Legionellosis

Legionellosis (พิตส์เบิร์กปอดบวมไข้ Pontiac ไข้ Fort Bragg) - กลุ่มของโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียของพืชและสัตว์ Legionella โดยมีกลไกการส่งผ่านละอองเชื้อโรคที่โดดเด่นด้วยไข้พิษโรคของระบบทางเดินหายใจ, ไตและระบบประสาทส่วนกลาง.

Legionella pneumophila ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่มีอาการทางพยาธินอกปอด การวินิจฉัยจำเป็นต้องใช้สภาพแวดล้อมของโรงงานพิเศษการทดสอบทางซีรั่มหรือการวิเคราะห์ PCR การรักษา legionellosis ดำเนินการโดย doxycycline, macrolides หรือ fluoroquinolones.

ICC Codes-10

• А48.1. โรค Legionnaires '.
• А48.2. โรคของ legionnaires ไม่มีโรคปอดบวม (ไข้ Pontiac).

สาเหตุ legionellosis คืออะไร?

การปรากฏตัวครั้งแรกของจุลินทรีย์นี้ได้รับการจดทะเบียนเมื่อปีพ. ศ. 2519 ในที่ประชุม American Legion ซึ่งมีชื่อว่า "Legionnaires's disease" ปรากฏขึ้น การติดเชื้อนอกระบบทางเดินหายใจเรียกว่า Pontiac fever แบคทีเรียเหล่านี้สามารถพบได้ในน้ำสกปรกหรือดิบ ภาชนะที่ใช้ในการผลิตน้ำเพื่อการเก็บรักษาน้ำรวมทั้งเครื่องปรับอากาศที่ทำจากน้ำเย็นช่วยเพิ่มการเติบโตของ MO การแพร่กระจายของการติดเชื้อมักเกิดขึ้นผ่านละอองลอยน้ำดื่ม

อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและมักมีผลต่อหัวใจ อาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ ได้แก่ ระบบประสาทส่วนกลางตับและลำไส้ ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้สูบบุหรี่ผู้สูงอายุและผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรังจะได้รับผลกระทบเป็นสำคัญ

อาการ legionellosis คืออะไร?

โรค Legionnaires เริ่มมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ มีไข้เฉียบพลันหนาวสั่นอ่อนเพลียปวดศีรษะปวดศีรษะหรือเกิดความสับสน บ่อยครั้งที่มีอาการ legionellosis เช่นคลื่นไส้, ท้องร่วงฉ่ำ, อาการปวดท้อง, ไอและโรคข้อเข่าเทียม การแสดงออกของโรคปอดอาจรวมถึงอาการห้วนหอบหายใจเยื่อหุ้มปอดและโรคโลหิตจาง

Legionella ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรค Legionella ขึ้นอยู่กับการตรวจเสมหะหรือการล้างน้ำของ bronchi วัฒนธรรมของเลือดไม่น่าเชื่อถือ การเจริญเติบโตช้าในสารอาหารที่เป็นตัวกลางสามารถชะลอการบ่งชี้ของ MO ได้ 3-5 วัน มักใช้การย้อมสีฟลูออเรสเซนต์ของตัวอย่างเสมหะหรือการล้างหลอดลมด้วยแอนติบอดีที่มีข้อความกำกับไว้ นอกจากนี้ยังสามารถทำ PCR กับ DNA probing การทดสอบแอนติเจนของปัสสาวะมีความไว 70% และมีความจำเพาะ 100% 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้กำหนดเพียง Legionella pneumophila (1 serogroup) เท่านั้นและไม่มีความสามารถในการตรวจหา legionella ที่ไม่ใช่ pneumophilic การศึกษาคู่แอนติบอดีในระยะเฉียบพลันหรือระยะเวลาการกู้คืนสามารถให้การวินิจฉัยที่ล่าช้าได้ การเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีในระยะเฉียบพลันที่สูงกว่า 1:12 ถือว่าเป็นการวินิจฉัย การตรวจเอกซเรย์ในทรวงอกมักจะแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นรูปธรรมเช่นการแทรกซึมและการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด

Legionellosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

Legionellosis ได้รับการรักษาด้วย doxycycline, macrolides และ fluoroquinolones การรักษาที่แนะนำคือการแต่งตั้ง fluoroquinolone ในทางเดินหายใจ (ทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก) เป็นเวลา 7-14 วัน ในการติดเชื้อเฉียบพลัน rifampin สามารถเพิ่มได้ ในหมู่ผู้ที่ไม่มีพยาธิวิทยาอื่น ๆ การเสียชีวิตในโรคนี้ต่ำ แต่สามารถแพร่ระบาดในโรงพยาบาลได้ถึง 50%