Aplasia ของมดลูก

Aplasia ของมดลูกเป็นพยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะของการด้อยค่าของมดลูกหรือรูปร่างผิดปกติเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายนอก การแพร่กระจายของพยาธิวิทยานี้กว้างกว่าที่เห็นได้จากกลวิธีแรกดังนั้นคุณจำเป็นต้องทราบถึงอาการและอาการแสดงหลักของโรค ความเสี่ยงต่อการคลอดของเด็กผู้หญิงด้วยโรคดังกล่าวสูงมากและภาวะมีบุตรยากเป็นผลที่ตามมาซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงความสำคัญของปัญหานี้

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของปัญหานี้เกิดขึ้นจากการคลอดของหญิงสาวคนหนึ่งเพื่อเป็นมดลูกในหญิงมีครรภ์จำนวนห้าพันคน นี้เป็นที่แพร่หลายมากซึ่งเน้นความจำเป็นในการป้องกัน มากกว่า 65% ของกรณีของ aplasia ของมดลูกรวมกับข้อบกพร่องที่เกิดจากอวัยวะอื่น ๆ และ aplasia ของมดลูกใน 70% ของกรณีจะรวมกับ aplasia ของช่องคลอด การไหลเวียนของอาการในวัยหนุ่มสาวพบว่า 89% ของเด็กหญิงซึ่งเน้นความสำคัญของการป้องกัน

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

สาเหตุ aplasia ของมดลูก

สาเหตุของการเกิดพัฒนาการของโพรงมดลูกมักไม่ได้รับการยอมรับ 100% ส่วนใหญ่แม้ในแต่ละกรณีก็ไม่สามารถทำได้ เนื่องจากความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถเป็นอย่างมากและความหมายของสาเหตุที่แท้จริงไม่ได้เป็นงานที่สำคัญเพราะการรักษาไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางด้านจริยธรรม ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดจากความพิการ แต่กำเนิดแม้จะอยู่ในช่วงวัยแรกรุ่นก็ตาม แต่โรคนี้ก็เริ่มเกิดขึ้นได้ในช่วงปีแรก ๆ

สาเหตุของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดนั้นยากที่จะสร้างได้เพราะปัจจัยที่ส่งผลต่อในครรภ์ เนื่องจากระบบสืบพันธุ์ของหญิงสาวถูกจับและพัฒนาในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ในเวลานี้พัฒนาการของมดลูกสามารถพัฒนาได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ดังนั้นสาเหตุหลักของการเกิดเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลของมดลูกถือได้ว่าเป็นอิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายนอกร่างกายต่อร่างกายของหญิงในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ มีหลายปัจจัยดังกล่าว

กลุ่มแรกของสาเหตุที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือตัวแทนที่ติดเชื้อ ถ้าผู้หญิงในช่วงแรกมีการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียทั้งหมดนี้ในอนาคตอาจทำให้เกิดการกลายพันธุ์ของอวัยวะสืบพันธุ์ แต่กำเนิดของมดลูก แม้การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันที่รุนแรงสามารถส่งผลต่อการพัฒนาของอวัยวะได้ เมื่อตั้งครรภ์ยาส่วนใหญ่จะห้ามใช้หรือไม่แนะนำให้เข้ารับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นผู้หญิงมักจะได้รับการรักษาด้วยยาหรือสมุนไพรอื่น ๆ นี้แน่นอนมีผล แต่การขาดการรักษาที่เพียงพอยังสามารถเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลกระทบของไวรัส ontogeny สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือไวรัสสามารถเจาะรูในรกและรวมไว้ในกลไกการแบ่งเซลล์ซึ่งมีการใช้งานมากที่สุดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้โครงสร้างปกติของอวัยวะจะแตกซึ่งในอนาคตจะช่วยให้ปัญหาของ aplasia ของมดลูก ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการติดเชื้อที่เป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุด เหล่านี้เป็นโรคที่ต้องได้รับการวินิจฉัยก่อนเนื่องจากอันตรายต่อเด็กในอนาคต การติดเชื้อเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มTORCH เหล่านี้เป็นโรคที่มี toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus และ herpes viruses รวมทั้งคนอื่น ๆ เป็นโรคเหล่านี้ในกรณีส่วนใหญ่ที่เป็นสาเหตุของ malformations พิการ แต่กำเนิดในเด็กรวมทั้ง aplasia พิการ แต่กำเนิด

หากหญิงมีการติดเชื้อแบคทีเรียมากขึ้นควรใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นเนื่องจากมีการรักษาที่เพียงพอการติดเชื้อแบคทีเรียจึงถือเป็นอันตรายน้อยกว่าการติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ไวรัสมีความสามารถในการเหนี่ยวนำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่สูงขึ้นนั่นคือการเปลี่ยนแปลงชุดโครโมโซมของเซลล์และกระตุ้นการเกิดความพิการ แต่กำเนิด

กลุ่มสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดมดลูกยังคงอยู่ในครรภ์มารดาเป็นโรคเรื้อรังหรือรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ โรคใด ๆ ขัดขวางการพัฒนาตามปกติของเด็ก หากผู้หญิงมีโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือโรคหอบหืดหลอดลมเด็กก็จะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ถ้าผู้หญิงคนหนึ่งมีโรคหัวใจพิการหรือโรคความดันโลหิตสูงมันจะขัดขวางความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดและความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตในรก นั่นคือโรคใดที่เป็นภัยคุกคามต่อเด็กดังนั้นในขั้นตอนของการตั้งครรภ์การวางแผนปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดจะต้องนำมาพิจารณา ถ้าเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน หากมีความเสี่ยงของการติดเชื้อในรูปแบบของโรคประสาทอักเสบเรื้อรังหรือ pyelonephritis สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มผลกระทบจากปัจจัยทางจริยธรรมเท่านั้นซึ่งจะส่งผลต่อการเกิดการละเมิดเยื่อบุของอวัยวะภายในของเด็ก

นอกจากนี้หนึ่งในสาเหตุของการคลอดมดลูกอาจจะเป็นความไม่เพียงพอของฮอร์โมนที่รุนแรงซึ่งจะขัดขวางการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง มันสามารถเป็นเนื้องอกหรือพิการผิดปกติของต่อมใต้สมองและ hypothalamus, adrenal หรือรังไข่พยาธิวิทยา

การพูดถึงการคลาดเคลื่อนของมดลูกเป็นพยาธิวิทยาที่ได้รับนั้นเป็นเรื่องที่หายากมาก คำนี้ใช้กับความผิดปกติ แต่กำเนิดในเด็กผู้หญิงมากขึ้น แต่ถ้ามีปัญหาคล้ายคลึงกันในวัยผู้ใหญ่เนื่องจากสาเหตุภายนอกร่างกายบางครั้งอาจพูดเกี่ยวกับพังผืดของมดลูก สาเหตุของการพัฒนาของ aplasia มีการรุกรานมากขึ้น นั่นคือ aplasia พัฒนาหลังจากการผ่าตัดกับพื้นหลังของการกำจัดส่วนหนึ่งของมดลูกหรือการดำเนินการเกี่ยวกับช่องคลอด ดังนั้นมดลูกจึงด้อยกว่าและไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้ดังนั้นคุณจึงสามารถพูดถึงความผิดปกติที่ได้รับ การดำเนินการอย่างจริงจังและบาดแผลดังกล่าวดำเนินการในด้านเนื้องอกวิทยา

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุทั้งหมดที่เป็นไปได้ของ uplasia มดลูก แต่กำเนิดจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิด aplasia ในส่วนของมารดาซึ่งสามารถนำไปสู่เรื่องนี้เนื่องจากแม่เป็นผู้รับผิดชอบในการพัฒนาของหญิงสาวในขณะตั้งครรภ์ ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว ได้แก่

1. ผู้หญิงที่ติดเชื้ออักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์และแหล่งอื่น ๆ ของการติดเชื้อเรื้อรัง
2. โรคของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัส
3. ผู้หญิงที่มีช่องคลอดอักเสบบ่อยๆอาการไขสันหลังเนาหรือโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง - เป็นพื้นฐานสำหรับการกระทำของปัจจัยทางจริยธรรมอื่น ๆ
4. ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของระบบ neurovegetative - นี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการควบคุมฮอร์โมนของการทำงานของร่างกายเช่นเดียวกับการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น (ความผิดปกติทางจิต) ซึ่งมีผลโดยตรงต่อทารกในครรภ์และ organogenesis

การป้องกันโรคของสตรีโดยคำนึงถึงการแก้ไขปัจจัยเสี่ยง - วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลของมดลูก

[17], [18], [19]

อาการ aplasia ของมดลูก

โรคมีความร้ายกาจที่สัญญาณแรกปรากฏขึ้นเมื่อผู้หญิงต้องการมีบุตรหรือในช่วงวัยรุ่น หญิงสาวเกิดมาพร้อมกับลักษณะทางเพศปกติถ้าเป็นเพียงเกี่ยวกับ aplasia ของมดลูกโดยไม่มีข้อบกพร่องที่เกิดจากอวัยวะอื่น ๆ แต่กำเนิด เจริญเติบโตดีขึ้นตามอายุไม่มีความผิดปกติในการเจริญเติบโตน้ำหนักหรือการพัฒนาจิตใจ ลักษณะพิเศษทางเพศที่สองของหญิงสาวปกติพัฒนาเป็นทั่วไปและ karyotype พื้นหลังของฮอร์โมนจะไม่ถูกละเมิด อาการแรกอาจปรากฏขึ้นเมื่อมีการแสดงอาการทางเพศแล้วและการมีประจำเดือนไม่เกิดขึ้น นี้อาจเป็นหนึ่งในอาการแรกที่จะนำไปสู่ความคิดของพยาธิวิทยาของการพัฒนา บางครั้งการมีประจำเดือนสามารถเริ่มต้นและมีตัวอักษรน้อย จากนั้นอาการแรกจะปรากฏเฉพาะเมื่อผู้หญิงต้องการตั้งครรภ์และไม่สามารถ ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในอาการที่สำคัญของการคลอดมดลูกและอาการนี้จะพบได้ในผู้หญิงทุกคนที่มีการวินิจฉัยโรคนี้

ถ้าจนกระทั่งถึงช่วงเวลาหนึ่งของเวลาที่หญิงสาวได้รับแล้วการสำแดงของพยาธิวิทยาอาจเป็นภาวะหยุดชะงักได้ ในกรณีนี้หน้าที่ของรังไข่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานและเรื่องทั้งหมดอยู่ในความผิดปกติของโครงสร้างของมดลูก ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ myometrium แต่ยัง endometrium ด้อยพัฒนาเพื่อปกติการควบคุมของรอบประจำเดือนไม่เกิดขึ้น

ไม่ค่อยมี แต่มีกรณีเมื่อหนึ่งในอาการของ aplasia ของมดลูกเป็น aching และวาดอาการปวดในท้อง. อาการปวดดังกล่าวเป็นแบบถาวรมันไม่ได้ให้ในการระงับความรู้สึกและได้รับการรักษาไม่ดี

[20], [21], [22], [23]

ขั้นตอน

ขั้นตอนของการคลอดมดลูกสามารถแบ่งออกได้ตามความรุนแรงของการละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูก ถ้ามดลูกอยู่ใกล้กับขนาดและรูปร่างของมดลูกปกติที่มีความคลาดเคลื่อน 1-2 ซม. นี่เป็นขั้นตอนแรกของการเกิดโรค ระยะที่สองของโรคมีลักษณะเป็นเบี่ยงเบนรูปร่างและขนาดมากกว่า 3 ซม. และสาม - นี่คือการละเมิดร้ายแรงกับเศษของมดลูกขั้นต้น ขั้นตอนของโรคสามารถตรวจสอบได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียด

[24],

รูปแบบ

ประเภทของโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ ในกระบวนการ ส่วนใหญ่มักเกิดการคลอดของมดลูกรวมกับการคลาดเคลื่อนของช่องคลอดซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการลดช่องคลอดอย่างมีนัยสำคัญ พยาธิปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพบ่อย ๆ ที่มาพร้อมกับความด้อยของมดลูกเอง แต่การเปลี่ยนแปลงมีความเด่นชัดมากขึ้นในบริเวณคอซึ่งทำให้สงสัยเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ตามปกติ คลอดของคลองปากมดลูกที่มีมดลูกที่ทำงานเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในแง่ของความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ตามปกติซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการคลอดของคลอดปากมดลูกแล้ว

อาการของ aplasia ของมดลูกซึ่งจะแสดงออกในผู้หญิงทุกคน - คือการขาดประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากมีอาการปวดน้อยกว่าในช่องท้องลดลงซึ่งเป็นลักษณะสามอย่างของโรค

[25], [26]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาของการคลอดบุตรมดลูกเป็นภาวะมีบุตรยากเกือบเนื่องจากมีเกือบจะไม่มีโอกาสที่จะทนต่อเด็กปกติเมื่อโครงสร้างทางกายวิภาคของมดลูกเสีย หลังจากทั้งหมดแม้ว่า aplasia มีระดับความรุนแรงขั้นต่ำแล้วในทางปฏิบัติเช่นมดลูกไม่สามารถทนต่อการโหลด myometrium ไม่ใช่ลักษณะที่แข็งแกร่งและการเพิ่มขนาดของมดลูกอาจไม่เพียงพอสำหรับทารกในครรภ์นี้ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับการวินิจฉัยไม่ถูกต้องของมดลูก aplasia คือการพัฒนาhematomasและ hematocolpos นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเลือดประจำเดือนไม่สามารถออกจากมดลูกที่ผิดปกติทางกายวิภาคและสะสมที่นั่นสร้างขึ้นตามที่มันเป็นโลหิตวิทยา นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายต่อการตกเลือดอย่างรุนแรง

การติดเชื้อที่ติดเชื้อบ่อยๆของช่องคลอดและระบบสืบพันธุ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในโพรงมดลูกเพราะมีเงื่อนไขที่สะดวกในการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์

[27], [28]

การวินิจฉัย aplasia ของมดลูก

การวินิจฉัยการคลอดมดลูกควรจะทันเวลาในการแก้ไขภาวะปกติเพราะผู้หญิงทุกคนต้องทำหน้าที่ในการสืบพันธุ์ เป็นสิ่งสำคัญมากไม่เพียง แต่จะสร้างการวินิจฉัย แต่ยังรวมถึงการกำหนดระยะและการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ

ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือการเก็บรวบรวม anamnesis มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหาเมื่อมีประจำเดือนเริ่มต้นและสิ่งที่เป็นวงจร บ่อยครั้งในเด็กสาวที่มีคลอดออกมาจากช่องคลอดมีประจำเดือนเริ่มต้นช้ามากหรือไม่มีเลยเลยแม้ว่าพวกเขาควรจะอยู่ในช่วงเวลา จุดนี้ควรนำไปสู่ความคิดของการตรวจสอบที่รุนแรงมากขึ้น

ขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัยคือการตรวจสอบ ด้วยการตรวจทางช่องคลอดคุณสามารถตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในปากมดลูกหรือช่องคลอดและคุณสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงในคอที่อยู่นอกของคลอดปากมดลูก ปากมดลูกสามารถเปลี่ยนรูปช่องคลอดจะลดลงหรือขนาดของมันไม่อนุญาตให้มีการตรวจใด ๆ ในการตรวจสอบและการตรวจจับที่ต้นแขนบางครั้งมดลูกอาจไม่สามารถเข้าถึงได้หรือมีขนาดเล็ก

ควรมีการวิเคราะห์เพื่อไม่ให้เกิดการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ในขณะที่ทำการรักษา นอกจากการตรวจทั่วไปแล้วการตรวจฮอร์โมนยังมีส่วนสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องสร้างสภาวะของรังไข่ หลังจากทั้งหมดมี pathologies ซึ่งอาการที่คล้ายกับ aplasia. กับ aplasia ของมดลูกพื้นหลังของฮอร์โมนไม่ได้หักฮอร์โมนทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ การเปลี่ยนแปลงเพียงอย่างเดียวอาจอยู่ที่ระดับต่อมใต้สมองซึ่งเป็นลักษณะของการหลั่งของฮอร์โมนกระตุ้น luteinizing และรูขุมขน จากนั้นคุณสามารถนึกถึงความจริงที่ว่าอวัยวะเพศอาจทำให้เกิดภาวะดังกล่าวได้แม้ในครรภ์ รอยเปื้อนบนเชื้อแบคทีเรียและระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดยังเป็นวิธีการตรวจสอบที่จำเป็นเนื่องจากไม่รวมการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียหรือกระบวนการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง นี้เป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะมีการรักษาใด ๆ ที่กำหนด

การวินิจฉัยอย่างถูกต้องถือเป็นวิธีการที่ถูกต้องในการตรวจหา aplasia และการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน วิธีการให้ข้อมูลส่วนใหญ่คืออัลตราซาวนด์ วิธีการนี้สามารถกำหนดขนาดของมดลูกที่ตั้งรูปร่างสภาพของช่องคลอดและความหยาบ นอกจากนี้ยังกำหนดสถานะของ endometrium ความหนาและความเป็นไปได้ของการ desquamation รังไข่มีโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลงฟังก์ชันของพวกเขาจะไม่หักดังนั้นการตกไข่จึงเป็นเรื่องปกติ

บางครั้งสำหรับการวินิจฉัยมากขึ้นก็เป็นสิ่งที่จำเป็นในการดำเนินการข้อมูลเพิ่มเติมวิธีการ - แล้วใช้ MRI หรือ CT วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบอวัยวะเพศกับการวัดที่ถูกต้องของขนาดและความหนาของอวัยวะ

การให้คำปรึกษาของต่อมไร้ท่อและพันธุกรรมเป็นข้อบังคับถ้าเป็นคำถามเกี่ยวกับการคลอดทางมดลูกร่วมกับพยาธิสภาพอื่น ๆ จากนั้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะมีการตรวจสอบ karyotype ของหญิงสาวและทำการตรวจฮอร์โมน

[29], [30], [31]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรดำเนินการอย่างรอบคอบเนื่องจากมีหลายโรคที่มีหลายอาการเช่นเดียวกันและกลยุทธ์การรักษาแตกต่างกัน ในสถานที่แรกถ้ากรณีที่ไม่มีอาการของการมีประจำเดือนมาก่อนแล้วมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกต่าง aplasia มดลูกที่มีการพัฒนาทางเพศที่ล่าช้า ในกรณีนี้พร้อมกับอาการนี้จะมีความล่าช้าในการพัฒนาลักษณะทางเพศที่สองในหญิงสาวและมีความคลาดเคลื่อนง่าย ๆ อาการทุเลาทั้งสองจะไม่เกิดขึ้น ประจำเดือนล่าช้าและภาวะมีบุตรยากนอกจากนี้ยังสามารถที่มีอาการของโรคไตน์-Leventhal พยาธิวิทยาซึ่งเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในรังไข่และเส้นโลหิตตีบของพวกเขาซึ่งฝ่าฝืนพื้นหลังของฮอร์โมนด้วยการขาดฮอร์โมนเพศหญิง ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีน้ำหนักตัวมากเกินไปและเป็นสัญญาณของการทำให้เป็นมดลูก ในอัลตราซาวนด์รังไข่จะมีซีสต์ที่มีนัยสำคัญ กับความคลาดเคลื่อนง่ายรังไข่ไม่ได้รับความเดือดร้อนดังนั้นภูมิหลังของฮอร์โมนหญิงจึงเป็นเรื่องปกติและไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายนอก

ในการตรวจวินิจฉัยการวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรทำด้วยการรวมกันของ aplasia ของมดลูกและข้อบกพร่องอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคในครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากกลยุทธ์ในการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและระยะของโรค

การรักษา aplasia ของมดลูก

ควรปรึกษาการรักษาเกี่ยวกับมดลูกโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะมีการวินิจฉัย หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นสำหรับเด็กผู้หญิงการรักษาด้วยการผ่าตัดไม่สามารถใช้ในขั้นตอนแรกได้เสมอ บ่อยครั้งเนื่องจากการละเมิดรูปร่างของมดลูกหรือความผิดปกติบางส่วนอาจมีความล่าช้าในเลือดประจำเดือนในมดลูกหรือช่องคลอด จากนั้นจึงจำเป็นต้องอพยพเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออก ถ้าเยื่อบุโพรงมดลูกถูกรักษาไว้ก่อนที่จะมีการแทรกแซงทางศัลยกรรมจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อยับยั้งการมีประจำเดือน ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ยาจากกลุ่มต่างๆจากยาคุมกำเนิดเพื่อให้ยาปฏิชีวนะกับฮอร์โมนรังไข่และระบบ hypothalamic-pituitary

1. Ganirelixเป็นยาที่มีผลต่อแอนติโกโนโพสตอค กลไกการทำงานของยาคือสารที่ใช้งานอยู่ของยาคือเปปไทด์ซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมนเพศหญิงที่ปล่อยฮอร์โมน gonadotropic ในเวลาเดียวกันจำนวนหนึ่งของมันจะถูกปล่อยออกและหลายเดือนต่อมาในระหว่างการรักษามีการพร่องตามธรรมชาติของฮอร์โมนดังนั้นปริมาณของ gonadotropin ลดลง ดังนั้นปริมาณเอสโตรเจนจะค่อยๆลดลงซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถลดการมีประจำเดือนหรือแม้แต่หยุดการทำงานได้ทั้งหมด ยานี้มีอยู่ในขวดนมและวิธีการใช้ยาใต้ผิวหนัง สำหรับผลการรักษาที่ครบถ้วนจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักสูตร ปริมาณของยาเสพติดจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยการกำหนดระดับของ estriol แต่ส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการตั้งแต่วันแรกของรอบและเป็นเวลาห้าวันแน่นอนเป็นสามถึงหกเดือน ข้อควรระวัง - ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาเสพติด gonadotropic เช่นนี้อาจทำให้เกิดการกระตือรือร้นของรังไข่ในขั้นตอนแรกของการรักษาและ atresia ของพวกเขา ผลข้างเคียงเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในรูปแบบของ flushes ร้อน, ผิวแห้ง, คัน, โรคกระดูกพรุนที่ห่างไกลเช่นเดียวกับอาการปวดท้องและอาการอาหารไม่ย่อย
2. Triptorelinเป็นยาต้านเอนไซม์จากกลุ่มของตัวเร่งปฏิกิริยาของปัจจัย gonadotropic กลไกการออกฤทธิ์ของยาเสพติดคือการแข่งขันที่มีผลผูกพันกับตัวรับและฮอร์โมนสังเคราะห์ hypothalamus ปล่อยซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นครั้งแรกและจากนั้นทำให้การปิดล้อมของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง gonadotropin นี้อาจหยุดการมีประจำเดือนในหญิงที่มีมดลูก aplasia รูปแบบของผลิตภัณฑ์คือการฉีดยา กำหนดปริมาณของยาเพื่อรักษาการปิดล้อมรอบประจำเดือนอย่างสมบูรณ์โดยพิจารณาร่วมกับการคัดเลือกฮอร์โมน ระยะเวลาการรักษาอยู่ที่ 4-6 เดือน ข้อควรระวัง - เมื่อมีก้อนหินอยู่ในไตหรือถุงน้ำดีควรใช้ด้วยความระมัดระวัง ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของอาการแพ้เช่นเดียวกับการเกิดขึ้นของต่อมน้ำนมเริ่มต้นการหลั่งจากมดลูกในปริมาณเล็กน้อย
3. Danodiol  เป็นยาที่ทำหน้าที่โดยการลดปริมาณของ estrogens ซึ่งช่วยป้องกันการตกไข่และ hyperproliferation ของ endometrium ต่อไป ใช้ยาเพื่อหยุดการมีประจำเดือนอย่างรวดเร็วและลดอาการปวดก่อนการผ่าตัด วิธีการบริหารคือปากเปล่า ปริมาณ - 400-800 มิลลิกรัมต่อวันจะดีกว่าแบ่งออกเป็น 2 หรือ 4 ครั้ง ข้อควรระวัง - ถ้าการทำงานของตับบกพร่องหรือมีไวรัสตับอักเสบดีที่สุดไม่ควรใช้ยา แต่ควรรับประทานยาด้วยปริมาณรังสีน้อยที่สุด 200 มิลลิกรัมต่อวัน ผลข้างเคียงเป็นไปได้ในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวลักษณะของอาการบวมน้ำเช่นเดียวกับอาการแพ้และอาการท้องร่วง

การรักษาด้วยการผ่าตัดคลอดมดลูกอาจมีการแทรกแซงต่างกัน ถ้าผู้หญิงมีอาการปวดที่ท้องส่วนล่างและมีการหย่อนสมรรถภาพทางเภสัชศาสตร์ในระดับที่สามก็จะสามารถผ่าตัดมดลูกได้เนื่องจากไม่มีความหวังในการตั้งครรภ์ตามปกติ ในกรณีนี้คุณสามารถบันทึกช่องคลอดได้อย่างสมบูรณ์หากยังไม่ได้เปลี่ยนและรักษาความสัมพันธ์ทางเพศ

ในบรรดาวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ของการรักษามีเทคนิคมากมายสำหรับการ plasty ของผนังของมดลูกและช่องคลอด - colpalonation, colpopoiesis และอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญว่ามีการเปลี่ยนแปลงในช่องปากมดลูกหรือไม่ ถ้าเป็นเรื่องง่ายที่แคบหรือ atresia คลองปากมดลูกแล้วด้วยความช่วยเหลือของทางเลือกของการปฏิสนธิการตั้งครรภ์เป็นไปได้ ในกรณีนี้เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูโครงสร้างปกติของมดลูกและวิธีการสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีอื่น ๆ เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเริ่มต้นชีวิตทางเพศตามปกติ

Colpelongationคือการรักษาผ่าตัดสำหรับมดลูก aplasia ซึ่งเป็นลักษณะของการก่อตัวของมดลูกที่แคบลงหรือเป็นมูลฐาน ด้วยความช่วยเหลือของการขยายลูเมนคุณสามารถบรรลุมิติปกติสำหรับชีวิตทางเพศ การรักษาดังกล่าวดำเนินการในหลาย ๆ ครั้งและต้องได้รับการแก้ไขอีกครั้งหลังจากนั้นสักครู่

Colpopoiesisเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการสร้างช่องคลอดใหม่จากเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง พื้นฐานมักจะใช้ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดจะดำเนินการซึ่งลำไส้ถูกเปิดและเย็บด้วยคอ ช่องคลอดนี้เป็นสิ่งมีชีวิตที่ดี แต่ชีวิตทางเพศเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากเยื่อเมือกไม่ได้ปรับให้เข้ากับอิทธิพลของปัจจัยภายนอก

เหล่านี้เป็นวิธีการหลักในการแก้ไขการผ่าตัดคลอดมดลูกซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วยโรคนี้

การป้องกัน

การป้องกันการพัฒนาของ aplasia เป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจงและเนื่องจากส่วนใหญ่เป็นพยาธิสภาพโดยธรรมชาติมาตรการทั้งหมดนำมาใช้กับมารดาในระหว่างตั้งครรภ์หากมีหญิงสาวคนหนึ่งถือครอง จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ป่วยและเพื่อหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อต้องมีการติดเชื้อเรื้อรังต้องได้รับการรักษาในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงอิทธิพลของปัจจัยที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ใดที่หนึ่งในสามหรือสี่ปีขอแนะนำให้แสดงเด็กผู้หญิงแต่ละคนให้กับนรีแพทย์เด็ก ในช่วงเวลานี้การคลอดมดลูกสามารถวินิจฉัยและรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ ซึ่งสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศได้อย่างสมบูรณ์จนถึงระยะเวลาที่ครบกำหนด

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการคลอดมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติไม่เป็นที่น่าพอใจยกเว้นการคลอดทางช่องคลอดหรือการคลองปากมดลูก สำหรับการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์คาดการณ์ก็ไม่เอื้ออำนวยเพียง แต่การฟื้นฟูชีวิตทางเพศก็เป็นไปได้

Aplasia ของมดลูกเป็นพยาธิวิทยาซึ่งปัจจุบันเป็นเรื่องธรรมดามากและเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก บ่อยครั้งที่มันเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งยากที่จะแก้ไข อย่างไรก็ตามแม้สตรีจะได้รับการรักษาอาการและมีชีวิตทางเพศโดยไม่มีปัญหาใด ๆ อย่าตกอยู่ในความสิ้นหวังเนื่องจากยังมีการรักษาโรคที่ซับซ้อนอยู่เสมอ

[38]