โรคต่อมลูกหมากโต

โรคต่อมลูกหมากโต เป็นโรคที่เนื้อต่อมหดตัวไปกดทับบริเวณต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะ ทำให้คอของกระเพาะปัสสาวะและส่วนถุงน้ำในท่อไตแคบลง ทำให้ท่อนำอสุจิถูกกดทับ ส่งผลให้การปัสสาวะผิดปกติ ปัสสาวะคั่งค้างในทางเดินปัสสาวะส่วนบน ไตทำงานลดลง และการรบกวนของระยะต่างๆ ของวงจรการสืบพันธุ์

รหัส ICD-10

น.42.8 โรคอื่นที่ระบุของต่อมลูกหมาก

อะไรทำให้เกิดต่อมลูกหมากโต?

โรคต่อมลูกหมากแข็งเกิดจากต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแม้ว่านักวิจัยบางคนจะสังเกตเห็นบทบาททางสาเหตุของผลกระทบทางกลต่อต่อมลูกหมาก ความผิดปกติในการพัฒนา ภูมิแพ้ ปัจจัยทางภูมิคุ้มกัน หลอดเลือดแข็ง และผลของฮอร์โมนก็ตาม สรุปได้ว่าโรคต่อมลูกหมากแข็งเป็นโรคที่เกิดจากหลายสาเหตุ

ในสาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุด (65-80%) คือเชื้อก่อโรคแกรมลบ โดยส่วนใหญ่เป็น Escherichia coli หรือจุลินทรีย์บางชนิด

สาเหตุของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรียยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่ากรดไหลย้อนจากต่อมลูกหมากโตมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังจากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย ซึ่งเมื่อปัสสาวะปราศจากเชื้อจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบทางเคมี

พยาธิสภาพของโรคต่อมลูกหมากโต

เป็นที่ทราบกันดีว่าในการเกิดโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังทั้ง 2 รูปแบบ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในต่อมลูกหมากซึ่งตรวจพบโดยการศึกษารีโอกราฟิกและเอคโคดอปเปลอร์ มีความสำคัญอย่างมาก

การพัฒนาของต่อมลูกหมากแข็งเกิดขึ้นระหว่างการดำเนินไปของการอักเสบเรื้อรังจากแบคทีเรียและไม่ใช่แบคทีเรีย และถือเป็นระยะสุดท้ายของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง

ตามธรรมชาติของโรค กระบวนการแข็งตัวอาจเกี่ยวข้องกับคอของกระเพาะปัสสาวะ ไตรโกนของกระเพาะปัสสาวะ รูเปิดของท่อไต และถุงน้ำอสุจิ

ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค IBO การพัฒนาของภาวะไตวายเรื้อรังและภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ

โรคต่อมลูกหมากแข็งไม่ถือเป็นโรคที่พบบ่อย แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาอุบัติการณ์ที่แท้จริงอย่างเพียงพอก็ตาม

ดังนั้น ตามที่นักวิจัยได้กล่าวไว้ ผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังร้อยละ 5 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระยะที่ 3 (โรคไฟโบรสเคอโรซิส)

พบต่อมลูกหมากโตร้อยละ 13 ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาภาวะปัสสาวะคั่งเฉียบพลันและเรื้อรัง

อาการของต่อมลูกหมากโต

อาการทางคลินิกหลักของต่อมลูกหมากโตคืออาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ IVO จากสาเหตุใดๆ ก็ได้:

• การปัสสาวะลำบากและมักจะเจ็บปวดถึงขั้นรู้สึกแปลก ๆ
• ความรู้สึกว่าปัสสาวะไม่หมด;
• การกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังบ่นว่า:

• ปวดบริเวณฝีเย็บเหนือหัวหน่าว บริเวณขาหนีบ ทวารหนัก
• อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวแย่ลง มีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด และถึงจุดสุดยอด)

ขณะที่อาการผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะดำเนินไป จะเกิดภาวะไตบวมน้ำและไตอักเสบเรื้อรัง ทำให้เกิดอาการกระหายน้ำปากแห้งและผิวแห้ง ซึ่งเป็นอาการแสดงเฉพาะของไตวาย

ควรสังเกตว่าสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอาจน่าพอใจได้เป็นเวลานานแม้ว่าไตและทางเดินปัสสาวะจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ค่อนข้างชัดเจนก็ตาม

รูปลักษณ์ของผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญและมีลักษณะเป็นผิวซีดมีสีเหลือง ใบหน้าซีดและผอมแห้ง

โดยปกติแล้วจะไม่สามารถคลำไตได้ เนื่องจากมีปัสสาวะตกค้างในปริมาณมากในช่องท้องส่วนล่าง โดยการคลำอาจตรวจพบกระเพาะปัสสาวะเป็นทรงกลมและเจ็บปวด

หากมีประวัติของภาวะอัณฑะอักเสบ การคลำจะพบว่าส่วนอัณฑะโตและมีอาการปวดปานกลาง

การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว พบว่าต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลง มีความหนาแน่น ไม่สมมาตร เรียบ และไม่มีปุ่ม

การนวดต่อมลูกหมากที่แข็งตัวจะไม่เกิดการหลั่งของสารใดๆ ออกมาด้วย ซึ่งบ่งบอกถึงการสูญเสียการทำงานของต่อมลูกหมาก

การจำแนกโรคต่อมลูกหมากโต

การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในต่อมลูกหมากเป็นแบบหลายรูปร่าง VS Karpenko et al. (1985) พัฒนาระบบการจำแนกประเภททางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคต่อมลูกหมากแข็ง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค:

• โรคต่อมลูกหมากโตแบบ focal parenchymal hyperplasia
• โรคต่อมลูกหมากโตและเนื้อต่อมลูกหมากฝ่อ
• โรคต่อมลูกหมากแข็งร่วมกับภาวะ adenomatous hyperplasia แบบ nodular
• โรคต่อมลูกหมากแข็งและมีการเปลี่ยนแปลงเป็นซีสต์
• โรคตับแข็งของต่อมลูกหมาก:
  • ร่วมกับต่อมลูกหมากอักเสบแบบมีรูพรุนหรือเนื้อต่อมลูกหมาก (เนื้อเยื่อระหว่างช่องว่าง)
  • ร่วมกับต่อมลูกหมากอักเสบจากการแพ้;
  • ไม่มีต่อมลูกหมากอักเสบ: การเปลี่ยนแปลงที่ฝ่อลง การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมถอย ความผิดปกติแต่กำเนิดในพัฒนาการ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคต่อมลูกหมากโต

การ ตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในไต ทางเดินปัสสาวะ และความผิดปกติของไตที่เกิดจากต่อมลูกหมากโต ตลอดจนประเมินระดับความรุนแรงได้

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะและการติดเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ โดยครีเอตินินในเลือดและภาวะโลหิตจางจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการพัฒนาและความก้าวหน้าของภาวะไตวาย UFM มีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดความรุนแรงของภาวะไตวายเฉียบพลัน อัตราการไหลของปัสสาวะสูงสุดจะลดลงเหลือ 4-6 มล./วินาที และระยะเวลาในการปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่

TRUS มีประโยชน์อย่างยิ่งในการกำหนดปริมาตรและโครงสร้างสะท้อนของต่อมลูกหมาก และช่วยแยกแยะระหว่างต่อมลูกหมากแข็งกับเนื้องอกและมะเร็ง วิธีนี้ยังช่วยให้สามารถกำหนดปริมาตรของปัสสาวะที่เหลือ ระบุความหนาของผนังกระเพาะปัสสาวะ และระบุไดเวอร์ติคูลาเทียมได้อีกด้วย

การสแกนอัลตราซาวนด์ของไตและทางเดินปัสสาวะส่วนบนช่วยให้สามารถระบุภาวะไตบวมน้ำได้ วิธีการตรวจทางรังสีวิทยาแบบทั่วไปจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้: การสำรวจและการถ่ายภาพทางเดินปัสสาวะ (ตามข้อบ่งชี้: การให้สารละลายร่วมกับการให้ยาขับปัสสาวะ ล่าช้า) การถ่ายภาพปัสสาวะแบบลง ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะ จะทำการถ่ายภาพปัสสาวะแบบขึ้น

อย่างไรก็ตาม วิธีการทางรังสีวิทยาเหล่านี้ไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับขนาดและสภาพของต่อมลูกหมากเลย

ข้อมูลดังกล่าวสามารถรับได้โดยใช้เครื่องเอกซเรย์และ MRI

วิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีที่ระบุไว้เป็นวิธีการรุกรานน้อยที่สุด และหากวิธีการดังกล่าวให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะ ก็สามารถหลีกเลี่ยงการใช้การตรวจปัสสาวะแบบเพิ่มช่องปัสสาวะได้ การตรวจปัสสาวะแบบเพิ่มช่องปัสสาวะโดยใช้สารทึบแสงช่วยวินิจฉัยภาวะต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะแคบลง ขนาดของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น และการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะจากอุ้งเชิงกราน

อย่างไรก็ตาม วิธีนี้เป็นวิธีการที่รุกราน ไม่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ (อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการอักเสบได้ รวมทั้งไตอักเสบเฉียบพลันและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับสภาพของต่อมลูกหมากเลย

Vasovesiculography ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากแข็ง แต่ช่วยให้สามารถประเมินขอบเขตของการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังถุงน้ำอสุจิและเนื้อเยื่อโดยรอบได้ และสามารถนำผลดังกล่าวมาพิจารณาในการเลือกขอบเขตของการผ่าตัดได้

ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษานี้ ตามที่ผู้เขียนบางคนกล่าวไว้:

• ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• การถึงจุดสุดยอดที่เจ็บปวด
• อาการปวดลึกเข้าไปในช่องเชิงกราน ฝีเย็บ หรือทวารหนัก

พบว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของถุงน้ำอสุจิเกิดขึ้นในผู้ป่วยต่อมลูกหมากแข็งร้อยละ 35

การศึกษาเรดิโอนิวไคลด์สามารถนำมาใช้เพื่อประเมินสถานะการทำงานของไตและทางเดินปัสสาวะส่วนบนได้ครบถ้วนยิ่งขึ้น

การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการในขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจ เนื่องจากสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้ วิธีนี้ใช้เพื่อประเมินความสามารถในการเปิดของท่อปัสสาวะของต่อมลูกหมาก ตรวจหาสัญญาณของ IVO (การทะลุของผนังกระเพาะปัสสาวะ ไส้ติ่งเทียม) และแยกหรือวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้อง (นิ่ว มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ)

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโตจึงสามารถวินิจฉัยได้จาก:

• คนไข้บ่นว่าปัสสาวะลำบากและมักจะเจ็บปวด
• ประวัติต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง, การผ่าตัดต่อมลูกหมาก;
• การลดขนาดของต่อม ซึ่งตรวจสอบโดยการตรวจทางทวารหนัก, TRUS (รวมถึงการชะลอการไหลเวียนของเลือดในระหว่างการตรวจเอคโคดอปเปลอโรกราฟี), การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของการคั่งในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนและทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

การวินิจฉัยแยกโรคต่อมลูกหมากโต

การวินิจฉัยแยกโรคต่อมลูกหมากแข็งจะทำกับเนื้องอก มะเร็ง และวัณโรคของอวัยวะนี้ซึ่งพบได้น้อย สำหรับเนื้องอกและต่อมลูกหมากแข็ง จะมีอาการระคายเคืองและอุดตัน อาการที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นได้กับมะเร็งและวัณโรคของต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้วสำหรับเนื้องอกต่อมลูกหมากมักจะเผยให้เห็นการขยายตัวของเนื้องอกด้วยความหนาแน่นและความยืดหยุ่น ในขณะที่มะเร็งจะเผยให้เห็นความหนาแน่นที่ไม่เท่ากันและวัณโรคของอวัยวะ หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค จะทำการค้นหาเชื้อไมโคแบคทีเรียในสารคัดหลั่งของต่อมลูกหมากและน้ำอสุจิ

วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการและการฉายรังสีที่ทันสมัย และหากจำเป็น การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะช่วยให้เราสามารถแก้ปัญหาการวินิจฉัยแยกโรคได้สำเร็จ

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษาโรคต่อมลูกหมากโต

การรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับโรคต่อมลูกหมากโต ซึ่งรวมถึงการใช้ยา มีคุณค่าเสริม และมักใช้ในช่วงก่อนและหลังการผ่าตัด

แม้ว่าผู้เขียนบางคนจะมีความเห็นว่าการทำศัลยกรรมตกแต่งท่อปัสสาวะนั้นเหมาะสม แต่ก็ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยการผ่าตัด เนื่องจากการทำศัลยกรรมตกแต่งท่อปัสสาวะและการใส่สายสวนปัสสาวะนั้นไม่เพียงแต่ไม่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ไตอักเสบ และโรคก็ยิ่งแย่ลงด้วย

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด คือ การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากที่แข็งตัวออก และฟื้นฟูการไหลออกของปัสสาวะในส่วนท่อไต

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดต่อมลูกหมากโต:

• การกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากปริมาตรที่เพิ่มขึ้น ไส้ติ่งอักเสบ และนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• ความผิดปกติของการไหลออกของปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะส่วนบน ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะและท่อไต ไตขับน้ำออกมากผิดปกติ ไตอักเสบ ไตวายแฝงและไตวายเรื้อรัง
• การไหลย้อนของท่อปัสสาวะและถุงน้ำอสุจิซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในถุงน้ำอสุจิ

ข้อห้ามชั่วคราวมีดังนี้:

• ไตอักเสบเฉียบพลัน;
• ระยะเรื้อรังของภาวะไตวายเรื้อรัง;
• โรคโลหิตจาง

การรักษาต่อมลูกหมากโตโดยการผ่าตัดมีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• ระยะสุดท้ายของภาวะไตวายเรื้อรัง;
• การชดเชยของโรคที่เกิดร่วม
• ภาวะสมองเสื่อมจากวัยชรา
• โรคจิต.

ปัจจุบันการผ่าตัดที่ใช้รักษาโรคต่อมลูกหมากโตมีดังนี้:

• TUR ของต่อมลูกหมากโต;
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตและถุงน้ำอสุจิ - เมื่อกระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังถุงน้ำอสุจิ
• การผ่าตัดต่อมอะดีโนโปรสเตท - เมื่อมีการรวมต่อมน้ำเหลืองไว้ในเนื้อเยื่อแผลเป็นของต่อม
• การผ่าตัดเอาถุงน้ำอสุจิออก - ดำเนินการเพื่อรักษาภาวะถุงน้ำอสุจิอักเสบ
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากร่วมกับศัลยกรรมตกแต่งท่อปัสสาวะตีบภายหลังการบาดเจ็บ - ใช้ในกรณีที่ท่อปัสสาวะตีบซ้ำ เมื่อต่อมลูกหมากมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้เนื่องจากการไหลย้อนของต่อมลูกหมาก

TUR สำหรับโรคต่อมลูกหมากโตจะดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยีคลาสสิก

ด้วยความช่วยเหลือนี้ การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตและเอาหินออกจากกระเพาะปัสสาวะสามารถทำได้พร้อมกันกับการผ่าตัดต่อมลูกหมากโต ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่ ความเป็นไปได้และประสิทธิภาพของการผ่าตัดซ้ำของแผลเป็นที่เกิดขึ้นในส่วนใต้กระเพาะปัสสาวะ

เทคนิคการผ่าตัดต่อมลูกหมากมีดังนี้ หลังจากแก้ไขช่องเปิดภายในของท่อปัสสาวะด้วยดิจิทัลและภาพแล้ว จะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับขอบเขตของการผ่าตัด หากปลายนิ้วชี้ผ่านคอที่แคบของกระเพาะปัสสาวะและด้านหลังของท่อปัสสาวะได้เพียงเล็กน้อย และเครื่องมือโลหะขนาด 19-22 สามารถเอาชนะบริเวณที่แคบของต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะได้โดยไม่ลำบาก ก็ไม่ถือเป็นเหตุผลในการปฏิเสธการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

คีมจะถูกวางไว้ที่ครึ่งวงกลมด้านหลังของช่องเปิดภายในของท่อปัสสาวะ ดึงคอของกระเพาะปัสสาวะขึ้นด้านบน ใช้มีดผ่าตัดกรีดที่ผนังด้านหลังของท่อปัสสาวะในบริเวณที่ต่อมลูกหมากสัมผัสกับคอของกระเพาะปัสสาวะ

เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่เคลื่อนไหวจะถูกจับด้วยที่หนีบ ต่อมจะถูกตัดออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบทุกด้านด้วยกรรไกรเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่คอของกระเพาะปัสสาวะ สำหรับการหยุดเลือด จะมีการเย็บแบบถอดได้รูปตัว U 1-2 เข็มที่คอของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งพร้อมกับท่อระบายน้ำสองท่อจะถูกนำออกทางท่อปัสสาวะ ผนังด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะและผนังหน้าท้องด้านหน้าจะถูกเย็บโดยปล่อยให้มีน้ำไหลในช่องก่อนกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะจะถูกชะล้างผ่านท่อระบายน้ำของท่อปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง เย็บห้ามเลือดหลังจาก 18-24 ชั่วโมง ระบบชลประทาน - หลังจาก 7 วัน

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ได้แก่ ความเสียหายที่ผนังด้านหน้าของทวารหนัก (พบได้น้อย) ในกรณีนี้ จะมีการเย็บบริเวณที่เสียหายและทำการเปิดลำไส้ชั่วคราว จากนั้นจึงทำการผ่าตัดปิด การมีเลือดออกจากบริเวณผ่าตัดในปริมาณมากกว่า 500 มล. จำเป็นต้องเติมเลือดที่เสียไป ในช่วงหลังการผ่าตัด มักพบว่าไตอักเสบและไตวายรุนแรงขึ้น จึงใช้ยาต้านแบคทีเรียตามประเภทของแบคทีเรียและความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย และใช้มาตรการล้างพิษ

อัตราการเสียชีวิตตามรายงานของนักวิจัยบางคนอยู่ที่ 2.6%

สาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย ได้แก่ ไตอักเสบเฉียบพลัน โรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคปอดบวมทั้งสองข้าง และไตวายระยะสุดท้าย เมื่อพิจารณาจากลักษณะการบาดเจ็บของการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ความยากลำบากในการควบคุมปริมาตรของเนื้อเยื่อที่ตัดออก และความเสี่ยงต่อความเสียหายของทวารหนัก ควรพิจารณาว่าในสภาวะปัจจุบัน วิธีหลักในการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยการผ่าตัดคือการทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัว

ผลลัพธ์ระยะยาวของการรักษาทางศัลยกรรมต่อมลูกหมากโตเป็นที่น่าพอใจ คือ การผ่าตัดเหล่านี้สามารถฟื้นฟูความสามารถในการเปิดของส่วนกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ และการทำงานของไตก็จะกลับมาเป็นปกติบางส่วน

ป้องกันต่อมลูกหมากโตได้อย่างไร?

การป้องกันต่อมลูกหมากโตสามารถป้องกันได้ หากวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังได้ในระยะเริ่มแรกตามการจำแนกประเภทสมัยใหม่ และรักษาให้เหมาะสมกับต่อมลูกหมากอักเสบชนิด (แบคทีเรียหรือไม่ใช่แบคทีเรีย)

การจำแนกประเภททางคลินิกของ VS Karpenko ช่วยให้สามารถระบุระยะของการปัสสาวะบกพร่องในโรคนี้ได้ 4 ระยะ

• ระยะที่ 1 - ความผิดปกติของการทำงานของการปัสสาวะ
• ระยะที่ 2 - ความผิดปกติของการทำงานของระบบปัสสาวะผ่านทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่าง
• ระยะที่ 3 - ความผิดปกติทางการทำงานของระบบปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเบื้องต้นในอวัยวะขับปัสสาวะและท่อน้ำอสุจิ
• ระยะที่ 4: การเปลี่ยนแปลงขั้นสุดท้ายในเนื้อไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อน้ำอสุจิ

การพยากรณ์โรคต่อมลูกหมากโต

การพยากรณ์โรคต่อมลูกหมากโตจะค่อนข้างน่าพอใจ หากทำการผ่าตัดก่อนที่จะเริ่มมีภาวะไตวายเรื้อรังระยะรุนแรง