Climacteric syndrome (วัยหมดประจำเดือน)

Climacteric syndrome (climax) เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในสตรีบางรายในช่วงที่มีการสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์กับพื้นหลังของการผกผันอายุโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิต.

รหัส ICD-10

• N95.1 วัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนในสตรี.

ระบาดวิทยา

Climacteric syndrome เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยที่อายุ 45-55 ปีและอาจทำให้สตรีถึง 60 ปีและบางครั้งอาจนานกว่านั้น อุบัติการณ์และความชุกของโรคถึง 89.7% อาการของแต่ละบุคคล - 20-92% ในช่วงวัยหมดประจำเดือน premenopause, perimenopause และ postmenopause มีความโดดเด่น วัยหมดประจำเดือนเป็นครั้งสุดท้ายที่มีประจำเดือนอิสระในชีวิตของผู้หญิง Perimenopause หมายถึงระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการ climacteric ครั้งแรกเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการมีประจำเดือนครั้งล่าสุด มันมี premenopause, วัยหมดประจำเดือนและหนึ่งปีหลังจากวัยหมดประจำเดือน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• สูบบุหรี่
• ความดันโลหิตสูง;
• ไขมันในเลือดสูง;
• โรคอ้วน;
• ไลฟ์สไตล์ประจำตัว

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในอวัยวะเพศและมะเร็งเต้านม:

• การมีอวัยวะเพศและมะเร็งเต้านมในญาติสนิท;
• การปรากฏตัวของการเป็นโรคมะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมเต้านม
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บ่อยครั้งและการปรากฏตัวของมนุษย์ papillomavirus;
• menarche ต้น (ไม่เกิน 12 ปี);
• วัยหมดประจำเดือนปลาย (มากกว่า 50 ปี);
• ไม่มีการเกิด;
• การปรากฏตัวของประวัติของการทำแท้งเป็นประจำโดยเฉพาะก่อนคลอดครั้งแรก

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

การจัดประเภทของวัยหมดประจำเดือน

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันจะแบ่งออกเป็นดังนี้

• Vasomotor: วูบวาบ, หนาวสั่น, เหงื่อออก, ปวดหัว, ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง, palpitations
• อารมณ์ - พืช: หงุดหงิดง่วงนอนอ่อนแอความวิตกกังวลซึมเศร้าหน่วยความจำและความสนใจการด้อยค่าความใคร่ลดลง
• อวัยวะเพศ: ความแห้งกร้านคันและการเผาไหม้ในช่องคลอดอาการไม่ปกติ, ท้องเสีย, ปวดท้อง, ปัสสาวะไม่หยุดยั้ง
• ผิวหนังและส่วนที่เป็นหนอง: แห้ง, เล็บเปราะ, ริ้วรอย, ความแห้งกร้านและการสูญเสียเส้นผม
• ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยน: โรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน, โรคอัลไซเมอร์

แยกแยะรูปแบบของโรค menopausal ในแง่ของความรุนแรง:

• ง่าย - จำนวนกระพือร้อนถึง 10 ภายใน 24 ชั่วโมงมีสภาพทั่วไปที่น่าพอใจและความสามารถในการทำงานของผู้หญิง
• เฉลี่ย - จำนวนคลื่น 10-20 ในระหว่างวันสังเกตอาการรุนแรงของโรค (เวียนศีรษะ, ปวดหัว, เลวลงของการนอนหลับหน่วยความจำ ฯลฯ เลวลงของสภาพทั่วไปและลดประสิทธิภาพ);
• หนัก - จำนวนกระแสน้ำมากกว่า 20 ต่อวันแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพ

[7], [8], [9],

การวินิจฉัยโรควัยหมดประจำเดือน

เพื่อประเมินความรุนแรงของโรค climacteric, ดัชนี Kupperman ใช้ในการปรับเปลี่ยนของ E.V Uvarova วิเคราะห์อาการทางจิต ความสำคัญของอาการที่ซับซ้อน (a) ประมาณ 0 ถึง 10 คะแนนถือว่าเป็นอาการไม่ปรากฏอาการทางคลินิก 10-20 จุด - เป็นรูปแบบที่ง่าย 21-30 จุด - โดยเฉลี่ยมากกว่า 30 จุด - เป็นอาการรุนแรงของโรค ความสำคัญของอาการที่ซับซ้อน (b) และ (c) ประมาณ 1-7 จุดถือเป็นรูปแบบที่ง่าย 8-14 จุด - เป็นค่าเฉลี่ยมากกว่า 14 จุด - เป็นรูปแบบรุนแรงของกลุ่มอาการ climacteric

Climacteric syndrome (menopause) - การวินิจฉัย

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

การรักษาวัยหมดประจำเดือน

การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมน (HRT) คือการสโตรเจน (ET) หรือการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการทางคลินิกของโรค menopausal มีสาเหตุมาจากการขาดสโตรเจนดังนั้นการใช้การบำบัดทดแทนสโตรเจนจึงมีความสมเหตุสมผล โปรเจสติน - ยาเสพติดที่ทำหน้าที่เหมือนฮอร์โมนธรรมชาติใช้เป็นฮอร์โมนทดแทนเพื่อป้องกันไม่ให้รัฐ giperestrogeniey (hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งของอวัยวะเพศและเต้านม) บนสโตรเจนสำหรับผู้หญิงที่มีมดลูก การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนการเสื่อมของระบบทางเดินปัสสาวะและการปฐมภูมิของโรคหัวใจและหลอดเลือด

Climacteric syndrome (menopause) - การรักษา

การป้องกันโรค climacteric

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป) ก่อให้เกิดอาการของวัยหมดประจำเดือนและความรุนแรงของอาการของโรค menopausal ลดลง นอกจากนี้การใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ในระยะตั้งท้องโดยมีการพัฒนาอาการแรกของโรคลดความถี่ของวัยหมดประจำเดือนในระดับปานกลางและรุนแรง

ภาพ

อย่างดี

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],