อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน โดยไม่มีอาการปวด ควรทำอย่างไร และจะรักษาอย่างไร

การปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนโดยที่ปริมาณปัสสาวะไม่เพิ่มขึ้นเรียกว่า Nocturia หากมีของเหลวออกในเวลากลางคืนมากกว่าตอนกลางวัน เรียกว่า Nocturia การปัสสาวะสองในสามครั้งต่อวันควรเกิดขึ้นในระหว่างวัน เชื่อกันว่าการปัสสาวะในตอนกลางคืนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ข้อยกเว้นคือการใช้ยาขับปัสสาวะ ดื่มน้ำปริมาณมาก หรือรับประทานผลไม้และผักที่มีของเหลวมาก การตั้งครรภ์ การปัสสาวะในตอนกลางคืนเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการกระตุ้นเป็นสัญญาณของโรคและต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

นอกจากสาเหตุทางสรีรวิทยาที่กล่าวถึงแล้วสำหรับการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน อาการที่คล้ายกันนี้เกิดจากโรคต่างๆ มากมาย ดังนั้น ภาวะปัสสาวะกลางคืนเกิดจาก:

• เนื้องอกต่อมลูกหมาก;
• โรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะ;
• การติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศ;
• ภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน
• ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป
• โรคเบาหวาน หรือ เบาหวานจืด;
• เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ;
• นิ่วในไต;
• โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยา
• โรคทางสูตินรีเวชหลายชนิด;
• วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตามวัย

ภาวะปัสสาวะกลางคืนเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ภาวะไตวายเรื้อรัง;
• โรคตับแข็ง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลว

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ซึ่งทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ความเครียด โรคประสาท ไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ การใช้ยาขับปัสสาวะ และความเข้มข้นของแคลเซียมในปัสสาวะสูงขึ้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

กลไกการเกิดโรค

กระเพาะปัสสาวะมีของเหลวอยู่ 0.5-0.7 ลิตร โดยในสภาพที่แข็งแรงจะสามารถเก็บของเหลวได้ 0.3 ลิตรนาน 2-5 ชั่วโมง พยาธิสภาพของโรคนี้เกิดจากการระคายเคืองของตัวรับที่คอของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งมีปลายประสาทอยู่มาก ตัวรับเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นเซ็นเซอร์ชนิดหนึ่งที่จะถูกกระตุ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะยืดออกในขณะที่ปัสสาวะเต็ม ผลกระทบต่อเซ็นเซอร์อันเป็นผลจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งที่ระบุไว้จะส่งสัญญาณเท็จไปยังสมอง ซึ่งรับรู้ว่าเป็น "คำสั่ง" ให้เกร็งกล้ามเนื้อ ในช่วงเวลานี้ จะเกิดความรู้สึกอยากปัสสาวะ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่ามีคนจำนวนมากในโลกที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการต้องเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนบ่อยๆ เมื่ออายุ 60 ปี ประชากรครึ่งหนึ่งจะประสบปัญหาเช่นนี้ และเมื่ออายุ 80 ปี จะพบปัญหาเหล่านี้ทั้งหมด 90% ภาวะปัสสาวะรดที่นอนซึ่งบังคับให้ต้องลุกจากเตียงในตอนกลางคืน มักเกิดขึ้นดึก และพบได้บ่อยในเด็ก (มากกว่า 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด) ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี หนึ่งในสี่รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่ต่อมลูกหมาก เมื่อรวมสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆ เข้าในกลุ่มนี้ จะทำให้สามารถระบุขอบเขตของการระบาดได้อย่างชัดเจน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

อาการ

อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนที่ควรเตือนและควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่

• ไม่สามารถรับมือกับความต้องการอย่างรุนแรงและการล่าช้าในการขับถ่ายปัสสาวะ
• มีปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาน้อย
• ปวด, แสบเวลาปัสสาวะ;
• ปวดท้องน้อยและปวดหลังส่วนล่าง;
• การเปลี่ยนแปลงของสีและบางครั้งมีกลิ่นปัสสาวะที่ไม่พึงประสงค์
• เลือดหรือเศษหนองในปัสสาวะ
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย;
• ความเสื่อมโทรมของสภาพทั่วไป;
• ความรู้สึกกระหายน้ำตลอดเวลา แม้จะดื่มน้ำไปในปริมาณมากก็ตาม
• เยื่อเมือกแห้ง น้ำหนักลด;
• อาการบวม, ผิวซีด;
• ภาวะแรงดันเกิน (เพิ่มขึ้นในกรณีไตวาย ลดลงในกรณีหัวใจล้มเหลว)
• อาการหายใจลำบาก และไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายได้

สัญญาณแรกๆ คือ อาการปัสสาวะบ่อยผิดปกติตอนกลางคืน ซึ่งเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อคืน

อาการปัสสาวะบ่อยในผู้หญิงตอนกลางคืน

อาจอธิบายได้ด้วยเหตุผลง่ายๆ เช่น การกินแตงโม องุ่น ดื่มน้ำอัดลมในอากาศร้อนหรือชาในอากาศเย็นมากเกินไป นอกจากนี้ การใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อลดความดันโลหิต เช่น จะทำให้ร่างกายขับของเหลวออกในปริมาณที่เพิ่มขึ้น แต่หากไม่สามารถอธิบายอาการอยากปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยๆ ได้ด้วยปัจจัยเหล่านี้ คุณควรทำความเข้าใจกับอาการและหาสาเหตุของสิ่งที่เกิดขึ้น หากสมดุลของน้ำและโคลนปกติ ปริมาณปัสสาวะจะอยู่ที่ 1.5-1.8 ลิตร หากต้องการขับของเหลวออกจากร่างกาย ควรปัสสาวะ 12 ครั้งก็เพียงพอแล้ว และในเวลากลางคืน ไม่ควรปัสสาวะเกิน 2-3 ครั้งสำหรับผู้หญิงสูงอายุ และสำหรับผู้หญิงวัยรุ่น ควรปัสสาวะ 1 ครั้งก็เพียงพอแล้ว แน่นอนว่าแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล การปรับเปลี่ยนของแต่ละกรณีสามารถทำได้โดยพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาค (กระเพาะปัสสาวะหย่อน ท่อปัสสาวะแคบ ความผิดปกติของโครงกระดูกและกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน) หากทุกอย่างเป็นปกติ ควรหาสาเหตุจากสาเหตุข้างต้น อาจมีการอักเสบของรังไข่ เนื้องอกมดลูก และมดลูกหย่อนร่วมด้วย ในสองกรณีหลังนี้ มักเกิดอาการกระตุ้นบ่อยเนื่องจากแรงกดทับที่กระเพาะปัสสาวะ เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น ภาวะหมดประจำเดือนจะสัมพันธ์กับการทำงานของรังไข่ที่ค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนเพศลดลง ส่งผลให้ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อลดลงด้วย ส่งผลให้หูรูดซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะอ่อนแรงลง

[ 21 ], [ 22 ]

ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้ผู้หญิงปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนคือการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ควบคู่ไปกับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย การเผาผลาญจะเพิ่มขึ้น เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเริ่มผลิตฮอร์โมนพิเศษที่เรียกว่าโคริโอนิกโกนาโดโทรปิน ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น นอกจากนี้ ของเสียจากทารกในครรภ์จะเข้าสู่ร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์ผ่านทางรก ซึ่งจะถูกขับออกทางระบบปัสสาวะ อีกแง่มุมหนึ่งของความต้องการที่เพิ่มขึ้นคือผลกระทบทางกลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกรานอันเนื่องมาจากการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการขยายตัวของช่องท้อง ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าทารกในครรภ์จะเติบโตมากกว่าไตรมาสแรก แต่ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะเปลี่ยนไปในช่องท้อง ทำให้แรงกดบนกระเพาะปัสสาวะลดลง

อาการปัสสาวะบ่อยในผู้ชายตอนกลางคืน

การปัสสาวะบ่อยในผู้ชายตอนกลางคืนถือเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้เมื่อเกิดขึ้นบ่อยกว่า 1 ครั้งในทุก 2 ชั่วโมง บางครั้งการปวดปัสสาวะตอนกลางคืนทำให้คุณลุกขึ้น 10-15 ครั้งในตอนกลางคืน ซึ่งรบกวนการดำรงชีวิตตามปกติ นอกจากสาเหตุที่มีอยู่ในบทความทั้งสองแล้ว ยังมีสาเหตุที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายด้วย ได้แก่ ต่อมลูกหมากอักเสบและอะดีโนมา ต่อมลูกหมากอักเสบคือการอักเสบของต่อมลูกหมาก ซึ่งอยู่รอบ ๆ ท่อปัสสาวะและไประคายเคืองตัวรับในกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีอะดีโนมา ช่องคลอดจะถูกบีบจนเกิดการกีดขวางการไหลออกของปัสสาวะ

อาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในผู้สูงอายุ

ตามกฎแล้ว การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุมักเกิดขึ้นพร้อมกัน: ความยืดหยุ่นของกระเพาะปัสสาวะลดลง เยื่อบุกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้น กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแรง ไตทำงานแย่ลง และปัสสาวะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อย นอกจากนี้ เมื่ออายุมากขึ้น ปัญหาสุขภาพอื่นๆ มากมายก็สะสมขึ้น ดังนั้น โรคหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงความดันโลหิตสูง จึงต้องรับประทานยาทุกวัน เช่น ยาขับปัสสาวะ ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตโดยขับของเหลวออกจากร่างกาย โรคติดเชื้อเรื้อรังของอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะสามารถแสดงอาการได้ และเนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเมื่ออายุมากขึ้น จึงส่งผลให้เกิดปัญหาทางระบบทางเดินปัสสาวะต่างๆ

การปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนในเด็ก

การปัสสาวะบ่อยในเด็กตอนกลางคืนไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคเสมอไป โครงสร้างและอวัยวะของเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น ไตของทารกแรกเกิดยังไม่สมบูรณ์ กระบวนการนี้ดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปี ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เด็กจะปัสสาวะอย่างน้อย 25 ครั้งต่อวัน เมื่ออายุได้ 1 ขวบ ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นประมาณ 16 ครั้ง และลดลงเรื่อยๆ ในแต่ละปี หลังจาก 6 ปี ตัวเลขเฉลี่ยจะอยู่ที่ 5-6 ครั้ง ในวัยนี้ เด็กที่แข็งแรงสามารถนอนหลับได้ตลอดคืนโดยไม่ต้องลุกขึ้นไปห้องน้ำ หรือหลังจากดื่มน้ำหรือกินผลไม้จำนวนมากแล้ว ก็สามารถลุกขึ้นได้หลายครั้งในตอนกลางคืน การปวดปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนไม่ควรทำให้ผู้ปกครองกังวลหากมีอาการปวดและแสบขณะปัสสาวะ ปวดเมื่อยที่หลังส่วนล่างและช่องท้อง มีกลิ่นและสีเฉพาะของปัสสาวะ และบางครั้งมีตะกอนหรือสะเก็ดในปัสสาวะ กระหายน้ำอย่างรุนแรงพร้อมกับดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ การรั่วของปัสสาวะในเด็กหลังจากอายุ 5 ปี (ภาวะปัสสาวะรดที่นอน) ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ควรไปพบแพทย์ การปัสสาวะบ่อยโดยไม่เจ็บปวดในเวลากลางคืน แม้จะไม่มีอาการดังกล่าว ก็อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ โรคประสาท หรือแม้แต่โรคทางจิต

การวินิจฉัย ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

การวินิจฉัยอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนนั้นขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ผลการตรวจปัสสาวะและเลือด และการตรวจด้วยเครื่องมือต่างๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาถึงอาการร่วม ปริมาณของเหลวที่ดื่ม และยาที่รับประทาน

การตรวจปัสสาวะจะตรวจหาจำนวนเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง โปรตีนในปัสสาวะ หากเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น โปรตีนในปัสสาวะบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ หากเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น แสดงว่าไตมีทรายหรือหิน โปรตีนอาจเป็นสัญญาณของโรคไตอักเสบ ซึ่งเกิดจากความเสียหายของไต ปัสสาวะจะเพาะเชื้อเพื่อระบุแบคทีเรีย หากพบแบคทีเรียดังกล่าว จะทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะ ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการติดเชื้อ

นอกจากนี้ ยังเก็บปัสสาวะทุกวัน โดยเทปัสสาวะแต่ละส่วนลงในภาชนะหนึ่งใบ หลังจากนั้นจึงวัดปริมาตรและตรวจหาปริมาณกลูโคส เกลือ และโปรตีน ปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวาน ในโรคจืด ปัสสาวะจะมีแรงโน้มถ่วงจำเพาะต่ำในไต ผู้ป่วยยังต้องบันทึกจังหวะการปัสสาวะและปริมาตรปัสสาวะครั้งเดียวเป็นเวลาหลายวัน ซึ่งหากปัสสาวะลดลง แพทย์จะสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือนิ่วในไต การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดทางชีวเคมีอาจบ่งชี้ถึงภาวะไตวายหรือตับแข็ง และในการวิเคราะห์ทั่วไป อาจบ่งชี้ถึงการอักเสบ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต การตรวจจะดำเนินการเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและว่างเปล่า การตรวจนี้สามารถเผยให้เห็นข้อบกพร่องในระบบทางเดินปัสสาวะและการพัฒนาของไต รวมถึงการอักเสบ การตรวจเอกซเรย์ก็มีความเกี่ยวข้องเช่นกัน การดำเนินการดังกล่าวต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้น เช่น การล้างลำไส้และการฉีดสารทึบแสงเข้าทางเส้นเลือดดำ 5 นาทีก่อนทำหัตถการ ด้วยเหตุนี้ ภาพจึงสามารถจับภาพเส้นทางการผ่านของไตและท่อไตได้

การตรวจปัสสาวะด้วยกล้องตรวจปัสสาวะแบบปัสสาวะจะใช้สารทึบแสง แต่ใส่เข้าไปทางสายสวน วิธีนี้จะช่วยตรวจหาความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ รวมถึงระดับความอ่อนแอของหูรูด

การถ่ายภาพหลอดเลือดใหม่และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแสงแบบไดนามิกและแบบคงที่ - ยาวินิจฉัยด้วยรังสีที่ใช้ทางเส้นเลือดดำ ผลกระทบเชิงลบต่อร่างกายน้อยกว่าการฉายรังสีเอกซ์อย่างมาก และเนื้อหาข้อมูลของวิธีการนี้ก็สูงกว่า

การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ - โดยการใส่เครื่องมือตรวจทางแสงผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและทำการตรวจ

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนมีสาเหตุหลายประการ ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคที่มีอาการคล้ายกันจึงมีหน้าที่ในการหาสาเหตุที่แท้จริงเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง ดังนั้น ในกรณีของต่อมลูกหมาก จะใช้การทดสอบ PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) ซึ่งเป็นเครื่องหมายเนื้องอกเพื่อแยกแยะจากเนื้องอกร้าย นอกจากนี้ แพทย์ยังใช้การตรวจชิ้นเนื้อด้วย

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การรักษา ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน

การรักษาอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเท่านั้น การตรวจพบโรคเบาหวานจะต้องทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและติดตามอย่างต่อเนื่อง ในกรณีของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การบำบัดจะใช้ยาปฏิชีวนะ การรักษาภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไปต้องใช้ยาที่ลดความตึงของผนังหรือคลายคอของหูรูด ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตจะได้รับยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมาก ซึ่งจะช่วยลดแรงดันของปัสสาวะที่บริเวณนั้นและขยายเส้นทางผ่านต่อมลูกหมาก

ยา

การรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบและความซับซ้อนของการอักเสบ การอักเสบที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะรักษาเป็นเวลา 3-5 วันด้วยยาฟลูออโรควิโนโลน ได้แก่ เลโวฟลอกซาซิน ออฟลอกซาซิน ซิโปรฟลอกซาซิน สำหรับการติดเชื้อที่ซับซ้อน การรักษาจะใช้เวลา 7-14 วัน

Levofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่มีผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์ผนังเซลล์ของแบคทีเรียโดยทำลายมัน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและสารละลายฉีด เม็ดขนาด 0.25 กรัมรับประทานครั้งเดียวก่อนอาหารหรือระหว่างมื้อ สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบ ระยะเวลาการรักษาจะนานกว่า - 28 วัน วันละครั้ง 0.5 กรัม ห้ามเคี้ยวเม็ดยาและล้างลงด้วยน้ำปริมาณมาก ยานี้มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี หญิงตั้งครรภ์ ในระหว่างให้นมบุตร ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่มีอาการแพ้ยา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ลมพิษ หลอดลมหดเกร็ง เวียนศีรษะ ง่วงนอน อ่อนแรงทั่วไป

ยาทางเลือก ได้แก่ เซฟาโลสปอรินรุ่น II-IV ได้แก่ อักเซทิล เซฟิซิมี เซฟูร็อกซิม เซโฟเปราโซน เซเฟพิม

เซฟูร็อกซิมเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นที่ 2 กลไกการออกฤทธิ์คือทำลายผนังเซลล์แบคทีเรีย รูปแบบการจำหน่ายเป็นเม็ด รับประทานครั้งละ 125 มก. วันละ 2 ครั้งหลังอาหาร ระยะเวลาการรักษา 7 วัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: คลื่นไส้ ปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย สับสน ตัวเหลือง ห้ามใช้ในผู้ที่ไตวาย แพ้ยา

ยาบล็อกเกอร์อัลฟา-อะดรีเนอร์จิกใช้ในการรักษาเนื้องอกต่อมลูกหมาก ได้แก่ เตราโซซิน ดอกซาโซซิน ซิโลโดซิน อัลฟูโซซิน

Terazosin เป็นยาลดความดันโลหิตที่ขยายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง เม็ดยามีสีขาว เขียว ส้ม น้ำตาลอ่อน ขึ้นอยู่กับขนาดยา ขนาดยาที่แนะนำสำหรับอะดีโนมาคือ 5-10 มก. ต่อวัน โดยเริ่มจากขนาดยาที่เล็กลงแล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉลี่ยแล้ว จะมีผลทางคลินิกภายใน 2 สัปดาห์ ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามการขับปัสสาวะ อาจมีอาการอ่อนแรง คัดจมูก คลื่นไส้ และบวมได้ระหว่างการรับประทานยา ยานี้มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของยา

สำหรับภาวะปัสสาวะรดที่นอน จะมีการจ่ายยาดังต่อไปนี้: Priloigan, Elivel, Anafranil, Sarotene, Amizole

Priloigan เป็นยาในรูปแบบเม็ดยาและสารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าและขับปัสสาวะ ปริมาณการรักษาต่อวันจะคำนวณโดยคำนึงถึงอายุและน้ำหนัก เด็กอายุ 6-8 ปีถูกกำหนดให้ใช้ยา 25 มก. 9-12 ปี - 25-50 มก. และผู้ที่มีอายุมากกว่า - 50-75 มก. ควรใช้ยาครั้งเดียวต่อวันหนึ่งชั่วโมงก่อนนอน สามารถเปลี่ยนรูปแบบการรักษาได้หากเกิดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในช่วงต้นคืน ในกรณีนี้ให้แบ่งขนาดยาเป็นสองขนาดคือตอนกลางวันและก่อนนอน หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากหนึ่งสัปดาห์ให้เพิ่มขนาดยา แต่ไม่เกิน 75 มก. ยานี้มีข้อห้ามในผู้ที่แพ้ง่าย ตั้งครรภ์ โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคลมบ้าหมู ในผู้สูงอายุ ผลข้างเคียง ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนัง คลื่นไส้ ปวดท้อง สมาธิสั้น นอนไม่หลับ

วิตามิน

วิตามินช่วยให้เรามีสุขภาพแข็งแรงขึ้น ยืดหยุ่นมากขึ้น และเสริมภูมิคุ้มกัน ปกป้องเราจากการติดเชื้อ คุณสามารถซื้อวิตามินรวมที่ร้านขายยาและรับประทานได้ หรือจะเติมความสดชื่นให้ร่างกายด้วยผลไม้หลากชนิด เช่น แอปริคอตแห้งสับ ถั่ว มะนาว ลูกเกด ลูกพรุน และน้ำผึ้ง หากปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนเกิดจากโรคเบาหวาน คุณไม่ควรใช้สูตรนี้

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดใช้ร่วมกับยา ดังนั้นการนวดต่อมลูกหมากจึงถูกกำหนดให้รักษาเนื้องอกที่ต่อมลูกหมาก การออกกำลังกายแบบ Kegel ซึ่งประกอบด้วยการหดและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานสลับกัน ใช้เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ การรักษาด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยยาและการบำบัดด้วย UHF ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต่างๆ ไตอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ และกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ได้รับการรักษาด้วยการประคบโอโซเคอไรต์อุ่นๆ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและดูดซึมกลับได้ ไม่ควรใช้ในช่วงที่มีอาการกำเริบ วิธีการกายภาพบำบัด เช่น การบำบัดด้วยเลเซอร์ อัลตราซาวนด์ และกระแสไฟฟ้า ใช้สำหรับนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยคลายกล้ามเนื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การอาบน้ำแร่มีข้อบ่งชี้สำหรับกรณีการผ่าตัดหรือการสกัดหินบด วิธีการกายภาพบำบัดยังใช้สำหรับเนื้องอกมดลูก ข้อห้ามใช้ได้แก่ เนื้องอกมีขนาดใหญ่ สูตินรีแพทย์อาจแนะนำการอาบน้ำเรดอนและไอโอดีน-โบรมีน การทำอิเล็กโทรโฟรีซิส และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

คลังยาพื้นบ้านสำหรับอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ได้แก่ การอาบน้ำ ประคบ การชงชา การชงชา และทิงเจอร์ หากอาการป่วยเกี่ยวข้องกับการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถอาบน้ำอุ่นโดยเติมสมุนไพรที่ชงแล้วลงไปในน้ำ (ฟางข้าวโอ๊ต ฝุ่นหญ้า กิ่งสน บดให้ละเอียด เทน้ำเดือดแล้วแช่)

ประคบด้วยหัวหอมขูดบริเวณท้องน้อย ทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง

สำหรับเนื้องอกต่อมลูกหมาก ให้ใช้ขี้ผึ้งทา โดยเตรียมขี้ผึ้งและน้ำมันพืช 50 กรัม และสนโรซิน 100 กรัม ใส่ส่วนผสมทั้งหมดลงในภาชนะแล้วตั้งไฟ คนตลอดเวลา แต่ไม่ต้องต้ม ขี้ผึ้งที่เย็นลงถึง 40 องศาแล้วทาเป็นชั้นบาง ๆ บนพื้นผิวของเนื้อเยื่อ ผลิตภัณฑ์จากผึ้งยังใช้รักษาโรคนี้ด้วย หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ให้สอดยาเหน็บที่ทำจากโพรโพลิส รอยัลเจลลี่ และโกโก้บัตเตอร์ในขนาด 0.2 กรัม 0.01 กรัม และ 2 กรัม ตามลำดับ เข้าไปในทวารหนัก

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

สำหรับการรักษาโรคแต่ละชนิดที่ทำให้เกิดอาการอยากนอนบ่อย นักสมุนไพรมีสูตรที่สามารถบรรเทาอาการได้ หากไม่รักษาโรคให้หายขาด พืชสมุนไพรเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแบคทีเรีย ทุกคนคุ้นเคยกับเปลือกไม้โอ๊ค ในการเตรียมยาชง คุณต้องใช้เปลือกไม้โอ๊ค 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แก้ว เทน้ำเดือดลงไปแล้วทิ้งไว้ให้ชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ต้องดื่มของเหลวทั้งหมดในระหว่างวันในปริมาณเล็กน้อย ครั้งละ 1-2 ช้อนชา

สมุนไพรเช่นหางม้าไหมข้าวโพดหูหมีใบเบิร์ชและตาดอกมีคุณสมบัติทางยาเหมือนกัน ใช้รักษาอาการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ การแช่ใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ จากนั้นหยุดหนึ่งสัปดาห์และทำซ้ำอีกครั้ง เตรียมการแช่ในอัตรา 1 ช้อนชาหญ้าต่อแก้วน้ำเดือด ทิ้งไว้บนไฟหรือในอ่างน้ำเป็นเวลา 15-20 นาที จากนั้นแช่เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง ดื่มหนึ่งในสามแก้วในระหว่างวัน ยานี้เป็นยาขับปัสสาวะดังนั้นการเข้าห้องน้ำจะบ่อยขึ้น แต่การติดเชื้อจะถูกกำจัดออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องเติมแคลเซียมเนื่องจากถูกขับออกมาพร้อมกับของเหลว

เพื่อรักษาเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ในสตรี ให้เตรียมยาต้มจากสมุนไพรต่อไปนี้: คาโมมายล์ ยาร์โรว์ มาเธอร์เวิร์ต ดาวเรือง และบัคธอร์น เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำครึ่งลิตรแล้วต้มให้เดือด แช่เป็นเวลา 30 นาที รับประทาน 150 กรัม อุ่นๆ วันละ 2 ครั้ง คอร์สนี้กินเวลา 15-30 วัน หลังจากหยุดพัก 1 สัปดาห์ สามารถทำซ้ำได้

โฮมีโอพาธี

โฮมีโอพาธีย์มีผลดีในการรักษาโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เกิดอาการปัสสาวะบ่อย เช่น ดอกเอลเดอร์สีดำ กัญชา หญ้าหางม้า หญ้าพาเรเรียรา เป็นต้น

อะดีโนมา-แกรนใช้รักษาอะดีโนมาของต่อมลูกหมาก มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 10 กรัม รับประทานวันละ 5 เม็ดใต้ลิ้น ก่อนอาหาร 20 นาที หรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร เป็นเวลา 2 เดือน และรับประทานซ้ำอีกครั้งหลังจากเว้น 7-10 วัน ไม่มีผลข้างเคียงหรือข้อห้าม

ยาต้านเบาหวาน - arsenic comp ioв-diabetes ยานี้ผลิตในรูปแบบหยดและช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและหยุดยั้งโรคได้ ผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา 8-10 หยดในน้ำหนึ่งในสี่แก้ววันละสองครั้ง ผลข้างเคียงและข้อห้ามใช้ในกรณีที่บุคคลไม่สามารถทนต่อยาได้ ไม่มีการศึกษาวิจัยในหญิงตั้งครรภ์

สำหรับอาการปัสสาวะบ่อยร่วมกับอาการปวดและแสบร้อนต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันในผู้ชายจะได้รับการกำหนดยาโฮมีโอพาธี Afala ในตอนเช้าและตอนกลางคืนโดยไม่ผสมกับอาหารให้วางเม็ดยา 2 เม็ดใต้ลิ้นและเก็บไว้จนกว่าจะละลายหมด ระยะเวลาการรักษายาวนานถึง 4 เดือน หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยาเป็น 4 เม็ด หลังจากหยุดยา 1-4 เดือนสามารถทำซ้ำการรักษาได้ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้กับเด็กและสตรี ผลข้างเคียง - ในรูปแบบของอาการแพ้

Viburcol ใช้ในการรักษาผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศ รูปแบบการปลดปล่อย - ยาเหน็บ ไม่พบข้อห้ามและผลข้างเคียง ขนาดยา - 1 ชิ้น 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 2 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรคหลายอย่างที่ทำให้ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ดังนั้นหากการใช้ยาร่วมกับวิธีอื่นไม่สามารถบรรเทาอาการของเนื้องอกต่อมลูกหมากได้ จำเป็นต้องใช้การผ่าตัด เนื้องอกในมดลูกขนาดใหญ่ที่มีภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มม. ทำให้เกิดการโจมตีบ่อยครั้ง - ทั้งหมดนี้เป็นเหตุผลในการทำการรักษาด้วยการผ่าตัด ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการผ่าตัดหลังจากการตรวจร่างกายโดยละเอียด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจากการปัสสาวะบ่อยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ดังนั้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตามวัย ภาวะปัสสาวะรดที่นอน หรือภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป อาจทำให้คุณภาพชีวิตลดลง ทำให้เกิดความวิตกกังวล นอนไม่หลับ และซึมเศร้า สำหรับเนื้องอกที่ต่อมลูกหมาก เนื้องอกอื่นๆ หรือโรคนิ่วในไต อาจทำให้ท่อไตอุดตันได้ ซึ่งถือเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตโดยตรง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อไต ส่งผลให้ไตวายหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การป้องกัน

การป้องกันอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน ได้แก่ การหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและไขมันสูง และจำกัดการกินของหวาน การเลิกบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การเล่นกีฬา และการทำให้ร่างกายแข็งแรง จะทำให้สุขภาพแข็งแรงขึ้นและป้องกันโรคต่างๆ มากมายที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าว

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืนนั้นมีแนวโน้มดีในกรณีส่วนใหญ่ หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับการวินิจฉัยสาเหตุเบื้องหลังอาการปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เกี่ยวข้องกับอายุ แนวโน้มการดำรงชีวิตจะดี และผลิตภัณฑ์ดูแลร่างกายสมัยใหม่จำนวนมากจะช่วยรักษาคุณภาพของภาวะดังกล่าว

[ 36 ]