โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคืออะไร?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่เยื่อเมือก เป็นโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเนื่องมาจากทัศนคติที่ไม่จริงจังต่อการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบของผู้ป่วย และการใช้ยาเองอย่างแพร่หลาย ปัจจุบัน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกๆ คน และผู้ชายทุกๆ คน ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันในผู้หญิงมักเป็นโรคที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ในผู้ชาย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับโรคร้ายแรง เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบและเนื้องอกในต่อมลูกหมาก

อะไรทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ?

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคที่มีสาเหตุได้หลายอย่าง แต่สาเหตุหลักคือการติดเชื้อ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากสาเหตุอื่นพบได้น้อย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส ไมโคพลาสมาคลามีเดีย เชื้อราแคนดิดา ไตรโคโมนาด จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน วัณโรค เทรโปนีมาซีด และอื่นๆ โดยทั่วไป การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดจากจุลินทรีย์ชนิดเดียว ในขณะที่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง มักตรวจพบว่ามีจุลินทรีย์หลายชนิดผสมกัน

แบคทีเรียก่อโรคทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก จากมุมมองนี้ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการติดเชื้อในตัวเอง ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในตัวเอง ซึ่งมีคุณสมบัติก่อโรคได้ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อร่างกาย

ส่วนใหญ่อาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไม่จำเพาะ อันดับแรกคือแบคทีเรียแกรมลบ ได้แก่ Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria ในบรรดาแบคทีเรียแกรมบวก ได้แก่Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus แม้ว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากจุลินทรีย์หลายประเภท แต่ประเภทหลักคือ Escherichia coli

แต่การที่กระเพาะปัสสาวะอักเสบจะเกิดขึ้นได้นั้น การมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกายเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องมีปัจจัยบ่งชี้จากกระเพาะปัสสาวะ สิ่งแวดล้อม และร่างกายโดยรวม สาเหตุหลักประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติโดยทั่วไป โดยเฉพาะในร่างกายของผู้หญิง เมื่ออุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อจะลดลง ภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้นก็จะลดลง ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ ปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้เกิดโรคนี้ ได้แก่ การขาดวิตามิน การติดเชื้อไวรัสอย่างต่อเนื่อง และความเหนื่อยล้าของร่างกายโดยทั่วไป

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

หลังจากการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างไม่ถูกต้อง (หรือไม่ได้รับการรักษา) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ได้:

• การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง (ในผู้หญิง 25-40% ที่ป่วยเป็นครั้งแรก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรัง (มีอาการกำเริบสามครั้งขึ้นไปต่อปี)
• ความผิดปกติของท่อปัสสาวะ

หากเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นเวลานาน การติดเชื้อจากกระเพาะปัสสาวะจะเข้าสู่ไต ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตอักเสบ (pyelonephritis) ซึ่งเป็นภาวะอักเสบของเนื้อเยื่อไต (40% ของผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังมีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตอักเสบ) ภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน (หรือเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน) มักมีอาการไข้สูงและปวดหลังส่วนล่างข้างเดียว บางครั้งไตอักเสบทั้งสองข้าง และภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะไตอักเสบมักได้รับการรักษาอย่างจริงจัง โดยมักรักษาในโรงพยาบาล โดยต้องตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด บำบัดรักษาอย่างเข้มข้น และฟื้นฟูร่างกาย ดังนั้น หากมีอาการไตอักเสบเฉียบพลัน ควรรีบติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ (แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือแพทย์โรคไต) หากอุณหภูมิร่างกายไม่สูง และหากอุณหภูมิสูง ควรเรียกรถพยาบาล

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบบซับซ้อน

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบนั้นเป็นโรคที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะรักษากันเอง...

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถือเป็นโรคในผู้หญิงมากกว่า สาเหตุหลักมาจากโครงสร้างทางกายวิภาคของร่างกายผู้หญิง:

• • ท่อปัสสาวะสั้น ยาวไม่เกิน 5 ซม.
  • ช่องคลอดตั้งอยู่ใกล้กับทวารหนัก ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการแพร่กระจายของจุลินทรีย์เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงเข้าไปในช่องว่างของท่อปัสสาวะ
  • การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ซึ่งเป็นช่วงที่เลือดไหลเวียนในผนังกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงในอุ้งเชิงกรานจะหยุดชะงัก
  • ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง

ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา กิจกรรมทางสังคม เศรษฐกิจ การเมือง และความคิดสร้างสรรค์ของผู้หญิงเพิ่มขึ้น และส่งผลให้ผู้หญิงเริ่มให้ความสนใจต่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพอย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูงน้อยลงเรื่อยๆ ในทางปฏิบัติในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยและบางครั้งแพทย์มักมีทัศนคติที่ไม่จริงจังต่อการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในระดับหนึ่ง เรื่องนี้ได้รับการส่งเสริมจากคำศัพท์นี้เอง ซึ่งก็คือ การติดเชื้อแบบไม่ซับซ้อน ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อเล็กน้อย ไม่ร้ายแรง ผู้ป่วยมักจะรักษาตัวเองด้วยยา ผลที่ตามมาคืออาการจะหายไป แต่โรคยังคงอยู่ และผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันแบบไม่ซับซ้อนมากกว่า 60% ยังคงไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้ โรคหลายชนิดจึงกลายเป็นเรื้อรังและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]