วิทยาของปากมดลูก

วิทยาของปากมดลูกคือการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่กำหนดโครงสร้างเซลล์ของมดลูกปากมดลูก (cervix uteri) รวมทั้งเซลล์ของคลอดปากมดลูก หนึ่งในตัวแปรของเซลล์มะเร็งปากมดลูกถูกนำมาใช้ครั้งแรกเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 โดยนักวิทยาศาสตร์จากประเทศกรีซ Papanikolaou โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการตรวจหาและป้องกันโรคมะเร็งในนรีเวชวิทยา

ตั้งแต่นั้นมาการทดสอบ PAP ใช้กันอย่างแพร่หลายพร้อมกับวิธีการใหม่ - ThinPrep ( liquid cytology ) ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจจับเชื้อโรคเรื้อรังและมะเร็งในปากมดลูกได้อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ

[1], [2], [3], [4]

ตัวบ่งชี้สำหรับการนำ

งานหลักซึ่ง cytology ของปากมดลูกตัดสินใจคือการป้องกันกระบวนการเนื้องอกวิทยา การตรวจหาเซลล์ที่ผิดปรกติช่วยให้สามารถรักษามะเร็งปากมดลูกได้ทันท่วงทีซึ่งเป็นไปตามสถิติทางพยาธิวิทยาวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงที่สาม อันตรายของโรคไม่ชัดเจนของโรคเป็นสิ่งที่ดีดังนั้นวัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนคือการตรวจสอบทันเวลาของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเซลล์ นี้จะทำให้เป็นไปไม่ได้เพียงเพื่อเพิ่มเปอร์เซ็นต์และระยะเวลาของการอยู่รอด แต่ยังหวังความหวังสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ วิธี PAP ในการปฏิบัติของนรีเวชวิทยาเป็นหนึ่งในข้อมูลที่เร็วที่สุดและถูกต้องที่สุดสำหรับการมีหรือไม่มีของขั้นตอนเริ่มต้นของมะเร็งมะเร็งหรือเก็บตัวอย่างพื้นหลังสาเหตุโรคที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งที่คุกคามชีวิต แพทย์หลายคนเรียกเซลล์มะเร็งปากมดลูกว่าเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการตรวจวินิจฉัยและตรวจคัดกรองการเปลี่ยนแปลงและเงื่อนไขดังกล่าวภายในเยื่อบุผิว

• ความหลากหลายของความผิดปกติของเซลล์ระดับสูงหรือต่ำ
• การมีหรือไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสำหรับการวินิจฉัยเยื่อเมือกของปากมดลูก
• การละเมิดจังหวะปกติของรอบประจำเดือน (ความถี่ของวงจรความล่าช้าหรือไม่มี)
• ทุกชนิดของโรคที่มีเชื้อไวรัส - HPV (human papilloma virus) - condyloma, herpes simplex อวัยวะเพศ (เริม)
• ภาวะมีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยาก)
• ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกของปากมดลูก (ทุกประเภทของการพังทลาย )
• วัฏจักรระยะยาวของการบำบัดด้วยยาฮอร์โมน
• การไหลเวียนผิดปกติจากช่องคลอดรวมถึงเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมีเพศสัมพันธ์

วิทยาวิทยาของปากมดลูกจำเป็นต้องใช้เป็นแบบทดสอบคัดกรองหาก:

• มีการวางแผนการตั้งครรภ์
• การคลอดเกิดขึ้นหลายครั้งติดต่อกัน (เช่น 3-4 ครั้งภายใน 4 ปี)
• การคลอดครั้งแรกเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย (อายุต่ำกว่า 18 ปี)
• ผู้หญิงมักเปลี่ยนคู่ชีวิตของเธอ
• โพสต์วัยหมดประจำเดือน (วัย)
• มีการวางแผนการคุมกำเนิดในรูปแบบของอุปกรณ์มดลูก
• ก่อนหน้านี้ไม่เคยมีการทำ cytology มาก่อนหรือไม่ได้ตรวจสอบผู้หญิงในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา
• รั้วล่าสุดของวัสดุเนื้อเยื่อไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในเซลล์
• การตรวจปากมดลูกด้วยกระจกสะท้อนให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่มองเห็นได้ (สีโครงสร้าง)
• ผู้หญิงมีโรคที่เกี่ยวกับภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เอชไอวี)
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคที่เกี่ยวกับเนื้องอก (บางคนจากญาติโดยตรงไม่สบายหรือเจ็บป่วยในขณะที่มีโรคเนื้องอก)

โดยทั่วไปแล้วควรมีการตรวจร่างกายด้วยการตรวจคัดกรองประจำปีสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีวุฒิภาวะถึงวัย ถ้าเซลล์ของปากมดลูกแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนทางคลินิกที่เด่นชัดของวัสดุเคลื่อนที่การตรวจควรทำบ่อยกว่าอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปีหรือในแผนการรักษาที่ซับซ้อน

การเตรียม

การเตรียมการซึ่งเกี่ยวข้องกับ cytology ของปากมดลูกไม่ได้อยู่ในประเภทของ complex ขั้นตอนของตัวเองเป็นไปอย่างรวดเร็วเกือบโดยไม่รู้สึกไม่สบายและความรู้สึกไม่พึงประสงค์และการเตรียมการประกอบด้วยการกระทำต่อไปนี้:

• กำจัดสุขาภิบาล (ขั้นตอนการสุขอนามัย) ในรูปแบบ douching
• หลายวันก่อนที่ขั้นตอน (2-3 วัน) ควรยึดมั่นในระบอบการคุมความเข้มแข็งในชีวิตที่สนิทสนม
• อย่าใช้ผ้าอนามัยแท็บเล็ตของเหลวครีมมึนและเจลสำหรับช่องคลอด
• 2 ชั่วโมงก่อนการทดสอบผู้หญิงควรงดการปัสสาวะ

เมื่อต้องการให้ cytology ของปากมดลูกแสดงผลที่เชื่อถือได้คุณควรทราบข้อมูลนี้:

• การทดสอบ PAP และวัฏจักรระดูไม่สามารถใช้งานได้ ขั้นตอนจะดำเนินการ 3-5 วันก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนหรือหลังจากที่พวกเขาจะดีที่สุดที่จะทำมันในวันที่ 10-12 ของวงจร
• วิทยาจะไม่ถูกต้องสำหรับโรคติดเชื้อใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันเป็นกฎการวิเคราะห์จะดำเนินการหลังจากการรักษาขั้นพื้นฐาน ข้อยกเว้นคือความจำเป็นในการได้รับผลของ cito ในกรณีนี้ cytology ของปากมดลูกจะกระทำสองครั้งระหว่างการป่วยและ 2 เดือนภายหลังเพื่อควบคุม cytological
• จังหวะในระหว่างการรักษาด้วย intravaginal จะไม่เป็นข้อมูลควรให้ 5-7 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษา
• ไม่แนะนำให้รับประทานเนื้อเยื่อในระหว่างกระบวนการอักเสบในช่องคลอดซึ่งเป็นดัชนีที่สามารถเป็นสารคัดหลั่งอาการคันการเผาผลาญ

สามารถอธิบายเงื่อนไขในการเตรียมการสำหรับขั้นตอนนี้ได้จากแพทย์ทางนรีเวชที่ทำการรักษา

เทคนิคในการทำ

วิทยาวิทยาของปากมดลูกถือเป็นขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางนรีเวชที่ครอบคลุม นี่เป็นมาตรฐานที่ช่วยให้สามารถตรวจจับความเสี่ยงของโรคต่างๆรวมทั้งมะเร็งได้อย่างทันท่วงที

นรีแพทย์ทำการขูดออกจากส่วนนอกของปากมดลูก (exocervix) และจากพื้นผิวของเยื่อเมือกในช่องคลอดด้วยไม้พายพิเศษ (Eyre spatula) ช่องเซลล์ของปากมดลูก (คลองปากมดลูก) ถูกนำมาด้วยความช่วยเหลือของ endobrush - cervical probe ซึ่งจะช่วยให้ได้ข้อมูลที่เพียงพอ

นอกจากนี้แพทย์สามารถใช้เครื่องมือดังกล่าวสำหรับการเก็บรวบรวมวัสดุมือถือ:

• สำหรับรอยเปื้อนของคอหลัง - Eyre spatula
• เครื่องมือสำลัก - spirette สำหรับการเก็บรวบรวมวัสดุ endocervical
• หน้าจอยังได้รับการออกแบบมาสำหรับการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพจากคลองปากมดลูก
• Cervex-Brush เป็นแปรงทางการแพทย์ที่ปราศจากเชื้อสำหรับการทารอยเปื้อนจาก T-zone (พื้นผิวของปากมดลูกและคลองปากมดลูก)
• แหนบมาตรฐาน
• กระจกนรีเวช
• ช้อนข้างปากมดลูก (Volkmann spoon) เพื่อทารอยเปื้อนในจุลชีพของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกและความหมายของโรคติดเชื้อ

เครื่องมือที่ทันสมัยทั้งหมดเป็นหมันส่วนใหญ่ใช้เป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

เทคนิค cytology:

• การตรวจสอบเก้าอี้นรีเวชด้วยความช่วยเหลือของกระจกในเวลาเดียวกันวัสดุที่ถูกนำมาใช้สำหรับเซลล์วิทยา ผนังของช่องคลอดขยายขั้นตอนของการ smear (scraping) สามารถให้ความรู้สึกไม่สบายอ่อนระยะสั้น แต่ส่วนใหญ่ cytology ผ่านอย่างไม่ลำบาก
• พร้อมกับการทิ้งวัสดุเพื่อการวิจัยแบคทีเรีย (microflora) ร่วมกับ cytology การทำ colposcopy สามารถทำได้ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะตามข้อบ่งชี้เท่านั้นโดยปกติขั้นตอนนี้จะถูกกำหนดแยกกัน
• ตัวอย่างของวัสดุถูกนำไปติดตั้งกระจกพิเศษถาวรคงที่และถ่ายโอนไปยังช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่แม่นยำโดยการย้อมสี นอกจากนี้ยังมีวิธีการใหม่ของ cytology ของปากมดลูก - ของเหลว (ThinPrep) ในกรณีนี้วัสดุถูกวางไว้ในขวดและยังถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการ

เป็นสิ่งสำคัญมากในการทำเครื่องหมายการวิเคราะห์ ห้องปฏิบัติการควรได้รับแก้วพร้อมวัสดุและแบบพิเศษซึ่งระบุข้อมูลดังกล่าว:

1. หมายเลขกระจกตามหมายเลขทิศทางของแบบฟอร์ม
2. ชื่อของสถานพยาบาลที่ดำเนินการตามขั้นตอน
3. วันที่ของการวิเคราะห์
4. ชื่อเต็มของผู้ป่วย
5. อายุของผู้ป่วย
6. ตัวเลขวันที่ของรอบเดือนที่ผ่านมา
7. การวินิจฉัยเบื้องต้น (ทางคลินิก)

วิทยาของปากมดลูกไม่ใช้เวลามากขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาที

Cytology ของปากมดลูกแสดงอะไร?

ดัชนีหลักของ cytology ของปากมดลูกอยู่ในสองคำ - ผลเชิงลบหรือบวกกล่าวคือการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีสัญญาณของโรคมะเร็งติดเชื้อแบคทีเรียพยาธิวิทยาไวรัสใน smear

ให้เราพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมสิ่งที่การวิเคราะห์แสดง:

1. ผลลบหมายความว่าเซลล์เยื่อบุผิวไม่ได้รับการสัมผัสกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาเชื้อโรคไม่พบโครงสร้างของเซลล์จะไม่ถูกทำลายโดยไวรัส
2. ข้อบ่งชี้ที่เป็นบวกบ่งชี้ว่าเซลล์ผิดปกติจะถูกตรวจพบในเยื่อเมือกของปากมดลูกโครงสร้างและปริมาณของพวกเขาเกินกว่าเกณฑ์มาตรฐาน องค์ประกอบของเซลล์ที่ผิดปกติอาจมีความหลากหลายในรูปแบบชนิดและขนาดตามลำดับการตีความการวิเคราะห์จะเกี่ยวข้องโดยตรงกับเกณฑ์เหล่านี้

ในการปฏิบัติทางนรีเวชที่ทันสมัยแบบดั้งเดิมสำหรับการใช้งานคือการจำแนกผลการทดสอบจากผู้ทดสอบการตรวจ Pap test วิธีทดสอบ PAP-smear ใช้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบโครงสร้างของเซลล์การแบ่งออกเป็น 5 ประเภท:

• ระยะที่ I - ไม่มีการตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ไม่มี atypia ซึ่งแสดงถึงสถานะสุขภาพที่ดีของปากมดลูก ภาพทางวิทยาศาสตรภายในวงเงินปกติ
• ขั้นที่สอง - การทดสอบพบเซลล์ผิดปกติจำนวนหนึ่งที่มีอาการอักเสบซึ่งถือได้ว่าเป็นบรรทัดฐานสัมพัทธ์ทำให้เกิดความชุกของกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ โดยปกติแล้วผู้หญิงคนหนึ่งได้รับมอบหมายให้ทำขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุธรรมชาติขั้นตอนและเชื้อโรคในการอักเสบ
• การวิเคราะห์ขั้นที่ 3 แสดงให้เห็นว่ามีกลุ่มของเซลล์ผิดปรกติที่มีความผิดปกติอยู่ในโครงสร้างของนิวเคลียสหรือ cytoplasm นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้โดยตรงของพยาธิวิทยาที่คุกคาม แต่อาจเป็นสัญญาณเกี่ยวกับความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการทางจุลภาค ขั้นตอนเพิ่มเติมที่ระบุถึงการทดสอบ PAP อาจเป็นการวิเคราะห์โครงสร้างทางเนื้อเยื่อของปากมดลูก (histology) การตรวจชิ้นเนื้อช่วยในการขจัดความเสี่ยงหรือยืนยันการเริ่มต้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สามารถหยุดได้โดยการรักษาที่ทันท่วงที
• การวิเคราะห์ IV ขั้นตอนแสดงภาพที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเซลล์จำนวนน้อย ตามปกติเซลล์ที่ผิดปกติมีมวลนิวเคลียร์มากเกินไปเนื้อหาของเซลล์ (cytoplasm) โครโมโซมยังมีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ขั้นตอนนี้บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของโรคมะเร็ง (dysplasia) เพื่อช่วยในการชี้แจงการวินิจฉัยช่วยในการตรวจเพิ่มเติมช่วยในการตรวจหา colposcopy การบริโภคสารอาหารสำหรับเนื้อเยื่อวิทยาและ cytology ซ้ำ ๆ เป็นไปได้
• การทดสอบ V V- ขั้นตอนจะกำหนดจำนวนเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงซึ่งมีจำนวนมากพอสมควรซึ่งแสดงถึงการมีกระบวนการทำงาน oncoprocess ในกรณีเช่นนี้ผลของ cytology เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดชนิดของเนื้องอกวิทยาระยะและเวกเตอร์ของมาตรการการรักษา

คำชี้แจงผลการดำเนินงาน

ตีความผลการทดสอบและควรเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ข้อมูลใด ๆ ที่ได้รับในส่วนลึกของอินเทอร์เน็ตสามารถเป็นข้อมูลเบื้องต้นและข้อมูลเบื้องต้นเท่านั้น ข้อมูลต่อไปนี้เป็นข้อมูลสาธารณะและจะช่วยลดความวิตกกังวลของผู้หญิงที่กลัวตัวเลขที่ไม่สามารถเข้าใจได้และมีอาการในการวิเคราะห์

Cytology ของปากมดลูกในสถิติแสดงให้เห็นดังต่อไปนี้:

• การทดสอบที่เก้าครั้งที่ 10 กำหนดบรรทัดฐานนั่นคือเซลล์มะเร็งต่อไปนี้สามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยหลังจาก 1-2 ปีเพื่อป้องกันและคัดกรองปากมดลูก การวิเคราะห์ควรทำซ้ำเป็นประจำแม้จะมีผลดีเนื่องจากไม่สามารถตรวจสอบได้อย่างถูกต้อง 100% และไม่สามารถแยกความเสี่ยงของโรคได้อย่างสมบูรณ์
• ทุกวินาทีของรอยเปื้อน 100 เป็นข้อมูลไม่ครบเนื่องจากขาดวัสดุชีวภาพหรือเซลล์ ในกรณีเช่นนี้ cytology ของปากมดลูกจะถูกทำซ้ำ
• ทุกการทดสอบที่ยี่สิบแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปรกติ แต่สิ่งนี้ไม่ได้ระบุถึงกระบวนการทำงานที่พัฒนาขึ้น ค่อนข้างเป็นสัญญาณและข้ออ้างสำหรับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นและการรักษาที่ตามมา
• ผลการทดสอบอาจแสดงผลลัพธ์ที่ไม่ดี แต่ไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจนและไม่แน่นอน เพื่อชี้แจงลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการคาดการณ์ของเขาจำเป็นต้องมีการสอบเพิ่มเติมซึ่งเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด

การตีความผลของ cytogram สามารถทำได้โดยวิธีต่าง ๆ คลาสสิกคือการจำแนกประเภทของ Papanicolaou อย่างไรก็ตามในสาขาวิชานรีเวชวิทยาสมัยใหม่ก็ยังเป็นเรื่องปกติที่จะพิจารณาตัวแปรอื่น ๆ ของการตีความการทดสอบตัวอย่างเช่นระบบ Bethesda System ของอเมริกัน

ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของเยื่อบุผิวของปากมดลูกสามารถสะท้อนได้ในตารางต่อไปนี้:

การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่อ่อนโยน	การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อบุผิว: dysplasia, atypia	มะเร็งที่รุกราน
การทดสอบพบเชื้อรา Trichomonas, Candida, coccal infection การเปลี่ยนแปลงของเซลล์อาจเกี่ยวข้องกับไวรัสเริม การทดสอบพบ atypia ของเซลล์เยื่อบุผิวที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ, keratosis, metaplasia, parakeratosis การวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวในเยื่อบุผิวร่วมกับกระบวนการอักเสบ - colpitis, hyperkeratosis, metaplasia	ASC-US การทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์เยื่อบุผิวที่มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติของต้นกำเนิดที่ไม่ระบุชื่อ HSIL การวิเคราะห์ไม่ได้รวมความเสี่ยงสูงของเซลล์มะเร็ง การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เปลี่ยนแปลง: dysplasia ในหลายองศา (จำเป็นต้องมีการปรับระดับความลึกของเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเยื่อบุผิว)	โรคมะเร็งชนิดเม็ดเลือดขาว Planocellular invasive cancer ข้อกำหนดเกี่ยวกับสภาพชนิดและขั้นตอนต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมจากเนื้องอกวิทยา
ผู้ป่วยต้องการการตรวจเพิ่มเติมการสังเกตและการรักษาที่ครอบคลุม จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองด้วย	จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อ ตรวจสอบกระบวนการด้วยการทำ cytology แบบซ้ำ ๆ ของปากมดลูก colposcopy biopsy และการรักษาระยะยาว	มันเป็นสิ่งจำเป็นในการศึกษาทางเนื้อเยื่อของวัสดุที่อาจชี้แจงการวินิจฉัยหลังจากการผ่าตัดการรักษาที่ ซับซ้อนในระยะยาว

นอกจากนี้คุณยังสามารถเข้าสู่สถานะที่น่ากลัวของคำย่อภาษาลาตินในรูปแบบการวิเคราะห์แม้ว่าในความเป็นจริงทุกอย่างจะถูกถอดรหัสเพียงอย่างเดียวตาม "อาณาเขต" ของการสุ่มตัวอย่างวัสดุ:

• ท่อปัสสาวะเป็นตัวอักษร U
• Endocervix, คลองปากมดลูก - S.
• ช่องคลอดเป็นตัวอักษรวี

ส่วนที่เหลือของข้อมูลจะได้รับจากแพทย์ของคุณ

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

เกณฑ์ของ cytology ของปากมดลูก

บรรทัดฐานใน cytology ของปากมดลูกคือการไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของสารในเซลล์ตลอดจนสถานะสุขภาพของจุลชีพ เซลล์ "ดี" ต้องสอดคล้องกับมาตรฐานของมาตรฐานทางสัณฐานวิทยานั่นคือขนาดเนื้อหา (โครงสร้าง) และรูปแบบ Cytogram อธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับวัสดุที่นำมาจากชั้นผิวของปากมดลูกและจาก Endocervix

บรรทัดฐานของการตรวจ cytological มีลักษณะดังนี้

1. เซลล์วิทยาของปากมดลูกมีเซลล์ของเยื่อบุกระบอกชั้นเดียว อีกทางเลือกหนึ่งคือการทดสอบสามารถแสดงให้เห็นถึงเยื่อบุผิวหลายชั้น (metaplastic) ซึ่งถือเป็นบรรทัดฐานถ้ามีการใส่เครื่องหมายในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงในช่องคลอด
2. เซลล์เยื่อบุผิวหลายชั้นในรอยเปื้อนจากส่วนช่องคลอดของปากมดลูกยังถือว่าเป็นเรื่องปกติหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในพวกเขา
3. ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเซลล์จะได้รับการอธิบายไว้ในสรุปและสามารถบ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบหลักที่พอดีกับขีด จำกัด ของบรรทัดฐาน
4. การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการทดสอบ PAP ไม่ได้หมายถึงการมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอกวิทยายกเว้นตัวบ่งชี้ HSIL ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคมะเร็ง

นอกจากนี้ควรคำนึงถึงว่ามีตัวบ่งชี้ที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติของเซลล์ที่อ่อนโยน นี้แน่นอนไม่ได้เป็นบรรทัดฐาน แต่ก็ไม่สามารถเป็นเหตุผลสำหรับความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยา

รายการของการเปลี่ยนแปลงในบรรทัดฐานสัมพัทธ์ที่ cytology สามารถแสดง:

• Atypia ของสาเหตุการอักเสบ
• การเปลี่ยนแปลงผิดปกติที่เกิดจากไวรัส papilloma
• การเปลี่ยนแปลงผิดปรกติผสม
• การเบี่ยงเบนผิดปกติที่มีลักษณะไม่ชัดเจนที่ต้องระบุ

กระบวนการที่อาจมีการเบี่ยงเบนจากขอบเขตปกติรวมถึงโรคดังต่อไปนี้:

• HPV เป็น human papillomavirus
• เริม
• เชื้อรา
• Trichomoniasis
• การตั้งครรภ์
• การใช้ยาในระยะยาวโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ
• Vaginit
• การใช้ยาคุมกำเนิด (suppositories, tablets)
• การคุมกำเนิดด้วยเกลียว

ตามการจัดหมวดหมู่ของ Traut และ Papanicolaou สองชั้นแรกจากห้าสามารถถือเป็นบรรทัดฐานของ cytology ของปากมดลูก ได้แก่ :

• I - ภาพ cytological ปกติ
• II-ASC-US หรือการมีเซลล์ผิดปรกติที่มีค่าไม่ระบุ

บรรทัดฐานสัมพัทธ์สามารถพิจารณาชั้นที่สามซึ่งระดับความเสี่ยงของการพัฒนาของพยาธิวิทยาจะแสดงเป็นต่ำ

Cytology ที่ไม่ดีของปากมดลูก

ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องของการทดสอบ PAP หมายความว่าอย่างไร

Cytology ที่ไม่ดีของปากมดลูกไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงขั้นตอนสุดท้ายของโรคมะเร็ง การตีความที่แน่นอนของการศึกษาสามารถให้ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านเช่นนรีแพทย์เท่านั้น ตามการจำแนกเป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปเซลล์ที่ไม่ดีคือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในชั้นเยื่อบุผิวของปากมดลูกและคลองปากมดลูก

ตามวิธีการทั่วไปการเปลี่ยนแปลงจะแสดงดังนี้:

• 0 - วัสดุสำหรับการทดสอบไม่เป็นที่น่าพอใจ (คุณภาพต่ำในปริมาณที่น้อยไม่เป็นข้อมูลเนื่องจากไม่เพียงพอในการเตรียมผู้ป่วย)
• ชั้น 1 เป็นบรรทัดฐาน
• 2 ชั้น - การปรากฏตัวของความผิดปกติผิดปรกติ
• ระดับ 3 - ระดับ dysplasia ที่แตกต่างกัน
• เกรด 4 - ภาวะมะเร็งในระยะเริ่มแรก
• มะเร็งเต้านม 5 ชั้น

รบกวนมากที่สุดของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้นเป็นชั้น 5 แต่รูปแบบของ dysplasia ใด ๆ ยังเป็นสัญญาณที่เป็นอันตราย พิจารณาชนิดของ dysplasia ในรายละเอียดเพิ่มเติม:

1. การเกิดภาวะ dysplasia เป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการอักเสบ ไม่ควรพลาดเนื่องจากการอักเสบสามารถดำเนินไปได้เกือบจะโดยไม่มีอาการและในอนาคตจะมีอาการหนักขึ้น
2. dysplasia ปานกลางเป็นสัญญาณที่เป็นอันตรายซึ่งแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงในการพัฒนากระบวนการทางจุลชีววิทยานั้นสูงมาก
3. ระดับที่รุนแรงของ dysplasia เป็นเกือบ precancerous สภาพ

Dysplasia ที่ไม่ได้วินิจฉัยและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ สามารถนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายได้จริงๆ - ด้านเนื้องอกวิทยา

ผู้หญิงคนใดก็ได้รู้ว่าเซลล์ของปากมดลูกแสดงผลไม่ดีกลัว ลองลดลงเล็กน้อยด้วยการแจ้ง

เกิดอะไรขึ้นถ้าการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ผิดปรกติที่เห็นได้ชัด?

ก่อนอื่นอย่าตกใจ แต่ฟังและปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์ นรีแพทย์มักจะให้คำปรึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมและโอกาสในการรักษาและการพยากรณ์โรค

มักจะได้รับการแต่งตั้งและจัดกิจกรรมดังกล่าว:

• การทำ cytology ซ้ำของปากมดลูก
• Biopsy (การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อบริเวณปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบ)
• Koliposkopiya
• การขูดเนื้อเยื่อปากมดลูก
• การทดสอบเลือดแบบขยาย
• การทดสอบ HPV
• เมื่อตรวจพบ dysplasia จะถือว่า (บ่อยขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการขรุขระ)
• หากมีการระบุถึงการติดเชื้อไวรัสที่ติดเชื้อร่วมกันไม่เพียง แต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังมีคู่นอนร่วมด้วย

การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างถูกต้องมีความหวังว่าจะได้รับการรักษาหากมีการนัดหมายของแพทย์และการตรวจสอบปากมดลูกเป็นประจำ

จำนวน cytology ของปากมดลูก?

ศาสตร์วิทยาของปากมดลูกถือเป็นขั้นตอนมาตรฐานซึ่งเทคโนโลยีที่ได้มีการพัฒนาไปสู่รายละเอียดที่เล็กที่สุด ระยะเวลาในการเก็บตัวอย่างไม่เกิน 15-20 นาทีรวมถึงการตรวจทางนรีเวชโดยทั่วไป นอกจากนี้การวิเคราะห์จะถูกโอนไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งต้องใช้ระยะเวลานานในการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่แม่นยำและทั่วถึง ถ้าการทดสอบ PAP ได้ดำเนินการตามหลักเกณฑ์ทั้งหมดการประมวลผลของวัสดุจะใช้เวลาประมาณ 8 วัน ผลที่ได้จะได้รับจากแพทย์ที่เข้าร่วม 2 สัปดาห์หลังขั้นตอนเองบางครั้งก็เกิดขึ้นได้เร็วขึ้นหากการวิเคราะห์ดำเนินการในโหมด Cito นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับคะแนนทดสอบที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง นี่คือส่วนที่เกี่ยวข้องกับรั้วเพิ่มเติมเช่นการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของความลับในจุลชีพหรือการตรวจชิ้นเนื้อตามข้อบ่งชี้

การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อและการตรวจ colposcopy สามารถกำหนดได้ในวันเดียวกันกับ cytology และการประมวลผลของพวกเขาจะใช้เวลานานกว่าการทดสอบ PAP เพียงเล็กน้อย มาตรการวินิจฉัยที่ซับซ้อนดังกล่าวช่วยให้สามารถรับภาพที่มีรายละเอียดเต็มรูปแบบและสามารถกำหนดเส้นทางการรักษาได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

สรุปได้ว่าเซลล์สืบพันธุ์ของปากมดลูกควรเป็นขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับผู้หญิงทุกคน การลดจำนวนผู้ป่วยมะเร็งยังคงเป็นปัญหาที่ไม่ได้รับการแก้ไขทั้งสำหรับแพทย์และสตรีเอง การสอบและการทดสอบอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้คุณมั่นใจในสุขภาพของตนเอง เพื่อรักษาหน้าที่ทั้งหมดของทรงกลมทางเพศในสภาพความกลมกลืน - งานนี้จะได้รับการแก้ไขรวมทั้งโดยวิธีการป้องกันซึ่งในหมู่ที่สำคัญสถานที่ที่ถูกครอบครองโดย cytology ของปากมดลูก