมของแมคโครฟาจ จะช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อและปิดกั้นการผลิตสารกระตุ้นการอักเสบ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และผู้ที่ไวต่อส่วนประกอบของยา ไม่มีการบันทึกผลข้างเคียง สามารถใช้ร่วมกับยาใดๆ ได้ ยาเหน็บทวารหนัก Galavit ถูกกำหนดให้ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ตามรูปแบบต่อไปนี้: 2 หน่วย (2 กรัม) - ขนาดเริ่มต้น จากนั้นเหน็บครั้งละ 1 ครั้ง สองหรือสามครั้งต่อวันจนกว่าอาการจะหมดไป จากนั้นเหน็บครั้งละ 1 ครั้งทุกสามวัน โดยรวมแล้ว ต้องใช้ยาเหน็บทวารหนักมากถึง 25 ครั้งตลอดการรักษา

โรคที่ไม่ติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะจะได้รับการรักษาตามรูปแบบต่อไปนี้: สองวันแรก - เหน็บยา 2 เม็ด (2 กรัม) วันละครั้ง จากนั้นทุก ๆ สามวัน - เหน็บยา 1 เม็ด โดยรวมแล้วหลักสูตรการรักษาต้องใช้ยาเหน็บทวารหนัก 15-25 เม็ด

ในการรักษาโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดเวลาปัสสาวะ จะต้องให้วิตามินซี อี และกลุ่มบี เป็นยาบำรุงร่างกาย

ในการรักษาภาวะเรื้อรัง เช่น หนองในเทียมในทั้งสองเพศ กระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิง ท่อปัสสาวะอักเสบ และต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย จะมีการใส่ยาหยอด (การหยดยาในรูปของเหลวหรืออิมัลชันเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ) ด้วยวิธีการเหล่านี้ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

กายภาพบำบัดจะไม่ทำในระยะเฉียบพลัน กายภาพบำบัดจะมีประโยชน์มากในช่วงพักฟื้น ในกรณีของโรคท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาจกำหนดให้ใช้การส่องไฟด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งจะทำให้ส่งยาไปยังจุดที่ต้องการได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษ การให้ความร้อนด้วยกระแสไฟฟ้าความถี่สูง (ไดอาเทอร์มี) ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะและภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น

การบำบัดด้วยแม่เหล็ก เลเซอร์ ไมโครเวฟ และอัลตราซาวนด์ จะถูกเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงประวัติ ความทนทาน และโรคร่วมด้วย

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยใช้การรักษาแบบพื้นบ้าน โรคท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่จำเพาะ และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็หายเร็วขึ้นมากด้วยการบำบัดด้วยยา การใช้การรักษาแบบพื้นบ้านเพียงอย่างเดียวสามารถบรรเทาอาการได้เล็กน้อยและเปลี่ยนโรคเฉียบพลันให้กลายเป็นโรคเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตาม ในแผนการรักษาที่ซับซ้อน การใช้ยาแบบพื้นบ้านก็มีประโยชน์เช่นกัน

อาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะรักษาได้ด้วยผักชีฝรั่งและผักชีลาวซึ่งเป็นผักที่รู้จักกันดี

การดื่มน้ำผักชีฝรั่งสดมีประโยชน์ โดยคั้นจากลำต้นพร้อมใบและราก แล้วทำความสะอาดและปั่นให้ละเอียด ดื่มน้ำผักชีฝรั่ง 1 ช้อนโต๊ะในช่วงพักฟื้น มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะ มีวิตามินบีและกรดแอสคอร์บิก แต่ในกรณีที่เป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงร่วมกับกระบวนการอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้กับสตรีมีครรภ์

แต่การแช่ผักชีฝรั่งสามารถรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ในทุกกรณี ยกเว้นในกรณีที่แพ้พืชชนิดนี้ การแช่ทำได้ดังนี้: ผักชีฝรั่งสับ 1 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำต้มเย็น 2 แก้ว สำหรับสิ่งนี้ น้ำไม่ควรเดือดแรงและเป็นเวลานาน แต่จะปิดเมื่อฟองอากาศขนาดเล็กเริ่มลอยขึ้นมาที่ผิวน้ำและเย็นลง ควรแช่ไว้ 8 ถึง 10 ชั่วโมง โดยให้ดื่ม 1 ส่วนใน 1 วัน

โดยใช้สูตรเดียวกัน คุณสามารถเตรียมน้ำแช่เมล็ดผักชีฝรั่งในอัตราส่วน 1 ช้อนชาต่อน้ำต้มเย็น 2 แก้ว ใช้สูตรเดียวกัน

เพื่อรักษาโรคท่อปัสสาวะอักเสบ แนะนำให้เตรียมยาต้มผักชีฝรั่งในนม วางผักชีฝรั่งลงบนก้นกระทะเคลือบแล้วเทนมลงไปให้ท่วมผักชีฝรั่ง ต้มและปรุงเป็นเวลาประมาณ 5 นาที โดยระวังอย่าให้นม "ไหลออกไป" ปล่อยให้เย็น กรอง รับประทาน 2 ช้อนโต๊ะทุก 2-3 ชั่วโมง

ผงเมล็ดผักชีฝรั่งที่ปลายมีดสามารถรับประทานได้สองหรือสามครั้งต่อวัน

เมล็ดผักชีลาวยังใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้อีกด้วย โดยนำเมล็ดผักชีลาวไปชงเป็นยา โดยบดเมล็ดแห้ง 1 ช้อนโต๊ะในเครื่องบดกาแฟแล้วเทลงในกระติกน้ำร้อนแล้วเติมน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้อย่างน้อย 2 ชั่วโมง รับประทานครั้งละ 100 มล. วันละครั้งหรือสองครั้ง

หรือยาต้ม: เทน้ำเดือดลงบนเมล็ดในสัดส่วนที่เท่ากันแล้วเคี่ยวในอ่างน้ำเป็นเวลา 15 นาที กรองและรับประทานครั้งละ ½ ถ้วย สี่ถึงห้าครั้งต่อวัน

เมล็ดผักชีลาวมีข้อห้ามในผู้ที่เป็นความดันโลหิตต่ำและมีโรคถุงน้ำดี

วิธีรักษาโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่ง่ายที่สุดอาจเป็นการดื่มชาที่ทำจากเปลือกแอปเปิลทุกวัน ชาชนิดนี้อาจเป็นแบบสดหรือแบบแห้งก็ได้ สิ่งสำคัญคือต้องดื่มทุกวัน สูตรชาที่แม่นยำกว่ามีดังนี้ นำเปลือกแอปเปิลไปตากแห้ง บดให้เป็นผง แล้วชงผง 2 ช้อนชาในน้ำ 1 แก้วเป็นเวลา 20 นาที ผู้ที่บอกว่าชาแบบง่ายก็ใช้ได้เช่นกัน

วิธีแก้ไขอีกวิธีหนึ่งสำหรับผู้ที่สามารถทนต่อน้ำผึ้งได้ คือ ดื่มน้ำผึ้ง 1 แก้วในตอนเช้าขณะท้องว่างภายใน 15 นาทีแรกหลังจากตื่นนอน (ผสมน้ำผึ้ง 2 ช้อนชาในน้ำสะอาด 1 แก้ว) ควรทำทุกวัน ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค และอาจปรากฏให้เห็นภายใน 1 เดือนหรือ 6 เดือนก็ได้

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ช่องคลอดอักเสบด้วยสมุนไพร ได้แก่ การล้างด้วยดอกคาโมมายล์ เป็นต้น ยาต้มสำหรับขั้นตอนนี้เตรียมดังนี้: เทดอกไม้ 1 ช้อนโต๊ะลงในชามเคลือบด้วยน้ำเดือด ½ ลิตร แล้วต้มอีกครั้ง กรองน้ำอุ่นแล้วใช้ล้าง

คุณสามารถทำอ่างอาบน้ำแบบนั่งกับดอกคาโมมายล์ได้โดยชงในปริมาณที่มากขึ้นตามสัดส่วนของสูตรก่อนหน้านี้

สำหรับรอยโรคที่เกิดจากเชื้อรา สามารถทำยาต้มสวนล้างหรืออาบน้ำด้วยดอกดาวเรืองตามสูตรข้างต้นได้

ใบลิงกอนเบอร์รี่ใช้รักษาโรคของระบบขับถ่าย การชงใบลิงกอนเบอร์รี่ทำได้โดยเทน้ำเดือด 200 มล. ลงบนวัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองและดื่ม 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร

การแช่สมุนไพรด้วยใบลิงกอนเบอร์รี่: สำหรับใบสามส่วน ให้นำดอกไวโอเล็ตสองส่วน ใบไฟร์วีด หญ้าเซจ แดนดิไลออน (ทั้งต้นพร้อมราก) ใบมิ้นต์หนึ่งส่วน ดอกคาโมมายล์ รากมาร์ชเมลโลว์ (ควรบดต้นไม้ทั้งหมด) เทส่วนผสมสมุนไพรหนึ่งช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน (ประมาณ 85℃) แช่ไว้หนึ่งชั่วโมง แผนการให้ยา: ในวันแรก ให้ 8 ครั้ง ¼ ถ้วย จากนั้นลดจำนวนครั้งลงทีละหนึ่งครั้งต่อวัน จนกระทั่งเหลือสี่ครั้ง ให้ดื่มต่อไปจนกว่าอาการจะดีขึ้น การแช่สามารถใช้สำหรับการสวนล้างและอาบน้ำ

ความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะสามารถบรรเทาได้โดยการดื่มยาต้มดอกลินเดนในตอนกลางคืน วิธีการคือ ต้มวัตถุดิบแห้งเล็กน้อยกับน้ำเดือด 1 แก้วในชามเคลือบ แล้วต้มประมาณ 10 นาที

โฮมีโอพาธี

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะจากสาเหตุต่างๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติแพ้ยา สามารถให้ผลดีได้ เมื่อเลือกยาโฮมีโอพาธีเป็นรายบุคคล จำเป็นต้องพิจารณาถึงภูมิหลังของความผิดปกติทางทางเดินปัสสาวะด้วย เป้าหมายของการรักษาแบบโฮมีโอพาธีคือการเพิ่มการป้องกันของผู้ป่วยและกระตุ้นความสามารถในการทำงานของร่างกาย ผลการรักษาแบบโฮมีโอพาธีในเชิงบวกเป็นไปได้ด้วยการเลือกใช้ยาที่ถูกต้องเท่านั้น สำหรับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ แพทย์จะสั่งยาดังต่อไปนี้:

อะโคนิทัม (Aconite) เป็นยาหลักสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน

อาร์นิกา (Arnica) – ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะอันเป็นผลจากกระบวนการทางการแพทย์และการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ

เบอร์เบอริส (บาร์เบอร์รี่) – มีประสิทธิภาพต่อโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ รวมถึงในวัยเด็ก ใช้บรรเทาอาการปวดขณะขับถ่ายปัสสาวะในบริเวณเอวด้านข้าง แสบร้อนบริเวณฝีเย็บ (ด้านขวา) สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบ

โบแรกซ์ (Bora) - แนะนำให้ใช้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อราในอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ใช้สำหรับอาการปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะกลางคืน ปวดระหว่างและหลังปัสสาวะ ปวดในท่อปัสสาวะแม้กระทั่งระหว่างการปัสสาวะ

กัญชา (กัญชา) มีประสิทธิผลในการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ อาการปวดขณะปัสสาวะ ตกขาวเป็นหนอง เมือก และเป็นเลือด ปวดปัสสาวะบ่อย ปวดจี๊ดขณะปัสสาวะ อักเสบในไต มีการขับทรายและก้อนหินเล็กๆ ออกมาในปัสสาวะ และหนังหุ้มปลายองคชาตฉีกขาด

Equisetum (หางม้า) – เป็นยาที่ใช้รักษาอาการปวดขณะปัสสาวะในสตรีมีครรภ์และหลังคลอด โดยมีเมือกและโปรตีนในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก อาการปวดในไต กระเพาะปัสสาวะ รู้สึกอยากขับปัสสาวะตลอดเวลา ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตลอดเวลา

เปโตรเซลินัม (ผักชีฝรั่ง) - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน โรคท่อปัสสาวะอักเสบในทั้งสองเพศ รวมทั้งในเด็ก อาการแสบร้อนและคันภายในท่อปัสสาวะ ซึ่งช่องเปิดมักจะถูกสารคัดหลั่งเชื่อมติดกัน สำหรับเพศที่แข็งแรงกว่า - ยารักษาที่เหมาะสำหรับอาการอักเสบและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของต่อมลูกหมาก หูหมี (หูหมี) - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีเลือดออก การอักเสบร่วมกับนิ่วในทางเดินปัสสาวะ

หากมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาอื่นให้แทน โดยแพทย์เป็นผู้เลือกเอง

การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงยาโฮมีโอพาธีแบบผสมผสาน เช่น Solidago Compositum S ยานี้ใช้สำหรับโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นิ่วในทางเดินปัสสาวะ โรคเกาต์ โรคภูมิแพ้ ต่อมลูกหมากอักเสบและเนื้องอกของต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะตีบ และโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์ฉีดหลายส่วนประกอบที่มีส่วนผสมจากพืช สัตว์ และแร่ธาตุที่ปรับการทำงานให้เหมาะสมและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในทางเดินปัสสาวะ รวมถึงโนโซดที่เกี่ยวข้อง ยานี้ไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียง

การฉีดทำได้หลายวิธี (ใต้ผิวหนัง เข้าชั้นผิวหนัง เข้ากล้ามเนื้อ เข้าเส้นเลือดดำ เจาะผ่านจุดฝังเข็ม) ความถี่ในการฉีดคือ 1 ครั้งต่อสัปดาห์ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์ อาการเฉียบพลันสามารถบรรเทาได้ด้วยการฉีดทุกวัน

สามารถรับประทานแอมเพิลได้ โดยขนาดยาที่ใช้ทุกกรณีมีดังนี้ อายุ 6-12 ปี รับประทานครั้งเดียว 1.5 มล. อายุ 12 ปีขึ้นไป รับประทาน 2.2 มล. (แอมเพิลทั้งหมด)

สามารถใช้ร่วมกับยาอื่นได้

ยาต่อไปนี้อาจกำหนดให้เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันสำหรับพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

Echinacea compositum CH เป็นยาโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยส่วนประกอบ 24 ชนิด ยานี้ใช้สำหรับกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบจากสาเหตุต่างๆ รวมทั้งโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ ภูมิคุ้มกันลดลง และอาการมึนเมา ห้ามใช้ในวัณโรคระยะรุนแรง มะเร็งเม็ดเลือด การติดเชื้อเอชไอวี อาจเกิดอาการแพ้ (ผื่นผิวหนังและน้ำลายไหลมาก) ยานี้กำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 แอมพูล 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์ ในบางกรณี อาจสังเกตเห็นอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอันเป็นผลจากการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ซึ่งไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา

Ubiquinone compositum เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบหลายตัวซึ่งช่วยปรับกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติ ใช้สำหรับภาวะขาดออกซิเจน การขาดเอนไซม์และวิตามินและแร่ธาตุ อาการมึนเมา ความอ่อนล้า และการเสื่อมของเนื้อเยื่อ การกระทำดังกล่าวขึ้นอยู่กับการกระตุ้นการป้องกันภูมิคุ้มกันและการฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในอันเนื่องมาจากส่วนประกอบที่มีอยู่ในยา โดยผลิตขึ้นในแอมพูลสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งคล้ายกับยาตัวก่อน

ในกรณีของการดูดซึมวิตามินผิดปกติ เพื่อควบคุมกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชัน การล้างพิษ และการฟื้นฟูการเผาผลาญปกติ จะใช้โคเอ็นไซม์คอมโพซิตัม ซึ่งผลิตในแอมพูลสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หลักการออกฤทธิ์และการใช้จะคล้ายกับวิธีการก่อนหน้านี้

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจจำเป็นหากความเจ็บปวดขณะขับปัสสาวะมีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศหรือบริเวณฝีเย็บ การตีบของท่อปัสสาวะ หรือหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศฉีกขาด

นิ่วในไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ ไม่สามารถสลายนิ่วด้วยวิธีปกติได้เสมอไป จึงต้องผ่าตัดเอาออกโดยใช้การบดหรือสัมผัสทางไกล และบางครั้งอาจใช้การผ่าตัดแบบเปิด

โดยทั่วไปเนื้องอกต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การเพิกเฉยหรือพยายามรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่บ้านอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ในผู้หญิง การติดเชื้อหนองในอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากอาการต่อมบาร์โธลินอักเสบ ช่องคลอดอักเสบ เยื่อบุปากมดลูกอักเสบ การอักเสบของต่อมบาร์โธลินในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดกระบวนการเนื้องอก ในผู้ชาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกอัณฑะอักเสบ เยื่อบุช่องคลอดอักเสบ ท่อปัสสาวะตีบแคบ

การอักเสบยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ อีกด้วย ผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอาจทำให้เป็นหมันในทั้งสองเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคยูเรียพลาสโมซิสที่ทำให้การเคลื่อนตัวของอสุจิลดลง

ในหญิงตั้งครรภ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นำไปสู่การแท้งบุตร ทารกเสียชีวิต และคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิดอาจติดเชื้อได้ระหว่างการคลอดบุตร และยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูกอีกด้วย

สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดขณะปัสสาวะ เช่น อาการปวดไตเฉียบพลันที่ตามมาด้วยภาวะไตบวมน้ำ อาจทำให้ท่อไตแตกหรือไตตายได้

ผลที่ตามมาจากการละเลยหรือไม่รักษาโรคให้ทั่วถึงเพียงพอ ซึ่งอาการบางครั้งอาจค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและมีอาการปวดปานกลางขณะขับถ่ายปัสสาวะ อาจก่อให้เกิดผลร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดอาการปวดปัสสาวะ มีหลักการง่ายๆ ดังต่อไปนี้:

• การปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยที่จำเป็นอย่างสม่ำเสมอ การเลือกใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนจุดซ่อนเร้นที่ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
• หลีกเลี่ยงการสวมชุดชั้นในสังเคราะห์ที่รัดแน่น
• การหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศโดยไม่ได้ป้องกัน
• การสุขาภิบาลจุดที่มีการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกายเป็นระยะๆ
• ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการติดเชื้อ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ;
• เพิ่มความต้านทานต่อความเครียดส่วนบุคคล
• การหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• การขับถ่ายปัสสาวะออกอย่างสม่ำเสมอ

การรักษาวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการทำงานปกติของร่างกาย และการออกกำลังกาย จะเป็นกุญแจสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีและป้องกันปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

พยากรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดขณะขับถ่ายปัสสาวะมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการปรึกษาแพทย์ทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

โรคบางอย่างเช่น เริมอวัยวะเพศ ถือว่ารักษาไม่หาย การเกิดนิ่ว โรคเกาต์ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ แต่ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิต

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]