แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในเลือด

ค่าอ้างอิงของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในซีรั่มในเลือด: ผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปี - ไม่เกิน 2.5 ng / ml หลังจาก 40 ปีขึ้นไปถึง 4 ng / ml ครึ่งชีวิตคือ 2-3 วัน

Prostatic specific antigen (PSA) คือ glycoprotein ที่หลั่งออกจากเซลล์ของเยื่อบุผิวของท่อของต่อมลูกหมาก เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า PSA เกิดขึ้นในต่อม parurethral เพียงจำนวนน้อยมากของมันสามารถพบได้ในผู้หญิง การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในซีรั่มบางครั้งก็พบได้ในการขยายตัวของต่อมลูกหมากโตและในโรคที่เกี่ยวกับการอักเสบของต่อมลูกหมาก ที่จุดแยก 10 ng / ml, ความจำเพาะของโรคต่อมลูกหมากอ่อนโยนคือ 90% สอบดิจิตอลทวารหนัก Cystoscopy, ลำไส้, การตรวจชิ้นเนื้อ Transurethral, การรักษาด้วยเลเซอร์, การเก็บปัสสาวะยังสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นมากหรือน้อยกว่าที่เด่นชัดและเป็นเวลานานของระดับของต่อมลูกหมากแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง ผลของขั้นตอนเหล่านี้ต่อระดับของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากโตจะเพิ่มขึ้นสูงสุดในวันหลังการให้ยาและมีนัยสำคัญที่สุดในผู้ป่วยที่มีการโตเต็มที่ของต่อมลูกหมากโต การตรวจหาแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากในกรณีดังกล่าวไม่แนะนำให้ใช้ก่อน 7 วันหลังจากทำตามขั้นตอนข้างต้น

ความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุดังนั้นแนวคิดเรื่อง "ขีด จำกัด สูงสุดที่อนุญาตได้ของบรรทัดฐาน" สำหรับกลุ่มอายุที่ต่างกันจะแตกต่างกัน

ค่า "ปกติ" ที่ยอมรับได้ของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับอายุ

	อายุปี
	40-49	50-59	60-69	70-79
PSA, ng / ml	2.5	3.5	4.5	6.5

การศึกษาของต่อมลูกหมากแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงจะใช้สำหรับการวินิจฉัยและการตรวจสอบของมะเร็งต่อมลูกหมากในประเด็นการเพิ่มความเข้มข้นเช่นเดียวกับการตรวจสอบของผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากเจริญเติบโตมากเกินไปในการสั่งซื้อมากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ แต่เนิ่น ๆ ของโรคมะเร็งของอวัยวะที่ ความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในเลือดสูงกว่า 4 ng / ml พบได้ในประมาณ 80-90% ของผู้ป่วยมะเร็งและใน 20% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากโต ดังนั้นการเพิ่มระดับของแอนติเจนที่จำเพาะต่อมลูกหมากในเลือดไม่ได้บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของกระบวนการที่เป็นมะเร็งเสมอไป

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในเลือดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากจะเร็วกว่าผู้ป่วยที่มีความเครียดสูง แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากรวมมากกว่า 50 ng / ml บ่งชี้บุก extracapsular ใน 80% ของกรณีและน้ำเหลืองภูมิภาคโหนดแผลใน 66% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมาก มีความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในเลือดและระดับของมะเร็งของเนื้องอก ตอนนี้เชื่อว่าการเพิ่มขึ้นแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก 15 ng / ml หรือสูงกว่าพร้อมกับประเภทเกรดต่ำของเนื้องอกใน 50% ของกรณีที่แสดงให้เห็นการบุกรุก extracapsular และจะต้องนำมาพิจารณาในการกำหนดปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัด ที่ค่าของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากโตตั้งแต่ 4 ถึง 15 ng / ml อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งคือ 27-33% ค่าของแอนติเจนที่จำเพาะต่อ prostatic มากกว่า 4 ng / ml พบได้ใน 63% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะ T1 และ 71% ของผู้ป่วยในระยะ T2 เมื่อประเมินระดับของแอนติเจนที่จำเพาะต่อมลูกหมากในเลือดคุณต้องให้ความสำคัญกับตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• 0-4 ng / ml เป็นบรรทัดฐาน
• 4-10 ng / ml - สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
• 10-20 ng / ml - มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก
• 20-50 ng / ml - ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากแพร่ระบาด
• 50-100 ng / ml - มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่ห่างไกล
• มากกว่า 100 ng / ml - มะเร็งต่อมลูกหมากมักเป็นมะเร็งระยะลุกลาม

การตรวจสอบความเข้มข้นของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากมีการตรวจพบการกำเริบและการแพร่กระจายของเชื้อก่อนหน้านี้มากกว่าวิธีอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงแม้อยู่ในขอบเขตของบรรทัดฐานเป็นข้อมูล หลังจากที่ไม่ได้ตรวจพบ PSA ทั้งหมดการตรวจพบจะบ่งชี้ถึงเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ตกค้างในระยะแพร่กระจายในระดับภูมิภาคหรือในระยะไกล ระดับความเข้มข้นของสารตกค้างอยู่ในช่วง 0.05 ถึง 0.1 ng / ml ส่วนที่เกินจากระดับนี้บ่งชี้ว่ามีการกำเริบของโรค

แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากไม่ได้ระบุเร็วกว่า 60-90 วันหลังการผ่าตัดเนื่องจากผลบวกที่เป็นไปได้เนื่องจากมีการกวาดล้างของแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมากในเลือดที่ไม่สมบูรณ์ก่อนที่จะมี prostatectomy

ด้วยการฉายรังสีที่มีประสิทธิภาพความเข้มข้นของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากในเลือดควรลดลงเฉลี่ย 50% ในช่วงเดือนแรก ความเข้มข้นของมันในเลือดลดลงและมีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]