อินซูลินโนมา - อาการ

อาการของอินซูลินโนมาจะเกิดจากสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะแสดงอาการโดยหลักจากอาการทางระบบหลอดเลือด เช่นเหงื่อออก ใจสั่น หัวใจเต้นเร็วอาการปวดเค้นความดันโลหิตสูงความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และอ่อนแรง โดยทั่วไป (เนื่องจากกระบวนการพลังงานหยุดชะงัก) และการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ: ความปั่นป่วนหรือซึมเศร้า ความวิตกกังวล สมาธิสั้น ความคิดลบสับสน พูดไม่ชัด สับสน กล้ามเนื้อตึงขึ้น บางครั้งอาจรู้สึกชาที่ริมฝีปากและปลายลิ้นเมื่อโรคลุกลามขึ้น ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางจะแสดงออกมาสมองได้รับพลังงานที่จำเป็นส่วนใหญ่มาจากการใช้กลูโคสดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดซ้ำ นอกจากความผิดปกติทางพฤติกรรมที่รุนแรงแล้ว อาจพบอาการทางสติปัญญาลดลง อาการชักกระตุกเกร็งอาการชัก กระตุกแบบแจ็คสัน อาการอะแท็กเซียในสมองอาการอะทีทอยด์และอาการโคเรียคไฮเปอร์คิเนเซียได้ อาการของผู้ป่วยแต่ละรายจะแตกต่างกันออกไป และในผู้ป่วยรายเดียวกัน อาการทางคลินิกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักจะเป็นแบบแผน ในบางกรณี ผู้ป่วยที่มีภาวะอินซูลินโนมาโดยไม่ทราบสาเหตุอาจได้รับการรักษาโดยจิตแพทย์เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางบุคลิกภาพ

การโจมตีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจหายได้เนื่องจากกลไกต่อต้านอินซูลาร์ภายในร่างกาย เช่น การปล่อยคาเทโคลามีนคอร์ติซอลฮอร์โมนการเจริญเติบโตเป็นต้น เพิ่มมากขึ้น แต่โดยปกติแล้ว การรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่ายหรือการให้กลูโคสทางเส้นเลือดสามารถขจัดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยเรียนรู้จากประสบการณ์ของตนเองเพื่อป้องกันหรือรับมือกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจากต้องรับประทานอาหารบ่อยครั้ง ผู้ป่วยจึงมักเป็นโรคอ้วน

ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะเฉียบพลัน การมีสติที่มัวหมองอาจกลายเป็นโคม่า จาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ การให้กลูโคสเข้าไปไม่ได้ทำให้อาการต่างๆ หายไปอย่างรวดเร็วเสมอไป เนื่องจากในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเรื้อรังรุนแรงและบ่อยครั้งจนหมดสติ ระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจถึงขั้นเนื้อตายของส่วนต่างๆ ของสมองได้

ผู้ป่วยที่มีอินซูลินโนมา โดยส่วนใหญ่มักเป็นอะดีโนคาร์ซิโนมาอาจมีอาการปวดท้องภาพทางคลินิกของอะดีโนมาและอะดีโนคาร์ซิโนมามีความคล้ายคลึงกัน แม้ว่าหลังมักมีลักษณะอาการคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง อาการไฮเปอร์อินซูลินิซึมในระยะยาว (2 ปีหรือมากกว่า) บ่งชี้ว่ามีอะดีโนมา

อาการของเนื้องอกอินซูลินและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่เกิดขึ้นในตอนเช้าขณะท้องว่างและ/หรือตอนท้ายวันหลังเลิกงาน (ออกกำลังกาย) อาการจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อฉีดกลูโคสเข้าไป ทำให้เราสงสัยว่ามีภาวะอินซูลินในเลือดสูงเกินไป ซึ่งหลักฐานก็คือการตรวจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งก็คือระดับน้ำตาลในเลือด 2.77 มิลลิโมลต่อลิตร (50 มิลลิกรัม) หรือต่ำกว่า และในขณะเดียวกันก็มีระดับอินซูลินในพลาสมาที่สูงเกินไปอย่างไม่เหมาะสม แต่ระดับอินซูลินปกติไม่ได้แยกแยะเนื้องอกอินซูลิน ในผู้ป่วยบางราย ระดับโปรอินซูลินในเลือดจะเพิ่มขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]