ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีหลายคนที่กำลังตั้งครรภ์มักสนใจคำถามที่ว่า สามารถใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่ คำตอบของคำถามนี้ยังไม่ชัดเจนนัก นั่นก็คือ ใช่และไม่ใช่

ในบรรดายาปฏิชีวนะที่มีอยู่มากมาย มียาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์อยู่มากพอสมควร เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม ยังมียาปฏิชีวนะบางชนิดที่ควรหลีกเลี่ยง

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างไม่สมเหตุสมผล การใช้ยาโดยไม่จำเป็น เช่น ยาแก้หวัดหรือยาติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ควรมีเหตุผลและเหมาะสม การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์ รวมถึงการใช้ยาโดยไม่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์ หรือการเปลี่ยนขนาดยาและความถี่ในการรับประทานยาถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไตอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

โรคไตอักเสบมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดจากการทำงานของไตที่ทำงานหนักเกินไป การรักษาโรคนี้ไม่สามารถเลื่อนออกไปได้

โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งจ่ายยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด ยาฆ่าเชื้อ และยาปฏิชีวนะจากรายชื่อที่ได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีมีครรภ์ ได้แก่ แอมพิซิลลิน เมธิซิลลิน กานามัยซิน และเซฟาโลสปอรินการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับโรคไตอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียควรทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

โรค ไซนัสอักเสบไม่ใช่โรคที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ แต่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายตัวมาก ยาปฏิชีวนะไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับโรคนี้เสมอไป บางครั้งแค่เพียงช่วยให้หายใจได้เป็นปกติและช่วยขับเมือกออกจากโพรงไซนัสได้ ในบรรดายาปฏิชีวนะ อะม็อกซีซิลลินอาจถูกกำหนดให้ใช้หากมีเหตุผลสมควรที่จะใช้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับภาวะน้ำคร่ำมากเกิน

ภาวะน้ำคร่ำมากเกินเกณฑ์ ปกติคือภาวะที่น้ำคร่ำมีปริมาณเกินเกณฑ์ปกติ ภาวะนี้มักเกิดจากการติดเชื้อหรือไวรัส เช่น หนองในเทียม แบคทีเรียไมโคพลาสมา และไซโตเมกะโลไวรัส หากภาวะน้ำคร่ำมากเกินเกณฑ์ปกติเกิดจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจึงมีความจำเป็น มิฉะนั้นอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์ได้

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

ปฏิกิริยาอักเสบในกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายเพราะกระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังมดลูกได้ง่ายและทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนหรือเสียหายได้อย่างมาก โดยทั่วไปแล้วหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาที่ได้รับการรับรองเพียงหนึ่งในสองชนิดเท่านั้น ได้แก่ อะม็อกซิคลาฟและโมนูรัล ยาชนิดหลังเป็นที่นิยมมากกว่าเนื่องจากออกฤทธิ์ได้หลากหลายและมีประสิทธิภาพ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการไอในระหว่างตั้งครรภ์

อาการไอเป็นอาการของโรคบางอย่าง (ไวรัส ภูมิแพ้ และบางครั้งอาจเกิดจากการติดเชื้อ) ดังนั้นยาปฏิชีวนะจึงไม่จำเป็นเสมอไป หากอาการไอเป็นผลจากหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย การใช้ยาปฏิชีวนะก็สมเหตุสมผล ยานี้จะต้องสั่งจ่ายโดยแพทย์ โดยคำนึงถึงความไวของเชื้อก่อโรคต่อยาปฏิชีวนะ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถรับประทานยาปฏิชีวนะอะไรได้บ้าง?

ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการซื้อและใช้ยาเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

ในบรรดายาที่ได้รับอนุญาตให้รับประทานนั้น มียาที่รับประทานได้ตลอดช่วงการตั้งครรภ์หรือรับประทานได้เฉพาะบางระยะเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะที่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ชุดยาเพนิซิลลิน (ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพและการพัฒนาของตัวอ่อน) ชุดยานี้ประกอบด้วยยา แอมพิซิลลิน ออกซาซิลลิน อะม็อกซีซิลลิน แอมพิอ็อกซ์ ฯลฯ
• กลุ่มเซฟาโลสปอริน (มีคุณสมบัติแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกได้ แต่ไม่มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์) กลุ่มเซฟาโลสปอริน ได้แก่ เซฟไตรอะโซน ซูแพรกซ์ เซฟาโซลิน
• กลุ่มแมโครไลด์ (ในบางกรณี อนุญาตให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยต้องอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์) ได้แก่ ยาอีริโทรไมซิน โอเลอันโดไมซิน โรซิโทรไมซิน เทลิโทรไมซิน อะซิโธรไมซิน (ซูมาเมด) เป็นต้น
• กลุ่มยาอะมิโนไกลโคไซด์ (เจนตามัยซิน) ใช้เฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงมาก โดยต้องคำนวณขนาดยาอย่างเคร่งครัด หากไม่ปฏิบัติตามขนาดยาและใช้ยาโดยไม่มีผู้ดูแล อาจทำให้ทารกสูญเสียการได้ยินได้

ผลของยาปฏิชีวนะต่อการตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่โรคภัยไข้เจ็บมักมาเยือนคุณในเวลาที่คุณคาดไม่ถึง และแม้กระทั่งในช่วงตั้งครรภ์ การเจ็บป่วยและการใช้ยาเป็นสิ่งที่ไม่ควรเกิดขึ้นอย่างยิ่ง คุณก็ต้องไปพบแพทย์และใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาต้านแบคทีเรียนอกจากจะมีฤทธิ์ทางการรักษาแล้วยังอาจมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้อีกด้วย ทุกคนทราบดีถึงผลที่เป็นพิษของยาที่มีต่อตับ จุลินทรีย์ในลำไส้ และระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทั้งหมดนี้สามารถส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของหญิงตั้งครรภ์ได้

ผลของการบำบัดด้วยยาต้านจุลชีพต่อตัวอ่อนนั้นขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์เป็นอย่างมาก เนื่องจากเป็นตัวกำหนดว่าทารกในครรภ์จะได้รับการปกป้องจากปัจจัยลบมากเพียงใด ยาปฏิชีวนะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตราย เนื่องจากในช่วงนี้ตัวอ่อนยังไม่มีระดับการปกป้องที่รกสามารถให้ได้ ดังนั้น สารใดๆ ทั้งที่มีประโยชน์และไม่มีประโยชน์ ย่อมสามารถเข้าสู่ทารกในครรภ์ได้อย่างแน่นอน

ยาปฏิชีวนะในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องการรับประทานยาสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้หญิงอาจรับประทานยาปฏิชีวนะในช่วงไม่กี่วันแรกของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้สงสัยว่าตนเองมีอาการ "น่าสนใจ" ช่วงวันแรกๆ เป็นช่วงที่ไข่ผสมพันธุ์และไข่ฝังตัว หากคุณกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในกรณีดังกล่าว การปรึกษาแพทย์และทำอัลตราซาวนด์ควบคุมหลายๆ ครั้ง รวมถึงรับประทานฮอร์โมน hCG เพื่อตรวจสอบว่าพลวัตของกระบวนการนี้ถูกรบกวนหรือไม่ก็ไม่ใช่เรื่องเกินจำเป็น

การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงปลายการตั้งครรภ์นั้นเป็นไปได้โดยหลักการแล้ว เนื่องจากในระยะนี้ ทารกในครรภ์ได้รับการสร้างตัวและได้รับการปกป้องจากรกอย่างเพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม มียาบางชนิดที่สามารถทะลุผ่านชั้นกั้นนี้ได้อย่างง่ายดายและเป็นอันตรายต่อทารก ดังนั้น การเลือกยาปฏิชีวนะที่จำเป็นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

มาลองประเมินความเป็นไปได้ในการใช้ยาต้านแบคทีเรียทีละขั้นตอนกัน:

ยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ไตรมาสแรกเป็นช่วงเริ่มต้นของการเกิดคนใหม่ การสร้างเนื้อเยื่อและระบบของตัวอ่อน ในระยะนี้ ทารกยังไม่ได้รับการปกป้องเลย และยาใดๆ ก็อาจก่อให้เกิดอันตรายที่ไม่อาจแก้ไขได้ ด้วยเหตุนี้ ยาส่วนใหญ่ รวมถึงยาต้านแบคทีเรีย จึงถูกห้ามใช้

[ 31 ], [ 32 ]

ยาปฏิชีวนะในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ในระยะนี้ ระบบอวัยวะหลักของตัวอ่อนจะถูกกำหนดไว้แล้วไตรมาสที่สองเป็นระยะของการพัฒนาของสมองและระบบสืบพันธุ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการใช้ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการรับรอง ทารกในครรภ์ในช่วงนี้ค่อนข้างเป็นอิสระและสามารถปกป้องตัวเองได้

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

ยาปฏิชีวนะในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

ไตรมาสที่ 3 – ทารกใกล้จะเจริญเติบโตแล้ว อวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายกำลังดีขึ้น ในช่วงนี้ คุณสามารถรับประทานยาต้านแบคทีเรียจากรายการยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการตั้งครรภ์ได้ เพื่อไม่ให้เกิดพยาธิสภาพและความผิดปกติทางพัฒนาการในทารก

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

ยาปฏิชีวนะกลุ่มต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายมากที่สุดในโลกชนิดหนึ่ง มีฤทธิ์ในวงกว้างพอสมควร และมักใช้กันแพร่หลายในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ได้แก่ แอมพิซิลลิน อะม็อกซิลลิน อะม็อกซิคลาฟ ออกซามป์ และอื่นๆ อีกหลายชนิด

อะม็อกซิคลาฟสำหรับหญิงตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะชนิดผสมที่ประกอบด้วยอะม็อกซิซิลลินและกรดคลาวูแลนิก ยานี้ถือเป็นยาต้านจุลชีพที่ปลอดภัยที่สุดชนิดหนึ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ โดยสามารถกำหนดให้รับประทานหรือฉีดได้

เซฟไตรอะโซนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงซึ่งทำลายแม้แต่เชื้อโรคที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพชนิดอื่น มักใช้บ่อยขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกวัน เซฟไตรอะโซนใช้สำหรับการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร และผิวหนัง

วิลพราเฟนใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ มักใช้ในการรักษายูเรียพลาสมา ซึ่งเป็นโรคที่อันตรายมากสำหรับทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารก

เซฟาโซลินใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับสตรีมีครรภ์ และตั้งแต่ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เท่านั้น เซฟาโซลินใช้รักษาโรคปอดบวม กระดูกอักเสบ การติดเชื้อของข้อต่อและกระดูก ผิวหนัง และระบบทางเดินปัสสาวะ

อะม็อกซิลินในระหว่างตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนนิซิลลิน ไม่มีผลเป็นพิษต่อตับ ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ มักใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อรักษาโรคไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม ไตอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ

เซโฟแทกซิมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินที่ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex ระหว่างตั้งครรภ์หลังการใช้ยาปฏิชีวนะ

เป็นที่ทราบกันดีว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้มีผลดีต่อสภาพของจุลินทรีย์ในลำไส้ โดยเฉพาะการใช้ยาเป็นเวลานานจะส่งผลเสียต่อลำไส้ อาการผิดปกติของลำไส้ อาการปวดท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย เป็นอาการแสดงของ dysbacteriosis เพื่อป้องกันการเกิดภาวะดังกล่าว คุณควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาที่ทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติก่อนใช้ยาปฏิชีวนะ ยาดังกล่าวได้แก่ Linex ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ มีบิฟิโดแบคทีเรีย แลคโตบาซิลลัส เอนเทอโรคอคคัส ช่วยฟื้นฟูระดับจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในขณะที่รักษาภูมิคุ้มกันของร่างกาย ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดี ไม่มีผลข้างเคียงและข้อห้าม (ยกเว้นการแพ้แลคโตส)

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะใช้ยา Linex ที่ปลอดภัย แต่คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีของคุณ อาจใช้ยาตัวอื่นที่เหมาะสม เช่น บิฟิฟอร์ม แล็กโตแบคทีเรียริน อะซิโพล เอนเทอรอล บิฟิดัมแบคทีเรียริน หรือยูบิคอร์

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการใช้ยาปฏิชีวนะ

ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รักษาโรคเรื้อรังทั้งหมดของทั้งแม่และพ่อที่ตั้งครรภ์ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์ และนี่ก็เป็นเรื่องจริง อย่างไรก็ตาม มักไม่สามารถรักษาโรคดังกล่าวได้หากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะที่มีคุณภาพสูง ควรทำอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์มักยืนกรานว่าการเริ่มวางแผนควรกำหนดไม่เร็วกว่า 2 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ การตั้งครรภ์หลังจากสามีใช้ยาปฏิชีวนะสามารถวางแผนได้ไม่เร็วกว่าสามเดือนหลังจากนั้น เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น? ยาต้านแบคทีเรียไม่ได้มีผลดีที่สุดต่อสภาพของอสุจิ: โครงสร้างและโครงสร้างของมันจะถูกทำลาย มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดปกติของการพัฒนาตัวอ่อน สิ่งสำคัญคืออสุจิที่เปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะต้องออกจากร่างกายก่อนการปฏิสนธิ และจะใช้เวลา 2.5-3 เดือนพอดีในการสร้างอสุจิของผู้ชายขึ้นมาใหม่

ยาปฏิชีวนะบางประเภทอาจไม่ส่งผลต่อคุณภาพของอสุจิ หากต้องการชี้แจงสถานการณ์นี้ คุณจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์

การทดสอบการตั้งครรภ์ผิดพลาดได้หรือไม่เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ? แน่นอนว่าไม่ ผลการทดสอบไม่ได้ขึ้นอยู่กับการใช้สารต้านแบคทีเรีย แถบทดสอบจะทำปฏิกิริยากับระดับฮอร์โมน hCG ของมนุษย์ และยาปฏิชีวนะจะไม่ส่งผลต่อพื้นหลังของฮอร์โมน ข้อผิดพลาดในการทดสอบอาจเกิดจากค่าความไวของแถบทดสอบต่ำ หรือการทดสอบเร็วเกินไป

แพทย์ไม่ยินดีให้แพทย์สั่งยาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ แสดงว่ามีความจำเป็นจริงๆ ที่จะรักษาโรคร้ายแรงให้หายได้ทันเวลา ดีกว่ารอจนกว่าการติดเชื้อจะส่งผลต่อทารกในครรภ์

ยาปฏิชีวนะที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปฏิเสธการใช้ยาทุกชนิด โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ และรับประทานเฉพาะในกรณีจำเป็นเร่งด่วนเท่านั้น มียาบางชนิดที่นอกจากจะรักษาหญิงตั้งครรภ์แล้ว ยังอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้อีกด้วย คุณควรทราบชื่อยาเหล่านี้และหลีกเลี่ยงการใช้

• ยากลุ่มเตตราไซคลิน (มีผลเป็นพิษต่อตัวอ่อน อาจสะสมในโครงกระดูกของทารกได้) ยาเหล่านี้ได้แก่ ดอกซีไซคลิน มอร์โฟไซคลิน และเตตราไซคลิน
• กลุ่มยาฟลูออโรควิโนโลน (ยาในกลุ่มนี้ยังไม่ได้ผ่านการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นการใช้ยาจึงมีความเสี่ยง) ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่ ออฟลอกซาซิน ซิโปรฟลอกซาซิน นาดิฟลอกซาซิน เปฟลอกซาซิน
• กลุ่มคลอแรมเฟนิคอล (สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคโลหิตจางและโรคเกี่ยวกับระบบสร้างเม็ดเลือดบางชนิดได้)
• กลุ่มไนโตรฟูแรน (ฟูราโดนิน ฟูราโซลิโดน) อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูงในเด็ก
• ซีรีส์ควิโนซาลีน (มีผลเป็นพิษต่อตัวอ่อนที่ผ่านการพิสูจน์แล้วในเชิงทดลอง ส่งผลเสียต่อตัวอ่อนและอาจทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้) ไดออกซิดีนเป็นหนึ่งในยาเหล่านี้
• กลุ่มยาซัลฟานิลาไมด์ (ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์) ได้แก่ ยา Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol

[ 43 ], [ 44 ]