ยาปฏิชีวนะสำหรับการตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนที่คาดหวังการคลอดของทารกมีความสนใจในคำถามที่เป็นไปได้ที่จะมียาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์? คำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่ชัดเจน: ใช่และไม่ใช่

ในบรรดายาปฏิชีวนะจำนวนมากที่มีอยู่มีเงินเพียงพอที่จะได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วงตั้งครรภ์เนื่องจากผลกระทบของตัวอ่อนจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามยังมียาเสพติดดังกล่าวจากการรับซึ่งมีความจำเป็นที่จะปฏิเสธ

นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านแบคทีเรียอย่างไม่เหมาะสมโดยไม่จำเป็นต้องใช้: ตัวอย่างเช่นด้วยความเย็นหรือ ARVI

[1], [2], [3],

ตัวบ่งชี้สำหรับยาปฏิชีวนะในครรภ์

การใช้ยาปฏิชีวนะในครรภ์ควรมีความสมเหตุสมผลและเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์และเหมาะสม เป็นที่ยอมรับไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและนำไปใช้โดยไม่ต้องสั่งจ่ายแพทย์หรือเปลี่ยนขนาดยาและความถี่ในการรับประทานยา

ยาปฏิชีวนะสำหรับ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

Pyelonephritis มักพบในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์จะก่อให้เกิดภาระมากขึ้นในระบบไต ไม่สามารถเลื่อนขั้นตอนการรักษาโรคนี้ได้

โดยปกติแพทย์จะสั่งให้ยาแก้ไข้, ยาแก้ปวด, ยาฆ่าเชื้อโรครวมทั้งยาปฏิชีวนะจากรายการที่ได้รับอนุมัติสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เหล่านี้ ได้แก่ ampicillin, methicillin, kanamycin, cephalosporin group การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพสำหรับ pyelonephritisควรทำในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์

[4], [5], [6], [7]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไซนัสอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

ไซนัสอักเสบไม่ใช่โรคที่มีผลต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ แต่จะทำให้ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายมาก ในโรคนี้ยาปฏิชีวนะไม่ได้รับการกำหนดไว้เสมอ: บางครั้งก็เพียงพอที่จะช่วยให้การหายใจเป็นปกติและทำให้เกิดการหลั่งของเมือกจากจมูก Amoxicillin อาจได้รับการกำหนดจากยาปฏิชีวนะหากการประยุกต์ใช้เป็นที่ยอมรับ

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ยาปฏิชีวนะสำหรับ polyhydramnios

Polyhydramniosคือเมื่อปริมาณน้ำคร่ำเกินกว่าค่าที่อนุญาต บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดจากเชื้อที่ติดเชื้อหรือไวรัสที่เกี่ยวข้องกับ chlamydia, mycoplasma bacteria, cytomegalovirus ถ้า polyhydramnios เกิดจากเชื้อโรคที่ติดเชื้อยาปฏิชีวนะก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้มิฉะนั้นอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในครรภ์ได้

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในครรภ์

การอักเสบในกระเพาะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตรายเพราะกระบวนการนี้สามารถเคลื่อนย้ายไปยังมดลูกได้ง่ายและมีความซับซ้อนหรือทำให้เกิดความเสียหายกับการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก ตามปกติหญิงตั้งครรภ์ที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีกำหนดเพียงหนึ่งในสองยาเสพติดได้รับการอนุมัติ - amoksiklav และ monural หลังเป็นที่นิยมมากที่สุดเนื่องจากความหลากหลายของการดำเนินการและประสิทธิภาพของตัวแทน

[21], [22], [23]

ยาปฏิชีวนะสำหรับไอในระหว่างตั้งครรภ์

อาการไอเป็นอาการของโรค (ไวรัส, ภูมิแพ้, และติดเชื้อเป็นครั้งคราว) ดังนั้นยาปฏิชีวนะสำหรับการไอไม่จำเป็นเสมอไป ถ้าอาการไอเป็นผลมาจากโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียหรือโรคปอดบวม - ในกรณีเช่นนี้การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องที่เป็นธรรม ยานี้กำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดเชื้อโรคกับยาปฏิชีวนะ

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

ยาปฏิชีวนะมีอะไรบ้างในครรภ์?

ประการแรกต้องจำไว้ว่าการซื้อและการใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เป็นเรื่องที่ไม่ได้รับอนุญาตอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเกี่ยวข้องกับระยะเวลาของการแบกของเด็ก

ในบรรดาการเตรียมรับอนุญาตมีบางอย่างที่สามารถถ่ายได้ในช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมดหรือเฉพาะในบางช่วงเวลาเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการอนุมัติในระหว่างตั้งครรภ์:

• ชุด Penicillin (ไม่ส่งผลเสียต่อคุณภาพและพัฒนาการของตัวอ่อน) ในชุดนี้มีการเตรียม ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox ฯลฯ
• ชุด cephalosporin (มีคุณสมบัติในการเจาะรูรก แต่ไม่ได้มีพิษต่อทารกในอนาคต) ควรให้ cephalosporins เป็น ceftriaxone, suprax, cefazolin;
• ชุด macrolide (ในบางกรณีอนุญาตให้ตั้งครรภ์ตามดุลยพินิจของแพทย์) ยาเหล่านี้ ได้แก่ erythromycin, oleandomycin, roxithromycin, telithromycin, azithromycin (sumamed) ฯลฯ
• ชุด aminoglycoside (gentamicin) ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้นโดยมีการคำนวณปริมาณยาที่เข้มงวดอย่างเข้มงวด ในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดเกี่ยวกับปริมาณและการใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการได้ยินในทารก

อิทธิพลของยาปฏิชีวนะต่อการตั้งครรภ์

แต่น่าเสียดายที่ความเจ็บป่วยมาตลอดเวลาเมื่อคุณคาดหวังอย่างน้อย และแม้ในช่วงตั้งครรภ์ของเด็กเมื่อไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะป่วยและใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งต้องปรึกษาแพทย์และใช้ยาปฏิชีวนะ

ยาต้านแบคทีเรียนอกเหนือจากผลการรักษาอาจมีผลไม่พึงประสงค์ ทุกคนรู้ถึงผลกระทบที่เป็นพิษของยาในตับ, จุลินทรีย์ในช่องปาก, ฟังก์ชันการป้องกันภูมิคุ้มกัน ทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของหญิงตั้งครรภ์

ผลของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในตัวอ่อนขึ้นอยู่กับระยะครรภ์เพราะขึ้นอยู่กับว่าทารกจะได้รับการปกป้องจากผลกระทบของปัจจัยลบมากน้อยเพียงใด ยาปฏิชีวนะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์เป็นอันตรายเพราะในช่วงเวลานี้ตัวอ่อนยังไม่ได้รับการป้องกันที่รกสามารถให้ได้ ดังนั้นสารใด ๆ ทั้งที่เป็นประโยชน์และไม่มากจำเป็นที่จะต้องตกสู่ทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

ยาปฏิชีวนะในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นซึ่งมีอำนาจในเรื่องของการใช้ยาโดยหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามบางครั้งก็เกิดขึ้นที่ผู้หญิงใช้ยาแก้อักเสบในวันแรกของการตั้งครรภ์ไม่ได้สงสัยว่าสภาพ "น่าสนใจ" ของเธอ วันแรกเป็นช่วงของการปฏิสนธิของไข่และการฝังตัวของทารกในครรภ์ หากคุณกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ในกรณีเช่นนี้จะไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และทำอัลตราซาวนด์ในการควบคุมและให้เอชซีจีเพื่อดูว่าพลวัตของกระบวนการถูกรบกวนหรือไม่

การใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงตั้งครรภ์อาจเป็นไปได้ในหลักการเพราะในขั้นตอนนี้ทารกในครรภ์ได้รับการคุ้มครองอย่างเพียงพอโดยอุปสรรคในครรภ์ อย่างไรก็ตามยาเสพติดดังกล่าวสามารถเจาะทะลุกำแพงนี้ได้ง่ายและเป็นอันตรายต่อเด็ก ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญควรทำการเลือกยาปฏิชีวนะที่จำเป็น

ลองประเมินความเป็นไปได้ในการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในขั้นตอน:

ยาปฏิชีวนะในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์

I trimester - จุดเริ่มต้นของการเกิดใหม่ของมนุษย์การก่อตัวของเนื้อเยื่อและระบบตัวอ่อน ในขั้นตอนนี้ทารกไม่ได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์และยาเสพติดใด ๆ อาจทำให้เกิดอันตรายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ด้วยเหตุนี้ส่วนใหญ่ของยารวมทั้งยาต้านแบคทีเรียเป็นสิ่งต้องห้าม

[31], [32]

ยาปฏิชีวนะในช่วงตั้งครรภ์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์

ในขั้นตอนนี้ระบบพื้นฐานของอวัยวะของตัวอ่อนได้รับการพิจารณาแล้ว II trimesterเป็นขั้นตอนของการพัฒนาสมองและระบบสืบพันธุ์ซึ่งเป็นเวลาที่เหมาะสมสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะที่ได้รับอนุมัติ ผลไม้ในช่วงนี้มีอยู่แล้วค่อนข้างเป็นอิสระและค่อนข้างสามารถที่จะป้องกันตัวเอง

[33], [34], [35], [36]

ยาปฏิชีวนะในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

III trimester - เด็กเกิดขึ้นจริงในขณะนี้อวัยวะและระบบของเขาได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเท่านั้น ในช่วงนี้คุณสามารถใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากรายการยาที่ได้รับอนุญาตระหว่างตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้เกิดอาการผิดปกติทางพัฒนาการของเด็ก

[37], [38], [39]

ยาปฏิชีวนะของกลุ่มต่างๆในครรภ์

ยาปฏิชีวนะ Penicillin ในการตั้งครรภ์ - หนึ่งในที่มีชื่อเสียงที่สุดและเป็นที่รู้จักกันทั่วไปในโลก พวกเขามีผลกระทบค่อนข้างหลากหลายและมักใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ ได้แก่ ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, oxamp และอื่น ๆ

Amoxiclav ในครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะที่ประกอบด้วย amoxicillin และ clavulonic acid ยานี้ถือเป็นหนึ่งในยาต้านจุลชีพที่ปลอดภัยที่สุดในครรภ์ สามารถใช้สำหรับการใช้ช่องปากหรือแบบฉีดได้

Ceftriaxone ในครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ยับยั้งเชื้อโรคต่างๆที่สามารถทนต่อฤทธิ์ของสารต้านจุลชีพชนิดอื่น ๆ ได้ มีการใช้บ่อยขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์โดยใช้เป็นยาฉีดเข้ากล้ามในชีวิตประจำวัน Ceftriaxone ใช้สำหรับการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารผิวหนัง

Vilprafen ในครรภ์จะใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษา ureaplasma: พยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายอย่างมากสำหรับทั้งหญิงตั้งครรภ์และลูกของเธอ

Cefazolin ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดในหญิงตั้งครรภ์และเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ที่สองของครรภ์เท่านั้น ใช้ในการรักษาโรคปอดบวม, โรคกระดูกข้อเข่าเสื่อม, การติดเชื้อร่วมกันและระบบกระดูกผิวหนังระบบปัสสาวะ

Amoxicillin ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะแบบ penicillin ไม่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ ใช้อย่างแข็งขันในการตั้งครรภ์เพื่อการรักษาโรคไซนัสอักเสบหลอดลมอักเสบปอดบวม pyelonephritis, lymphadenitis

Cefotaxime ในครรภ์เป็นยาปฏิชีวนะ cephalosporin ซึ่งไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

[40], [41], [42]

Lineks ในระหว่างตั้งครรภ์หลังจากยาปฏิชีวนะ

อย่างที่คุณทราบยาปฏิชีวนะไม่มีอิทธิพลต่อสภาวะของจุลินทรีย์ในลำไส้อย่างดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการใช้ยาในระยะยาว ความผิดปกติของอุจจาระอ่อนโยนในช่องท้องท้องอืดไม่ย่อยเป็นอาการของ dysbiosis เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของรัฐดังกล่าวมีความจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะความเป็นไปได้ในการใช้ยาที่ทำให้เชื้อโรคในลำไส้ใหญ่เป็นปกติ ยาเหล่านี้รวมถึง Lineks - ยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ ประกอบด้วย bifidobacteria, lactobacilli, enterococci, คืนค่าระดับจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ในขณะที่ยังคงรักษาภูมิคุ้มกันของร่างกาย ยาเสพติดเป็นที่ยอมรับได้ดีไม่มีผลข้างเคียงและข้อห้าม (ยกเว้นการแพ้แลคโตส)

อย่างไรก็ตามแม้จะเกี่ยวกับความปลอดภัยเช่นเดียวกับ Lineks หนึ่งควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ อาจในกรณีของคุณยาอื่น ๆ เช่น bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin หรือ eubicor จะเหมาะสม

วางแผนการตั้งครรภ์หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ

ก่อนที่การวางแผนการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้นแพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำการรักษาโรคเรื้อรังทั้งในอนาคตและพ่อเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคในช่วงตั้งครรภ์ของทารก และนี่เป็นสิ่งที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามมักไม่สามารถรักษาโรคดังกล่าวได้หากปราศจากยาปฏิชีวนะที่มีคุณภาพ ฉันควรทำอย่างไร?

ผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์มักยืนยันว่าควรกำหนดจุดเริ่มต้นของการวางแผนไม่ช้ากว่า 2 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การตั้งครรภ์หลังจากที่ยาปฏิชีวนะของสามีของเธอสามารถวางแผนได้ไม่เร็วกว่าสามเดือนต่อมา ทำไม? ยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อสเปิร์มในทางที่ดีที่สุดโครงสร้างและโครงสร้างของพวกเขาถูกรบกวนมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของพัฒนาการตัวอ่อน สิ่งสำคัญคือก่อนที่ความคิดของตัวอสุจิที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นจะถูกทิ้งตัวและการปรับปรุงสเปิร์มของชายจะต้องใช้เวลาเพียง 2.5-3 เดือนเท่านั้น

ยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของน้ำเชื้อ: เพื่อชี้แจงสถานการณ์คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านอนามัยการเจริญพันธุ์

สามารถทดสอบการตั้งครรภ์ด้วยยาปฏิชีวนะได้หรือไม่? ผลการทดสอบไม่ขึ้นอยู่กับการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรีย: แถบทดสอบทำปฏิกิริยากับระดับฮอร์โมนของมนุษย์ HG และยาปฏิชีวนะไม่มีผลต่อพื้นหลังของฮอร์โมน ข้อผิดพลาดในการทดสอบอาจเกิดจากเกณฑ์ต่ำสำหรับความไวของแถบทดสอบหรือด้วยการทดสอบเร็วเกินไป

แพทย์ไม่ต้อนรับการแต่งตั้งยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากแพทย์ได้กำหนดยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์แล้วมีความจำเป็นจริงๆ มีความชาญฉลาดในการรักษาโรคที่เป็นอันตรายในเวลามากกว่าที่จะรอการติดเชื้อที่จะตีคนเล็กที่ยังไม่เกิด

ยาปฏิชีวนะห้ามสูบบุหรี่ในครรภ์

ในช่วงตั้งครรภ์จะดีกว่าที่จะปฏิเสธการใช้ยาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาปฏิชีวนะและนำมาใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง มียาเสพติดที่เนื่องจากคุณสมบัติของพวกเขานอกเหนือจากการรักษาแม่ในอนาคตอาจมีผลกระทบเชิงลบต่อทารกที่กำลังพัฒนา ชื่อของยาเสพติดดังกล่าวควรจะเป็นที่รู้จักและระมัดระวังในการใช้

• tetracycline series (มีผลพิษต่อตัวอ่อนอาจรวมอยู่ในระบบกระดูกของเด็ก) ตัวแทนดังกล่าว ได้แก่ doxycycline, morphocycline และในความเป็นจริง tetracycline
• ชุด Fluoroquinolone (การเตรียมการของกลุ่มนี้ไม่ได้รับการทดลองทางคลินิกสำหรับผลของพวกเขาต่อทารกในครรภ์กำลังพัฒนาดังนั้นการใช้งานของพวกเขามีความเสี่ยง) ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในบรรดายาดังกล่าวสามารถเรียกได้ว่า ofloxacin, ciprofloxacin, nadifloxacin, pefloxacin
• ชุด levomitsetinovy (อาจก่อให้เกิดการพัฒนาของบางชนิดของโรคโลหิตจางและความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด)
• ชุด Nitrofuran (furadonin, furazolidone) อาจทําใหเกิดภาวะโลหิตจางจากโลหิตจางและเมทฮีโมโกลบินในเด็ก
• ชุดทดสอบ quinoxaline (ผลการทดลองที่พิสูจน์แล้วว่ามีฤทธิ์เป็นพิษต่อทารกในครรภ์และมีความสามารถในการทำลายทารกในครรภ์) การเตรียมการดังกล่าวรวมถึงไดออกซิน
• ชุด sulfanilamide (ห้ามสูบบุหรี่ในครรภ์) การเตรียมการเหล่านี้ ได้แก่ biseptol, bactrim, oriprim, triksazol, novotrimed, oribakt, baktrizol

[43], [44]