การทดสอบ TORCH ในการตั้งครรภ์

การทดสอบ TORCH ในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องทำโดยไม่พลาดเมื่อลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ แนวคิดของการติดเชื้อ TORCH หมายถึงคำจำกัดความของการติดเชื้อจำนวนหนึ่ง - ท็อกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน ไซโตเมกะโลไวรัส เริม คลามีเดีย หนองใน ลิสทีเรีย

แน่นอนว่าควรตรวจหาการติดเชื้อเหล่านี้ก่อนตั้งครรภ์ แต่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์ก็มีโอกาสที่จะเอาชนะการติดเชื้อได้โดยสร้างความเสียหายต่อทารกในครรภ์เพียงเล็กน้อย เช่น หากติดเชื้อภายใน 14 วันหลังจากการปฏิสนธิ จะทำให้ตัวอ่อนตาย และหากตั้งครรภ์จนครบกำหนด ทารกจะมีความผิดปกติทางพัฒนาการหลายอย่าง หากติดเชื้อในช่วงสัปดาห์ที่ 11-12 และ 25-26 ทารกในครรภ์อาจมีความผิดปกติของอวัยวะภายในหลายอย่าง และอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้ หากติดเชื้อช้ากว่าสัปดาห์ที่ 26 อวัยวะของทารกในครรภ์จะอักเสบรุนแรงขึ้น ส่งผลให้ทารกมีขนาดใหญ่ผิดปกติ ระบบประสาทได้รับผลกระทบ และความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

การทดสอบท็อกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบโรคท็อกโซพลาสโมซิสในระหว่างตั้งครรภ์จะทำเมื่อสตรีไปพบแพทย์ที่คลินิกสุขภาพสตรี โรคท็อกโซพลาสโมซิสเกิดจากปรสิตที่ติดต่อได้จากสัตว์เลี้ยง โดยเฉพาะแมว หรือจากการกินเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก หากสตรีเคยเป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสแฝงก่อนตั้งครรภ์ แสดงว่าสตรีมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงอยู่แล้ว จึงไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากตรวจพบการติดเชื้อในระยะเริ่มต้นในไตรมาสแรก โอกาสที่ทารกในครรภ์จะติดเชื้อจะอยู่ที่ 15-20% หากในไตรมาสที่ 2 จะอยู่ที่ 30% และในไตรมาสที่ 3 จะอยู่ที่ 60% เพื่อป้องกันการติดเชื้อ คุณต้องดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล รับประทานเนื้อทอด ฆ่าเชื้อห้องน้ำของสัตว์เลี้ยง และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวจรจัด

โดยปกติแล้วหากไม่มีแอนติบอดี IgM ในเลือดก็แสดงว่าไม่มีโรคท็อกโซพลาสโมซิส หากตรวจพบแอนติบอดี IgM ต่อโรคท็อกโซพลาสโมซิสในเลือด (ซึ่งบ่งชี้ถึงระยะเฉียบพลัน) ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดและควรตรวจเพิ่มเติม หากตรวจพบแอนติบอดี IgG ในเลือด แสดงว่าเคยติดเชื้อมาก่อน และแอนติบอดีในเลือดจะคงอยู่เป็นเวลาอีกสิบปี ในกรณีของโรคท็อกโซพลาสโมซิสเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากการรักษามารดาแล้ว ยังควรตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ด้วย เพื่อให้แน่ใจว่าทารกไม่มีตับและม้ามโต โพรงสมองขยาย และไม่มีความผิดปกติอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ตรวจหาโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบโรคหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการร่วมกับการทดสอบการติดเชื้ออื่นๆ โดยจะมีการส่งตัวผู้ป่วยไปทดสอบนี้ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อให้มีเวลาในการกำหนดการรักษาอย่างทันท่วงทีหากตรวจพบเชื้อก่อโรค

การตรวจโรคหัดเยอรมันสามารถระบุได้ว่ามีแอนติบอดีในเลือดหรือไม่ หากว่าแม่ตั้งครรภ์เป็นโรคหัดเยอรมันในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ โอกาสที่ทารกจะป่วยเป็นต้อกระจก หูหนวก และหัวใจพิการจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากตรวจพบโรคในช่วงสัปดาห์ที่ 11-16 ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคร้ายแรงจะลดลง และตรวจพบความผิดปกติเล็กน้อยหลังจากสัปดาห์ที่ 20

หากหญิงตั้งครรภ์สงสัยว่าตนเองเป็นโรคหัดเยอรมันในระยะแฝง ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและเข้ารับการตรวจ 3 ครั้งและอัลตราซาวนด์เพื่อตัดความเป็นไปได้ในการเกิดพยาธิสภาพในเด็กในอนาคต หากหลังจากการตรวจ 3 ครั้งแล้วพบว่าเด็กมีความผิดปกติ แพทย์จะแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ดังนั้น ควรตรวจหัดเยอรมัน 6 เดือนก่อนวางแผนตั้งครรภ์ เพื่อให้ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดีต่อโรค มีเวลาที่จะฉีดวัคซีนและกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี G

การตรวจเชื้อคลาไมเดียในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบหนองในเทียมในระหว่างตั้งครรภ์จะทำร่วมกับการทดสอบอื่นๆ สำหรับการติดเชื้อ โดยจะมีการส่งตัวไปตรวจในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อให้สามารถกำหนดการรักษาได้อย่างทันท่วงทีหากตรวจพบเชื้อก่อโรค หนองในเทียมสามารถตรวจพบได้ 2 วิธี คือ การตรวจสเมียร์จากช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ หรือการตรวจเลือดจากเส้นเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อหนองในเทียมในเลือด หากมีแอนติบอดีในปริมาณน้อย แสดงว่าโรคนี้เป็นเรื้อรังและผู้หญิงเป็นพาหะ หากเปอร์เซ็นต์ของแอนติบอดีสูง แสดงว่าการติดเชื้อรุนแรงขึ้น

หนองในสามารถส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ในระยะเริ่มต้น แต่หากผู้หญิงเคยเป็นโรคหนองในมาก่อนและมีแอนติบอดีต่อเชื้อนี้ในเลือดเพียงเล็กน้อยและไม่มีการกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงก็จะน้อยมาก หากโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียเฉพาะ โดยเลือกยาที่ไม่ผ่านรกและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์มากไปกว่านี้ นอกจากนี้ ควรใช้ยาต้านแบคทีเรียให้สั้นและสิ้นสุดด้วยการวินิจฉัยควบคุมภายในไม่กี่วันหลังจากหยุดใช้ยา

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การทดสอบโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการร่วมกับการทดสอบอื่นๆ สำหรับการติดเชื้อ ควรส่งตัวไปทดสอบในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีมาตรการที่จำเป็นในกรณีที่ตรวจพบเชื้อก่อโรค

โรคเริมเป็นโรคที่เกิดจากไวรัส ซึ่งสังเกตได้ง่ายจากผื่นคันที่มีลักษณะเฉพาะ ไวรัสเริมมีอยู่ 2 ชนิด ชนิดหนึ่งมีผลต่อเยื่อเมือกของจมูก ปาก ตา และอีกชนิดหนึ่งมีผลต่อบริเวณอวัยวะเพศเท่านั้น ไวรัสนี้สามารถติดต่อได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์และละอองฝอยในอากาศ แต่โรคเริมสามารถติดต่อได้จากแนวตั้งได้เช่นกัน หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน

การตรวจหาเชื้อไวรัสเริมในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพราะในช่วงเวลานี้ ไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือเกิดโรคร้ายแรงที่ไม่อาจดำรงชีวิตต่อไปได้ รวมไปถึงอาจแท้งบุตรได้

แอนติบอดีต่อเริมจะเริ่มผลิตได้เร็วที่สุดภายใน 14-21 วันหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยโรคเริมได้ง่ายเช่นเดียวกับการติดเชื้อ TORCH อื่นๆ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้มากที่สุด ควรส่งตัวอย่างเพื่อวิเคราะห์ในช่วงเช้าของวัน ขณะท้องว่าง และรับประทานอาหารไม่เกิน 8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา นอกจากนี้ คุณไม่สามารถส่งตัวอย่างวิเคราะห์ได้หลังจากเริ่มการรักษา เพราะจะทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดโดยเจตนา

• หากอัตราส่วน S/CO น้อยกว่า 0.9 ผลลัพธ์ถือเป็นลบได้
• หากอัตราส่วน S/CO อยู่ที่ 0.9 - 1.1 ผลลัพธ์อาจถือว่าน่าสงสัยได้
• หากผลลัพธ์ S/CO อยู่ที่> 1.1 ก็ถือว่าผลลัพธ์เป็นบวกได้

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

การทดสอบไซโตเมกะโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจหาไซโตเมกะโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสประเภทนี้แทรกซึมผ่านรกเข้าไปในทารกในครรภ์ได้ง่าย ไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการเกิดข้อบกพร่องทางพัฒนาการที่ร้ายแรงอีกด้วย การตรวจหาแอนติบอดีจะดำเนินการในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ในขณะที่ทารกกำลังพัฒนา กฎเกณฑ์สำหรับการเจาะเลือดเพื่อตรวจหาไซโตเมกะโลไวรัสจะเหมือนกับการตรวจหา TORCH ทั้งหมด

หากผู้หญิงมีแอนติบอดีต่อไซโตเมกะโลไวรัสในเลือด แสดงว่าเธอเคยติดเชื้อมาก่อน แต่ตอนนี้แอนติบอดีไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบของโรค แนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันและวิตามินรวม

หากตรวจพบแอนติบอดีชนิดอื่นในเลือด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อเฉียบพลัน จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการดูแลการตั้งครรภ์เพิ่มเติมอย่างจริงจัง แม้ว่าการดำเนินไปของโรคจะไม่ส่งผลทางคลินิกต่อผู้หญิง แต่ทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุดในครรภ์ ในระยะนี้ ผู้หญิงจะได้รับยาต้านไวรัสและยาที่ควบคุมภูมิคุ้มกันร่วมกัน ในอนาคต ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการ "ทดสอบสามอย่าง" เพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อที่เธอได้รับไม่ได้ก่อให้เกิดข้อบกพร่องในการพัฒนาในทารกในครรภ์

การตรวจหาเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสเป็นสิ่งจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์ให้เร็วที่สุด แต่ยังปลอดภัยกว่าหากตรวจหาเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้ทราบแนวทางหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เพิ่มเติม

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การทดสอบความโลภในระหว่างตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ความโลภในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการทดสอบที่จำเป็น เนื่องจากการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสมีความเกี่ยวข้องกับกลุ่ม TORCH ซึ่งก็คือโรคที่ส่งผลต่อผลผลิตและสุขภาพของทารกในครรภ์ การทดสอบหาแอนติบอดีต่อโรคในกลุ่มนี้รวมอยู่ในรายการการทดสอบที่จำเป็น ไม่เพียงแต่สำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่วางแผนจะมีครรภ์ด้วย

แนวคิดของความโลภ (แอนติบอดี IgG ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อ) นั่นคือการมีแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคชนิดหนึ่ง บ่งชี้ว่าแม่ที่ตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อก่อโรค มีโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบของแอนติบอดีในเลือด ปริมาณ เราจึงสามารถระบุเวลาโดยประมาณของการติดเชื้อได้ สำหรับการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ สิ่งนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากยิ่งมีข้อมูลนี้เร็วเท่าไร โอกาสที่การตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การทดสอบความโลภยังเป็นพื้นฐานสำหรับการทดสอบเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อบ่งชี้ถึงการพัฒนาของความผิดปกติในอวัยวะภายในของทารกในครรภ์

หากตรวจพบแอนติบอดี IgG และ IgM ในเลือด แสดงว่าเพิ่งเกิดการติดเชื้อ เนื่องจากแอนติบอดี IgM มักจะหายไปหลังจาก 3 เดือนขึ้นไป และจะเข้าสู่วัย 2-3 ปี ขึ้นอยู่กับเชื้อก่อโรคและความเข้มข้นของเชื้อ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงคือ ในผู้ป่วยโรคเอดส์และเอชไอวี อาจตรวจไม่พบแอนติบอดีในเลือดเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกกด ดังนั้นในกรณีนี้ การวินิจฉัยด้วย PCR จึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก ควรตรวจ TORCH ทันทีในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจพบแอนติบอดี IgM ในเลือดบ่งชี้ว่าโรคอยู่ในระยะเฉียบพลัน ส่วนแอนติบอดี IgG บ่งชี้ว่าผู้หญิงคนนี้เคยเป็นโรคนี้มาก่อนหรือเป็นพาหะของโรค

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]