วัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิง

วัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง (หรือเรียกอีกอย่างว่า ระยะเริ่มแรกเจริญพันธุ์) คือการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการพัฒนาของร่างกายเด็กสาววัยรุ่น ซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตเต็มที่และการเกิดขึ้นของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (ความสามารถในการสืบเชื้อสายทางครอบครัว)

วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นจากสัญญาณที่ส่งจากสมองไปยังต่อมเพศของเด็กผู้หญิง ซึ่งก็คือรังไข่ รังไข่จะตอบสนองต่อคำสั่งที่ได้รับโดยการผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่กระตุ้นการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กผู้หญิง โดยฮอร์โมนเหล่านี้จะทำให้สมอง โครงกระดูก กล้ามเนื้อ ผิวหนัง และอวัยวะสืบพันธุ์เจริญเติบโตและขยายขนาดขึ้น

ครึ่งแรกของวัยแรกรุ่นมีลักษณะเฉพาะคือร่างกายเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะสิ้นสุดลงเมื่อถึงปลายวัยแรกรุ่น หากก่อนวัยแรกรุ่นแทบไม่มีความแตกต่างภายนอกในโครงสร้างร่างกายของเด็กหญิงและเด็กชาย (มีเพียงอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้นที่แตกต่างกัน) เมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น ร่างกายของเด็กหญิงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ ลักษณะที่เห็นได้ชัดที่สุดคือลักษณะทางเพศรอง เช่น การสร้างต่อมน้ำนม ความกว้างของสะโพกที่เพิ่มขึ้น เป็นต้น แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในระนาบภายนอกเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในระบบ โครงสร้าง และอวัยวะต่างๆ มากมาย ซึ่งส่งผลต่อการทำงาน ขนาด รูปร่าง และองค์ประกอบของอวัยวะเหล่านั้น

วัยแรกรุ่นยังรวมถึงปัญหาทางจิตวิทยาด้วย นั่นคือ อัตลักษณ์ทางเพศของเด็กผู้หญิง

วัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงเกิดขึ้นจากอิทธิพลของฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ต่อมใต้สมอง รังไข่ ต่อมหมวกไต รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง การควบคุมวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงดำเนินการโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งผลิตโดยรังไข่เป็นหลัก และฮอร์โมนแอนโดรเจนซึ่งผลิตโดยต่อมหมวกไตเป็นหลัก

เอสโตรเจนมีหน้าที่ในการเจริญเติบโตของเต้านม (ต่อมน้ำนม) ของหญิงสาว รวมถึงการเพิ่มขนาดของบริเวณอุ้งเชิงกราน ริมฝีปากล่าง ช่องคลอด และมดลูก นอกจากนี้ เอสโตรเจนยังมีหน้าที่ในการกระจายไขมันในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกายของหญิงสาว การก่อตัวของความต้องการทางเพศในหญิงสาววัยผู้ใหญ่ยังเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนอีกด้วย

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างเอสโตรเจนกับฮอร์โมนอื่นๆ ที่ผลิตในร่างกายของผู้หญิงทำให้ไข่ในรังไข่เจริญเติบโตสมบูรณ์

ฮอร์โมนแอนโดรเจนมีอิทธิพลน้อยกว่าต่อการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับเด็กสาวในช่วงวัยรุ่น ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อลักษณะของขนในบริเวณหัวหน่าว ขาหนีบ และรักแร้ นอกจากนี้ ริมฝีปากใหญ่ยังขยายขนาดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเหล่านี้ แอนโดรเจนกระตุ้นต่อมไขมันในผิวหนัง ส่งผลให้สิวและสิวในวัยรุ่นในเด็กสาวเกิดขึ้น รวมถึงทำให้ผมบนศีรษะมันมากขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

วัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิง

วัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิงนั้นค่อนข้างยาวนาน คือ ประมาณสิบปี โดยมีลักษณะเด่นคือมีพัฒนาการทางเพศของเด็กผู้หญิงหลายขั้นตอน

การเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นเมื่ออายุ 8-9 ปี โดยเป็นช่วงที่เด็กผู้หญิงมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว

อาการเริ่มแรกของวัยแรกรุ่นจะเริ่มปรากฏชัดเจนขึ้น เช่น ต่อมน้ำนมโตขึ้น มีขนเพชรขึ้น ซึ่งจะเริ่มปรากฏในช่วงอายุประมาณ 10 ถึง 12 ปี

โดยเฉลี่ยการมีประจำเดือนครั้งแรกจะปรากฏขึ้นภายในสองปีหลังจากการเปลี่ยนแปลงภายนอกที่กล่าวข้างต้น

ระยะสุดท้ายของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงถือเป็นช่วงอายุที่เกิดขึ้น 4-6 ปีหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก โดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วงอายุ 17-18 ปี

อย่างไรก็ตาม มีกลุ่มเด็กผู้หญิงที่เริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเมื่ออายุ 9 ขวบเนื่องจากลักษณะเฉพาะของพัฒนาการ ซึ่งหมายถึงไม่เพียงแต่การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของร่างกายและแขนขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการก่อตัวของลักษณะทางเพศรอง เช่น การพัฒนาของต่อมน้ำนม เป็นต้น เด็กผู้หญิงที่มีสุขภาพแข็งแรงจะเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเมื่ออายุ 7 หรือ 8 ขวบ ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะทางพันธุกรรมของพัฒนาการของพวกเธอ

นอกจากนี้ เด็กสาวบางกลุ่มอาจเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นช้ากว่าปกติจนถึงอายุ 13-15 ปี ในขณะเดียวกัน เด็กสาวก็มีสุขภาพดีและมีพัฒนาการตามปกติ ซึ่งความล่าช้าในการเจริญเติบโตดังกล่าวเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม

การเริ่มเข้าสู่วัยรุ่นของเด็กผู้หญิง

โดยทั่วไปแล้ว ยอมรับกันว่าวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิงเริ่มต้นขึ้นในช่วงที่เข้าสู่วัยรุ่น แต่ความจริงแล้ว นี่เป็นความเข้าใจผิด เพราะทุกสิ่งทุกอย่างเกิดขึ้นเร็วกว่านั้นมาก

วัยแรกรุ่นจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 8-9 ปี ระยะนี้มีลักษณะเด่นคือเด็กผู้หญิงมีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยอาจเติบโตได้ประมาณ 10 เซนติเมตรต่อปี เด็กผู้หญิงในช่วงนี้มักจะเติบโตแซงหน้าเด็กผู้ชาย

ในช่วงวัยแรกรุ่น โครงกระดูก ระบบกล้ามเนื้อ และปลายประสาทจะมีการเจริญเติบโตในอัตราที่แตกต่างกัน ดังนั้น เด็กผู้หญิงที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นอาจดูเก้ๆ กังๆ เงอะงะ หรืออาจมีลักษณะเหลี่ยมมุมเล็กน้อย

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างเช่นนี้มักทำให้เด็กผู้หญิงต้องทุกข์ใจและกลัวว่าพวกเธอจะดูเหมือนตั๊กแตนตัวตลกไปตลอดชีวิต พ่อแม่ต้องคอยปลอบใจเด็กๆ โดยบอกกับพวกเธอว่าอีกไม่นานหุ่นของพวกเธอจะเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้น

ต่อมาเมื่ออายุประมาณ 11 ถึง 13 ปี ลักษณะทางเพศรองจะเริ่มเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เช่น ต่อมน้ำนมเจริญเติบโต เอวเล็กลง รูปร่างกลมขึ้น เป็นต้น

วัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิง

อายุที่เข้าสู่วัยรุ่นในเด็กผู้หญิงจะเป็นดังนี้:

1. การเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจะเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 11 ถึง 13 ปี
2. การสิ้นสุดของวัยแรกรุ่นจะเกิดขึ้นในช่วงอายุสิบเจ็ดถึงสิบแปดปี

วัยรุ่นมีหลายประเภทที่เติบโตแตกต่างกันออกไป เด็กผู้หญิงบางคนเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเร็วกว่า และผ่านพ้นวัยแรกรุ่นเร็วกว่าด้วย วัยรุ่นประเภทนี้เรียกว่าวัยรุ่นเร่งวัย พวกเธอจะเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นในรูปแบบของหน้าอกที่โตขึ้นเมื่ออายุ 9 ขวบ 10 ขวบ หรือ 11 ขวบ และการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นประมาณ 1 ปี ดังนั้น เด็กผู้หญิงที่กล่าวถึงข้างต้นจึงเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 10 หรือ 11 ขวบ

ในวัยรุ่นอีกประเภทหนึ่ง การเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นจะถูกเลื่อนออกไปจนถึงอายุ 13 14 หรือ 15 ปี ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากการที่ร่างกายเจริญเติบโตช้าและเกิดลักษณะทางเพศรอง การมีประจำเดือนครั้งแรกในเด็กผู้หญิงประเภทนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 13 14 หรือ 15 ปี ดังนั้น วัยแรกรุ่นจึงสิ้นสุดลงเมื่ออายุมากขึ้น คือ 18 ปี วัยรุ่นประเภทนี้เรียกว่าวัยที่พัฒนาการช้า ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติและถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของพัฒนาการและฮอร์โมนในเด็กผู้หญิงมีบางอย่างที่ทำให้วัยแรกรุ่นล่าช้าและเริ่มมีประจำเดือน ดังนั้น หากไม่มีสัญญาณของวัยแรกรุ่นเมื่ออายุ 14-15 ปี และประจำเดือนยังไม่เริ่มเมื่ออายุ 15 ปี แนะนำให้พาเด็กผู้หญิงไปพบแพทย์เฉพาะทาง นรีแพทย์ และแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สัญญาณการเข้าสู่วัยรุ่นในเด็กผู้หญิง

สัญญาณบ่งบอกการเข้าสู่วัยรุ่นในเด็กผู้หญิงมีดังนี้

• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว – เด็กผู้หญิงสามารถเติบโตได้ถึง 10 เซนติเมตรต่อปี ในขณะเดียวกัน เด็กผู้หญิงก็เติบโตเร็วกว่าเด็กผู้ชายด้วยกันเอง ความแตกต่างในการเจริญเติบโตจะเท่ากันเมื่ออายุ 17 ถึง 18 ปี นั่นคือ เมื่อสิ้นสุดวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิง ในช่วงเวลานี้ เด็กผู้หญิงจะหยุดเติบโต ในขณะที่เด็กผู้ชายยังคงเติบโตต่อไป
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเด็กสาวในช่วงวัยรุ่นตอนต้น คือ ความยาวของแขนขาที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อเทียบกับความยาวของลำตัว ส่งผลให้สัดส่วนของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้ดูไม่สวยงาม
• ต่อมา ลักษณะทางเพศรองของผู้หญิงก็เริ่มก่อตัวขึ้น ต่อมน้ำนมเริ่มขยายตัวขึ้น จากนั้น ขนหัวหน่าวที่เรียบลื่นก็ปรากฏขึ้นบนหัวหน่าว หลังจากนั้นไม่นาน ขนหัวหน่าวก็เริ่มเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง โดยกลายเป็นลอน การเปลี่ยนแปลงต่อไปในร่างกายของเด็กผู้หญิงเกี่ยวข้องกับลักษณะของขนรักแร้
• ริมฝีปากล่างด้านเล็กและริมฝีปากบนมีขนาดใหญ่ขึ้น
• ไม่ช้า การมีประจำเดือนครั้งแรกก็จะเริ่มขึ้น เรียกว่า การมีประจำเดือนครั้งแรก
• การเปลี่ยนแปลงในรูปลักษณ์ของหญิงสาวยังคงดำเนินต่อไป ปริมาตรของสะโพกของเธอเพิ่มขึ้น เอวของเธอบางลง ไหล่ของเธอแคบลง และรูปร่างของเธอได้รับรูปร่างที่โค้งมนและเรียบเนียนตามลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้หญิง
• ขนตามแขนและขาของหญิงสาวเพิ่มมากขึ้นและมีสีเข้มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงสาว ส่งผลให้รูปลักษณ์ของผิวหนังและเส้นผมเปลี่ยนไป ต่อมไขมันในผิวหนังเริ่มทำงาน ดังนั้น ผิวหนังและเส้นผมจึงมันมากขึ้น ใบหน้า คอ และหลังของหญิงสาวจึงเริ่มมีสิวแดงและสิวหัวดำ
• เปอร์เซ็นต์ไขมันรวมในร่างกายของสาวๆ จะเพิ่มขึ้น โดยไขมันสะสมมักพบในบริเวณอุ้งเชิงกราน หน้าท้อง และต้นขา

ระยะต่างๆ ของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง

ระยะต่างๆ ของวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงจะสอดคล้องกับการปรากฏของสัญญาณของวัยแรกรุ่นแต่ละแบบ

• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว – ในเด็กผู้หญิงที่มีพัฒนาการตามปกติ การเจริญเติบโตนี้เกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 11 ปี หากก่อนช่วงเวลาดังกล่าว คือ ประมาณ 7 หรือ 8 ปี เด็กผู้หญิงจะสูงขึ้นปีละ 5-6 เซนติเมตร เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น การเจริญเติบโตจะเพิ่มขึ้นปีละ 8-10 เซนติเมตร ในช่วงเวลานี้ เด็กจะเติบโตอย่างรวดเร็วจนไม่เหลือเสื้อผ้าและรองเท้าที่เพิ่งซื้อมาใหม่ ทำให้ไม่เพียงแต่พ่อแม่เท่านั้นที่ประหลาดใจ แต่ตัวเด็กผู้หญิงเองก็ประหลาดใจเช่นกัน

ในช่วงนี้ น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นปีละ 4 ถึง 9 กิโลกรัม แม้ว่าก่อนหน้านี้ น้ำหนักจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 2.5 ถึง 3.5 กิโลกรัมก็ตาม

การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นส่งผลต่อความอยากอาหารของเด็กและปริมาณอาหารที่กิน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวต้องใช้พลังงานและวัสดุก่อสร้างเพิ่มมากขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถปรากฏได้เร็วกว่าในเด็กผู้หญิงในช่วงอายุประมาณ 9 ขวบ ซึ่งมีพัฒนาการเร็วกว่าเพื่อนวัยเดียวกัน
• ต่อมาขนาดของกระดูกเชิงกรานและสะโพกจะใหญ่ขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของลักษณะทางเพศรอง โดยการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 9 ขวบ
• การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในร่างกายของเด็กผู้หญิงจะปรากฏให้เห็นในต่อมน้ำนมที่โตขึ้น ก่อนอื่นหัวนมและลานนมรอบหัวนมจะโตขึ้น หลังจากผ่านไป 6 เดือนถึง 1 ปี ต่อมน้ำนมจะเริ่มมีลักษณะคล้ายกรวยเล็กๆ ในช่วงเวลานี้ ไม่แนะนำให้ใช้เสื้อชั้นใน เพราะอาจหยุดการสร้างต่อมน้ำนมได้
• โดยประมาณช่วงเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก ต่อมน้ำนมทั้งหมดจะขยายใหญ่ขึ้นและกลายเป็นทรงกลมคล้ายกับต่อมน้ำนมในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก นี่คือช่วงเวลาที่ควรสวมเสื้อชั้นในตัวแรกเพื่อให้เคลื่อนไหวได้สะดวกยิ่งขึ้น
• เมื่ออายุ 12 ถึง 13 ปี การก่อตัวของลักษณะทางเพศรองจะดำเนินต่อไป ขนจะขึ้นในบริเวณหัวหน่าวและเอวซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโครงสร้างร่างกายของผู้หญิงก็จะก่อตัวขึ้น ลักษณะทางเพศหลักก็พัฒนาขึ้นเช่นกัน โดยอวัยวะเพศภายนอก (ริมฝีปากเล็กและริมฝีปากใหญ่) จะขยายขนาดขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของผิวต่างๆ เกิดขึ้นพร้อมกับการกระตุ้นการหลั่งไขมัน ซึ่ง "นวัตกรรม" ดังกล่าวเกิดจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและร่างกายของผู้หญิง การเพิ่มขึ้นของไขมันจะทำให้เกิดสิวแดงและสิวอุดตันบนผิวของสาวๆ และยังทำให้ผมมันมากขึ้นด้วย

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ทำให้เด็กสาวที่โตแล้วพอใจเลย เพราะพวกเธอกังวลมากเกี่ยวกับความเสื่อมโทรมของรูปลักษณ์ของตนเอง ผู้ปกครองควรปรึกษากับช่างทำผมและช่างเสริมสวยเกี่ยวกับการซื้อแชมพูและเครื่องสำอางพิเศษสำหรับผิว ซึ่งจะช่วยให้รักษาสภาพผิวกายและเส้นผมให้ดีได้ รวมถึงรักษาความน่าดึงดูดภายนอกของเด็กสาวไว้ได้ การเข้ารับการทำความสะอาดผิวด้วยเครื่องสำอางพิเศษสำหรับผิวในสำนักงานของช่างเสริมสวยจะไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย นอกจากนี้ เด็กสาวที่โตแล้วจะต้องได้รับการสอนกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างระมัดระวัง เพื่อไม่ให้สภาพผิวและเส้นผมเสื่อมลง

• การปรากฏของประจำเดือนครั้งแรก เรียกว่า การมีประจำเดือนครั้งแรก ข้อเท็จจริงนี้หมายความว่าเด็กผู้หญิงได้เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์แล้ว นั่นคือ สามารถสืบพันธุ์ได้ ในช่วงแรก - นาน 2 ปี - รอบเดือนมักจะไม่แน่นอน ซึ่งแสดงออกมาในรูปของจังหวะเลือดออกที่ไม่แน่นอน ตลอดจนความแรงและระยะเวลาของประจำเดือน เมื่อประจำเดือนมาตามรอบแล้ว เราสามารถพูดได้ว่าเด็กผู้หญิงพร้อมที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตร (แต่เป็นเพียงมุมมองทางสรีรวิทยาเท่านั้น ไม่ใช่มุมมองทางจิตวิทยาหรือสังคม)

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ในช่วง 2 ปีแรก การมีประจำเดือนของเด็กผู้หญิงจะมีรอบเดือนที่ไม่ชัดเจน นั่นคือ มีการเปลี่ยนแปลงต่างๆ เกิดขึ้น ลักษณะเหล่านี้ไม่ได้เป็นการละเมิดพัฒนาการตามปกติของเด็กผู้หญิง แต่ถือเป็นความผันผวนที่ไม่เกินระยะสรีรวิทยาปกติของวัยแรกรุ่น ประการแรก เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดความสม่ำเสมอของรอบเดือนซึ่งมี 2 ระยะ ในช่วงเวลาที่เลือดประจำเดือนเพิ่งเริ่มออก ไข่ในระยะแรกอาจไม่โตเต็มที่จนถึงจุดสิ้นสุด ดังนั้นจึงไม่มีการแยกไข่ที่โตเต็มที่จากรังไข่ ในกรณีนี้ การก่อตัวของคอร์ปัสลูเทียมจะไม่เกิดขึ้นเลย หรืออาจพัฒนาไม่เต็มที่ ซึ่งจะไม่กระตุ้นให้มีการผลิตโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นในเลือดของเด็กผู้หญิง

ระยะแรกของรอบเดือนทำให้เยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เจริญเติบโตมากขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นจากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้เกิดอาการเลือดออกในมดลูกที่ไม่พึงประสงค์และยาวนานขึ้น เรียกว่าอาการวัยสาว เด็กผู้หญิงประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์มีอาการดังกล่าว

บางครั้งการมีประจำเดือนอาจไม่มาทุกเดือน แต่จะเว้นช่วง 2-3 เดือน อาจมีความผิดปกติอื่นๆ ของรอบเดือนเกิดขึ้นด้วย แต่ความผิดปกติดังกล่าวจะหายไปภายใน 2-3 ปี ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว

การเตรียมหญิงสาวให้พร้อมรับมือกับการมีประจำเดือนก่อนมีประจำเดือนนั้นมีความสำคัญมาก จำเป็นต้องแจ้งให้หญิงสาวทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของเธอว่าร่างกายของเธอพร้อมสำหรับการสืบพันธุ์แล้ว แม่ของหญิงสาวและ/หรือสูตินรีแพทย์สามารถพูดคุยเรื่องนี้ได้ การเตรียมหญิงสาวให้ยอมรับความจริงที่ว่าการมีประจำเดือนเป็นเหตุการณ์ปกติในชีวิตของผู้หญิงนั้นเป็นสิ่งที่คุ้มค่า แต่หากการมีประจำเดือนมาพร้อมกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่อาจรบกวนเธอและทำให้เธอไม่สะดวก จำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์

นอกจากนี้ ยังจำเป็นที่จะต้องมีการสนทนากับหญิงสาวเกี่ยวกับอันตรายของการมีกิจกรรมทางเพศในระยะเริ่มต้น และการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีนี้ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าในวัยนี้

• ตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน การเจริญเติบโตของเด็กสาวจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในวัยนี้ โดยเฉลี่ยแล้ว เมื่ออายุ 13 ปี อัตราการเจริญเติบโตจะลดลงเหลือ 1.5 ถึง 2.5 เซนติเมตรต่อปี
• เมื่ออายุ 14 ถึง 16 ปี รูปร่างของหญิงสาวจะเริ่มมีรูปร่างที่เป็นผู้หญิงมากขึ้น นอกจากหน้าอกที่โตขึ้นและเอวที่บางลงแล้ว สะโพกก็เริ่มกลมขึ้น กระดูกเชิงกรานเริ่มโตขึ้น รูปร่างของขาก็เปลี่ยนไป เป็นต้น ขนขึ้นบริเวณรักแร้ ประจำเดือนมาแบบมีจังหวะ การพัฒนาของโครงกระดูกจะหยุดลง การเพิ่มขึ้นของขนาดกระดูกจะหยุดลง

เพื่อรักษาสุขอนามัยของหญิงสาว จำเป็นต้องสอนให้เธอใช้มีดโกนในการโกนขนบริเวณรักแร้ ไม่ควรโกนขนบริเวณจุดซ่อนเร้น เพราะในวัยนี้ไม่จำเป็นอีกต่อไป

วัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิง

พัฒนาการทางเพศในระยะเริ่มต้นถือเป็นการปรากฏของลักษณะทางเพศรองและการเริ่มมีประจำเดือน (ในบางกรณี) ในเด็กผู้หญิงอายุประมาณ 10 ปี การแสดงออกดังกล่าวในพัฒนาการที่เร็วกว่าปกติเล็กน้อยไม่ถือเป็นการเบี่ยงเบนหรือละเมิด ดังนั้นอาจกล่าวได้ว่าสำหรับเด็กผู้หญิงบางคน พัฒนาการที่ก้าวหน้าเล็กน้อยถือเป็นการเบี่ยงเบนจากปกติ ลักษณะพัฒนาการดังกล่าวพบในเด็กผู้หญิงที่มีพัฒนาการรวดเร็ว ซึ่งแตกต่างจากเพื่อนวัยเดียวกันในด้านพัฒนาการทางร่างกาย ทางเพศ จิตใจ และอารมณ์ในระยะเริ่มต้น

พ่อแม่ไม่ควรวิตกกังวลเรื่องวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิง แต่ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้พูดคุยเป็นพิเศษเพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเด็กผู้หญิงและสอนทักษะการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลให้กับเด็กผู้หญิง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ภาวะวัยรุ่นก่อนวัยในเด็กผู้หญิง

ภาวะเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนวัยมีลักษณะเฉพาะคือมีพัฒนาการของลักษณะทางเพศรอง (หรือบางส่วน) ในเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 8 ปี บางครั้งในช่วงวัยนี้ อาจเกิดการมีประจำเดือนครั้งแรก (menarche) ภาวะเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนวัยในเด็กผู้หญิงมีหลายประเภท:

1. พัฒนาการทางเพศก่อนวัยอันควรที่แท้จริง พัฒนาการทางเพศก่อนวัยอันควรนี้ถือเป็นพัฒนาการทางสมอง กล่าวคือ เกิดขึ้นจากกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในสมอง การเข้าสู่วัยรุ่นก่อนวัยอันควรเกิดจากการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมองส่วนต่อมใต้สมองส่วนนี้ซึ่งมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์ก่อนวัยอันควร การทำงานของต่อมเหล่านี้จะกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างฟอลลิเคิล (FSH)

การกระตุ้นของ LH นำไปสู่การผลิตเอสโตรเจนในร่างกายของหญิงสาว ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่เกิดจากวัยแรกรุ่น การทำงานของ FSH นำไปสู่การเจริญเติบโตและการสุกของรูขุมขนในรังไข่

วัยแรกรุ่นที่แท้จริงมีลักษณะหลายประการ:

• มีเพศตรงข้ามโดยธรรมชาติ คือ มีความเกี่ยวข้องกับเพศหญิงทั้งทางพันธุกรรมและโดยลักษณะของต่อมเพศ
• มีความสมบูรณ์ในการแสดงออก กล่าวคือ มีลักษณะเด่นคือ มีต่อมน้ำนมเจริญ ต่อมอะดรีนาเคิล (มีขนหัวหน่าวและรักแร้) และมีอัตราการเจริญเติบโตของร่างกายที่เร่งขึ้น
• เสร็จสมบูรณ์ คือ มีอาการประจำเดือนมาไม่ปกติก่อนกำหนด

สาเหตุของภาวะวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรในสมองอาจเกิดจากการติดเชื้อที่เด็กหญิงได้รับก่อนอายุ 1 ขวบ อาการดังกล่าวยังเกิดจากรอยโรคในสมองที่ไปกดทับไฮโปทาลามัส รวมถึงปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ของแม่

ภาวะวัยแรกรุ่นก่อนวัยที่แท้จริงนั้นไม่เพียงแต่มีรูปแบบทางสมองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบทางร่างกายด้วย รูปแบบหลังของการเบี่ยงเบนในวัยแรกรุ่นนั้นพบได้น้อยกว่าและถ่ายทอดทางพันธุกรรม

วัยแรกรุ่นเกินจริง

ภาวะก่อนวัยนี้เกิดจากการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากขึ้นในต่อมหมวกไตหรือรังไข่ การใช้ยาที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกในการรักษาเด็กผู้หญิงยังทำให้เกิดอาการวัยแรกรุ่นเทียมอีกด้วย

ลักษณะพัฒนาการก่อนวัยอันควรแบบผิดๆ มีลักษณะเช่นเดียวกับลักษณะจริง คือ เด็กผู้หญิงมีอัตราการเติบโตที่เร่งขึ้น แต่พัฒนาการผิดๆ มักมีลักษณะไม่สมบูรณ์ ซึ่งแสดงออกมาในลักษณะที่ไม่มีประจำเดือนก่อนวัยอันควร นอกจากนี้ พัฒนาการผิดๆ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งแบบรักร่วมเพศปกติและรักต่างเพศ

ลักษณะของการพัฒนาแบบเทียมเพศที่ 1 (แบบหญิง):

• อัตราการเติบโตที่รวดเร็ว;
• ต่อมน้ำนมขยายตัว;
• ขนขึ้นบริเวณหัวหน่าว ขาหนีบ และรักแร้

ลักษณะการพัฒนาการแบบผิดเพศแบบรักต่างเพศ (แบบชาย):

• เมื่อถึงอายุ 8 ขวบ คลิตอริสจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้นและมีรูปร่างคล้ายอวัยวะเพศชาย
• มีขนขึ้นบริเวณริมฝีปากบนและคาง
• กระดูกจะเจริญเติบโตเร็วกว่าเด็กผู้หญิง โดยพัฒนาไปตามประเภทของคนรักร่วมเพศ
• ชั้นไขมันจะกระจายตัวตามประเภทของผู้ชาย

ควรสังเกตว่าการพัฒนาแบบรักต่างเพศนั้นค่อนข้างหายากและเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของเด็กผู้หญิงที่ได้รับยาฮอร์โมนแอนโดรเจน หากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กผู้หญิงสามารถย้อนกลับไปยังช่องทางของผู้หญิงได้ การใช้วิธีการรักษาที่ถูกต้องซึ่งดำเนินการเป็นเวลานานสามารถฟื้นฟูการพัฒนาทางเพศที่ถูกต้องของเด็กผู้หญิงได้อย่างสมบูรณ์ ต่อมน้ำนมจะก่อตัวตามเวลา รอบเดือนจะถูกสร้างขึ้นตามเวลา ในอนาคต การทำงานของระบบสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงที่รักษาจะคงอยู่ เธอจะสามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ดี และยังให้กำเนิดได้ตามปกติอีกด้วย หากละเลยการรักษา การพัฒนาแบบผู้หญิงในเด็กผู้หญิงดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นเลย

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

พัฒนาการทางเพศที่ไม่สมบูรณ์ก่อนวัย

ภาวะเข้าสู่วัยรุ่นก่อนวัยประเภทนี้เกิดจากฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกในร่างกายของเด็กผู้หญิงมากเกินไป นอกจากนี้ หากฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นมากเกินไป อาจทำให้พัฒนาการทางเพศผิดปกติได้เช่นกัน

ลักษณะของวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรที่ไม่สมบูรณ์:

• ไม่ได้มาพร้อมกับอัตราการเติบโตที่เร่งขึ้น
• มีเพียงต่อมน้ำนมเท่านั้นที่เกิดขึ้นโดยไม่ปรากฏลักษณะทางเพศรองอื่นๆ
• มีเพียงการเจริญเติบโตของขนบริเวณขาหนีบ ขนหัวหน่าว และรักแร้เท่านั้น โดยไม่มีการเกิดลักษณะทางเพศรองอื่นๆ

โรคต่างๆ ที่ทำให้เกิดภาวะพัฒนาการทางเพศก่อนวัยอันควร ได้แก่

• การเกิดซีสต์ของรูขุมขนในรังไข่
• การมีเนื้องอกในรังไข่
• การเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยชนิดปฐมภูมิ
• โรคกลุ่มอาการแม็คคูน-อัลไบรท์
• โรครัสเซลล์-ซิลเวอร์

โรคดังกล่าวจะมีลักษณะตกขาวเป็นเลือดคล้ายกับมีประจำเดือน แต่จะไม่มีลักษณะทางเพศรอง

หนังเกี่ยวกับเด็กสาวที่กำลังเข้าสู่วัยรุ่น

ขอแนะนำให้ผู้ปกครองชมภาพยนตร์เกี่ยวกับวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิงร่วมกับแม่หรือผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่คนอื่นๆ ที่สามารถอธิบายช่วงเวลาที่ไม่ชัดเจนหรือน่าอายให้เด็กผู้หญิงฟังได้ ผู้ปกครองควรชมภาพยนตร์ด้วยตนเองก่อนชมร่วมกับลูกเพื่อให้แน่ใจว่ามีประโยชน์และไม่มีฉากหรือข้อมูลใดๆ ที่ในความเห็นของแม่หรือพ่อถือเป็นการคลอดก่อนกำหนดสำหรับลูกสาว ควรเริ่มชมภาพยนตร์ดังกล่าวตั้งแต่อายุที่เด็กผู้หญิงเริ่มมีสัญญาณของวัยแรกรุ่น รวมถึงเมื่อเด็กผู้หญิงเริ่มสนใจเรื่องดังกล่าว

ภาพยนตร์เกี่ยวกับวัยแรกรุ่นของเด็กผู้หญิงมีการนำเสนอในรูปแบบสารคดีและการ์ตูนดังต่อไปนี้:

• ภาพยนตร์เกี่ยวกับการพัฒนาและการปกป้องระบบสืบพันธุ์ของเด็กผู้หญิงเรื่อง "When a girl grows up..." ซึ่งได้รับรางวัลหลักในประเภท "Applied Animation" ในงานเทศกาล Open Suzdal ที่เมืองซูซดาลในปี 2003 ภาพยนตร์เรื่องนี้สร้างขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจากกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียและบริษัทเภสัชกรรม Gedeon-Richter
• สารคดี “Girl Power” ของช่อง Discovery Channel
• ภาพยนตร์สารคดีอังกฤษปี 1998 เรื่อง The Human Body: Puberty
• ภาพยนตร์สารคดีปี 2551 เรื่อง “About Sex - Puberty”

[ 18 ], [ 19 ]