ปัสสาวะมีเลือด มีอาการเจ็บและปวดน้ำตาไหล

สาเหตุที่สำคัญมากในการไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วนคือมีเลือดขณะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการดังกล่าวร่วมกับอาการปวด แสบร้อน หรือปัสสาวะมีกลิ่นเฉพาะตัว เลือดที่ออกมาอาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ได้หลายอย่าง บางโรคสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและไม่มีปัญหาใดๆ ในขณะที่บางโรคอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายอย่างร้ายแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ เลือดในปัสสาวะประมาณ 50% ของผู้ป่วยเป็นผลจากโรคไต 30-35% เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะ และ 10% เป็นโรคต่อมลูกหมาก

ในกรณีค่อนข้างหายากที่โรคของท่อไตจะปรากฏออกมาเป็นเลือดขณะปัสสาวะ

ส่วนใหญ่อาการนี้จะมาพร้อมกับโรคต่างๆ เช่น เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่วในไต วัณโรคไต ไตบวมน้ำ ไตอักเสบ และต่อมลูกหมากโต

[ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ ของเลือดเมื่อคุณปัสสาวะ

คนส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุของการตกขาวเป็นเลือดขณะปัสสาวะได้ด้วยตัวเอง ตัวอย่างเช่น แพทย์ที่ดีและมีความสามารถสามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากกว่าร้อยประการที่อาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้ แม้ว่าส่วนใหญ่แล้ว การมีเลือดขณะปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจาก:

• การอุดตันของหลอดเลือด;
• ซีสต์;
• เนื้องอกของไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
• นิ่วในไต;
• เนื้องอกต่อมลูกหมาก;
• ความเสียหายทางกลต่ออวัยวะปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์
• ปัญหาทางสูตินรีเวช

ในหลายกรณี เลือดในปัสสาวะเป็นผลมาจากการเติบโตของเนื้องอก ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและชนิดร้ายแรง ตัวอย่างเช่น โพลิปหรือแพพิลโลมาสามารถก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะทำลายหลอดเลือดและกระตุ้นให้มีการปล่อยเลือดออกมาในปัสสาวะ

[ 6 ]

ปัสสาวะมีเลือดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นปฏิกิริยาอักเสบที่มักมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายตัว โดยส่วนใหญ่ผู้หญิงจะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากลักษณะทางธรรมชาติของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะหรือ ที่เรียกว่า ภาวะเลือด ออกในปัสสาวะ มักจะดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาการดังกล่าวอาจรุนแรงหรือไม่มีนัยสำคัญก็ได้ ทั้งนี้ ภาวะเลือดออกในปัสสาวะแบบรุนแรงและแบบเล็กน้อยจะถูกแยกความแตกต่างกัน

ผู้ป่วยไม่สามารถสังเกตเห็นภาวะไมโครฮีมาตูเรียได้ แต่จะตรวจพบได้จากผลการทดสอบเท่านั้น โดยสังเกตได้จากการมีเลือดในปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการอักเสบเล็กน้อย ร่วมกับกระบวนการอักเสบเรื้อรัง หรือจากการบาดเจ็บเล็กน้อย

ภาวะเลือดในปัสสาวะมากเกินไปไม่สามารถถูกมองข้ามได้ เนื่องจากสีของปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีแดงเข้ม ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่มีอยู่ในปัสสาวะ

การตรวจพบเลือดในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน หรือในภาวะกำเริบของโรคเรื้อรัง เมื่อความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น การแข็งตัวของเลือดจะลดลง และหลอดเลือดที่เล็กที่สุดจะถูกทำลาย

[ 7 ], [ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ส่วนใหญ่มักจะพบเลือดในปัสสาวะในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการในชีวิต:

• ทำงานในด้านการผลิตที่เป็นอันตราย ในสถานที่ที่มีเกลือโลหะหนัก สารเคมี และสีสะสม
• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ, การสูบบุหรี่จัด;
• การมีไวรัส papilloma อยู่ในร่างกาย;
• กระบวนการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย
• การฉายรังสีและเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกในอวัยวะอื่นๆ;
• การสัมผัสความเย็นบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ต่อมลูกหมากอักเสบ ปัญหาทางนรีเวชที่พบบ่อย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

เลือดในปัสสาวะ ซึ่งเกิดจากการทำงานของไตบกพร่อง มักพบมากที่สุดในผู้ป่วยที่มีโรคไตอักเสบแบบเมแซนเจียลหรือแบบช่องว่างระหว่างช่อง

ภาวะเนื้อตายของเส้นเลือดฝอยในไตยังมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะด้วย

เลือดในปัสสาวะมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคไตอักเสบเฉียบพลัน และเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของโรค

โรคไตมักแสดงอาการออกมาเป็นเลือดขณะปัสสาวะ แต่ภาวะเลือดออกในปัสสาวะในสถานการณ์นี้มักตรวจพบร่วมกับโปรตีนในปัสสาวะ อาการบวมน้ำ และความดันโลหิตสูง ในบางกรณีเท่านั้นที่ไตอักเสบผิดปกติ เลือดอาจหายไปขณะปัสสาวะ

อาจพบเลือดในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องและไม่เจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและมีโรคของตับ ตับอ่อน และระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในผู้ป่วยบางรายอาจตรวจพบเลือดในปัสสาวะระหว่างการรักษาด้วยยาซัลโฟนาไมด์ ยาแก้ปวด สเตรปโตมัยซิน และยาที่ประกอบด้วยเกลือโลหะ

ในกรณีที่ไม่บ่อยครั้ง เลือดในปัสสาวะอาจเกิดจากการใช้ยาคุมกำเนิดที่ไม่ถูกต้องหรือเป็นเวลานาน การเป็นหวัด หรือการออกกำลังกายที่มากเกินไป

[ 14 ], [ 15 ]

อาการ ของเลือดเมื่อคุณปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะอาจไม่ใช่สัญญาณเดียวของพยาธิวิทยา อาจมีอาการอื่นๆ ตามมา ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นอยู่ เช่น:

• ความขุ่นของปัสสาวะ มีตะกอนปรากฏอยู่
• ปวดท้องน้อย;
• ปัสสาวะบ่อย โดยมักมีปัสสาวะออกปริมาณน้อย
• มีอาการปวดปัสสาวะช่วงปลาย หรือปวดปัสสาวะตลอดเวลา
• อุณหภูมิที่สูงเกินไป;
• ความรู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ปวดหัว;
• อาการของโรคโลหิตจาง;
• น้ำหนักลด, อาการเบื่ออาหาร

หากตรวจพบเลือดในปัสสาวะเป็นเวลานานหรือมีปริมาณเลือดในปัสสาวะสูงเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้

สัญญาณแรกของโรคโลหิตจางอาจเป็นดังนี้:

• ความรู้สึกอ่อนแรง, เวียนศีรษะ;
• ผิวซีด (โดยเฉพาะบนใบหน้า) มีรอยคล้ำรอบดวงตา
• ความรู้สึกของเสียงในหู;
• อาการอ่อนเพลีย อยากนอนตลอดเวลา
• อาการเบื่ออาหาร;
• การนอนไม่หลับ (หลับไม่สนิท);
• ความต้องการทางเพศลดลง
• หัวใจเต้นเร็ว มีเสียงเมื่อฟังเสียงหัวใจ;
• ตามผลการตรวจพบว่า ระดับฮีโมโกลบินต่ำ กรดเกิน จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ

หากมีอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้น คุณควรส่งสัญญาณเตือนและไปพบแพทย์ เพราะคุณไม่สามารถคาดหวังว่าโรคจะหายเองได้ โดยทั่วไปแล้ว อาการต่างๆ มักจะแย่ลง และการรักษาจะซับซ้อนและใช้เวลานานขึ้น

ตามที่แพทย์กล่าวไว้ คนไข้ส่วนใหญ่มักจะกังวลเกี่ยวกับปัญหาต่อไปนี้:

• เมื่อเร็วๆ นี้รู้สึกปวดมาก แต่ตอนนี้หายแล้ว แต่ยังมีเลือดออกมาตอนปัสสาวะ หมายความว่าอย่างไร

สาเหตุอาจเกิดจากนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อนิ่วถูกกรองในไต เกลือจะตกตะกอนตกผลึก มีขนาดใหญ่ขึ้น และทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัว ในบางจุด นิ่วอาจไปอุดท่อไต หรือเคลื่อนตัวออกไป ทำให้เนื้อเยื่อบุผนังเสียหาย อาการปวดจึงเกิดจากการเคลื่อนตัวของนิ่วไปตามทางเดินปัสสาวะ และอาจมีเลือดออกมาขณะปัสสาวะเนื่องจากนิ่วไปกดทับเยื่อเมือก

• หลังจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ฉันเริ่มรู้สึกปวดปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะออกมาเจ็บปวดมาก และมีเลือดออกมาหลังปัสสาวะ - เพียงไม่กี่หยด

อาการที่ระบุไว้บ่งชี้ชัดเจนว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หลังจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ กระบวนการอักเสบก็เริ่มขึ้น เนื้อเยื่อในกระเพาะปัสสาวะที่ระคายเคืองจะกระตุ้นให้เกิดการปวดปัสสาวะบ่อยขึ้น อาการยืนยันเพิ่มเติมอีกประการหนึ่งคือมีเลือดเมื่อปัสสาวะในช่วงสุดท้ายของปัสสาวะ ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องไปพบนักบำบัดหรือแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ

• การที่เลือดปรากฏออกมาตอนปัสสาวะเสร็จหรือตอนปัสสาวะออกนั้นสำคัญต่อการวินิจฉัยหรือไม่ หรือว่าเลือดไม่ปรากฏเลย?

หากคุณสังเกตเห็นเลือดขณะปัสสาวะ ให้ติดตามดูให้แน่ชัดว่าเลือดออกมาเมื่อใดและแจ้งให้แพทย์ทราบ เลือดในช่วงเริ่มปัสสาวะบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพในท่อปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก เลือดในช่วงท้ายของการปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีโรคที่เกี่ยวข้องกับส่วนบนของท่อปัสสาวะหรือคอของกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ เลือดยังปรากฏในช่วงกลางของกระบวนการปัสสาวะอีกด้วย สัญญาณดังกล่าวอาจบ่งชี้ถึงโรคของไต กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อไต

• มักจะออกเลือดก่อนปัสสาวะ หยดออกมาไม่กี่หยด ขณะเดียวกันปัสสาวะก็สะอาดและมีสีปกติ อาจเป็นเลือดอะไรได้บ้าง?

บางครั้งหยดเลือดก่อนปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงกระบวนการของเนื้องอก อาจเป็นติ่งเนื้อในท่อปัสสาวะ เนื้องอกหลอดเลือด หรือเนื้องอกมะเร็ง ในบางกรณี อาการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ซึ่งท่อปัสสาวะทั้งหมดจะซึมผ่านได้และมีเลือดออกได้ง่าย

• หากมีอาการปวดมากเวลาปัสสาวะและมีเลือดปน แต่ไม่ตลอดเวลา แต่เป็นเป็นระยะๆ บางครั้งปวดบริเวณหลังส่วนล่าง โดยเฉพาะด้านขวา อาจสงสัยว่าเป็นโรคอะไรได้บ้าง?

ในกรณีของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ การตรวจปัสสาวะจะบ่งชี้ถึงการมีเม็ดเลือดแดงอยู่เสมอ บางครั้งอาจมีเม็ดเลือดแดงค่อนข้างมาก บางครั้งอาจมีน้อยลง ความจริงก็คือนิ่วจะไปทำลายท่อทางเดินปัสสาวะจากภายใน ในกรณีหนึ่ง จะทำให้มีเลือดออกมาก และในอีกกรณีหนึ่ง เลือดออกจนมองไม่เห็นเลย ในผู้ป่วยโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ การมีเลือดออกจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง อาการนี้มักเรียกว่าอาการปวดไต

• ตอนแรกเป็นไข้คิดว่าเป็นหวัด แต่พอปัสสาวะเป็นเลือดบ่อยขึ้น อาการจะร้ายแรงขนาดไหน?

การอักเสบใดๆ ก็สามารถกระตุ้นให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นได้ และหากเป็นการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ ก็อาจเกิดภาวะเลือดออกในปัสสาวะได้ในเวลาเดียวกัน สาเหตุของกระบวนการดังกล่าวอาจเกิดจากแบคทีเรียก่อโรค ทั้งที่ไม่จำเพาะ (สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส) และเชื้อก่อโรคเฉพาะ จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะและเข้ารับการตรวจ

• ปัสสาวะแล้วมีลิ่มเลือดขึ้นมากะทันหัน ไม่มีอาการเจ็บหรืออาการอื่นใด นี่คือเนื้องอกหรือเปล่า

เนื้องอกร้ายอาจมีเลือดออกรุนแรงได้ เนื่องจากเนื้องอกจะเจริญเติบโตและทำลายหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบลิ่มเลือดหลังปัสสาวะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุ 50-60 ปี อาการดังกล่าว - เลือดออกขณะปัสสาวะโดยไม่มีอาการปวด - ถือเป็นอาการทั่วไปของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มักได้ยินจากคนหนุ่มสาวที่สูบบุหรี่จัดว่า "มีลิ่มเลือดหลุดออกมาขณะปัสสาวะ - แต่ฉันไม่ได้ป่วยเป็นอะไร" ตามสถิติ มะเร็งทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยกว่าคนสูบบุหรี่ถึงสามเท่า สาเหตุเกิดจากสารก่อมะเร็งในควันบุหรี่ถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะ ซึ่งนำไปสู่กระบวนการมะเร็ง

• ฉันมีอาการปัสสาวะแสบขัดและมีเลือดปนมาหลายวันแล้ว ควรไปพบแพทย์ท่านไหน?

อาการปวด แสบร้อนขณะปัสสาวะ และมีเลือดในปัสสาวะ ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคดังกล่าวได้แก่ หนองใน ไมโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา คลามีเดีย เริม แบคทีเรียเข้าไปทำลายเซลล์เยื่อบุผิว และเปลี่ยนความเป็นกรดของสิ่งแวดล้อม ใต้เยื่อบุผิวโดยตรงมีปลายประสาทที่ไวต่อความรู้สึกจำนวนมาก การระคายเคืองของปลายประสาทเหล่านี้ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดและแสบร้อน

ปัญหาการปัสสาวะมักเริ่มขึ้นหลังจากติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่น ในหนองใน อาจพบเมือกเป็นเลือดขณะปัสสาวะ บางครั้งอาจมีหนองผสมด้วย ในการติดเชื้อเริมหรือทริโคโมนาส อวัยวะเพศจะคันและบวม และในผู้ชาย อาจพบหยดเลือดที่ปลายปัสสาวะด้วย การวินิจฉัยจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเพศสัมพันธ์ โดยจะเป็นผู้ตรวจพบอาการดังกล่าวเป็นกลุ่มแรก

• ฉันมีเซ็กส์กับคู่ของฉันมาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว และทุกครั้งที่มีเซ็กส์ ฉันจะปัสสาวะเป็นเลือด ทำไมน่ะเหรอ?

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากเกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นบริเวณที่เยื่อพรหมจารีแตก แผลเป็นเหล่านี้จะทำให้เนื้อเยื่อเกิดความตึง ส่งผลให้ท่อปัสสาวะเคลื่อนเข้าไปใกล้ช่องคลอด ทำให้ไม่สามารถปิดช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะได้ตามธรรมชาติ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังแทรกซึมเข้าไปในท่อปัสสาวะ และโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มักมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้ง แพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะและสูตินรีแพทย์สามารถแก้ปัญหานี้ได้

• เกือบทุกครั้งเวลาปัสสาวะจะมีเลือดออกจากทวารหนัก และมักจะพบคราบเลือดติดกางเกงชั้นในด้วย ไม่มีอาการเจ็บปวด ต้องไปพบแพทย์ไหม

เลือดออกจากทวารหนักอาจเกิดจากโรคหลายชนิด ซึ่งมักเกิดจากรอยแยกที่ทวารหนัก ติ่งเนื้อในลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ หรือแผลติดเชื้อ บางครั้งอาจมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์หรือติดเชื้อพยาธิหนอนพยาธิ ในกรณีใดๆ ก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของอาการดังกล่าว ในบางกรณี เลือดออกจากทวารหนักอาจเป็นสัญญาณทางอ้อมและเป็นสัญญาณเดียวของกระบวนการมะเร็งในทวารหนัก

• ปัสสาวะตอนเช้ามีหยดเลือด ไม่มีอาการในระหว่างวัน สงสัยเป็นโรคได้ไหม

โรคท่อปัสสาวะอักเสบซึ่งเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ เลือดจะถูกปล่อยออกมาเฉพาะตอนท้ายหรือหลังปัสสาวะ การอักเสบดังกล่าวอาจเกิดจากการทำงานของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส หรือจากการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากคุณเห็นเลือดในตอนเช้าเท่านั้น ไม่ได้หมายความว่าไม่มีเลือดในระหว่างวัน เพียงแต่คุณมองไม่เห็นเท่านั้น การตรวจปัสสาวะและการปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้ถูกต้อง

• ทำไมผู้หญิงปัสสาวะถึงมีเลือด?

ตามสถิติ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงในลักษณะนี้ ในกรณีที่รุนแรง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทั่วไปจะกลายเป็นแบบมีเลือดออก ซึ่งปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจพบเลือดในผู้หญิงได้หากใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเป็นเวลานาน ฮอร์โมนจะลดโทนของผนังทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะคั่งค้าง และส่งผลให้เกิดการอักเสบ และกระบวนการอักเสบมักมาพร้อมกับการปล่อยเลือดตามที่คุณอาจเดาได้

บ่อยครั้งที่เลือดจากช่องคลอดจะเข้าไปในปัสสาวะขณะปัสสาวะ ดังนั้น จึงไม่ทำการตรวจปัสสาวะระหว่างมีประจำเดือน

• การปัสสาวะเป็นเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายหรือไม่?

โชคดีที่ในกรณีส่วนใหญ่เลือดในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักเป็นเลือดจากสาเหตุทางสรีรวิทยาหรือไม่ทราบสาเหตุ สาเหตุของอาการดังกล่าวอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงที่สุด แรงกดดันของมดลูกและทารกในครรภ์ต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ความเสียหายของเส้นเลือดฝอยในบริเวณถ้วยไต (เนื่องจากแรงกดดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น) อาการดังกล่าวจะหายไปเองหลังคลอดบุตร อย่างไรก็ตาม เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอันตรายใดๆ ควรเข้ารับการตรวจเบื้องต้น

• ผู้ชายปัสสาวะมีเลือดบ่อยแค่ไหน และเกี่ยวข้องกับอะไรบ้าง?

เลือดออกเล็กน้อยขณะปัสสาวะไม่ถือเป็นโรคในหลายๆ กรณี หากผู้ชายทำงานหนัก หลอดเลือดอาจได้รับความเสียหายร่วมด้วย อาการนี้จะหายไปเองหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยความเป็นไปได้ของการเกิดโรค ในผู้ชาย เลือดอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคต่อมลูกหมาก มะเร็งวิทยา และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• ถ้าพ่อแม่พบเลือดในปัสสาวะของลูก จะร้ายแรงขนาดไหน?

นอกจากปัจจัยทั่วไปที่เราได้กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ยังมีสาเหตุที่ทราบกันดีอีกหลายประการที่ทำให้เด็กมีเลือดออกมาขณะปัสสาวะ เลือดอาจออกมาไม่ใช่เพราะโรคไตหรือท่อปัสสาวะ แต่เกิดจากความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือดหรือหลอดเลือด ซึ่งหมายความว่าเลือดจะกลายเป็นของเหลวมากขึ้น และหลอดเลือดจะเปราะบางลง ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลีย เกล็ดเลือดต่ำ โรคเวิร์ลฮอฟฟ์ และโรคชอนไลน์-เฮโนค

เลือดในปัสสาวะของทารกแรกเกิดมักเป็นผลมาจากภาวะกรดยูริกเป็นพิษ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างของไตได้รับความเสียหายจากเกลือของปัสสาวะที่ตกผลึก

นอกจากนี้ อาจพบเลือดในผลการทดสอบปัสสาวะของทารกหลังจากการติดเชื้อไวรัส หรือหลังจากรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เป็นผลข้างเคียง)

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

หากคุณพยายามรักษาเลือดในปัสสาวะด้วยตัวเองหรือไม่รักษาโรคเลย อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว:

• มีการติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้น
• จุลินทรีย์ก่อโรคเกิดการดื้อต่อฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะ
• เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบและไตอักเสบ
• โรคเฉียบพลันกลายเป็นโรคเรื้อรัง
• โรคโลหิตจางเกิดจากการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่อง
• เกิดภาวะไตวาย;
• เกิดภาวะปัสสาวะคั่งค้างเฉียบพลัน

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว คุณควรไปพบแพทย์ทันที โดยไม่พยายามรักษาโรคด้วยตนเองและไม่หวังว่าโรคจะหายเองได้

[ 16 ]

การวินิจฉัย ของเลือดเมื่อคุณปัสสาวะ

การวินิจฉัยหาสาเหตุของเลือดในปัสสาวะนั้น แพทย์จะต้องทำการตรวจวินิจฉัยเมื่อทราบผลการตรวจแล้วเท่านั้นจึงจะสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องได้

เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การทดลองในห้องปฏิบัติการ:
  • การตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป;
  • การตรวจเลือดทั่วไป;
  • ชีวเคมีของเลือด การประเมินการแข็งตัวของเลือด
  • การเพาะเชื้อปัสสาวะเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น
  • การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko
• การวินิจฉัยเครื่องมือ:
  • ขั้นตอนการตรวจทางเดินปัสสาวะด้วยเส้นเลือดดำ
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ;
  • การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอวัยวะเพศ (ในผู้หญิงจะตรวจมดลูกและอวัยวะส่วนต่อพ่วง และในผู้ชายจะตรวจต่อมลูกหมาก)
  • การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ
  • ปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาทิ สูตินรีแพทย์ แพทย์เฉพาะทางด้านทวารหนัก แพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์เฉพาะทางด้านเพศสัมพันธ์ ศัลยแพทย์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ ฯลฯ

[ 17 ], [ 18 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเมื่อมีอาการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเทียมเป็นภาวะที่ผู้ป่วยเห็นปัสสาวะเป็นสีแดง แต่ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่พบเลือดในปัสสาวะ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเทียมมักพบร่วมกับภาวะฮีโมโกลบินในปัสสาวะขณะรับการรักษาด้วยยาอนัลจิน เตตราไซคลิน ทูโบรีน และเมื่อรับประทานบีทรูทหรือน้ำอัดลมสีเข้ม
• ภาวะเลือดออกในท่อปัสสาวะคือภาวะที่มีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ ซึ่งมักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรือกระบวนการเกิดเนื้องอก

การรักษา ของเลือดเมื่อคุณปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นเพียงสัญญาณของพยาธิสภาพบางอย่าง ดังนั้นการพูดถึงแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและครอบคลุมในกรณีนี้จึงไม่มีประโยชน์ หลังจากตรวจสอบผลการวินิจฉัยแล้ว แพทย์จะสั่งยาที่มีผลต่อโรคพื้นฐานที่ทำให้มีเลือดในปัสสาวะให้กับผู้ป่วย ยาเหล่านี้อาจเป็นยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เป็นต้น

ในกรณีบางกรณี หากตรวจพบเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง แพทย์อาจสั่งให้ทำการผ่าตัด

หากมีส่วนประกอบของเลือดในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก อาจจำเป็นต้องใช้ยาห้ามเลือดในระหว่างที่คนไข้ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลด่วน เนื่องจากอาการดังกล่าวมักก่อให้เกิดอันตรายไม่เพียงต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย

ยาที่ถูกสั่งใช้มีดังนี้:

• ยาปฏิชีวนะ – หลังจากการระบุเชื้อก่อโรคที่เจาะจง;
• ยาต้านไวรัส;
• ยาทำให้หลอดเลือดหดตัว, ยาห้ามเลือด;
• การเตรียมตัวสำหรับการล้างท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
เซฟูร็อกซิม	ใช้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยเฉลี่ย 750 มก. วันละ 3 ครั้ง	อาจเกิดอาการแพ้ ท้องเสีย คลื่นไส้ โรคติดเชื้อแคนดิดา ชัก และสูญเสียการได้ยิน	ผู้ป่วยที่มีความไวต่อเพนิซิลลินอาจเกิดอาการแพ้เซฟูร็อกซิมได้
ไนเมซูไลด์	ใช้สำหรับความเสียหายทางกลต่อทางเดินปัสสาวะ เช่น โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ขนาดมาตรฐานคือ 100 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง	อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อย ปวดศีรษะ และภูมิแพ้ได้	ไนเมซูไลด์ไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
ไม่-shpa	ใช้สำหรับโรคนิ่วในไต โรคนิ่วในท่อปัสสาวะ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุก ขนาดยามาตรฐานคือ 1-2 เม็ด สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน	อาจเกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และความดันโลหิตลดลงได้	No-shpa ไม่ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
วิกาซอล	ใช้เพื่อหยุดเลือด รับประทานวันละ 15-30 มิลลิกรัม หรือฉีดเข้ากล้ามวันละ 10-15 มิลลิกรัม	อาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อย	สามารถใช้ Vikasol ได้ตั้งแต่ช่วงแรกเกิด ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้

วิตามิน

เมื่อต้องรักษาอาการตกขาวเป็นเลือดขณะปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องเติมวิตามินและแร่ธาตุที่ร่างกายขาดไป เนื่องจากร่างกายจะสูญเสียส่วนประกอบที่มีประโยชน์หลายอย่างไปพร้อมกับเลือด โดยสิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการเตรียมอาหารที่ประกอบด้วยธาตุเหล็กและวิตามิน ซึ่งจะช่วยให้ดูดซึมธาตุเหล็กได้ง่ายขึ้น

ส่วนใหญ่แพทย์จะแนะนำให้ทานวิตามินรวมดังต่อไปนี้:

• ทาร์ดิเฟรอน (การรวมกันของธาตุเหล็กและวิตามินซี);
• Gemsineral TD (ประกอบด้วยธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และวิตามินบี₁₂ )
• Globiron (ประกอบด้วยธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และวิตามินบี₆และบี₁₂ )
• เมล็ดเฟนูล (ประกอบด้วยธาตุเหล็ก กรดโฟลิก วิตามินซี บี₁บี₂บี₆บี₁₂ )

นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์วิตามินรวมอื่นๆ อีกมากมายที่ทราบกันว่าช่วยสนับสนุนร่างกายเมื่อเลือดถูกขับออกทางปัสสาวะ บางครั้งแพทย์จะสั่งโมโนวิตามินในรูปแบบฉีด เช่น ไพริดอกซีน ไซยาโนโคบาลามิน โฟลิกแอซิด วิตามินเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ใช้ขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณการขับออกทางปัสสาวะ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดอาจถูกกำหนดให้ทำไม่ใช่ในช่วงที่อาการกำเริบ แต่ในระยะที่โรคอักเสบสงบ ถ้าได้รับการวินิจฉัยโดยมีพื้นฐานว่ามีอาการเลือดออกในปัสสาวะ

เช่น ผู้ป่วยโรคไตอักเสบจะได้รับการสั่งจ่ายยาดังนี้:

• การบริโภคน้ำแร่;
• อ่างโซเดียมคลอไรด์ หรือ อ่างคาร์บอนไดออกไซด์
• การรักษาด้วยแอมพลิพัลส์
• การรักษาด้วยไมโครเวฟ
• อัลตราซาวนด์;
• การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง
• การบำบัดด้วยไฟฟ้ากระแสตรง

ในกรณีของโรคไตอักเสบ ขั้นตอนการกายภาพบำบัดมีข้อห้าม:

• ในระยะที่ยังมีการอักเสบอยู่
• ในระยะสุดท้ายของโรคไตอักเสบเรื้อรัง
• เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ;
• กรณีไตบวมน้ำในระยะ decompensation

ผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ควรปฏิบัติดังนี้:

• การรักษาด้วย UHF;
• การฉายรังสีอินฟราเรดของบริเวณฉายภาพของกระเพาะปัสสาวะ
• อ่างเกลือโซเดียมคลอไรด์;
• พาราฟิน (โอโซเคอไรต์) ในท้องถิ่น

ข้อห้ามในกรณีนี้คือ:

• เนื้องอกต่อมลูกหมากระดับที่ 2 และ 3
• โรคที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด;
• ลิวโคพลาเกีย
• โรคกระเพาะปัสสาวะเน่าเป็นแผล

ในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็ง การกายภาพบำบัดทุกประเภทถือเป็นข้อห้าม

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เลือดในปัสสาวะเป็นอาการที่ร้ายแรงมาก โดยในทุกกรณีบ่งชี้ถึงการพัฒนาของโรคบางอย่าง บางครั้งอาจเป็นโรคที่อันตรายมาก คุณไม่สามารถพึ่งพาได้ว่าอาการจะกลับเป็นปกติได้เอง โรคมักจะลุกลามและอาการจะยิ่งรุนแรงขึ้น ดังนั้นการรักษาแบบพื้นบ้านจึงใช้ได้เฉพาะเมื่อทราบสาเหตุของอาการอย่างชัดเจน และแพทย์ไม่ถือสาที่จะใช้การรักษาดังกล่าว

การพยายามรักษาอาการเลือดออกในปัสสาวะด้วยสมุนไพรและวิธีการพื้นบ้านด้วยตัวเองโดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้โดยสิ้นเชิง

• เทเมล็ดผักชีฝรั่ง 30 กรัม ลงในน้ำเดือด 400 มล. แล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ควรดื่มยาที่ได้ทีละน้อยตลอดทั้งวัน
• รับประทานดอกคาโมมายล์และหญ้าหางม้าในปริมาณที่เท่ากัน ชงส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 250 มล. แล้วดื่มตลอดวัน ควรเตรียมยาใหม่ทุกวัน
• บดใบยาร์โรว์ 2 ช้อนโต๊ะแล้วชงในน้ำเดือด 250 มล. ดื่มชา 30 มล. (ประมาณ 1 ช้อนโต๊ะ) หลายๆ ครั้งต่อวัน
• ชงชาหรือแยมจากแครนเบอร์รี่และลิงกอนเบอร์รี่ ดื่มให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

นอกจากนี้ คุณยังสามารถเติมใบลิงกอนเบอร์รี่ลงไปขณะชงชาปกติได้อีกด้วย ดื่มชานี้ 3-4 ครั้งต่อวัน ครั้งละ 200 มล.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

มักใช้สมุนไพรเพื่อเร่งกระบวนการรักษาและบรรเทาอาการเจ็บปวดของโรคต่างๆ หากปัสสาวะมีเลือด ให้ใช้สมุนไพรต่อไปนี้เพื่อช่วยบรรเทาอาการ:

• สมุนไพรเซลานดีนในรูปแบบชงช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ตั้งแต่วันที่สองหลังจากเริ่มใช้
• เมล็ดแฟลกซ์ – ใช้ในรูปแบบชา (1 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร) ซึ่งจะช่วยหยุดการเกิดอาการอักเสบและปรับปรุงองค์ประกอบของปัสสาวะ
• ชาดอกลินเดนมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านจุลินทรีย์ที่แข็งแกร่ง
• ยาต้มผลโรวัน – บรรเทาอาการปวดและอาการแสบร้อนจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เสริมสร้างหลอดเลือด และปรับปรุงคุณภาพการแข็งตัวของเลือด
• แครนเบอร์รี่ – ใบและผล – เป็นยาฆ่าเชื้อตามธรรมชาติและเสริมสร้างหลอดเลือดและผนังกระเพาะปัสสาวะ

การรักษาด้วยสมุนไพรร่วมกับการใช้ยาจะช่วยในการเอาชนะโรคได้อย่างรวดเร็วและเสริมสร้างร่างกายโดยรวมให้แข็งแรงขึ้น

โฮมีโอพาธี

การเยียวยาแบบโฮมีโอพาธีสามารถใช้ได้หลังจากการระบุสาเหตุและแหล่งที่มาของเลือดที่ปรากฏขณะปัสสาวะเท่านั้น และสามารถใช้ได้ในกรณีที่ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด การถ่ายเลือด และการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น

หากปัสสาวะมีเลือด ควรพิจารณาใช้วิธีการรักษาแบบโฮมีโอพาธีดังต่อไปนี้:

• อาร์นิกา มอนทานา – ช่วยเรื่องเลือดออกที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือด ใช้ภายในโดยเจือจาง x3, 3, 6
• มิลเลโฟเลียม (ยาร์โรว์) – ใช้สำหรับเลือดออกในเส้นเลือดฝอย เพื่อเพิ่มการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด โดยมักใช้ในปริมาณที่เจือจางเล็กน้อย (x1, x2, x3)
• เฟอรรัม อะซิติคัม (เหล็กอะซิเตท) - ใช้รักษาเลือดในปัสสาวะที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ไตหรือทางเดินปัสสาวะ รวมถึงเมื่อมีนิ่วเคลื่อนผ่านท่อไต การเจือจาง x3, 3, 6
• Crotalus - กำหนดไว้สำหรับความเสียหายของไตแบบกระจาย, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, หลอดเลือดอักเสบมีเลือดออก ขนาดเจือจาง 6, 12, 30

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะเลือดออกในปัสสาวะ คุณต้องปฏิบัติตามกฎที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปดังต่อไปนี้:

• อย่าละเลยการดูแลสุขอนามัยส่วนตัวที่ใกล้ชิด
• รักษาโรคเรื้อรังต่างๆ ในร่างกายอย่างทันท่วงที รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ป้องกันการเกิดโรค dysbacteriosis;
• หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• หากคุณพบอาการเจ็บปวดที่น่าสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการ เช่น มีเลือดในปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น หากมีการตกขาวเป็นเลือดเนื่องจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อาการดังกล่าวจะคงอยู่ประมาณ 1 สัปดาห์ และหากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกลายเป็นโรคเรื้อรัง อาการจะกำเริบได้

อาการปัสสาวะเป็นเลือดถือเป็นอาการร้ายแรงที่ไม่ควรละเลย และควรเข้ารับการรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]