การวิเคราะห์ยาด้วยไฟฟ้า

การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์เป็นวิธีการทางกายภาพและเคมีร่วมกันในการรับกระแสไฟฟ้าตรงและยารักษาโรคในท้องถิ่น โดยกระแสไฟฟ้าจะถูกป้อนผ่านอิเล็กโทรดและแผ่นซับน้ำที่ชุบสารละลายของยาเหล่านี้ แล้วนำไปสัมผัสกับผิวหนังหรือเยื่อเมือกในบริเวณบางส่วนของร่างกายผู้ป่วย

ความหนาแน่นกระแสไฟฟ้าอยู่ที่ 0.05-0.1 mA/cm2 แรงดันไฟฟ้าอยู่ที่ 30-80 V รายชื่อยาสำหรับอิเล็กโทรโฟเรซิส เปอร์เซ็นต์ของปริมาณยาในสารละลาย ตลอดจนขั้วของการแนะนำยาถูกกำหนดโดยการศึกษาทางฟิสิกเคมี

ลักษณะของผลรวมกันและผลทางคลินิกหลักจะถูกกำหนดโดยอิทธิพลของกระแสตรงและยาที่เกี่ยวข้อง

การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการนำสารยาเข้าสู่เนื้อเยื่อในรูปแบบของอนุภาคที่มีประจุบวกและประจุลบ (ไอออน) ผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์ ท่อเหงื่อ และต่อมไขมัน ปริมาณของสารยาที่นำเข้าสู่เนื้อเยื่อนั้นมีน้อย (2-10% ของปริมาณที่มีอยู่ในแผ่น) และขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของยา ความเข้มข้น ความแรงของกระแสไฟฟ้า ระยะเวลาการสัมผัส พื้นที่ของอิเล็กโทรด และการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง ยาส่วนใหญ่จะตกตะกอนในชั้นหนังกำพร้า ส่วนอีกเล็กน้อยจะตกตะกอนในชั้นหนังแท้และไขมันใต้ผิวหนัง การสะสมสารยาในผิวหนังจะทำให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับหรือผลเฉพาะจุดต่อร่างกายในระยะยาว (เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น) เมื่อเทียบกับกระแสไฟฟ้าตรง ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยาจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากยาถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อในรูปแบบไอออนิกและบริสุทธิ์ทางเคมี กระแสไฟฟ้าตรงทำให้คุณสมบัติการทำงานของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เนื้อเยื่อไวต่อสารยามากขึ้น ผลข้างเคียงของยาจะลดลง เนื่องจากยาเข้าสู่ร่างกายในปริมาณเล็กน้อย โดยผ่านทางเดินอาหาร ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นของยาในจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นและอาจสูงกว่าความเข้มข้นที่ได้จากการให้ยาทางเส้นเลือดหลายเท่า

ยาจะถูกนำเข้าสู่ร่างกายตามขั้วของยา: อนุภาคที่มีประจุบวก (แคตไอออน) - จากขั้วบวก อนุภาคที่มีประจุลบ (แอนไอออน) - จากขั้วลบ ตัวทำละลายที่เหมาะสมที่สุดสำหรับยาคือน้ำกลั่น ซึ่งให้การแตกตัวทางอิเล็กโทรไลต์ที่ดีที่สุดและการเคลื่อนที่ทางอิเล็กโทรโฟเรติกสูงของยา นอกจากน้ำแล้ว เอทิลแอลกอฮอล์และตัวทำละลายสากล - ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (ไดเม็กซ์ไซด์ DMSO) ซึ่งเป็นตัวพายาที่ดีเช่นกัน ยังใช้สำหรับสารที่ไม่ละลายน้ำและละลายน้ำได้ไม่ดี สารละลาย DMSO 5, 10, 25 และ 50% ใช้ในการละลาย

สารเชิงซ้อน - โปรตีนและกรดอะมิโนเป็นสารประกอบแอมโฟเทอริกที่มีจุดไอโซอิเล็กทริก อิเล็กโทรโฟรีซิสของสารเหล่านี้ดำเนินการจากสารละลายที่มีค่า pH แตกต่างจากจุดไอโซอิเล็กทริกของโปรตีนและกรดอะมิโน น้ำกลั่นที่เป็นกรด (ด้วยกรดไฮโดรคลอริก 5% 5-8 หยด) หรือด่าง (ด้วยโซเดียมไฮดรอกไซด์ 5% 5-8 หยด) เช่นเดียวกับสารละลายบัฟเฟอร์ (อะซิเตท บัฟเฟอร์ฟอสเฟต ฯลฯ) ใช้เป็นตัวทำละลายสำหรับสารเชิงซ้อน เนื่องจากมีไอออนเคลื่อนที่จำนวนมากในสารละลายบัฟเฟอร์ การใช้จึงจำกัด ดังนั้นในทางปฏิบัติ มักใช้การทำให้สารละลายเป็นกรดหรือด่างมากกว่า เมื่อทำให้สารละลายเป็นกรด โปรตีนและกรดอะมิโนจะได้รับประจุบวกและถูกนำเข้ามาจากขั้วบวก เมื่อทำให้เป็นด่าง - ประจุลบและถูกนำเข้ามาจากขั้วลบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ยาด้วยไฟฟ้า

หลอดเลือดสมองแข็งตัว อาการขาดเลือดชั่วคราว ผลตกค้างและผลสืบเนื่องของโรคหลอดเลือดสมองตีบและเลือดออก ภาวะหลังจากการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ผลสืบเนื่องของการบาดเจ็บที่สมอง กลุ่มอาการไฮโปทาลามัสจากสาเหตุต่างๆ ผลสืบเนื่องของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเห็บ เส้นประสาทอักเสบติดเชื้อและภูมิแพ้ และการบาดเจ็บจากการบาดเจ็บ อาการปวดเส้นประสาทสามแฉก ลิ้นคอหอย เส้นประสาทท้ายทอย การบาดเจ็บและโรคของไขสันหลัง กระดูกอ่อนบริเวณคอและเอว โรคเบชเทอริว โรคจากการสั่นสะเทือน โรคเรย์โนด์ ฯลฯ

ข้อห้ามในการทำอิเล็กโทรโฟเรซิสยา

ข้อห้ามใช้เช่นเดียวกับการชุบสังกะสี และนอกจากนี้คือการแพ้ยา

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์: กลไกการออกฤทธิ์

กลไกการออกฤทธิ์ของการวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางยาจะพิจารณาจากอิทธิพลของกระแสไฟฟ้าและลักษณะเฉพาะของสารที่ใช้ ในกรณีของการใช้สารที่ไม่มีฤทธิ์แรง ผลหลักจะพิจารณาจากกระแสไฟฟ้าตรง ในขณะที่ในกรณีของสารที่มีฤทธิ์แรง คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและความจำเพาะของยาจะพิจารณาจากผลหลัก

การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางยามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ บรรเทาอาการชาเฉพาะที่ในร่างกาย เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อและการนำไฟฟ้าของเส้นประสาทส่วนปลาย ลดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติจากส่วนปลาย ทำให้การทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติกลับสู่ภาวะปกติ

วิธีการทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์

วิธีการอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์ไม่ได้แตกต่างจากวิธีการชุบสังกะสีมากนัก นอกจากอิเล็กโทรดแบบธรรมดาแล้ว ยังใช้แผ่นยาที่ทำจากกระดาษกรองหรือผ้าก๊อซหลายชั้นชุบด้วยสารละลายยา นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาจากสารละลายผ่านอ่าง (อิเล็กโทรโฟรีซิสในอ่าง) โดยใช้วิธีการอิเล็กโทรโฟรีซิสภายในเนื้อเยื่อ ระยะเวลาในการรับแสงคือ 20-30 นาที ระยะการรักษาคือ 10-15 ครั้ง ต่อวันหรือวันเว้นวัน

หัวใจสำคัญของการวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสภายในเนื้อเยื่อคือ การฉีดสารยาเข้าไปในผู้ป่วยโดยวิธีที่ทราบกันดีอยู่แล้ว (เข้าเส้นเลือดดำ ใต้ผิวหนัง เข้ากล้ามเนื้อ หรือสูดดม) จากนั้นเมื่อสารยาถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดแล้ว จึงทำการชุบสังกะสีแบบขวางบนบริเวณที่เป็นรอยโรค

วิธีการทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของวิธีการดังกล่าว จึงมีการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ของการวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์ และปรับปรุงวิธีการที่มีอยู่เดิมให้ดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการเสนอวิธีการต่อไปนี้สำหรับการใช้งาน:

• การชุบสังกะสีแบบต่อเนื่อง (อิเล็กโตรโฟรีซิส) ประกอบด้วยการใช้กระแสไฟฟ้ากำลังต่ำ (100-200 μA) ที่มีระยะเวลาการฉายแสงนาน เทคนิคนี้ได้รับการพัฒนาและนำมาใช้จริงโดย NA Gavrikov (1977, 1983) สามารถใช้แบตเตอรี Krona เป็นแหล่งจ่ายกระแสตรงได้ ระยะเวลาการรักษาคือ 20-30 ขั้นตอน ขั้นตอนเหล่านี้มีผลในการระงับประสาท บรรเทาปวด และควบคุมหลอดเลือดในร่างกาย ใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังเรื้อรัง ในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคลมบ้าหมูที่แท้จริงและจากอุบัติเหตุ และโรคเสื่อมของข้อต่อและกระดูกสันหลัง
• การชุบสังกะสีแบบจุ่มร้อนหรืออิเล็กโทรโฟรีซิสที่ไม่เสถียร อิเล็กโทรดหนึ่งอัน (ไม่โต้ตอบ) จะถูกตรึงไว้อย่างมั่นคง ส่วนอิเล็กโทรดที่สองจะเคลื่อนที่ด้วยความเร็ว 3-5 ซม. ต่อวินาทีไปตามพื้นผิวของร่างกาย เพื่อขจัดความผันผวนของกระแสไฟฟ้าระหว่างการกระทบ จะมีการนำอุปกรณ์รักษาเสถียรภาพเข้าไปในเครื่องเพิ่มเติม ขั้นตอนดังกล่าวจะส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของกระบวนการเผาผลาญ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อ เพิ่มความสามารถในการกระตุ้นและการนำไฟฟ้าของการก่อตัวของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ แนะนำให้ใช้วิธีนี้ร่วมกับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นประสาทอักเสบจากอุบัติเหตุ โรคเส้นประสาทอักเสบจากพิษและโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรัง โรคเส้นประสาทอักเสบจากสารสื่อประสาท (ฮิสทีเรีย) เป็นต้น
• การแยกสารทางไฟฟ้าภายในเนื้อเยื่อ (อวัยวะ) หรือการกำจัดสารทางไฟฟ้า การให้สารยาหรือสารผสมของสารต่างๆ ทางเส้นเลือดดำด้วยเจ็ตหรือหยด ผ่านทางเข็มเจาะ ใต้ผิวหนัง หรือเข้ากล้ามเนื้อ ขั้วไฟฟ้ากัลวานิกจะถูกนำไปใช้ในแนวขวางกับรอยโรคเพื่อให้ความเข้มข้นของยาในบริเวณที่เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น การไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค และความสามารถในการดูดซับของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น การให้ยาด้วยเจ็ต กระแสไฟฟ้ากัลวานิกจะเปิดพร้อมกันกับการให้ยา การให้ยาด้วยหยด - หลังจากให้ยา 2/3 ของเนื้อหาในหลอดหยด และการให้ยาทางเส้นเลือด - เมื่อถึงความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือด การให้ยาด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสภายในเนื้อเยื่อทำให้สามารถใช้สารผสมของยาได้ โดยให้ยาโดยไม่คำนึงถึงขั้ว และไม่มีการสูญเสียยา

ในคลินิกประสาทวิทยา สามารถใช้การวิเคราะห์อิเล็กโทรโฟรีซิสภายในเนื้อเยื่อสำหรับการบาดเจ็บและโรคของระบบประสาทส่วนกลางได้

• ภาษาไทยการทำอิเล็กโทรโฟรีซิสแบบสูญญากาศ - การทำอิเล็กโทรโฟรีซิสภายใต้ความดันบรรยากาศที่ลดลง อุปกรณ์ EVAK-1 ถูกนำมาใช้ ซึ่งประกอบด้วยปั๊มสูญญากาศ คิวเวตต์สูญญากาศ และอุปกรณ์ชุบสังกะสี Potok-1 การทำอิเล็กโทรโฟรีซิสแบบสูญญากาศด้วยกระแสไฟฟ้าที่แก้ไขจะดำเนินการบนอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องสำหรับการบำบัดความถี่ต่ำ คิวเวตต์เป็นฝาที่ทำจากยางหรือพลาสติกที่มีอิเล็กโทรดตะกั่วแบบสปริงอยู่ภายใน ในระหว่างขั้นตอน คิวเวตต์จะถูกนำไปใช้กับผิวหนังหรือเยื่อเมือก แผ่นจะถูกทำให้ชื้นด้วยสารละลายยา หลังจากสร้างแรงดันที่ปล่อยออกมาแล้ว ผิวหนังจะถูกยกขึ้นและสัมผัสกับแผ่นยาอย่างแน่นหนา ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 5-10 นาที สามารถดำเนินการกับ 2-3 พื้นที่ตามลำดับ การดำเนินการอิเล็กโทรโฟรีซิสแบบสูญญากาศจะดำเนินการทุกๆ 4-5 วัน หลักสูตรการรักษาคือ 5-10 ขั้นตอน ด้วยอิเล็กโทรโฟรีซิสแบบสูญญากาศ ปริมาณของสารยาที่ได้รับและความลึกของการแทรกซึมจะเพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยสูญญากาศช่วยเพิ่มการเผาผลาญและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต วิธีนี้สามารถใช้สำหรับอาการปวดเรื้อรังในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อนบริเวณคอและหลัง และสำหรับการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย
• ไมโครอิเล็กโทรโฟรีซิส ระหว่างขั้นตอนนี้ จะใช้แผ่นสำลีสอดไส้ฝ้ายที่แช่ในสารละลายยาเข้าไปในช่อง จากนั้นวางอิเล็กโทรดไว้ด้านบนเพื่อให้ปลายโลหะสัมผัสกับสำลี จากนั้นวางแผ่นที่มีไส้ฝ้ายโดยให้ด้านนูนอยู่ที่จุดฝังเข็ม (AP) จุดฝังเข็มจะได้รับผลกระทบโดยใช้เข็มฝังเข็มที่ทำจากสเตนเลสสตีลพร้อมที่หนีบพิเศษ ลวดจากที่หนีบจะยึดติดกับผิวหนังด้วยเทปกาวเพื่อหลีกเลี่ยงแรงตึงและการโค้งงอของเข็ม ไมโครอิเล็กโทรโฟรีซิสทำได้โดยการเจาะสารยาเข้าไปในจุดฝังเข็ม กระแสไฟฟ้าที่ใบหน้าคือ 5-50 μA ที่ร่างกายคือ 100-120 ที่แขนขาคือ 100-200 μA ระยะเวลาในการรับแสงคือ 2-30 นาที เครื่องมือต่อไปนี้ใช้สำหรับการเจาะด้วยไฟฟ้าและไมโครอิเล็กโตรโฟรีซิสใน TA: PEP-1, Elite-1, ประเภท ELAP, Reflex-30-01, Indicator-2 MT, Biotonus ฯลฯ ไมโครอิเล็กโตรโฟรีซิสเป็นที่แนะนำให้กำหนดสำหรับความดันโลหิตสูงระยะ 1-11A, ไมเกรน, นอนไม่หลับ, การเคลื่อนไหวมากเกินไปหลังเอ็นเซฟาไลต์, โรคของระบบประสาทส่วนปลาย (อาการปวดเส้นประสาท, อาการปวดเส้นประสาท, เส้นประสาทอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ, เส้นประสาทใบหน้าอักเสบ), ผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บที่สมอง;
• การกระทำร่วมกันของอัลตราซาวนด์และอิเล็กโทรโฟรีซิส - อิเล็กโทรโฟโนโฟเรซิสของสารยา อุปกรณ์พิเศษได้รับการสร้างขึ้นประกอบด้วยแหล่งรักษาของกระแสไฟฟ้าสลับความถี่สูง เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่แปลงได้ แหล่งของกระแสไฟฟ้าที่แก้ไขและคงที่ หัวฉีดไฟฟ้า และอิเล็กโทรดที่ไม่สนใจ หัวฉีดไฟฟ้าประกอบด้วยกระบอกสูบสองกระบอกที่วางอยู่ภายในอีกกระบอกหนึ่ง ช่องว่างระหว่างผนังของกระบอกสูบจะเต็มไปด้วยสารละลายยา ฐานของกระบอกสูบด้านในคือพื้นผิวแผ่รังสีของเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ที่ใส่เข้าไปในกระบอกสูบ ที่ด้านล่าง ช่องว่างระหว่างผนังกระบอกสูบทำจากเทฟลอนและมีรูกลม 6 รูที่เต็มไปด้วยแก้วพรุน เหนือพวกเขา ในช่องว่างระหว่างผนังกระบอกสูบ มีการติดตั้งอิเล็กโทรดโลหะรูปวงแหวนซึ่งสัมผัสกับสารละลายสารยา

ขั้นตอนดำเนินการดังต่อไปนี้: ติดอิเล็กโทรดที่ไม่ไวต่อการกระตุ้นกับผิวหนังและเชื่อมต่อกับขั้วหนึ่งของแหล่งจ่ายกระแสไฟฟ้า ติดอิเล็กโทรดที่บรรจุสารละลายยาเข้ากับเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์และเชื่อมต่อกับขั้วอื่นของแหล่งจ่ายกระแสไฟฟ้า ค่อยๆ เพิ่มกระแสไฟฟ้าจนถึงค่าที่ต้องการ (ความหนาแน่นของกระแสไฟฟ้า 0.03-0.05 mA/cm2) จากนั้นเปิดอัลตราซาวนด์ (ความเข้ม 0.2-0.6 W/cm2) โซนต่างๆ จะได้รับผลกระทบจากวิธีการที่เสถียรและไม่เสถียรเป็นเวลา 10-15 นาที หลักสูตรการรักษาคือ 10-15 ขั้นตอน ทุกวันหรือทุกวันเว้นวัน

วิธีนี้สามารถนำไปใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกอ่อนกระดูกสันหลังส่วนคอและส่วนหลังที่มีอาการปวดหรือปวดเส้นประสาทจากสาเหตุต่างๆ

สำหรับการแนะนำสารยา นอกจากกระแสไฟฟ้าแบบกัลวานิกแล้ว ยังสามารถใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลซิ่งซึ่งคงที่ในทิศทางแต่มีการเปลี่ยนแปลงแรงดันไฟฟ้าเป็นระยะๆ เช่นเดียวกับกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำแบบพัลซิ่งที่แก้ไขแล้ว (ไดอะไดนามิก ไซน์มอดูเลต รูปสี่เหลี่ยม เลขชี้กำลัง ผันผวน) ซึ่งมีผลทางอิเล็กโทรโฟเรซิส ในกรณีนี้ ผลของกระแสไฟฟ้าแบบพัลซิ่งและสารยาที่ให้ไปในการระงับปวด ขยายหลอดเลือด และดูดซึมกลับจะเพิ่มขึ้น เมื่อเปรียบเทียบกับอิเล็กโทรโฟเรซิสแบบคลาสสิก การใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลซิ่งในปริมาณที่น้อยกว่าจะทำให้สารยาซึมผ่านได้ลึกขึ้นเล็กน้อย การใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลซิ่งเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดและกลุ่มอาการทางหลอดเลือดและพืช ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง เส้นประสาทใบหน้าอักเสบ เป็นต้น