ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลังส่วนล่าง

ไม่เพียงพอ Vertebrobasilar (ความผิดปกติของขนถ่ายของแหล่งกำเนิดหลอดเลือด encephalopathy) - ฟังก์ชั่นการขนถ่ายการละเมิดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในส่วนภาคกลางหรืออุปกรณ์ต่อพ่วงของการวิเคราะห์ขนถ่าย.

รหัส ICD-10

• Н81 การละเมิดความสามารถในการทำงานของขนถ่ายได้.
• Н82 โรคในช่องปากในโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น,

ระบาดวิทยาของการขาดแคลนกระดูกสันหลังส่วนล่าง

การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นประมาณ 30% ของประชากรและผู้หญิงมีแนวโน้มเป็นสองเท่าของผู้ชาย เวียนศีรษะมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของพยาธิหลอดเลือดของสมองในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเส้นเลือดหลอดเลือดพยาธิวิทยาของหลอดเลือดแดงใหญ่ของศีรษะและหลอดเลือดและหลอดเลือด dystonia จาก 47% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีโรคหู ในดาวน์ซินโดรมของโรคหลอดเลือดและหลอดเลือด dystonia ในผู้ป่วยอาการวิงเวียนศีรษะพบได้ใน 58-71% ของผู้ป่วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง?

ไม่เพียงพอ Vertebrobasilar อาจจะมีตัวละครที่หลอดเลือดตีบเนื่องจากมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงหูชั้นในส่งผลให้ขาดเลือดเขาวงกต การวินิจฉัยแยกโรคของโรคเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะมีเพียงการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันเวลาที่จะจัดตั้งขึ้นจะช่วยให้การรักษากระบวนการก่อโรคและการป้องกันโรคของหูชั้นในต้นกำเนิดของหลอดเลือด กระดูกสันหลัง-basilar ไม่เพียงพอมักจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงหลักของหัวสโทเนียหลอดเลือดเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจตายโพสต์ในการปรากฏตัวของรูปแบบต่างๆของภาวะและพยาธิวิทยา kirdialnoy ที่

อาการของความไม่สมบูรณ์ของกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยบ่นเรื่องอาการชักของเวียนศีรษะที่เป็นระบบหรือไม่เป็นระบบที่มาพร้อมกับความผิดปกติของความสมดุล ในบรรดาข้อร้องเรียนมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีเสียงดังในหูการสูญเสียการได้ยิน บ่อยครั้งที่ความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังรอย - ฐานรากเป็นซ้ำซึ่งเกี่ยวข้องกับความผันผวนของความดันโลหิตพลิกและความโน้มเอียงของศีรษะความเครียด

กระดูกสันหลัง-basilar จัดแสดงไม่เพียงพอสเปกตรัมกว้างของอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันของโรค cochleovestibular อุปกรณ์ต่อพ่วงที่โดดเด่นด้วยระบบของการโจมตีวิงเวียนหมุนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุบนพื้นหลังของหลอดเลือดแดงความดันโลหิตสูงและรวมกับหลอดเลือดและหนุ่ม - บนพื้นหลังของพืชและหลอดเลือด dystonia นั้น พร้อมด้วยการโจมตีฝ่ายเดียวเฉียบพลันของประสาทหูเสื่อมชนิดไหลของโรคหัวใจ แต่หูชั้นใน คาถาวิงเวียนจะแยกหรือรวมกับอาการอื่น ๆ otoneurological และสูญเสียการได้ยินและบางครั้งประเภทของการโจมตีของโรคมีเนียร์ฯ

การจำแนกประเภทของความไม่สมบูรณ์ของกระดูกสันหลังส่วนล่าง

ความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนล่างจะถูกจัดอยู่ในระดับของแผล

• ความพ่ายแพ้ในระดับอุปกรณ์ต่อพ่วง:
  • เขาวงกต;
  • radicular
• ความพ่ายแพ้ในระดับกลาง:
  • subtentorial (นิวเคลียร์นิวเคลียร์นิวเคลียร์);
  • supratentorial (diencephalic hypothalamic, subcortical, เปลือกนอก)

การจำแนกโรคขึ้นอยู่กับระยะและระดับของการชดเชยการทำงานของขนถ่ายให้แบ่งความผิดปกติของ vestibular ออกเป็นค่าชดเชยและ decompensated

การเปลี่ยนแปลงขนถ่ายทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

• อาการขนถ่ายทางช่องท้องที่ ความผิดปกติของ vestibular โฟกัส (peripheral, stem, cortical-subcortical) ดำเนินการไม่สมมาตร
• อาการของต่อมน้ำสมองทั่วไปที่แสดงออกโดยปฏิกิริยาสมมาตรที่เกิดขึ้นเองและการทดลองก่อนหน้าสมมาตร ลักษณะเฉพาะของทุกประเภทของการงอหรือการลมพิษของเฟสที่รวดเร็วของแคลอรี่และ optocinetic nystagmus เป็นลักษณะ

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

การรับรู้เกี่ยวกับกระดูกสันหลังร้า - ฐานรากไม่เป็นที่รู้จัก?

บนพื้นฐานของการวินิจฉัยของโรค cochleovestibular อุปกรณ์ต่อพ่วงของการกำเนิดของหลอดเลือดที่มีการละเมิด cochleovestibular โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยที่ตรวจพบส่วนใหญ่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองแบบทวิภาคีและมีเพียงรายเดียว - ด้านเดียว อาตาข้างเดียวมักจะรวมกับแขนเบี่ยงเบนความสามัคคีและลำตัวในทิศทางขององค์ประกอบช้าของอาตาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับซินโดรม cochle-ขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วงในระยะเฉียบพลันของโรค การปรากฏตัวของต้อกระจกทวิภาคีหมายถึงการได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับเส้นใยประสาทในโครงสร้างระบบขนถ่ายและศูนย์กลาง การวิเคราะห์อาการของแผลรวมของหูชั้นในและโครงสร้างสมอง (ไขกระดูก, แย่, สมอง, สมอง, สมองซีกโลก) พบว่า 80% ของกลุ่มอาการของโรค kohleovestibulyarny อุปกรณ์ต่อพ่วงที่ถูกสร้างขึ้นกับพื้นหลังของอาการแผลแย่ที่

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังร้า - รากฐานที่ได้รับการรักษาอย่างไร?

ไม่เพียงพอ Vertebrobasilar ควรได้รับการปฏิบัติตามโครงการต่อไปนี้: การรักษาโรคความดันโลหิตสูง {หลอดเลือด misplacement vegetovascular ตีบและอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมอง ฯลฯ ), การรักษาวิงเวียนต่อพ่วงและกลาง .. เพื่อเพิ่มการไหลเวียนในสมองแนะนำ vasodilators (Vinpocetine, pentoxifylline, Cinnarizine et al.), ตัวแทนประสาท (memantine โคลี alphosceratus) nootropics (tserebroliein กรดแกมมา aminobutyric, piracetam, korteksin et al.)