อาการวัยทอง (วัยหมดประจำเดือน)

อาการวัยทอง (วัยหมดประจำเดือน) คือ กลุ่มอาการที่มักเกิดขึ้นในผู้หญิงบางคนในช่วงที่การทำงานของระบบสืบพันธุ์เสื่อมถอยลงท่ามกลางภาวะร่างกายเสื่อมถอยตามวัย

รหัส ICD-10

• N95.1 วัยหมดประจำเดือนและภาวะวัยทองในสตรี

ระบาดวิทยา

อาการวัยทองมักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 45-55 ปี และอาจรบกวนผู้หญิงที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปหรือบางครั้งอาจนานกว่านั้น ความถี่และความชุกของโรคนี้สูงถึง 89.7% อาการแต่ละอาการมีตั้งแต่ 20 ถึง 92% ในช่วงวัยทองจะแบ่งออกเป็นช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน และช่วงหลังวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายในชีวิตของผู้หญิง ช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงตั้งแต่เริ่มมีอาการวัยทองครั้งแรกจนถึงหนึ่งปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ซึ่งรวมถึงช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ช่วงวัยหมดประจำเดือน และช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนหนึ่งปี

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• การสูบบุหรี่;
• ความดันโลหิตสูง;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• โรคอ้วน;
• การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม:

• การมีมะเร็งอวัยวะสืบพันธุ์และมะเร็งเต้านมในญาติใกล้ชิด;
• ประวัติโรคก่อนเป็นมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและการมีไวรัส Human papillomavirus
• การมีประจำเดือนครั้งแรกเร็ว (ก่อนอายุ 12 ปี)
• วัยหมดประจำเดือนตอนปลาย (มากกว่า 50 ปี)
• การไม่มีการคลอดบุตร;
• ประวัติการแท้งบุตรบ่อยครั้ง โดยเฉพาะก่อนคลอดบุตรคนแรก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การจำแนกประเภทของวัยหมดประจำเดือน

อาการผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนสามารถจำแนกได้ดังนี้

• วาโซมอเตอร์: อาการร้อนวูบวาบ หนาวสั่น เหงื่อออก ปวดศีรษะ ความดันโลหิตต่ำหรือสูง อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
• อาการทางอารมณ์และพืช: หงุดหงิด ง่วงนอน อ่อนแรง วิตกกังวล ซึมเศร้า ความจำและสมาธิลดลง อารมณ์ทางเพศลดลง
• ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: อาการแห้ง คันและแสบร้อนในช่องคลอด อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะลำบาก อาการปวดกระเพาะปัสสาวะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ผิวหนังและสิ่งที่ต่อพ่วง ได้แก่ ผิวแห้ง เล็บเปราะ ริ้วรอยดูจางลง ผิวแห้งและผมร่วง
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน โรคอัลไซเมอร์

กลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือนมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

• ระดับอ่อน - จำนวนครั้งของอาการร้อนวูบวาบมากถึง 10 ครั้งต่อวัน โดยที่ผู้หญิงมีสภาพร่างกายทั่วไปดีและสามารถทำงานเป็นปกติได้
• ค่าเฉลี่ย - จำนวนครั้งของอาการร้อนวูบวาบ 10-20 ครั้งต่อวัน สังเกตอาการที่ชัดเจนของโรค (เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ ความจำเสื่อม ฯลฯ อาการทั่วไปแย่ลง และสมรรถภาพลดลง)
• รุนแรง - จำนวนอาการร้อนวูบวาบมากกว่า 20 ครั้งต่อวัน แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพการทำงานลดลงอย่างเห็นได้ชัด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือน

ในการประเมินความรุนแรงของอาการวัยหมดประจำเดือน ดัชนี Kupperman จะถูกใช้ตามที่ EV Uvarova ดัดแปลงไว้ โดยจะวิเคราะห์กลุ่มอาการที่ระบุแยกกัน ค่าของกลุ่มอาการ (a) ที่ประเมินจาก 0 ถึง 10 คะแนน ถือเป็นอาการทางคลินิกที่ไม่มี 10–20 คะแนน ถือเป็นอาการเล็กน้อย 21–30 คะแนน ถือเป็นอาการปานกลาง มากกว่า 30 คะแนน ถือเป็นอาการรุนแรง ค่าของกลุ่มอาการ (b) และ (c) ที่ประเมิน 1–7 คะแนน ถือเป็นอาการเล็กน้อย 8–14 คะแนน ถือเป็นอาการปานกลาง มากกว่า 14 คะแนน ถือเป็นอาการวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรง

อาการวัยทอง (วัยหมดประจำเดือน) - การวินิจฉัย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การรักษาอาการหมดประจำเดือน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) คือการใช้เอสโตรเจน (ET) หรือเอสโตรเจน-เจสทาเจนในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือนเกิดจากการขาดเอสโตรเจน ดังนั้นการใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจึงสมเหตุสมผล โปรเจสตินเป็นยาที่ออกฤทธิ์เหมือนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ใช้เป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อป้องกันภาวะเอสโตรเจนเกิน (ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว มะเร็งอวัยวะเพศและมะเร็งเต้านม) ร่วมกับการใช้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวในผู้หญิงที่มีมดลูก การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน โรคฝ่อของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ และการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในเบื้องต้น

อาการวัยทอง (วัยหมดประจำเดือน) - การรักษา

การป้องกันโรควัยหมดประจำเดือน

การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี (ไม่สูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป) จะทำให้วัยหมดประจำเดือนช้าลงและลดความรุนแรงของอาการวัยทองได้ นอกจากนี้ การใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นช่วงที่อาการของโรคเริ่มแรกเกิดขึ้น จะช่วยลดการเกิดวัยหมดประจำเดือนระดับปานกลางและรุนแรงได้

พยากรณ์

เอื้ออำนวย.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]