การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อต่อมลูกหมาก: สัญญาณ การรักษา

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากสามารถตรวจพบได้ด้วยการมองเห็นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น และนิยามว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงแบบแพร่กระจายในต่อมลูกหมาก

การวินิจฉัยโรคเฉพาะของระบบทางเดินปัสสาวะในชายนั้นทำได้โดยพิจารณาจากลักษณะของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ โดยคำนึงถึงอาการที่ปรากฏ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติอเมริกัน ต่อมลูกหมากอักเสบมีผลต่อผู้ชาย 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ และตรวจพบซีสต์ในผู้ป่วย 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งมักเกิดจากการอักเสบของต่อมลูกหมาก

ตามรายงานของสมาคมโรคทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป พบว่าผู้ชายอายุ 20-40 ปี มีการเปลี่ยนแปลงของต่อมลูกหมากแบบกระจายตัวพร้อมกับการสะสมของแคลเซียม โดยพบประมาณ 25% ของผู้ชายวัยกลางคน ตามข้อมูลอื่นๆ พบว่าการสะสมของแคลเซียมพบในผู้ชายวัยกลางคนเกือบ 75% เช่นเดียวกับผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต (อะดีโนมา) 10% โดยผู้ป่วย 1 ใน 12 รายจะได้รับการวินิจฉัยโรคนี้เมื่ออายุ 30-40 ปี ผู้ป่วย 1 รายใน 12 ราย ผู้ป่วย 1 ใน 4 รายในกลุ่มอายุ 50-60 ปี และผู้ป่วย 3 รายในกลุ่มอายุ 65-70 ปี ผู้ป่วย 40-50% จะได้รับการวินิจฉัยอะดีโนมาทางคลินิก

ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากคุกคามประชากรชาย 14% ใน 60% ของกรณี มะเร็งวิทยาจะพิจารณาในผู้ชายที่มีอายุเกิน 65 ปี และในผู้ชายอายุน้อยกว่า 40 ปีนั้นพบได้น้อยมาก อายุเฉลี่ยเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ที่ประมาณ 66 ปี

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในต่อมลูกหมาก

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเชื่อมโยงสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในต่อมลูกหมากกับกระบวนการอักเสบในระยะยาวในเนื้อต่อมลูกหมากที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (หนองใน, หนองในแท้, ยูเรียพลาสมา, ทริโคโมนาส ฯลฯ)

การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อม เนื้อเยื่อเส้นใยหรือกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากยังเกี่ยวข้องกับ:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญภายในเซลล์
• ความเสื่อมของการไหลเวียนเลือดในต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากเสื่อมลง
• การแทนที่เนื้อเยื่อต่อมด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยในกระบวนการเสื่อมของต่อมตามอายุซึ่งเกิดจากการพัฒนาของโรคต่อมลูกหมากโต
• เนื้องอกร้ายและการแพร่กระจายในต่อมลูกหมาก

การสะสมตัวของแคลเซียมระหว่างการเสื่อมของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่มีการก่อตัวของบริเวณที่มีแคลเซียม (Calcified) จะถูกระบุโดยผลอัลตราซาวนด์เป็นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมากที่มีการสะสมตัวของแคลเซียม และเมื่อทำการตรวจซีสต์ที่เกิดจากการผลิตสารคัดหลั่งที่เพิ่มขึ้นและการคั่งค้าง แพทย์ผู้วินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะระบุว่ามีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมาก

มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาแบบกระจายในต่อมลูกหมากประเภทต่อไปนี้:

• การฝ่อ - การลดลงอย่างจำกัดหรือแพร่หลายในจำนวนเซลล์และปริมาตรของต่อมพร้อมกับการลดลงของหน้าที่การหลั่งและการหดตัว
• ภาวะไฮเปอร์พลาเซีย – การเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ทั้งหมดเนื่องจากการขยายตัวของเซลล์
• ภาวะดิสพลาเซีย – การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อที่ผิดปกติซึ่งทำให้ฟีโนไทป์ของเซลล์ถูกทำลาย

กระบวนการฝ่อเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานพอสมควร และอาจปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันอย่างกระจัดกระจายในต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากโตหรืออะดีโนมาของต่อมลูกหมากเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งมีจำนวนเซลล์สโตรมาและเซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การสร้างก้อนเนื้อขนาดใหญ่แยกกัน โดยส่วนใหญ่มักจะอยู่ใกล้กับท่อปัสสาวะที่ผ่านเข้าไป และสามารถอธิบายได้ในคำอธิบายของภาพอัลตราซาวนด์ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของก้อนเนื้อแบบกระจายในต่อมลูกหมาก รายละเอียดเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - สาเหตุและพยาธิสภาพของอะดีโนมาของต่อมลูกหมาก

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือ dysplasia และการเปลี่ยนแปลงที่กระจัดกระจายในโครงสร้างของต่อมลูกหมาก - ขึ้นอยู่กับระดับและระยะของการเปลี่ยนแปลงในระดับเซลล์ - แบ่งออกเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง โดยทั่วไปแล้วสองประเภทแรกบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระยะยาว - ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อและอาจนำไปสู่ฝีได้ แต่สามารถลดลงได้ภายใต้อิทธิพลของการบำบัด แต่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของเซลล์ต่อมลูกหมากถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ของการพัฒนาของมะเร็งเซลล์ฐานหรือมะเร็งต่อมลูกหมากชนิดต่อม

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในต่อมลูกหมาก ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ การบาดเจ็บที่อัณฑะ การดื่มสุราเกินขนาด โรคปรสิต พยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง การให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีสำหรับมะเร็งในทุกตำแหน่ง การใช้ยาบางชนิด (ยาต้านโคลีเนอร์จิก ยาแก้คัดจมูก ยาบล็อกช่องแคลเซียม ยาต้านอาการซึมเศร้าไตรไซคลิก)

มีหลักฐานว่าภาวะต่อมลูกหมากโตเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเมตาบอลิก ได้แก่ โรคอ้วน เบาหวานชนิดที่ 2 ระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลความหนาแน่นต่ำในเลือดสูง และความดันโลหิตสูง

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าปัจจัยเสี่ยงหลักคืออายุและการฝ่อของอัณฑะที่เกี่ยวข้องและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายที่ผลิตโดยอัณฑะลดลง การลดลงของการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่เกี่ยวข้องกับอายุจะเริ่มเมื่ออายุ 40 ปี โดยลดลงประมาณ 1-1.5% ต่อปี

[ 15 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมากในต่อมลูกหมากอักเสบเกิดจากการแทรกซึมของลิมโฟไซต์ พลาสมาเซลล์ แมคโครฟาจ และผลผลิตจากการสลายตัวของเนื้อเยื่ออักเสบในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก และการละลายของหนองในบริเวณเนื้อเยื่อต่อมอักเสบทำให้เกิดโพรงที่เต็มไปด้วยก้อนเนื้อตายและเกิดรอยแผลเป็นตามมา นั่นคือการแทนที่เนื้อเยื่อปกติด้วยเนื้อเยื่อพังผืด

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่ต้องพึ่งสเตียรอยด์แอนโดรเจน เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของเอนไซม์อะโรมาเทสและ 5-อัลฟา-รีดักเตสจะเพิ่มขึ้น โดยเอนไซม์เหล่านี้จะเปลี่ยนแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจนและไดฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT ซึ่งมีฤทธิ์แรงกว่าเทสโทสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวก่อนหน้า) การเผาผลาญฮอร์โมนทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนลดลง แต่จะเพิ่มปริมาณของ DHT และเอสโตรเจน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมลูกหมาก

ในผู้ชายสูงอายุ การเกิดโรคของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในเนื้อต่อมลูกหมากมีความสัมพันธ์กับการแทนที่เนื้อเยื่อต่อมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งมีการสร้างต่อมน้ำเหลืองแบบมีเส้นใยเพียงต่อมเดียวหรือหลายต่อม รวมทั้งการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมลูกหมาก

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากที่มีการสะสมของแคลเซียมเกิดจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อและการสะสมของโปรตีนเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ (คอลลาเจน) และไกลโคซามิโนไกลแคนซัลเฟต การสะสมของแคลเซียมยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการตกตะกอนของการหลั่งของต่อมลูกหมากในเนื้อต่อมลูกหมาก การสะสมของแคลเซียมพบได้ในหนึ่งในสามของกรณีของการเกิด adenomatous hyperplasia ที่ผิดปกติและใน 52% ของกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมาก ระยะต่อมาของการสะสมของแคลเซียมคือการก่อตัวของนิ่ว ซึ่งอาจปรากฏขึ้นโดยไม่มีอาการในผู้ชายที่มีสุขภาพดี

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากแบบกระจายที่มีซีสต์นั้นถูกค้นพบโดยบังเอิญ และตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ กลไกในการเกิดซีสต์นั้นสัมพันธ์กับการฝ่อของต่อมลูกหมาก การอักเสบ การอุดตันของท่อหลั่งอสุจิ และเนื้องอก

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในต่อมลูกหมาก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ควรเข้าใจว่าอาการของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมากสามารถปรากฏเป็นอาการของโรคที่ตรวจพบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเริ่มแรกของต่อมลูกหมากอักเสบ ซึ่งอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในต่อมลูกหมากได้ คือ อาการหนาวสั่นและปัสสาวะบ่อยขึ้น ในเวลาไม่นาน ปัสสาวะจะเจ็บปวด โดยรู้สึกแสบหรือจี๊ด ผู้ป่วยต้องเข้าห้องน้ำตอนกลางคืน และอาการปวดจะเริ่มส่งผลต่อบริเวณขาหนีบ เอว และหัวหน่าว อาการทั่วไป ได้แก่ อ่อนแรงทั่วไป อ่อนเพลียมากขึ้น รวมถึงปวดข้อและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างกระจัดกระจายในเนื้อต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกต่อมลูกหมาก จะทำให้การปัสสาวะลดลงด้วย โดยจะปวดปัสสาวะบ่อยขึ้น (รวมถึงตอนกลางคืน) แม้ว่ากล้ามเนื้อหน้าท้องจะตึงมาก แต่ปัสสาวะก็ขับออกได้ยาก (เนื่องจากแรงกดในการปัสสาวะที่ลดลงบนกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ) และกระบวนการขับปัสสาวะก็ไม่ได้บรรเทาลงอย่างที่คาดหวัง อาการที่ไม่พึงประสงค์ไม่แพ้กันคือภาวะปัสสาวะรดที่นอน

ตามคำบอกเล่าของแพทย์ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากที่มีการสะสมของแคลเซียมมักไม่ก่อให้เกิดอาการ และหลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีแคลเซียมอยู่ นิ่วจะกลายเป็นปัญหาและอาจนำไปสู่ต่อมลูกหมากอักเสบได้หากเป็นแหล่งที่มาของการอักเสบซ้ำๆ แม้ว่าผู้ป่วยจะรับประทานยาปฏิชีวนะ แต่การอุดตันของท่อในต่อมก็ยังคงมีอยู่ ทำให้กระบวนการอักเสบดำเนินต่อไปและอาจทำให้เกิดอาการต่อมลูกหมากอักเสบได้

[ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคทั้งหมดข้างต้นที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมากอาจทำให้เกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนได้ดังนี้:

• ภาวะขาดน้ำปัสสาวะเรื้อรัง (การกักเก็บปัสสาวะ)
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ/หรือไตอักเสบ
• ฝีหนองที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด;
• การเกิดรูรั่ว
• การยื่นออกมาของผนังกระเพาะปัสสาวะ (ไดเวอร์ติคูลัม)
• โรคนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การฝ่อของเนื้อไตและภาวะไตวายเรื้อรัง
• ปัญหาเรื่องการแข็งตัว

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในต่อมลูกหมาก

โดยพื้นฐานแล้ว การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมากคือ การระบุเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาโดยใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักซึ่งทำให้สามารถประเมินโครงสร้างและขนาดของอวัยวะนี้ ตลอดจนความสม่ำเสมอ/ความไม่เป็นเนื้อเดียวกัน ความหนาแน่น และระดับของหลอดเลือด

การวินิจฉัยโรคของต่อมลูกหมากที่ถูกต้องเป็นไปไม่ได้เลยหากไม่ได้แสดงภาพสภาพของเนื้อเยื่อ ซึ่งจะพิจารณาจากความหนาแน่นเสียงที่แตกต่างกัน (echogenicity) ซึ่งคือระดับการสะท้อนของคลื่นอัลตราซาวนด์ที่ส่งสัญญาณอัลตราซาวนด์แบบเต้นเป็นจังหวะ

มีสัญญาณสะท้อนบางอย่างของการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายในต่อมลูกหมาก

การไม่มีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายที่เด่นชัดถูกกำหนดให้เป็นไอโซเอคโคซิตี้ ซึ่งปรากฏเป็นสีเทาในภาพเอคโคกราฟี

ความไม่สามารถสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์หรือภาวะไร้เสียงสะท้อนนั้นมีอยู่โดยธรรมชาติในเนื้อเยื่อที่มีซีสต์ โดยเฉพาะซีสต์ โดยในเอคโคแกรมจะมีจุดสีดำสม่ำเสมอในบริเวณดังกล่าว "ภาพ" เดียวกันนี้จะเกิดขึ้นในกรณีที่มีฝี แต่จะเกิดร่วมกับการสะท้อนคลื่นอัลตราซาวนด์ที่อ่อนแรง ซึ่งเรียกว่าภาวะไร้เสียงสะท้อน (ให้ภาพสีเทาเข้ม)

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะต่อมลูกหมากโตเป็นหลักฐานของกระบวนการอักเสบ เช่น การอักเสบเฉียบพลันของต่อมลูกหมาก นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สม่ำเสมอในต่อมลูกหมากที่มีบริเวณภาวะต่อมลูกหมากโตจะปรากฏให้เห็นหากมีอาการบวมของเนื้อเยื่อ มีการสะสมของแคลเซียม หรือมีเนื้อเยื่อต่อมมาแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย

แต่ภาวะคลื่นอัลตราซาวนด์สะท้อนออกมาอย่างชัดเจนจากอุปกรณ์ในรูปจุดสีขาว เป็นเหตุให้วินิจฉัยว่าเป็นนิ่วหรือต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้

ควรจำไว้ว่าเกณฑ์การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ไม่สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน แต่เป็นเพียงการแจ้งให้แพทย์ทราบถึงสถานะโครงสร้างและการทำงานของต่อมลูกหมากเท่านั้น การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ได้แก่ การตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก (การคลำ) การตรวจเลือด (ทั่วไป การตรวจทางชีวเคมี สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก) ปัสสาวะ น้ำอสุจิ

นอกจากนี้ ยังมีการใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่นๆ ได้แก่ การปัสสาวะ การอัลตราซาวนด์ การส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ การตรวจวัดการไหลของปัสสาวะ การทำดอปเปลอร์โรกราฟี การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมลูกหมากและ MRI

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักและการศึกษาชุดหนึ่ง เนื่องจากหากมีอาการทางคลินิกเหมือนกัน จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังชนิดเดียวกันจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ หรือกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาทในโรคพาร์กินสันหรือโรคเส้นโลหิตแข็ง

การรักษา การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในต่อมลูกหมาก

เราขอกล่าวซ้ำอีกครั้งว่าไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงแบบกระจัดกระจายในต่อมลูกหมากที่กำลังได้รับการรักษา แต่เป็นโรคที่วินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์และภาพเอคโคกราฟที่ได้

นั่นคือการกำหนดให้รักษาต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโต (อะดีโนมา) ต่อมลูกหมากแข็ง มะเร็งต่อมลูกหมาก ฯลฯ ยาที่ใช้รักษาต่อมลูกหมากอักเสบมีรายละเอียดในเอกสาร - การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังและในเอกสาร - ยาเม็ดสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบ

ในโรคต่อมลูกหมากโต ยาหลัก ได้แก่ ยาบล็อกอัลฟา เช่น ทัมสุโลซิน (ทัมสุไลด์ ไฮเปอร์พรอสต์ ออมสุโลซิน เป็นต้น) ด็อกซาโซซิน (อาร์เทซิน คามิเรน อูโรการ์ด) ซิโลโดซิน (อูโรเรก) รวมถึงยาต้านแอนโดรเจน เช่น ฟินาสเตอไรด์ (โปรสเตอไรด์ อูโรฟิน ฟินโปรส) ดูทาสเตอไรด์ (อโวดาร์ต) เป็นต้น ซึ่งลดการทำงานของเอนไซม์ 5-อัลฟา-รีดักเตส

แทมสุโลซินถูกกำหนดให้รับประทาน 1 แคปซูล (0.4 มก.) วันละครั้ง (ในตอนเช้า หลังอาหาร) หากไม่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ผลข้างเคียง ได้แก่ อ่อนแรงและปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว หูอื้อ คลื่นไส้ และความผิดปกติของลำไส้

ควรใช้ยา Finasteride (ในรูปแบบเม็ดยาขนาด 5 มก.) วันละครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด อาจมีผลข้างเคียง เช่น ซึมเศร้า หย่อนสมรรถภาพทางเพศชั่วคราว และอาการแพ้ผิวหนัง

แพทย์แนะนำยา Vitaprost (ยาเม็ดและยาเหน็บทวารหนัก) และยาPalprostes (Serpens, Prostagut, Prostamol) ที่มีสารสกัดจากผลของต้นปาล์ม Sabal serrulata

พืชชนิดนี้ยังใช้ในโฮมีโอพาธีด้วย โดยเป็นส่วนหนึ่งของยาหลายส่วนประกอบ Gentos (ในรูปแบบหยดและเม็ด) รับประทานเป็นเวลาสองถึงสามเดือน วันละสามครั้ง - หนึ่งเม็ด (ใต้ลิ้น) หรือ 15 หยด (รับประทานภายใน) ผลข้างเคียงหลักคือน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

หากซีสต์ต่อมลูกหมากไม่ก่อให้เกิดการอักเสบ แพทย์จะตรวจติดตามอาการของผู้ป่วยและแนะนำให้รับประทานวิตามิน อย่างไรก็ตาม หากซีสต์มีขนาดใหญ่จนปัสสาวะลำบาก แพทย์อาจแนะนำให้ทำหัตถการเพื่อรักษาภาวะแข็งของซีสต์

การรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก อ่านได้ในบทความมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในกรณีที่มีการอักเสบหรือต่อมลูกหมากโต การรักษาด้วยกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ เช่น การใช้คลื่นความถี่วิทยุ การกระตุ้นไฟฟ้าทางทวารหนัก อัลตราซาวนด์และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก และการนวด

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในโรคต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะเนื้องอกต่อมลูกหมาก การรักษาด้วยการผ่าตัดสามารถใช้ได้ในกรณีที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล วิธีการผ่าตัดที่ใช้ ได้แก่ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะ และการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดหน้าท้องโดยเปิดผ่านกระเพาะปัสสาวะ

วิธีการส่องกล้องแบบรุกรานน้อยที่สุด ได้แก่ การทำลายด้วยคลื่นวิทยุ (ผ่านท่อปัสสาวะ) การจี้ต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์ การทำให้ระเหยด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์ และการแข็งตัวของเลือดด้วยไมโครเวฟ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

บางทีการรักษาพื้นบ้านที่โด่งดังที่สุดสำหรับโรคต่อมลูกหมากก็คือการใช้เมล็ดฟักทอง ซึ่งประกอบไปด้วยวิตามินที่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ กรดไขมันโอเมก้า 6 และลิกแนนซึ่งช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมน

วิธีการรักษาแบบธรรมชาติที่มีประสิทธิผล ได้แก่ ขมิ้น ชาเขียว มะเขือเทศและแตงโมที่มีไลโคปีนสูง

สำหรับการแพทย์เสริมที่แนะนำสำหรับภาวะต่อมลูกหมากโต อ่าน – การรักษาเนื้องอกต่อมลูกหมากแบบดั้งเดิม

การรักษาด้วยสมุนไพรสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการบางอย่างได้ เช่น การชงและยาต้มจากรากพืชตำแย ดอกคาโมมายล์และดาวเรือง สมุนไพรยาร์โรว์และไฟร์วีด

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบและโรคอื่นๆ ที่ทำให้ต่อมลูกหมากเปลี่ยนแปลงไปอย่างแพร่หลาย แม้ว่าบทบัญญัติทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี (โดยไม่ดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ นอนบนโซฟา และโรคอ้วน) จะยังไม่ถูกยกเลิก

นอกจากนี้ การศึกษาวิจัยที่ดำเนินการในประเทศจีนยังยืนยันสมมติฐานเกี่ยวกับอิทธิพลของอาหารโปรตีนต่อการพัฒนาของต่อมต่อมลูกหมากอีกด้วย ในกลุ่มผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและบริโภคผลิตภัณฑ์จากพืชมากกว่า เปอร์เซ็นต์ของโรคต่อมลูกหมากจะต่ำกว่าในกลุ่มคนเมืองในวัยเดียวกันที่บริโภคโปรตีนจากสัตว์ (เนื้อแดง) และไขมันจากสัตว์ (รวมถึงผลิตภัณฑ์จากนม) มาก

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการรักษาโรคที่ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยอัลตราซาวนด์โดยสิ้นเชิง

ควรทราบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งและการเกิดเนื้องอกในอวัยวะที่ต้องพึ่งฮอร์โมนนั้นสูงกว่ามาก

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]