Adrenaline และ norepinephrine ในปัสสาวะ

ค่าอ้างอิงของการขับถ่ายด้วยปัสสาวะอะดรีนาลีน - ไม่เกิน 20 ไมโครกรัมต่อวัน norepinephrine - สูงถึง 90 mcg / day

ด้วยการทำงานของไตตามปกติการขับถ่าย catecholamines ด้วยปัสสาวะถือเป็นวิธีการประเมินสถานะของระบบ sympathoadrenalal อย่างเพียงพอ เก็บปัสสาวะต่อวัน ก่อนเก็บปัสสาวะเพื่อศึกษา catecholamines จำเป็นที่จะต้องแยกออกจากอาหารบางชนิดเช่นกล้วยสับปะรดชีสชาเขียวอาหารที่มีวานิลลิน คุณไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะ tetracycline, quinidine, reserpine, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, adrenoblockers, monoamine oxidase inhibitors เรื่องต้องได้รับส่วนที่เหลือทางกายภาพและทางอารมณ์ที่สมบูรณ์ เมื่อมีความเครียดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในพลาสม่าจะเพิ่มขึ้นเป็นสิบเท่า

การเพิ่มขึ้นของการปล่อย catecholamines กับปัสสาวะเป็นที่สังเกตได้ในโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการปวด, การนอนหลับที่ไม่ดีและความวิตกกังวล; ในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูงในระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยการโจมตีของ angina pectoris; มีตับอักเสบและโรคตับแข็งของตับ; อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ในช่วงของการโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลม; หลังจากการแนะนำของอินซูลิน, ACTH และ cortisone; ระหว่างเที่ยวบินกับนักบินและผู้โดยสาร

Pheochromocytoma เนื้อหาของ catecholamines ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นหลายหมื่นครั้ง ในผู้ป่วยบางรายการปล่อย norepinephrine ถึง 1000 mcg / day, epinephrine - มากกว่า 750 mcg / day ความไวของคำจำกัดความของ adrenaline ในปัสสาวะในการวินิจฉัยโรคพยาธิเม็ดเลือดขาวคือ 82%, specificity คือ 95%; norepinephrine - 89-100% และ 98% ตามลำดับ

Pheochromocytoma เกือบ 95% ของผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยได้โดยความมุ่งมั่นร่วมกันของ catecholamines และกรด vanillylmandelic ในปัสสาวะ (หรือความหมายของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของอะดรีนาลีนและ norepinephrine) คำจำกัดความที่แยกจากกันของ epinephrine และ norepinephrine ในปัสสาวะช่วยให้สามารถหาข้อมูลที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของเนื้องอก ถ้าเนื้องอกมีต้นกำเนิดมาจากต่อมหมวกไตมากกว่า 20% ของ catecholamines ที่ขับออกมาในปัสสาวะจะเป็นอะดรีนาลีน ด้วยการขับถ่าย norepinephrine ที่เด่น ๆ เป็นไปได้

Neuroblastoma และ ganglioneuroblastoma ความเข้มข้นของ norepinephrine ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเนื้อหา adrenaline ยังคงอยู่ในช่วงปกติ Neuroblastoma เป็นลักษณะการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นของ cystathionine (ผลิตภัณฑ์ระดับกลางของ catabolism methionine)

ถ้าเนื้องอกเป็นเนื้อเยื่อ chromaffin อ่อนโยนหลังจากการผ่าตัดความดันโลหิตของเธอและ catechol ปัสสาวะปกติใหม่ใน 95% ของผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตและกว่า 65% ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงถาวร การไม่มีระดับของ catecholamines ในปัสสาวะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเนื้องอกเพิ่มเติม

ลดความเข้มข้นของ catecholamines ในปัสสาวะจะสังเกตเห็นได้ด้วยการลดความสามารถในการกรองของไต kollagenozah; มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเนื่องจากความเสื่อมของเนื้อเยื่อ chromaffin

[1], [2]