Prostatitis: สายพันธุ์

เมื่อนานมาแล้วที่ระบบทางเดินปัสสาวะได้รับการยอมรับความแตกต่างทางคลินิกระหว่างการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังของต่อมลูกหมาก ในเวลาเดียวกันพบว่ามีแอนติบอดีต่อมลูกหมากอักเสบแอนตี้แบคทีเรียที่ใช้งานอยู่ หลังจากการค้นพบบทบาทของเชื้อจุลินทรีย์ในสาเหตุของโรคนี้แล้วต่อมลูกหมากอักเสบได้ถูกจัดเป็น primary (เกิดจากการติดเชื้อ gonococcal) และ secondary - เป็นผลมาจากการติดเชื้ออื่น ๆ ใน 1930-х гг. ได้รับการจัดกลุ่มที่สามของต่อมลูกหมากอักเสบ - ที่เรียกว่าถาวรซึ่งก็คือไม่ได้รับการอนุมัติหลังจากการรักษา ในช่วงกลางของศตวรรษที่ XX ถูกอธิบาย "เงียบ" ต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งดำเนินการ asymptomatically แม้จะมีอาการของการอักเสบในปัสสาวะและการหลั่งของต่อมลูกหมาก.

В 1978 г. Drach G.W. и et al, การจัดประเภทตามการทดสอบแบบ 4 ถ้วย Meares и Stamey. การแบ่งประเภทนี้รวมถึงรูปแบบที่รู้จักกันดีของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมากและ prostatodynia.

• แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นจำนวนมากของเซลล์อักเสบในการหลั่งของต่อมลูกหมากการหลั่งของเชื้อโรคแบคทีเรียในการหลั่งของการหลั่งของต่อมลูกหมาก.
• แบคทีเรียที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะการติดเชื้ออย่างฉับพลันการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายอาการบ่งชี้ความเสียหายของระบบทางเดินปัสสาวะ.
• แบคทีเรียเรื้อรังต่อมลูกหมากอักเสบได้รับการประจักษ์โดยการกลับอาการที่เกิดจากการคงอยู่ของตัวแทนแบคทีเรียในการหลั่งของต่อมลูกหมากแม้จะมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง.
• ต่อมลูกหมากอักเสบ Abacterial มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยจำนวนสูงอักเสบของเซลล์ในต่อมลูกหมากโตหลั่ง แต่เอกสารการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในรำลึกขาดเมื่อหว่านเมล็ดหลั่งต่อมลูกหมากแบคทีเรียที่ตรวจไม่พบ.
• Prostadyniya ไม่ได้มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในการหลั่งของต่อมลูกหมากเมื่อเทียบกับบรรทัดฐานการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะขาดการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียเป็นลบ.

ชุมชนระบบทางเดินปัสสาวะไม่ดีในความต้องการของระบบของต่อมลูกหมากอักเสบและหลักการของการรักษาของพวกเขานำการจำแนกดังกล่าวเป็นแนวทางในการดำเนินการ อย่างไรก็ตามหลังจาก 20 ปีความไม่สมบูรณ์ของการจำแนกประเภทนี้และขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาโดยอาศัยข้อมูลดังกล่าวได้กลายเป็นที่เห็นได้ชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของ prostatodynia อาการของโรคนี้มักเกิดจากโรคของอวัยวะอื่น.

การวินิจฉัยและการจัดประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบในช่วงต้นศตวรรษที่ XX จากการค้นพบทางวัฒนธรรมและกล้องจุลทรรศน์ในอวัยวะเพศ eksprimatah (ต่อมลูกหมากลับอุทาน) เช่นเดียวกับส่วนของปัสสาวะที่ได้รับหลังการนวดต่อมลูกหมากโตและ / หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก.

ความไม่แน่นอนในการจัดระบบของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างการจำแนกประเภทใหม่ ได้รับเสนอให้ความสนใจของชุมชนระบบทางเดินปัสสาวะในที่ประชุม conciliatory เกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบของสถาบันสุขภาพแห่งชาติของประเทศสหรัฐอเมริกาและสถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานโรคทางเดินอาหารและโรคไต (NIH и NIDDK) в Maryland ในเดือนธันวาคม 1995 г. На การประชุมครั้งนี้ได้จัดทำการจำแนกประเภทเพื่อการวิจัยแล้ว 1998 г. เครือข่ายระหว่างประเทศของความร่วมมือเกี่ยวกับปัญหาของต่อมลูกหมากอักเสบ (International Prostatitis Collaborative Network - IPCN) ประเมินประสบการณ์สามปีของการใช้การจำแนกประเภทนี้และยืนยันถึงประสิทธิภาพในการปฏิบัติ หมวดที่ 1 และ 2 สอดคล้องกับอาการต่อมลูกหมากอักเสบชนิดเฉียบพลันและเรื้อรังตามการจำแนกแบบดั้งเดิม นวัตกรรมเป็นหมวดหมู่ III - ดาวน์ซินโดรมของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังอักเสบและไม่มีการอักเสบเช่นเดียวกับต่อมลูกหมากอักเสบ (หมวดหมู่) IV).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

การจัดประเภทของ prostatitis NIH

• I อักเสบเฉียบพลันต่อมลูกหมาก - การติดเชื้อเฉียบพลันของต่อมลูกหมาก
• II แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำการติดเชื้อต่อมลูกหมากเรื้อรัง
• III - เรื้อรัง abacterial ต่อมลูกหมาก (CAP), โรคปวดเชิงกรานเรื้อรัง - ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในพื้นที่เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาการของความผิดปกติต่างๆโมฆะ, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศของรัฐเมื่อติดเชื้อ undiagnosed
  • IIIA อาการของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังที่มีอาการอักเสบ - เพิ่มจำนวนเม็ดโลหิตขาวในอุทาน, การหลั่งของต่อมลูกหมาก, ส่วนที่สามของปัสสาวะ
  • IIIB Syndrome ของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังไม่มีสัญญาณของการอักเสบ - จำนวนเม็ดเลือดขาวเล็ก ๆ ในอุทานการหลั่งของต่อมลูกหมากเป็นส่วนที่สามของปัสสาวะ
• IV ต่อมลูกหมากอักเสบไม่แสดงอาการ - สัญญาณของการอักเสบในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากอุทาน, การหลั่งของต่อมลูกหมาก, ปริมาณที่สามของปัสสาวะ - ไม่มีอาการทางคลินิก

เห็นได้ชัดว่าการจัดประเภทมีจำนวนข้อบกพร่อง ดังนั้นจึงแทบจะไม่แนะนำให้รวม prostatitis เฉียบพลันและเรื้อรัง โรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่มีความหลากหลายมากกว่าที่สมควรได้รับการจำแนกแยกแยะซึ่งแยกแยะความแตกต่างของการอักเสบเรื้อรังการกระจายตัวของจุดโฟกัสและการอักเสบชนิดอื่นที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ข้อพิพาทที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากหมวด III ประการแรกในการจำแนกประเภทเดิมประเภท III ถูกกำหนดให้เป็นอาการของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง การแยกของโรคเป็นเส้นที่แยกต่างหากจากการจำแนกทางคลินิกสับสนไม่สมเหตุผลที่ชัดเจนดังนั้นในรัสเซียเรื้อรังต่อมลูกหมากในประเภทที่สามเรียกว่าต่อมลูกหมาก abacterial แต่ความหมายของ "abacterial ต่อมลูกหมาก" ยังไม่ถูกต้องทั้งหมดเช่นการอักเสบของต่อมลูกหมากสามารถเกิดขึ้นไม่เพียง แต่โดยจุลินทรีย์แบคทีเรีย แต่ยังเชื้อวัณโรคไวรัสโปรโตซัว ฯลฯ น่าจะเป็นคำที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ "non-infectious"

คำถามก็เกิดขึ้น - วิธีทำ CAP abakterialen โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเภท III หมวดหมู่ที่สามหมายถึงอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ในการหลั่งต่อมลูกหมากนำเสนอการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวแม้ว่าการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ไม่มี ความจริงที่แท้จริงของการอักเสบที่ปลอดเชื้อในกรณีนี้เป็นที่น่าสงสัยมากอาจมีคุณสมบัติไม่เพียงพอของ bacteriologists หรือไม่สมบูรณ์เตรียมของห้องปฏิบัติการแบคทีเรีย นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีโรค IIIA ในชีวิตของพวกเขาได้รับมากกว่าหนึ่งหลักสูตรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ใน L รูปร่างและความเพียรของพวกเขาในเนื้อเยื่อของต่อม รูปแบบ L ไม่อนุญาตให้มีการเติบโตในสื่อมาตรฐานทั่วไป หรือกล่าวได้ว่าการอักเสบเกิดจากจุลชีพแบบแอโรบิคซึ่งห้องปฏิบัติการทางชีวเคมีส่วนใหญ่ไม่สามารถตรวจพบได้

ต่อมลูกหมากเป็นสองแฉกหันแต่ละของพวกเขาประกอบด้วย 18-20 ต่อมส่วนบุคคลเปิดตัวเองเป็นท่อที่เป็นอิสระในท่อเดียว ตามกฎแล้วมีการแนะนำเบื้องต้นของเชื้อที่ติดเชื้อเป็นหนึ่งใน acini หรือกลุ่มเล็ก ๆ ของต่อม

โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังพัฒนาขึ้นด้วยการปล่อยจำนวนเม็ดเลือดขาวและจุลินทรีย์ที่เป็นจำนวนมาก จากนั้นเป็นผลมาจากการรักษาหรือโดยการระดมการป้องกันภายในร่างกายเกิดขึ้น otgranichenie เตาอักเสบเรื้อรัง: การอุดตันของท่อเศษซาก Pyo-ตายและการวิเคราะห์ตรวจสอบการปรับปรุงจินตนาการ การปรับปรุงที่คล้ายกันในห้องปฏิบัติการพารามิเตอร์ (ขึ้นอยู่กับการฟื้นฟู) สามารถนำไปสู่อาการบวมน้ำอักเสบและเต้าเสียบเด่นชัดสถานะดังกล่าวควรจะได้รับมอบหมายให้หมวดหมู่ IIIA หรือ IIIB แม้ว่าในความเป็นจริงในกรณีนี้คือมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและยังคงติดเชื้อ (แบคทีเรีย) ความเป็นจริงนี้ได้รับการยืนยันโดยจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในการหลั่งของต่อมลูกหมากหลังจากการกระทำต่อไปนี้:

• หลักสูตรการนวดของต่อมลูกหมาก
• ระยะสั้นของการรักษาด้วยเลเซอร์ transperineal ต่ำความเข้มต่ำ (LT) (ทั้งสองของการใช้งานเหล่านี้ช่วยทำความสะอาดท่อขับถ่ายของต่อม);
• การนัดหมายของ adrenoblockers (optimally กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการใช้ tamsulosin เนื่องจากไม่ส่งผลต่อความดันโลหิต - ดังนั้นจึงสามารถใช้ในปริมาณเต็มตั้งแต่ 1 วัน)

เป็นที่เชื่อกันว่าโครงสร้างของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง 80-90% ที่มีต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง abacterial เป็นที่เชื่อกันว่าสำหรับการรับรู้ของต่อมลูกหมากอักเสบแบคทีเรียถูกตรวจพบในวัสดุที่เฉพาะเจาะจงของต่อมลูกหมาก (ตัวอย่างปัสสาวะลับหลังจากนวดอุทาน) ที่มีการกำเริบซ้ำ (กำเริบ) ส่วนใหญ่เหมือนกันแบคทีเรียเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค - แตกต่างจากจุลินทรีย์ของท่อปัสสาวะและกรณีเท่านั้น 5-10% ของกรณีที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสอดคล้องกับเกณฑ์ที่ระบุ อย่างไรก็ตามกลุ่มเดียวกันของนักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าผู้ป่วยทั้งหมดในต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังสั่งยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและมักจะได้รับผลการรักษาในเชิงบวก อะไรนอกเหนือจากการปรากฏตัวของการติดเชื้อ undiagnosed แฝงคุณสามารถอธิบายปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกัน?

การยืนยันโดยอ้อมของอุบัติการณ์สูงของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเป็นผลจากการศึกษาขนาดใหญ่ของ SEZAN - SEXUAL HEALTH HEALTH ANALIZ

ตามข้อมูลที่ได้รับ 60% ของผู้ชายเข้าสู่เพศแบบสบาย ๆ แต่เพียง 17% เท่านั้นที่เคยใช้ถุงยางอนามัย เป็นเรื่องไร้เดียงสาที่จะเชื่อว่าในช่วงเวลาที่เราไม่มีศีลธรรมและการเซ็นเซอร์ที่เข้มงวดพวกเขาจะได้รับพันธมิตรที่มีสุขภาพดีเป็นพิเศษ แน่นอนเป็นส่วนสำคัญของผู้ชายจะติดเชื้อ (ในกรณีที่ดีที่สุด - จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งสามารถที่จะระงับภูมิคุ้มกันท้องถิ่น) ว่าภายใต้เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์จะทำให้เกิดการพัฒนาของต่อมลูกหมาก urethrogenic

สาเหตุของการอักเสบของต่อมลูกหมากคือเชื้อ E. Coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas แกรมบวก

Enterococci และภายในเซลล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ (หนองในเทียม, ureaplasma, Mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis) นักวิจัยหลายคนดูเหมือน fatorami สาเหตุที่ก่อให้เกิดพิรุธมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

มีความเห็นว่าในประเทศของเรามี hyperdiagnosis เด่นชัดของ chlamydia ปัสสาวะ, mycoplasmosis, gardnerelleza นี้ได้รับการยืนยันโดยอาร์กิวเมนต์ต่อไปนี้:

• มันยากที่จะระบุเชื้อโรคเหล่านี้;
• ไม่มีการทดสอบที่เชื่อถือได้อย่างสมบูรณ์
• มีข้อสรุปที่ผิดพลาดเกี่ยวกับธรรมชาติของมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบบนพื้นฐานของการตรวจหาจุลชีพที่สอดคล้องกันในเยื่อบุของท่อปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามมันไม่คุ้มค่าที่จะละเลยการติดเชื้อทางเพศภายในเซลล์ จากการศึกษาล่าสุดพบว่า Chlamydia แทรกแซงการตายของเซลล์ตามธรรมชาติของเซลล์ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาเนื้องอกได้ เป็นที่ยอมรับว่าประมาณ 14% ของชายมีในปัจจุบันหรือใน anamnesis การวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้น - ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง แต่เพียง 5% ของกรณีเปิดเผยแบคทีเรียเชื้อโรค (ส่วนใหญ่เป็นเชื้อ E. Coli และ enterococci) แม้จะมีความโดดเด่นครอบงำของรูปแบบที่เป็นเชื้อแบคทีเรียของโรคผู้เขียนเชื่อว่าระยะสั้นเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเป็นธรรม

ข้อสงสัยเกี่ยวกับลักษณะที่แท้จริงของโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในกลุ่ม III A และความถี่ของเชื้อดังกล่าวแสดงโดยนักวิจัยรายอื่น ดังนั้น, M.I. Kogan et al. (2004) เชื่ออย่างถูกต้องว่าความรุนแรงของกระบวนการอักเสบขึ้นอยู่ไม่เพียง แต่เกี่ยวกับชนิดและระดับของการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์ แต่ยังเกี่ยวกับความพร้อมของผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขา

การปรากฏตัวในเนื้อเยื่อของไขมันไม่เป็นไปตามวิสัยของร่างกายมนุษย์นำไปสู่การผสมผสานเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์การเปลี่ยนแปลงสมบัติทางเคมีกายภาพของเซลล์การซึมผ่านของสารและการทำลาย

ในการศึกษาหนึ่งครั้งในระหว่างการตรวจผู้ป่วยนอก 776 คนได้รับการตรวจสอบโดยไม่มีข้อร้องเรียนและ anamnesis ระบบทางเดินปัสสาวะ ผลทั้งหมดของปัสสาวะและเลือดทดสอบเป็นปกติด้วยการตรวจทางทวารหนักและพยาธิวิทยาที่ตรวจพบ อย่างไรก็ตาม 44.1% ของผู้ชายมี leukocytosis ลับ ใน 107 ของเหล่านี้เจริญเติบโตที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาของเชื้อจุลินทรีย์: Staphylococcus hemolytic - 48 (44.8%), Staphylococcus epidermidis - 28 (26.2%) อักเสบ - 11 (10.3%) E. Coli - 5 ( 14%); มีเพียง 5 (4.7%) การเจริญเติบโตของจุลชีพที่ขาด

ในการศึกษาอื่นความลับถูกศึกษาในผู้ป่วย 497 คนที่มี prostatitis เรื้อรัง ตรวจพบเชื้อ Microflora ใน 60.2%, 66.9% มีสารก่อให้เกิดโรคหนึ่งตัวและอีก 2-7 ตัว ในสภาพภูมิต้านทานของเชื้อจุลินทรีย์พบว่าหนองในเทียม (28.5%) และ staphylococci (20.5%) พบเชื้อ Trichomonas 7.5% ในกรณี ureaplasma - ใน 6.5%; กับความถี่ของ 1.5-4.5% พบ Streptococcus hemolytic, E. Coli, Gardnerella เริมเชื้อราของพืชและสัตว์ของ Candida, gonococcus, Proteus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa

ความสามารถในการใช้งานของจุลชีพต่ำสุดอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในการออกแบบมาตรฐาน นี่แสดงให้เห็นได้ชัดเจนจากผลงานของ V.M Kuksin (2003) ซึ่งเป็นสองเท่าของความถี่ของพืชที่เป็นบวกหลังจากการลดเวลาระหว่างการใช้วัสดุและการหว่านเมล็ดถึง 5 นาที

ดังนั้นการวิเคราะห์วรรณคดีในประเทศและข้อมูลที่ได้จากการศึกษาพบว่าความถี่ของโรคต่อมลูกหมากอักเสบในเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังมีค่าสูงมาก การขาดการตรวจหาจุลชีพในการเพิกถอนของต่อมเพศไม่ได้หมายความว่ามันขาดหายไป

ตัวแปรต่อไปนี้ของการแบ่งประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบมีดังต่อไปนี้:

• prostatitis เฉียบพลัน:
  • ซีเรียลหรือมีหนอง;
  • โฟกัสหรือกระจาย;
• ซับซ้อนหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน - ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังติดเชื้อ:
  • แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง;
  • ไวรัสต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง;
  • (ที่เกิดจากวัณโรคปนเปื้อนหรือเชื้อก่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
  •   โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังทั่วไป (ที่เกิดจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน);
  • ผสมติดเชื้อ (เกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด);
  • (bacteriological culture, microscopy of Gram stain smear, การวินิจฉัยดีเอ็นเอ) แต่ได้รับผลบวกกับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ไม่ต่อเนื่องต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง:
• ภูมิต้านทานต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอัตโนมัติ
• ขาดเลือดมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, โรคจุลภาคเกิดเนื่องจากสาเหตุต่างๆ (อุณหภูมิอัดโหนด adenomatous หรือเนื้อเยื่อรอบอื่น ๆ ขอดเส้นเลือดกระดูกเชิงกรานและชอบ) ผลการบาดเจ็บฝีเย็บรวมทั้งหลังจากที่ขี่จักรยานภายใต้การบางอย่าง ประเภทของกีฬา
• เคมีอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังพัฒนาด้วยการละเมิด homeostasis พร้อมด้วยการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะและ reflux เข้าไปในท่อขับถ่ายของต่อมลูกหมาก;
• dystrophic เสื่อม prostatitis เรื้อรัง prostatosis - ส่วนใหญ่เป็นผลของ HIP ด้วยรูปแบบนี้ไม่มีร่องรอยของการอักเสบและการติดเชื้อและอาการทางคลินิกชั้นนำคืออาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังเนื่องจากความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิตความผิดปกติของระบบประสาทในระบบประสาทการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก ด้วยรูปแบบของต่อมลูกหมากอักเสบนี้การเปลี่ยนแปลง fibro-sclerotic มีอิทธิพลเหนือกว่า
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังเช่นเดียวกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ สามารถอยู่ในระยะของการกำเริบ, การให้อภัย, การให้อภัย, อาจจะเป็นหลักสูตรต่อเนื่องที่เกิดขึ้นซ้ำของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
• (ซึ่งเกิดขึ้นในชาม) และ chronization ของรักษาการอักเสบต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันไม่เพียงพอ (ซึ่งหายาก) เป็นไปได้

ควรแยกกลุ่มอาการของโรคกระดูกเชิงกรานเรื้อรังจากการจัดประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากอาการที่ซับซ้อนนี้สะท้อนถึงสภาวะทางพยาธิสภาพของอวัยวะและระบบต่างๆซึ่งมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของต่อมลูกหมากเท่านั้น

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]