Kraniofaringioma

Craniopharyngioma เป็นเนื้องอกในสมองที่เกิดจากเซลล์ตัวอ่อนที่เรียกว่า Ratke.

นี่เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดขึ้นทุกวัย Craniopharyngioma เป็นเนื้องอกที่โตช้า.

[1], [2], [3]

อาการ craniopharyngioma

Craniopharyngioma เป็นที่ประจักษ์ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย:

• ในเด็กแคระแกร็นความล้าหลังและความอ้วนมักสังเกตเห็นได้   เนื่องจากความผิดปกติของ hypothalamic function;
• ในผู้ใหญ่ความรุนแรงของภาพจะลดลงและมีข้อบกพร่องของช่องมองภาพปรากฏ

ข้อบกพร่องของช่องมองเห็นเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตา, chiasma หรือสถานที่

• ข้อบกพร่องเริ่มแรกมักปรากฏในช่องสี่เหลี่ยมจัตุรัสล่างของช่องมองภาพเนื่องจากเนื้องอกบีบ chiasmus จากด้านบนและด้านหลังทำให้เส้นใยบนจมูกเสียหาย
• ข้อบกพร่องเพิ่มเติมกระจายไปยังด้านบนของควอดเรอร์ชั่วคราวของเขตข้อมูลมุมมอง

ระยะเวลาของโรคแตกต่างกันไปจากหลายเดือนถึง 10-15 ปี ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออยู่ที่ประมาณ 85% ของผู้ป่วย เมื่อเจริญเติบโต endosellyarnom craniopharyngioma ละเมิดฟังก์ชั่นต่อมใต้สมองจนการพัฒนาของ panhypopituitarism ที. อีทั้งหมดหายไปฟังก์ชั่นต่อมใต้สมองเขตร้อนเป็นที่ประจักษ์เป็นหลักทางเพศและการด้อยพัฒนาทางกายภาพ บางครั้งมี craniopharyngiomas มีอาการห้อยยานของอวัยวะที่ทำหน้าที่ gonadotropic ของต่อมใต้สมองทำให้คลินิกมีอาการ hypogonadism รอง ผู้ป่วยยังพบภาวะโพลีเดฟิเชีย, ความผิดปกติทางความร้อน, anosmia, ความบกพร่องทางสายตาและอาการอื่น ๆ ของบริเวณ hypothalamic-pituitary

[4], [5]

การวินิจฉัย craniopharyngioma

เมื่อตรวจสอบกะโหลกศีรษะในบริเวณอานม้าของตุรกีหรือเหนือกว่านั้นในผู้ป่วย 60-75% จะมีการทำให้เป็นรูปเป็นร่างขึ้น

MRI มองเห็นตำแหน่งของเนื้องอก แต่ไม่ใช่การเกิดปูนขาวซึ่งแสดงใน 50-70% ของกรณี เนื้องอกแข็งบน tomograms T1-weighted ดู iso มาก ส่วนประกอบของ cystic บน tomograms T1-weighted ถูกมองว่าเป็น hyperintensive

CT สแกนและรังสีเอกซ์แสดงให้เห็นว่าการกลายเป็นปูน แต่มันเป็นไปไม่ pathognomonic สำหรับ craniopharyngioma เป็นแผลที่เกิดขึ้นใน parahiazmalnyh อื่น ๆ เช่น meningioma, chordoma และปาก

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

การรักษา craniopharyngioma

การรักษาผู้ป่วยที่มีอาการกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารผู้ป่วยจึงควรปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบประสาทเพื่อเลือกกลวิธีในการรักษา ในทุกกรณีการรักษาด้วยการทดแทนด้วย gonadotropic (เช่นใน hypogonadism) และฮอร์โมนอื่น ๆ จะถูกกำหนดตามการลดลงของการทำงานของเขตร้อนของต่อมใต้สมอง ถ้าการรักษาด้วย gonadotropins ไม่ได้ผลให้เพิ่ม androgens (การฉีด sustanone-250 ต่อ 1 ml เดือนละครั้ง)

การฉายรังสีหลังผ่าตัดอาจมีประสิทธิภาพ แต่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งซึ่งต้องใช้การสังเกตตลอดชีวิต