การลดอาการปวดท้องในผู้หญิงผู้ชายและเด็ก

ตามธรรมชาติของมันอาการเช่นการตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง - ช่องหลังผนังหน้าท้อง - เป็นอาการปวดเฉียบพลันที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือความผิดปกติของอวัยวะอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง (cavitas abdominis) ในการปฏิบัติทางคลินิกสาเหตุของการปวดตัดในช่องท้องจะถูกกำหนดในการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับภูมิประเทศของพวกเขา - คำนึงถึงความรุนแรงทริกเกอร์และภาพทางคลินิกโดยรวม

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ ตัดอาการปวดท้อง

การตัดความเจ็บปวดทางด้านซ้ายของช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• การอักเสบ, การเกิดลิ่มเลือดหรือกล้ามเนื้อม้าม (รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน);
• อาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน);
• การละเมิดของไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหาร);
• แจ้งชัดลำไส้บกพร่อง

การตัดความเจ็บปวดทางด้านซ้ายของช่องท้องมักเกี่ยวข้องกันมากที่สุด:

• กับลำไส้อุดตัน;
• ด้วยยื่นออกมาของผนังลำไส้ใหญ่ (diverticulitis) ซึ่งมีไข้คลื่นไส้ท้องผูก

การตัดความเจ็บปวดทางด้านขวาของช่องท้องนั้นสังเกตได้จากผู้ป่วยที่มี:

• การอักเสบของภาคผนวกภาคผนวก;
• ลำไส้เล็กส่วนต้นที่รุนแรง - ความเมื่อยล้าในลำไส้เล็กส่วนต้นอาการที่มีการตัดปวดในช่องท้องและท้องอืด, คลื่นไส้, เรอ, อาเจียนหลังจากรับประทานอาหาร;
• อาการกำเริบของประวัติของการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือในการปรากฏตัวของหินในนั้น (มีรสขมในปากและเรอด้วยความขมขื่นและคลื่นไส้กับการร้องเรียนของอาการปวดเป็นระยะ ๆ )

การตัดความเจ็บปวดทางด้านขวาของช่องท้องเป็นหนึ่งในอาการหลัก:

• ขยายตัวของลำไส้เล็กและสิ่งกีดขวาง;
• amebiasis  หรือ yersiniosis
• วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองใน ช่องท้อง

การตัดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนเป็นลักษณะของ:

• กำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรัง;
• ทะลุของ  แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการปวดตัดเปรี้ยวในท้องพร้อมกับอาเจียนหนักซ้ำแล้วซ้ำอีก;
• ระยะแรกของการพัฒนาของ  อาการโคม่า ketoacidotic ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายถ้าแผลมีผลต่อผนังด้านหลังของช่องซ้ายหรือผนังด้านล่างของหลอดเลือดแดง

นอกจากนี้ความเจ็บปวดในเด็กและผู้สูงอายุที่คล้ายกันอาจปรากฏในปอดบวมเช่นเดียวกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคเป็นหลัก

การตัดอาการปวดท้องในบริเวณสะดือรวมอยู่ในรายการอาการทางคลินิก:

• อาหารเป็นพิษที่มีเชื้อแบคทีเรียก่อโรค (นอกเหนือไปจากความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีอาเจียนบ่อยและอารมณ์เสียในลำไส้);
• การจับไส้เลื่อนสะดือ
• การอักเสบของ omentum น้อย (omentitis) และ / หรือการละเมิด;
• การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดแดงที่เหนือกว่าของน้ำเหลือง ด้วยพยาธิสภาพนี้มีการเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและท้องอืด

คุณควรระวังว่าการตัดความเจ็บปวดที่กลางท้องอาจเป็นอาการ:

• เยื่อบุช่องท้อง;
• การปรากฏตัวของ adhesions ในลำไส้เล็ก;
• บีบรัดลำไส้อุดตัน;
• ผ่าหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง;
• ตัวแปรระบบทางเดินอาหารของโรคทางระบบทางพันธุกรรมเช่น vasculitis;
• เพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยการพัฒนาต่อมไทรอยด์พิษ

การตัดความเจ็บปวดอย่างฉับพลันในช่องท้องส่วนล่าง - ในรูปแบบของอาการจุกเสียดในลำไส้ทำให้บริเวณเอวและกระดูกเชิงกราน - มักเกิดจากลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative และ  โรค Crohn  หรือในกรณีของลำไส้อุดตันสาเหตุใด ๆ

หลักฐานของปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหารเป็นอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องหลังรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคระบบทางเดินอาหารบ่นเรื่องการโจมตีหลังจากรับประทานอาหารซึ่งมาพร้อมกับการแทง, การปวดในช่องท้อง ดูข้อมูลเพิ่มเติม -  ปวดหลังกินอาหาร

นอกจากนี้การตัดระยะของอาการปวดท้องจะสังเกตเห็นในกรณีของการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีหรือนั่นคือเมื่อน้ำดีหรือ  นิ่วในไต

อ่านเพิ่มเติม -  สาเหตุของอาการปวดท้อง

[7]

ตัดอาการปวดท้องในเด็ก

ในบรรดาอาการของenterocolitis  แบคทีเรีย helminthic หรือพิษ  จะตัดปวดในช่องท้องและท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องเสีย

ตัดอาการปวดท้องและอาเจียนเช่นเดียวกับการตัดปวดท้องและท้องเสีย

ลักษณะของกระเพาะและลำไส้อักเสบจากสาเหตุต่างๆรวมถึงไวรัส ดังนั้นพร้อมด้วยอาการป่วยตัดความเจ็บปวดในช่องท้องของเด็กปรากฏขึ้นพร้อมกับแผลของการติดเชื้อไวรัสโรตาไวรัส

ในภูมิภาคที่สะดือพบว่ามีบาดแผลที่คมชัดในช่องท้องของเด็กเกิดขึ้นในความผิดปกติ แต่กำเนิด -  ผนังอวัยวะของ Meckel  และ ileal ileus พัฒนาเนื่องจากมัน

ความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินอาหารและผลทางพยาธิวิทยาสำหรับตับอ่อน (ในรูปแบบของโรคปอดเรื้อรัง), กระตุ้นการขยายช่องท้องและความรู้สึกของความหนักอยู่ในนั้นท้องเสียและรอบตัดปวดในช่องท้องอาจเป็นอาการของโรคทางพยาธิวิทยากำหนดทางพันธุกรรมของธรรมชาติ ดูสิ่งพิมพ์เพิ่มเติม -  สาเหตุของอาการปวดท้องเฉียบพลันในเด็ก

[8], [9]

การลดอาการปวดท้องในสตรี

ในผู้หญิงอาจมีอาการปวดเฉียบพลันที่ท้อง (ด้านหนึ่ง) เนื่องจาก:

• adnexitis ซ้ายหรือขวา - การอักเสบของมดลูก (ท่อนำไข่และรังไข่) นอกจากนี้ยังรวมถึงการปวดตัดในช่องท้องและอุณหภูมิ;
• บิดขาของถุงน้ำรังไข่หรือการแตกของถุงน้ำ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงอาจมีอาการปวดในช่องท้องหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• ความร้าวฉาน (apoplexy) ของรังไข่ซ้ายหรือขวาซึ่งมีอาการปวดตัดในช่องท้องและคลื่นไส้แผ่ไปยังบริเวณเอว

และการลดความเจ็บปวดในช่องท้องระหว่างตั้งครรภ์บ่งบอกถึงการพัฒนานอกมดลูกหรือการปล่อยรกของรกก่อนวัยอันควร อ่านนอกจากนี้ยังมี  อาการปวดท้องในระหว่างตั้งครรภ์

[10], [11], [12],

ปวดท้องชายตัด

นอกเหนือจากเหตุผลทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นรวมถึงการเข้าของไส้เลื่อนขาหนีบซึ่งให้ลงไปที่ช่องท้องก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเน้นว่าการตัดปวดในช่องท้องในผู้ชายกำเริบปัญหาปัสสาวะต่อมลูกหมากทำให้เกิดความสงสัยที่เหมาะสมของทั้งสองต่อมลูกหมาก มะเร็งตับระยะแพร่กระจายของต่อม (มะเร็งต่อมลูกหมาก)

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดดังกล่าวและมักจะเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียมีไข้และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคที่เฉพาะเจาะจง

[13], [14], [15]

รูปแบบ

ในประเภทของอาการที่ประจักษ์โรคของระบบย่อยอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องตัดปวดท้องครอบคลุมเกือบพื้นที่ retroperitoneal ทั้งหมดเกิดขึ้นในช่องท้องเฉียบพลัน นอกจากนี้กลุ่มอาการปวดสามารถรวมอยู่ในบริเวณปลายยอดและกลางของช่องท้องรวมถึงบริเวณเชิงกรานใต้ช่องท้อง (เหนืออุ้งเชิงกราน) ดู -  ปวดท้อง

ประเภทหลักหรือประเภทของการตัดปวดในช่องท้องเป็นอวัยวะภายในและข้างขม่อม ในกรณีแรกการเกิดพยาธิสภาพของความเจ็บปวดนั้นเกิดจากการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะเฉพาะของช่องท้อง (เย็บเย็บแผลในช่องท้องถูกกำหนดเป็นอาการจุกเสียด) หรือความผิดปกติของอวัยวะกลวงหรือเนื้อเยื่อขาดเลือด

ในการเกิดโรคของอาการปวดข้างขม่อมกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (หรือทำลาย) มีบทบาทนำและกลไกการพัฒนาของมันมีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของ nociceptors ต่อพ่วง - ผู้รับความเจ็บปวดร่างกายของใบปลิวผนังหน้าท้องภายใน (paries ช่องคลอด), mesenteries ลำไส้ omentum และโครงสร้างช่องท้องอื่น ๆ ดังนั้นความเจ็บปวดนี้มักจะเรียกว่าโซมาติก

ความเจ็บปวดจากการตัดที่แหลมในช่องท้องอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเสียหายทางธรรมชาติที่รุนแรงมาก ปวดสามารถส่งไปยังอวัยวะใกล้เคียงและห่างไกลและโครงสร้างทางกายวิภาค

[16], [17]

การวินิจฉัย ตัดอาการปวดท้อง

การวิเคราะห์ที่จำเป็นรวมถึงเครื่องมือและการวินิจฉัยแยกโรคได้รับการตีพิมพ์ใน -  การวินิจฉัยอาการปวดท้อง

[18], [19], [20], [21], [22]

การรักษา ตัดอาการปวดท้อง

จะทำอย่างไรกับการตัดความเจ็บปวดในช่องท้อง? ไปพบแพทย์ซึ่งในหลาย ๆ สถานการณ์ควรรีบด่วน: จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาโรคทางศัลยกรรมเฉียบพลันรวมถึงการอักเสบเฉียบพลันของไส้ติ่ง, แรงบิดของลำไส้และลำไส้อุดตัน, แผลทะลุของลำไส้, การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นต้น

อ่าน -  ช่วยด้วยอาหารเป็นพิษเช่นเดียวกับ  จะทำอย่างไรเมื่อการโจมตีของตับอ่อนอักเสบ?

เฉพาะการรักษาที่มีเป้าหมายในการลดอาการปวดท้องเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการปวดท้องได้ นั่นคือการติดเชื้อในลำไส้ควรได้  รับการรักษา  (หากตรวจพบในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดและอุจจาระ); รักษากระเพาะอาหารหรือตับอ่อน การรักษาอาการกำเริบของโรคกระเพาะเรื้อรังด้วยยาที่แพทย์สั่งโดยแพทย์ทางเดินอาหาร

!!! ยาแก้ปวดหลักคือ antispasmodics: No-shpa (ชื่อการค้าอื่น ๆ คือ Drotaverin, Spasmonet, Spasmol), Otilonia bromide (Spasmomen), Meverin (Mebeverin ไฮโดรคลอไรด์, Duspatalin, Sparex, Nyaspam)

No-shpa ไม่สามารถใช้ได้กับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีตั้งครรภ์และให้นมบุตรเช่นเดียวกับโรคต้อหิน ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 12 ปีสูงสุดคือ 80 มก. หลังจากอายุนี้และสำหรับผู้ใหญ่สูงถึง 240 มก. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในรูปแบบของความดันเลือดต่ำ, ปวดหัว, คลื่นไส้, ท้องผูกและความผิดปกติของการนอนหลับ

โบรไมด์ของโอทิโลเนียสามารถรับประทานได้หนึ่งเม็ด (40 มก.) สามครั้งต่อวัน วิธีการรักษานี้มีข้อห้ามในเด็กอายุไม่เกิน 12 ปี ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ควรสั่งจ่ายยา

แคปซูล Meverin นำมาหนึ่งครั้ง (0.2 กรัม) ทุก 12 ชั่วโมง (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) ยาเสพติดมีข้อห้ามในเด็ก; เมื่อกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์แพทย์ควรประเมินอัตราส่วนของผลประโยชน์ต่อแม่และความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ ในบางครั้ง Meverin อาจก่อให้เกิดอาการแพ้

ในแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเฉียบพลัน, Gastropin (Pirenzepin, Gastril, Gastropin, Riabal) ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ holinoblokatorov การใช้ยานี้ (ในแท็บเล็ต 25 มก. วันละสองถึงสามครั้ง) สามารถผลิตผลข้างเคียงซึ่งแสดงออกโดยรูม่านตาพอง, ความรู้สึกของปากแห้ง, ชีพจรเพิ่มขึ้น, ปวดหัว, และปัสสาวะลำบาก ยาตั้งครรภ์มีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่รุนแรงข้อห้ามแน่นอนคือต่อมลูกหมากโตและต้อหิน

ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ -  ยาสำหรับอาการปวดท้อง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

นี้หมายถึงผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของโรคเหล่านั้นซึ่งผู้ป่วยรู้สึกปวดท้องเฉียบพลันตัด ตัวอย่างเช่นผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด  ของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น นั้นสัมพันธ์กับการเจาะทะลุ

เนื่องจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันสามารถแตกได้ซึ่งนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบ เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือด mesenteric ทำให้กล้ามเนื้อในลำไส้พัฒนาขึ้นโดยมีเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อและเยื่อบุช่องท้องอักเสบและมีอัตราการตายสูงมาก

เนื้อตายเน่าในลำไส้จะเต็มไปด้วยเลือดออก vasculitis และในโรคปอดเรื้อรังมีการละเมิดของ patency ลำไส้และโรคตับแข็งตับสามารถพัฒนา

[23], [24], [25], [26]

การป้องกัน

หากไม่มีวิธีการป้องกันโรคหลายอย่างของอวัยวะระบบย่อยอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องนั้นก็ไม่น่าจะป้องกันลักษณะที่ปรากฏของอาการที่แยกต่างหาก - ในรูปแบบของการตัดปวดในช่องท้อง แม้ว่าในบางโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหารสิ่งสำคัญในการป้องกันการกำเริบของพวกเขาคือการรับประทานอาหาร

[27], [28]

พยากรณ์

เห็นได้ชัดว่าการพยากรณ์โรคอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับการเกิดโรคของโรคพื้นฐานระยะเวลาสภาพของอวัยวะที่เสียหายและระดับของการฟื้นฟูของรางวัลของเนื้อเยื่อของพวกเขาประสบความสำเร็จเป็นผลมาจากการรักษาที่ซับซ้อน

[29], [30], [31]