โรคตาบอดครึ่งซีก: ประเภท, ยาที่มีประสิทธิภาพ

ความบกพร่องทางสายตาที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทการมองเห็นหรือความเสียหายของโครงสร้างสมองเรียกว่าอาการตาบอดครึ่งซีก ความบกพร่องนี้อาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้ โดยเป็นการสูญเสียการมองเห็นทั้งสองข้างในส่วนที่สี่หรือที่สองของลานการมองเห็น

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

อาการตาบอดครึ่งซีกอาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้ อาการตาบอดครึ่งซีกเกิดขึ้นภายหลังเป็นผลมาจากความเสียหายของโครงสร้างสมองต่างๆ อาการตาบอดครึ่งซีกแต่กำเนิดมักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคทางระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ (อาการตาบอดครึ่งซีกที่มีอาการเดี่ยวๆ ถือเป็นความผิดปกติที่พบได้น้อยมาก)

ในกรณีตาบอดสีครึ่งซีกส่วนใหญ่ โรคนี้พบในสมองส่วนท้ายทอย พบน้อยกว่าเล็กน้อยในสมองส่วนขมับและสมองส่วนข้างขม่อม และพบน้อยมากในระบบการมองเห็นและกระดูกข้อเข่าด้านข้าง

รูปแบบที่เกิดขึ้นนั้นมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่า

อาการตาบอดสีครึ่งซีกสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้คนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุ 30–50 ปี

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุ โรคตาบอดครึ่งซีก

สาเหตุของการเกิดอาการ hemianopsia อาจเกิดขึ้นแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลังได้

ภาวะตาบอดสีครึ่งซีกแต่กำเนิดเกิดขึ้นจากความล้มเหลวต่างๆ ในการพัฒนาการของทารกในครรภ์ หรือเป็นผลจากความผิดปกติในระหว่างการตั้งครรภ์ เช่น การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง การถูกทำลายจากไวรัสหรือแบคทีเรีย การมีพยาธิสภาพทางอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง เป็นต้น

โรคที่เกิดขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้จากกระบวนการที่เจ็บปวดดังต่อไปนี้:

• รูปแบบพื้นฐานของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• ภาวะอักเสบติดเชื้อในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การอักเสบเป็นหนอง ฝีในสมอง;
• หลอดเลือดแดงโป่งพอง;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดในสมองหลังจากได้รับความเสียหายทางกล (บาดแผล บาดแผล การกระทบกระเทือนที่สมอง)
• เนื้องอกวิทยาที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมอง สมองส่วนหลัง สมองส่วนหน้า และสมองส่วนขมับ
• ความดันโลหิตสูง;
• ความดันในช่องกะโหลกศีรษะสูง;
• เพิ่มการสร้างลิ่มเลือดในหลอดเลือดของจอประสาทตา
• ความเสียหายต่อเยื่อไมอีลินของเส้นประสาท
• โรคขาดสารอาหาร ร่างกายอ่อนเพลียอย่างมาก

ภาวะตาบอดครึ่งซีกไม่สามารถตัดสาเหตุที่เกิดจากหลอดเลือดได้ แต่ตรงกันข้าม สภาพของหลอดเลือดในสมองส่งผลโดยตรงต่อการเกิดโรคทางการมองเห็น

ตัวอย่างเช่น อาการตาบอดครึ่งซีกมักเกิดขึ้นระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที อาการผิดปกตินี้จะปรากฏชั่วคราวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดอาการตาบอดครึ่งซีก ได้แก่ ภาวะที่ทำให้เลือดไหลเวียนในเนื้อเยื่อของสมองไม่เพียงพอ รวมไปถึงเนื้องอกในช่องกะโหลกศีรษะ บาดแผลและการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ กระบวนการอักเสบเป็นหนอง และหลอดเลือดโป่งพองในบริเวณฐานของสมอง

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

กลไกการเกิดโรค

เชื่อกันว่าปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาอาการตาบอดสีครึ่งซีกคือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในบริเวณ sella turcica เช่นเดียวกับหลอดเลือดโป่งพองของ Circle of Willis, TBI และการอักเสบของเยื่อบุอะแร็กนอยด์แบบออปโตไคแอสมา

ระบบการมองเห็นได้รับความเสียหายจากเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ เนื้องอกในต่อมใต้สมอง กระบวนการเนื้องอกในกลีบขมับ หลอดเลือดโป่งพอง เซลล์ประสาทกลางของเส้นทางการมองเห็นและศูนย์การมองเห็นในเปลือกสมองได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในกลีบขมับหรือท้ายทอยของสมองการบาดเจ็บ ที่สมอง หลอดเลือดโป่งพอง

อาการตาบอดครึ่งซีกเกิดจากความผิดปกติของโครงสร้างสมองที่รับผิดชอบการมองเห็น ถือเป็นอาการทางภูมิประเทศและการวินิจฉัยหลักของความเสียหายต่อเส้นทางการมองเห็นในจุดต่างๆ และส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสมอง

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาการ โรคตาบอดครึ่งซีก

อัมพาตครึ่งซีกมีลักษณะเป็นความผิดปกติของการทำงานของการมองเห็น ซึ่งมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดหัว;
• ภาวะกึ่งหมดสติ และหมดสติ
• เพิ่มความไวต่อสิ่งกระตุ้นแสง
• อาการชาบริเวณปลายแขนปลายขา

อาการแรกๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการตาบอดสีครึ่งซีก ตัวอย่างเช่น "การสูญเสีย" พื้นที่แต่ละแห่งของลานสายตาอาจแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ ดังนั้น ครึ่งนอกของภาพที่มองเห็นอาจหายไป หรือครึ่งใน เป็นต้น ลักษณะอาการดังกล่าวสะท้อนให้เห็นในการจำแนกประเภทของอาการตาบอดสีครึ่งซีก

เนื้องอกสกอโตมาและเนื้องอกครึ่งซีก

เมื่อพูดถึง scotoma เราหมายถึงบริเวณที่มืดในสนามการมองเห็น บริเวณนี้สามารถมีลักษณะแตกต่างกันได้ เช่น วงกลม วงรี สามเหลี่ยม เกิดขึ้นได้ทุกส่วนของสนามการมองเห็น และไม่เกี่ยวข้องกับโครงร่างของบริเวณนั้น

Scotoma ไม่ได้แสดงตัวออกมาในลักษณะเดียวกันเสมอไป ดังนั้นจึงสามารถแยกออกเป็นประเภทต่างๆ ได้ดังนี้:

• ลักษณะที่เป็นบวก – อธิบายโดยผู้ป่วยว่าเป็นจุดดำที่เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อวุ้นตา
• ประเภทลบ - ปรากฏขึ้นเป็นผลจากความเสียหายต่อเส้นทางการมองเห็น โดยแทบมองไม่เห็นสำหรับคนไข้
• อาการกระพริบ – อธิบายโดยผู้ป่วยว่าเป็นอาการกระพริบของรูปร่างที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของไมเกรน

เนื้องอกสกอโตมาเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้าน การเกิดเนื้องอกสกอโตมามักเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• ความเสียหายต่อเยื่อไมอีลินของเซลล์ประสาท
• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
• ครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์;
• อาการมึนเมาเป็นเวลานาน;
• ความอ่อนล้าของร่างกายอย่างรุนแรง;
• ไมเกรนรุนแรงและบ่อยครั้ง
• ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
• ภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดจอประสาทตา

ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นสโคโทมาได้เอง ดังนั้นโรคนี้จึงตรวจพบได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของโรค พยาธิสภาพแบบชั่วคราวในผู้สูงอายุอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

รูปแบบ

โรคทางพยาธิวิทยา เช่น โรคตาบอดสีครึ่งซีกสามารถดำเนินไปได้หลายรูปแบบ ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงถูกแบ่งออกเป็นหลายประเภท

• ภาวะสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งแบบสมมาตร (Homonymous hemianopsia) คือภาวะที่สูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งของลานสายตาข้างซ้ายหรือครึ่งหนึ่งของลานสายตาข้างขวาไปอย่างสมมาตร ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้เฉพาะครึ่งในของตาข้างซ้ายและครึ่งนอกของตาข้างขวา หรือในทางกลับกัน โดยที่ครึ่งหนึ่งหมายถึงส่วนหนึ่งของภาพที่มองเห็น
• Heteronymous hemianopsia คือการสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งภายนอกหรือครึ่งหนึ่งภายในของลานสายตา โดยส่วนใหญ่ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้มักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเปลือกสมองของกลีบท้ายทอย
• โรคตาบอดสีครึ่งซีกแบบ Bitemporal เป็นโรคประเภท heteronymic ชนิดหนึ่งที่มีการสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งด้านนอกของลานการมองเห็น
• ภาวะตาบอดครึ่งซีกขวาเป็นภาวะที่ผู้ป่วยมองเห็นเพียงครึ่งซีกขวาของลานสายตาเท่านั้น ในกรณีนี้ เส้นแบ่งระหว่างครึ่งที่มองเห็นและครึ่งที่มองไม่เห็นจะตรงกับเส้นเมอริเดียนแนวตั้งตรงกลาง
• ภาวะตาบอดครึ่งซีกซ้ายเป็นภาวะผิดปกติที่มีลักษณะเหมือนกันกับภาวะตาบอดครึ่งซีกขวา ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะมองเห็นเพียงครึ่งซีกซ้ายของลานสายตาเท่านั้น
• Binasal hemianopsia เป็นโรคชนิดหนึ่งซึ่งสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งในลานสายตา (ด้านจมูก)
• โรคตาบอดครึ่งซีกข้างตรงข้ามเป็นโรคที่มีอาการคล้ายกัน และสามารถวินิจฉัยได้เมื่อคอร์เทกซ์ท้ายทอยได้รับผลกระทบ โดยมักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ในบางกรณี โรคนี้อาจเป็นชั่วคราว
• โดยทั่วไปแล้ว ลานสายตาจะแบ่งออกเป็นสี่ส่วนเพื่อให้ง่ายต่อการอธิบายการวินิจฉัยโรค คำว่า "quadrant hemianopsia" ช่วยให้สามารถอธิบายตำแหน่งของจุดดำที่รบกวนการรับรู้ทางสายตาได้อย่างแม่นยำ โดยจะแยกความแตกต่างระหว่าง quadrant ของจุดดำและ lower quadrant hemianopsia ได้ขึ้นอยู่กับส่วน (quadrant) ที่จุดดำนั้นอยู่
• โรคตาบอดสีครึ่งซีกล่างมีลักษณะเฉพาะคือมีความเสียหายเกิดขึ้นที่บริเวณเปลือกสมอง โดยมีตำแหน่งที่อยู่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับร่องแคลคารีน
• อาการตาบอดสีครึ่งซีกในส่วนบนเกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บที่บริเวณเปลือกสมอง โดยมีตำแหน่งที่อยู่ด้านล่างเมื่อเทียบกับร่องแคลคารีนของบริเวณขมับ-ท้ายทอย
• ภาวะตาบอดครึ่งซีกบางส่วนคือการสูญเสียลานสายตาที่ไม่สมบูรณ์ โดยจะปรากฎจุดสีต่างๆ ขึ้นเป็นบริเวณกว้าง โดยทั่วไป ภาวะตาบอดครึ่งซีกบางส่วนจะพบได้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
• ภาวะตาบอดสีครึ่งซีกทั้งสองข้าง หรือเรียกอีกอย่างว่าภาวะตาบอดสีสองข้าง มีลักษณะเฉพาะคือความบกพร่องทางการมองเห็นที่เกิดขึ้นในสองซีกของลานการมองเห็น
• Tractus hemianopsia เป็นโรคที่มีชื่อเดียวกัน โดยที่จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาในระหว่างการวินิจฉัยจะไปขัดขวางรีเฟล็กซ์ของรูม่านตา ในกรณีนี้ การวินิจฉัยหมายถึงการพิจารณาการตอบสนองของรูม่านตาต่อสิ่งกระตุ้นที่มีแสง

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากคุณไม่รักษาอาการตาบอดสีครึ่งซีก ไม่ใช้มาตรการทั่วไปหรือตามอาการ หรือรักษาโรคไม่ถูกต้อง พยาธิสภาพจะค่อยๆ แย่ลง การมองเห็นจะแย่ลง ภาพที่มองเห็นจะเล็กลง

ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดจากภาวะตาบอดสีครึ่งซีกที่ไม่ได้รับการรักษา คือ กระบวนการฝ่อของเส้นประสาทตา ขนาดของจุด "บอด" ที่ใหญ่ขึ้น และอาจถึงขั้นสูญเสียการทำงานของการมองเห็นไปเลยก็ได้

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

การวินิจฉัย โรคตาบอดครึ่งซีก

การวินิจฉัยโรคตาบอดสีครึ่งซีก ได้แก่ การประเมินคุณภาพของการทำงานของการมองเห็น ความกว้างของลานสายตา หากตาบอดสีครึ่งซีกเพิ่งเข้าสู่ระยะแรกของการพัฒนา ก็ไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป ความจริงก็คือ ในระยะเริ่มต้นไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในจอประสาทตา และอาการแรกจะปรากฏประมาณหนึ่งปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการอาจถูกกำหนดให้ทำเพื่อชี้แจงภาวะสุขภาพทั่วไป ประเมินการทำงานของตับและไต รวมถึงภาพเลือดเท่านั้น

การวินิจฉัยเครื่องมืออาจรวมถึง:

• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
• เอ็กซเรย์;
• การตรวจหลอดเลือดแดงคอโรทิด;
• อัลตราซาวนด์;
• MRI ของสมอง

หากตรวจพบกระบวนการเนื้องอก แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจระดับฮอร์โมนบางชนิดในเลือด

นอกจากนี้ ยังสามารถดำเนินการทดสอบการวินิจฉัยพิเศษซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• แพทย์และคนไข้ยืนเผชิญหน้ากันโดยมีระยะห่างประมาณหนึ่งเมตร
• ทั้งแพทย์และคนไข้มีตาข้างหนึ่งปิดด้วยผ้าพันแผลแน่น
• คนไข้มองไปที่ตาของแพทย์ที่ไม่ได้ปิดไว้
• แพทย์จะขยับนิ้วให้ห่างจากตัวผู้ป่วยและตัวผู้ป่วยเท่าๆ กัน โดยเริ่มจากบริเวณรอบนอกไปยังกึ่งกลาง เมื่อผู้ป่วยสังเกตเห็นนิ้วอยู่ในลานสายตา แพทย์จะแจ้งให้แพทย์ทราบ
• โดยปกติแล้วผลการตรวจสายตาของแพทย์และคนไข้ควรจะตรงกัน หากผลการตรวจไม่ตรงกัน แสดงว่าคนไข้มีปัญหาทางสายตา

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคตาบอดสีครึ่งซีกจะดำเนินการกับโรคต่างๆ เช่น โรคเส้นประสาทขาดเลือด โรคต้อหิน โรคจอประสาทตา เพื่อชี้แจงโรคเหล่านี้ จึงมีการศึกษาวิจัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจหลอดเลือด;
• การส่องกล้องตรวจตา;
• การศึกษาภาพถ่ายทางเอกซเรย์, ดอปเปลอโรกราฟี

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบประสาทหรือศัลยแพทย์ระบบประสาท

การรักษา โรคตาบอดครึ่งซีก

การจะกำจัดอาการตาบอดสีครึ่งซีกและแก้ไขลานสายตาได้นั้น จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของโรคให้หมดสิ้น หากไม่ทำเช่นนี้ โรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และหากโรคดำเนินไปมากขึ้น โรคนี้ก็จะตาบอดสนิทในที่สุด ตัวอย่างเช่น ในกรณีของโรคทางระบบประสาท อาจกำหนดให้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด ซึ่งการเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของปัญหา

ยาสำหรับอาการตาบอดครึ่งซีกไม่ค่อยได้ใช้ เนื่องจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผลดี อย่างไรก็ตาม มีการใช้ยาจำนวนหนึ่งเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ยาเหล่านี้ได้แก่:

• ซูมาทริปแทน – ใช้บรรเทาอาการปวดศีรษะและไมเกรนเฉียบพลัน ครั้งละ 1 เม็ดเมื่อเกิดอาการ ห้ามรับประทานเกิน 2-3 เม็ดต่อวัน ผลข้างเคียง – แพ้ ความดันโลหิตต่ำ เจ็บหน้าอกและปวดท้อง
• Memoplant – ใช้สำหรับความบกพร่องทางการมองเห็นทางหลอดเลือด รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง พร้อมอาหาร ระยะเวลาการให้ยาโดยประมาณคือ 12 สัปดาห์ ผลข้างเคียง – คลื่นไส้ แพ้ อุจจาระไม่คงตัว
• Cerebrolysinถูกกำหนดให้ใช้เพื่อรักษาพยาธิสภาพทางอินทรีย์ของสมอง ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคหลอดเลือดสมอง และการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะและสมอง ยานี้ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้สูงสุด 5 มล. และฉีดเข้าเส้นเลือดดำได้สูงสุด 10-50 มล. ผลข้างเคียง ได้แก่: ไม่ค่อยพบ - หัวใจเต้นเร็ว ปวดบริเวณที่ฉีด
• Cerebroton – ใช้สำหรับอาการตาบอดครึ่งซีกที่เกิดจากหลอดเลือด รับประทาน 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ระยะเวลาในการใช้ยา – 1.5-2 เดือน ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย – คลื่นไส้ ภูมิแพ้

วิตามิน

หากรับประทานอาหารที่หลากหลายและครบถ้วน ไม่จำเป็นต้องรับประทานวิตามินเสริมเพิ่มเติม ในกรณีอื่น แพทย์อาจกำหนดให้รับประทานวิตามินรวมพิเศษร่วมกับการรักษาหลักสำหรับโรคตาบอดครึ่งซีก

อาหารเสริมวิตามินต่อไปนี้มักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคตาบอดครึ่งซีก:

• ลูทีนคอมเพล็กซ์ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 1-3 ครั้ง
• Optix เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและแร่ธาตุรวม โดยรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 3 เดือน
• วิตามิน Doppelherz สำหรับดวงตาที่มีลูทีน ช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและปรับปรุงคุณภาพการมองเห็น รับประทานเป็นประจำทุกวันเป็นเวลานาน
• โฟกัส ฟอร์เต้ – ใช้เป็นประจำทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน

วิตามินจะใช้เฉพาะในบริบทของการบำบัดหลักสำหรับอาการตาบอดสีครึ่งซีก และจะต้องรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยน้ำแร่นั้นเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ตาบอดครึ่งซีกซึ่งเป็นผลมาจากภาวะขาดเลือดเป็นหลัก ในกรณีที่มีอาการผิดปกติชั่วคราวในช่วงที่อาการสงบ แพทย์จะสั่งให้ทำการรักษาด้วยการชุบสังกะสีแบบทั่วไป ปลอกคอไฟฟ้า การให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า การให้ความร้อนบริเวณไตและข้อเท้าเป็นเวลานาน รวมทั้งการรักษาด้วยคลื่นความถี่สูงที่เท้าหรือบริเวณช่องท้องส่วนบน และการใช้ไฟฟ้าวิเคราะห์ด้วยวิธี Vermel

ผู้ป่วยที่เป็นโรคตาบอดครึ่งซีกร่วมกับความดันโลหิตสูง จะได้รับการรักษา ด้วย อิเล็กโทรโฟรีซิสแคลเซียมที่บริเวณไซนัสหลอดเลือดแดง หรือเข้ารับบริการอาบน้ำเรดอน ควรทำหัตถการที่แนะนำทุกๆ วันเว้นวัน และสามารถใช้การอาบน้ำสนแทนเรดอนได้

ผู้ป่วยที่มีอาการตาบอดครึ่งซีกซึ่งมีสาเหตุจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด ได้รับอนุญาตให้ใช้อ่างไฮโดรเจนซัลไฟด์พร้อมกับออกซิเจนบำบัด รวมถึงการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

ข้อห้ามในการรับการกายภาพบำบัดสำหรับภาวะตาบอดสีครึ่งซีก ได้แก่ โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ), ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดโป่งพอง หรือความดันโลหิตสูงระยะที่ 3

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

• เพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้คงที่และหลอดเลือดจะโล่งในอาการตาบอดครึ่งซีก ให้ใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้ ล้างและบดส้ม 2 ลูกและมะนาว 2 ลูกพร้อมกับเปลือกในเครื่องบดเนื้อ เติมน้ำผึ้ง 2 ช้อนโต๊ะลงในมวลที่ได้และเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้องปกติ 24 ชั่วโมง จากนั้นเทมวลลงในภาชนะแก้วแล้วใส่ในตู้เย็น รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาของการรักษานี้ไม่จำกัด คุณสามารถดื่มชาอุ่น ๆ ที่ไม่หวานเพื่อล้างยา
• การรักษาแบบหนึ่งที่นิยมใช้กันคือการรักษาแบบ hemianopsia โดยบดกระเทียม 5 กลีบ เติมหัวไชเท้าขูดในปริมาณที่เท่ากัน เทส่วนผสมลงในน้ำมันดอกทานตะวันเข้มข้น นำส่วนผสมใส่ตู้เย็นแล้วรับประทานวันละ 1 ช้อนชา พร้อมกับน้ำมะนาว 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง การรักษาอาจใช้เวลานาน 4 ถึง 12 สัปดาห์ จากนั้นจึงพักการรักษา 1 เดือน
• ภาษาไทยผลดีในอาการตาบอดครึ่งซีกทำได้โดยการรักษาด้วยทิงเจอร์หนวดสีทอง ในการเตรียมทิงเจอร์ ให้ตัด "ข้อต่อ" ของหนวดสีทองออก 35 ข้อ บดให้ละเอียด แช่ในแอลกอฮอล์ทางการแพทย์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ แล้วกรอง ใช้ทิงเจอร์ 1 ช้อนโต๊ะร่วมกับน้ำมันดอกทานตะวันสีเข้ม 1 ช้อนโต๊ะ รับประทานยา 20 นาทีก่อนอาหาร วันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วัน หลังจากนั้นคุณต้องพัก 5 วัน จากนั้น - พักอีก 10 วัน แต่การพักครั้งต่อไปควรเป็น 10 วัน สลับกันพัก 5 และ 10 วันจนกว่ายาจะหมด

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ทิงเจอร์ฮอว์ธอร์นควรรับประทานเป็นเวลา 1 เดือน วันละ 25 หยด จากนั้นควรพัก 2 สัปดาห์ แล้วจึงค่อยเริ่มรับประทานต่อ
• เตรียมยาต้มใบหม่อน 10 ใบ ต่อน้ำเดือด 500 มล. ตั้งไฟอ่อน 2 นาที แล้วแช่ทิ้งไว้ 20-30 นาที ดื่มแทนชาทุกวัน ชงได้ 3-4 เดือน ใบหม่อนช่วยควบคุมความดันโลหิตและทำให้หลอดเลือดเป็นปกติ
• เก็บกรวยขนาดกลาง 12 อันในป่าสน ล้างให้สะอาด บดให้ละเอียด แล้วราดวอดก้าคุณภาพดี 500 มล. ทิ้งไว้ 2 สัปดาห์ รับประทาน 1 ช้อนชากับชาอุ่นๆ การบำบัดใช้เวลา 7 วัน หลังจากนั้นให้พัก 1 เดือน
• เตรียมส่วนผสมของเมลิสซา 10 กรัม สปีดเวลล์ 10 กรัม ใบสตรอว์เบอร์รี 30 กรัม ดอกฮอว์ธอร์นหรือผลเบอร์รี่ 40 กรัม นำวัตถุดิบที่ได้ 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 300 มล. กรองแล้วดื่มแทนชาทุกวันจนกว่าจะรู้สึกดีขึ้น อนุญาตให้เติมน้ำผึ้งลงในเครื่องดื่มอุ่นๆ ได้

โฮมีโอพาธี

การตัดสินใจใช้ยาโฮมีโอพาธีเพื่อรักษาอาการตาบอดครึ่งซีกควรได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ หลังจากศึกษาภาพทางคลินิกอย่างละเอียดและทำการศึกษาวินิจฉัยที่ชัดเจนแล้ว อาจแนะนำให้ใช้ยาโฮมีโอพาธีต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• ออรัมไอโอดีน, แบเรียมคาร์บอนิคัม – เพิ่มการไหลเวียนเลือดในสมอง
• Conium – ปรับสภาพหลอดเลือดให้เป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังโรคหลอดเลือดสมอง
• Crategus, Arnica – มีผลดีต่อการไหลเวียนโลหิตในสมอง
• อิกเนเชีย อามาร่า - จะช่วยเรื่องอาการตาบอดครึ่งซีก ซึ่งเกิดร่วมกับอาการปวดศีรษะและความดันโลหิตสูง
• กระบองเพชร แกรนดิฟลอรัส ฝิ่น – รักษาระดับความดันโลหิตในผู้เป็นโรคความดันโลหิตสูง;
• Staphysagria – ปรับปรุงโทนของหลอดเลือด ปรับความดันในหลอดเลือดให้เป็นปกติ

ข้อดีอย่างยิ่งของโฮมีโอพาธีคือไม่มีผลข้างเคียงในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ให้คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับขนาดยา ขนาดยาจะถูกกำหนดขึ้นเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและสภาพร่างกายของผู้ป่วย

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับอาการตาบอดสีครึ่งซีกจะระบุไว้หากเกิดจากโรคมะเร็ง โดยจะทำการตัดเนื้องอกออก ทำเคมีบำบัด และฉายรังสี

อาการตาบอดสีครึ่งซีกที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สมองอาจต้องมีการผ่าตัด ซึ่งโดยทั่วไปจะต้องทำการเอาเลือดออกและเย็บเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่เสียหาย

การป้องกัน

โรคตาบอดสีครึ่งซีกเป็นโรคร้ายแรง และประการแรก ก็คือ ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนานั้น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบโรคตาบอดสีครึ่งซีก เพื่อป้องกันตัวเองจากปัญหาดังกล่าว ขอแนะนำให้เข้ารับการตรวจกับจักษุแพทย์เป็นประจำทุกปี

นอกจากนี้ควรใส่ใจกับมาตรการป้องกันหลายประการ:

• การปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเป็นสิ่งสำคัญในการผลิต ระหว่างกิจกรรมทางกาย ขณะขับขี่รถยนต์ และในกรณีอื่นๆ ทั้งหมดที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ศีรษะเพิ่มขึ้น
• หากมีสัญญาณของกระบวนการเนื้องอกในสมอง (อาการชัก ความผิดปกติของระบบการทรงตัว ตาเหล่) คุณควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาทและดำเนินการวินิจฉัยทุกขั้นตอน
• ในฤดูร้อนจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกันการถูกเห็บกัด
• ทุกช่วงของปีจำเป็นต้องป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง

[ 40 ], [ 41 ]

พยากรณ์

การฟื้นฟูภาพที่ดูสมบูรณ์นั้นเป็นไปได้ แต่ความเป็นไปได้ของผลลัพธ์เชิงบวกดังกล่าวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยดังนี้:

• จากความซับซ้อนของพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคตาบอดครึ่งซีก
• จากการรักษาตามที่กำหนด;
• จากระยะเวลาที่สายตาเสื่อมลง;
• จากระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา;
• ขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพทั่วไปของคนไข้

โดยทั่วไป การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในหกเดือนหลังจากเริ่มการรักษาหรือไม่เกิดขึ้นเลย หากละเลยโรคหรือเริ่มการรักษาช้ากว่ากำหนด อาการตาบอดครึ่งซีกอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]