เลือดออกมากผิดปกติ

ภาวะประจำเดือนมามากเกินปกติ (hypermenorrhea) คือภาวะที่เลือดหลั่งออกมามาก ปริมาณเลือดที่เสียไปนั้นไม่สามารถระบุได้แน่ชัด ดังนั้นการวินิจฉัยจึงขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแต่ละคน แน่นอนว่าผู้หญิงที่บ่นว่าเลือดแข็งตัวในช่วงมีประจำเดือน เลือดออกเต็มพื้นซูเปอร์มาร์เก็ตทุกเดือน หรือเป็นโรคโลหิตจาง ล้วนมีเลือดเสียไปมาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดที่เสียไปนั้นไม่มากและส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตในสังคมเท่านั้น

สาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอด สาเหตุอาจแตกต่างกันไปในผู้หญิงแต่ละวัยในผู้หญิงอายุน้อยสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการตั้งครรภ์และการทำงานของมดลูกผิดปกติเมื่ออายุมากขึ้นคุณอาจต้องพิจารณาการใส่ห่วงคุมกำเนิด เนื้องอกมดลูก โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน หรือติ่งเนื้อ ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน ควร พิจารณาถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับเลือดออกโดยทั่วไป เนื่องจากอาจมีภาวะ dyscrasia (โรคการหยุดเลือด) เกิดขึ้นได้ ตรวจอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจพบติ่งเนื้อ เนื้องอกมดลูก หรือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การตรวจร่างกาย อาจไม่จำเป็น ตรวจภาพเลือด ตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากสงสัยว่ามีพยาธิวิทยาในอุ้งเชิงกราน ควรตรวจอัลตราซาวนด์หรือส่องกล้องตรวจช่องท้อง ผู้หญิงในช่วงก่อนหมดประจำเดือนต้องขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เพื่อหยุดเลือดออกจากเยื่อบุโพรงมดลูกมาก ให้จ่ายนอร์เอทิสเทอโรนในขนาด 5 มิลลิกรัม รับประทานทุก 8 ชั่วโมง

เลือดออกผิดปกติของมดลูก เป็นเลือดออกมากผิดปกติซึ่งสัมพันธ์กับรอบเดือนที่ไม่มีการตกไข่และเป็นลักษณะเฉพาะของช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของระยะการสืบพันธุ์ หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดๆ ระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชและคุณปฏิเสธการมีอยู่ของความผิดปกติทางร่างกาย การวินิจฉัยนี้สามารถดำเนินการได้โดยการตัดโรคออก

การรักษาภาวะมีประจำเดือนมากเกินไป จำเป็นต้องใส่ใจกับสาเหตุที่แท้จริง ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติที่มดลูก การรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุ ผู้ป่วยควรมั่นใจว่าตนเองไม่มีโรคทางอวัยวะ ภาวะมีประจำเดือนมากเกินไปอาจกินเวลานานจนกว่าประจำเดือนจะมาปกติและมีการตกไข่ การมีเลือดออกมากเกินไปอาจเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อการรักษา - ไม่ใช่ฮอร์โมนหรือฮอร์โมน ผู้หญิงที่มีครอบครัวเต็มตัวอาจต้องการวิธีแก้ปัญหาที่รุนแรง - การผ่าตัดมดลูกหรือการตัดเยื่อบุโพรงมดลูก มิฉะนั้น เธอจะต้องรอจนถึงวัยหมดประจำเดือน

ก่อนอื่น คุณควรพยายามกำหนดยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนให้กับผู้ป่วย ยาเหล่านี้ใช้ในระหว่างที่มีประจำเดือนเพื่อลดการเสียเลือด ลองกำหนดยาต้านพรอสตาแกลนดิน เช่น กรดเมเฟนามิกในขนาด 500 มก. ทุก 8 ชั่วโมงทางปากหลังอาหาร ข้อห้าม: แผลในกระเพาะอาหาร ยาต้านไฟบรินอาจมีประสิทธิภาพ เช่น กรดทรานซามิกในขนาด 1-1.5 กรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง ข้อห้าม: ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

การบำบัดด้วยฮอร์โมน โดยทั่วไปจะใช้โพรสตาแกลนดินแบบวงแหวน เช่น นอร์เอทิสเทอโรน ในขนาด 5 มก. ทุก 8 ชั่วโมง โดยรับประทานในช่วงครึ่งหลังของรอบเดือน เช่น ตั้งแต่วันที่ 19 ถึงวันที่ 26 หรือหากไม่มีผลใดๆ ให้ใช้ตลอดทั้งรอบเดือน เช่น ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 26 (หลังจากหยุดยาแล้ว ผู้ป่วยจะมีประจำเดือน) ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์จากการศึกษา ผลข้างเคียง: น้ำหนักขึ้น เต้านมเจ็บ ท้องอืด คุณสามารถลองสั่งยาคุมกำเนิดแบบผสมได้ แต่การใช้ยาเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุมีข้อห้ามมากเกินไป (และโดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยเหล่านี้มักเป็นผู้ที่เลือดออกมาก) ดานาโซลมีประสิทธิภาพในขนาด 100 มก. ทุก 6-24 ชั่วโมง โดยรับประทานทางปาก (อย่างไรก็ตาม ยานี้มีราคาแพง) แต่ผู้ป่วยอาจไม่พอใจกับผลข้างเคียง: น้ำหนักขึ้น สิว ปวดกล้ามเนื้อ ประจำเดือนไม่มา ยานี้อาจยับยั้งการตกไข่ได้ แต่ไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]