การตรวจเซลล์น้ำคร่ำในปากมดลูก

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวเป็นวิธีการตรวจเซลล์วิทยาแบบใหม่ ซึ่งถือเป็น "มาตรฐาน" สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูกและส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ซึ่งใช้เมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งหรือโรคดิสพลาเซีย วิธีการวินิจฉัยนี้ทำให้สามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด

หลังจากทำการสเมียร์สำหรับการตรวจเซลล์มะเร็งแล้ว วัสดุทางชีวภาพจะถูกวางลงในของเหลวบางชนิด โดยใช้เครื่องเหวี่ยงพิเศษ เซลล์ (การเตรียมเซลล์) จะถูก "ล้าง" ซึ่งจะทำให้เข้มข้นในที่เดียวและสร้างชั้นที่สม่ำเสมอ ในกรณีนี้ ข้อสรุปของนักเซลล์วิทยาจะแม่นยำและให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจเซลล์วิทยาแบบเดิม ซึ่งวัสดุที่นำมาตรวจจะถูกนำไปวางบนกระจกทางการแพทย์เพื่อการวิเคราะห์ทันที

ปัจจุบันเทคโนโลยีการตรวจ PAP (ThinPrep) ถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ ข้อดีของนวัตกรรมนี้คือภาพเซลล์ที่มีความคมชัดสูง เมื่อใช้เทคโนโลยีนี้ วัสดุที่ได้จะถูกผสมกับสารละลายพิเศษที่แยกเซลล์เยื่อบุผิวออกจากสิ่งปนเปื้อนด้วยกลไก จากผลการศึกษาพบว่าจำนวนการตอบสนองเชิงลบเทียมลดลงอย่างมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ข้อบ่งชี้

การตรวจทางเซลล์วิทยาของปากมดลูกโดยใช้ของเหลวเป็นวิธีการตรวจทางนรีเวชศาสตร์ ช่วยในการเลือกวิธีการรักษาโรคมะเร็งที่ได้ผลที่สุด ด้วยวิธีนี้ สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของเซลล์มะเร็ง รวมถึงระดับการพัฒนาของโรคได้ แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เริ่มมีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสหูดหงอนไก่สามารถอยู่ในกลุ่มเสี่ยงได้

ข้อบ่งชี้ในการศึกษา:

• การวางแผนการตั้งครรภ์;
• การผิดปกติหรือรอบเดือนไม่ปกติ (รอบเดือนสั้นหรือยาวเกินไป ล่าช้าบ่อยครั้ง)
• ภาวะมีบุตรยาก;
• การมีคู่นอนหลายคน
• พยาธิวิทยาทางนรีเวชจากสาเหตุไวรัส ( หูดบริเวณอวัยวะเพศ, เริมบริเวณอวัยวะเพศเป็นต้น);
• การใช้ยาคุมกำเนิดและยาฮอร์โมนในระยะยาว
• ตกขาวโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• การเตรียมการใส่อุปกรณ์คุมกำเนิด (ห่วงคุมกำเนิดชนิดฝังในมดลูก ฯลฯ)

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมีจุดมุ่งหมายเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสหูดและรอยโรคที่ปากมดลูก รวมถึงการรักษาและป้องกัน โดยแนะนำให้ตรวจแปปสเมียร์ในสัปดาห์แรกหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน ผลการตรวจอาจเป็น “ปกติ” (ลบ) ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีพยาธิสภาพที่ปากมดลูก และ “พยาธิสภาพ” (บวก) หากตรวจพบเซลล์ผิดปกติในตัวอย่าง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาเป็นมะเร็งในภายหลัง

ข้อดีของการตรวจเซลล์วิทยาแบบใช้ของเหลว

การตรวจเซลล์ด้วยของเหลวของปากมดลูกช่วยให้ได้ผลการตรวจเซลล์ที่แม่นยำที่สุดเพื่อตรวจหาการมีอยู่หรือไม่มีพยาธิสภาพ

ข้อดีของการตรวจเซลล์ด้วยของเหลวคือคุณภาพของวัสดุชีวภาพที่ได้รับดีขึ้น นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่า:

• การเตรียมยาอย่างรวดเร็ว;
• อายุการเก็บรักษาที่ยาวนานและการจัดเก็บวัสดุ (การใช้สารละลายคงตัว PreservCyt สามารถป้องกันไม่ให้เซลล์แห้งได้ ทำให้สามารถเก็บตัวอย่างในสภาวะที่เอื้ออำนวยที่สุดสำหรับการขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ในภายหลัง)
• ความเป็นไปได้ในการเตรียมสารเตรียมทางเซลล์วิทยาหลายๆ ชนิดจากชีววัสดุที่ได้รับ
• การประยุกต์ใช้เทคนิคการย้อมสีที่ได้มาตรฐาน
• ความเป็นไปได้ในการเตรียมการเคลือบชั้นเดียว

การใช้การตรวจคัดกรองมะเร็งด้วยของเหลว ซึ่งเป็นเทคโนโลยีใหม่ในการคัดกรองมะเร็ง เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีดั้งเดิม ทำให้คุณภาพของสเมียร์ตรวจเซลล์ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และยังทำให้สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ เพิ่มเติมได้โดยไม่ต้องตรวจทางนรีเวชซ้ำอีกด้วย

แนะนำให้ใช้วิธีการคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกอย่างทันท่วงที โดยวิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบมะเร็งระยะเริ่มต้น ตลอดจนกระบวนการก่อนเป็นมะเร็งและกระบวนการพื้นหลังของเยื่อบุผิวปากมดลูกได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การตระเตรียม

การตรวจเซลล์ปากมดลูกด้วยของเหลวเป็นวิธีการตรวจทางนรีเวชที่รวดเร็วและเข้าถึงได้ ซึ่งจะช่วยให้ได้รับข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความเบี่ยงเบนใดๆ ในเซลล์ของปากมดลูก การตรวจสเมียร์จะทำระหว่างการตรวจผู้ป่วยในเก้าอี้นรีเวช

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงจาก:

• มีเพศสัมพันธ์ 2 วันก่อนตรวจแปปสเมียร์;
• การสวนล้างช่องคลอด (การสุขาภิบาล)
• การใช้ยาเหน็บช่องคลอดและยาขี้ผึ้งฆ่าเชื้ออสุจิ
• การรับประทานยาคุมกำเนิดและยาลดการอักเสบ (ยาเม็ด)
• การใส่ผ้าอนามัยแบบสอดเข้าไปในช่องคลอด

ควรเน้นย้ำว่าการทดสอบเซลล์วิทยาแบบของเหลวเป็นวิธีหนึ่งที่ให้ข้อมูลได้ดีที่สุด การตรวจแปปสเมียร์ทำได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด วิธีการตรวจนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสูตินรีเวชศาสตร์ คุณควรหลีกเลี่ยงการปัสสาวะ 2-3 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบแพปสเมียร์ คุณไม่สามารถทำการทดสอบได้ในช่วงที่มีประจำเดือน มีตกขาว คัน หรือมีกระบวนการอักเสบ

ขั้นตอนนี้ง่ายมาก โดยสูตินรีแพทย์จะทำความสะอาดปากมดลูกด้วยสำลี แล้วใช้แปรงพิเศษเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อวิเคราะห์และนำไปทาบนกระจกทางการแพทย์ หลังจากนั้น จะทำการศึกษาเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลการวิเคราะห์จะทราบได้ภายใน 7-10 วัน การตรวจเซลล์วิทยาจะช่วยให้คุณระบุรูปร่าง ขนาด และลำดับการเรียงตัวของเซลล์ได้ ซึ่งช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก รวมถึงมะเร็งและภาวะก่อนเป็นมะเร็ง แนะนำให้ทำการตรวจนี้อย่างน้อยปีละครั้ง

อุปกรณ์ตรวจเซลล์แบบของเหลว

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวเป็นวิธีการตรวจแบบใหม่ที่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยสเมียร์ในช่องคลอดได้อย่างแม่นยำเพื่อตรวจหามะเร็ง การตรวจ PAP ได้รับการแนะนำในทางการแพทย์โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวกรีก George Papanicolaou และช่วยลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก รวมถึงโรคอื่นๆ (เยื่อบุโพรงมดลูก เป็นต้น) ได้อย่างมีนัยสำคัญภายในระยะเวลาอันสั้น ด้วยความช่วยเหลือของวิธีนี้ ทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยความน่าจะเป็นสูงกว่าการวิเคราะห์เซลล์วิทยาแบบธรรมดา

ในระหว่างกระบวนการทำสเมียร์สำหรับการตรวจเซลล์มะเร็ง สูตินรีแพทย์จะใช้ไซโตบรัชที่มีรูปร่างพิเศษ ซึ่งจะถูกวางร่วมกับไบโอแมทีเรียลในสารละลายปรับสภาพพิเศษ เซลล์จะถูกเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งรับประกันคุณภาพที่สูงขึ้น แม่นยำยิ่งขึ้น และเชื่อถือได้มากขึ้น

อุปกรณ์ไซโตโลยีของเหลวเป็นเครื่องประมวลผลอัตโนมัติที่ดำเนินการผลิตไซโตพรีพาเรชั่นโดยใช้โปรแกรมที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน คุณภาพของการศึกษาได้รับการปรับปรุงโดยการกระจายไซโตพรีพาเรชั่นอย่างสม่ำเสมอบนสไลด์แก้วพิเศษ

การวิเคราะห์จะใช้ไบโอแมทีเรียลในปริมาณหนึ่ง หลังจากนั้นเซลล์จะผ่านตัวกรองสุญญากาศเพื่อทำความสะอาดสิ่งปนเปื้อน เช่น เมือกและเลือด สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพิ่มเติม จะมีการวางเซลล์เป็นชั้นๆ อย่างสม่ำเสมอบนสไลด์แก้ว การเตรียมเซลล์ที่บริสุทธิ์ซึ่งวางบนสไลด์แก้วช่วยให้กระบวนการวิจัยและผลลัพธ์ที่ได้มีความแม่นยำสูงขึ้น

ควรเน้นย้ำว่าเมื่อใช้การตรวจทางเซลล์วิทยาแบบของเหลว ความไวของการทดสอบจะสูงถึง 95% ในขณะที่การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแบบเดิมจะอยู่ที่เพียง 40-60% ตามคำแนะนำของ WHO การตรวจทางเซลล์วิทยาแบบของเหลวถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการตรวจแปปสเมียร์ ผลลัพธ์ที่ได้จะมีความแม่นยำสูงโดยใช้แปรงไซโตบรัช สารละลายคงตัว และการกรองร่วมกัน ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกได้ทันท่วงทีและใช้มาตรการที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

[ 13 ]

เทคนิคการใช้งาน

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวนั้นอาศัยการศึกษาในห้องปฏิบัติการจากวัสดุชีวภาพที่เลือก เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน (หลายปี) การตรวจอย่างสม่ำเสมอจะช่วยระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการเกิดมะเร็งได้ ดังนั้นการรักษาจึงมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เทคนิคการตรวจทางเซลล์วิทยาแบบของเหลวค่อนข้างง่าย: การตรวจจะดำเนินการโดยใช้เก้าอี้ตรวจทางสูตินรีเวช ก่อนทำหัตถการ จะมีการสอดเครื่องมือส่องช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจดูช่องและปากมดลูกจากนั้นจึงทำความสะอาดการตกขาวของปากมดลูกด้วยสำลี สูตินรีแพทย์จะเก็บตัวอย่างจากวัสดุชีวภาพ (การขูด) โดยใช้แปรงทำความสะอาดปากมดลูกที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (เอ็นโดบรัช) ตัวอย่างจะถูกวางในสารละลายพิเศษที่ป้องกันไม่ให้เซลล์แห้ง จากนั้นจึงทาให้ทั่วแก้ว สารละลายนี้จะทำความสะอาดวัสดุชีวภาพจากสิ่งปนเปื้อน (เมือกและเม็ดเลือดขาว) และรักษาความสมบูรณ์ของเซลล์เยื่อบุผิว ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดเลยและใช้เวลาไม่นาน ผลการวิเคราะห์จะพร้อมภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์

ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามเทคนิคการตรวจสเมียร์อย่างเคร่งครัดเท่านั้น ควรทำการวิเคราะห์ไม่เร็วกว่าวันที่ 5 หลังจากเริ่มมีประจำเดือนและไม่ช้ากว่าวันที่ 5 ก่อนวันที่คาดว่าจะเริ่มมีประจำเดือน ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือหากมีการใส่ยาใดๆ (ยาเหน็บ ยาคุมกำเนิด) เข้าไปในช่องคลอดก่อนการเก็บตัวอย่างอสุจิ ทำความสะอาดช่องคลอด หรือมีเพศสัมพันธ์ก่อนการตรวจเซลล์วิทยาด้วยของเหลว 24 ชั่วโมง

การตรวจเซลล์ด้วย PAP แบบของเหลว

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวเป็นวิธีการตรวจทางสูตินรีเวชที่มีข้อมูลมากที่สุดสำหรับการตรวจพบเซลล์ผิดปกติ (มะเร็ง) ปัจจุบัน การตรวจนี้ถือเป็นการตรวจปกติที่ดำเนินการระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวชตามปกติของผู้หญิง

การตรวจเซลล์ด้วยเทคนิค Pap test (Pap test) คือการศึกษาเซลล์ที่นำมาจากพื้นผิวของปากมดลูก วิธีการนี้ถูกค้นพบในช่วงปี ค.ศ. 1920 โดย George Papanicolaou นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ชาวกรีก ซึ่งทำการวิจัยในหนูและทำการสเมียร์ด้วย CC จนค้นพบการติดเชื้อและเนื้องอก ดังนั้น นักวิทยาศาสตร์จึงได้คิดวิธีตรวจเซลล์วิทยาด้วยวิธีนี้ในการตรวจผู้หญิง ซึ่งได้รับการแนะนำอย่างเป็นทางการในปี ค.ศ. 1943

การทดสอบนี้มุ่งเป้าไปที่การตรวจพบและวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น โดยใช้เทคนิคการย้อมตัวอย่างที่คล้ายกับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การย้อมช่วยให้สามารถระบุปฏิกิริยาของโครงสร้างเซลล์ต่อสีเบสและกรดได้ ปัจจุบัน มีการใช้เทคนิคนี้ทั่วโลกในฐานะหนึ่งในวิธีการหลักในการศึกษาโรคมะเร็ง

การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจะทำโดยใช้ไม้พาย Eyre (แปรงพิเศษ) ตัวอย่างจะถูกถ่ายโอนไปยังแก้ว จากนั้นจึงทำการบำบัดด้วยสารละลายตรึงเนื้อเยื่อ และส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เพื่อตรวจอย่างละเอียดโดยใช้การย้อมสี วิธีนี้จะช่วยระบุกระบวนการที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยา การอักเสบ ไม่ร้ายแรง หรือร้ายแรง ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจ Pap สามารถระบุพยาธิสภาพของปากมดลูกในระดับเซลล์ได้แม้เพียงเล็กน้อยก่อนที่จะเกิดมะเร็ง ซึ่งช่วยให้สามารถให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ทันท่วงที

การตรวจเซลล์วิทยาด้วยน้ำยา

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยวิธีของเหลวเป็นการตรวจวิเคราะห์ที่เรียบง่ายและแม่นยำซึ่งสามารถประเมินสภาพของเนื้อเยื่อและระบุพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ ขั้นตอนนี้ค่อนข้างปลอดภัยและไม่เจ็บปวดมากนัก เป้าหมายหลักของการศึกษานี้คือการระบุเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งอาจกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ในที่สุด การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงและพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์ในระยะเริ่มต้นอย่างทันท่วงทีจะทำให้การรักษารวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาแบบของเหลวช่วยระบุสภาพทั่วไปของเยื่อเมือกและระบุพยาธิสภาพได้ ปัจจุบัน วิธีการตรวจทางสูตินรีเวชนี้ถือเป็นวิธีที่เข้าถึงได้ง่ายและเชื่อถือได้มากที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสเมียร์ คุณสามารถระบุองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอด รวมถึงระดับความบริสุทธิ์ของจุลินทรีย์ได้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดเกี่ยวกับสภาพของปากมดลูก สูตินรีแพทย์สามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้หลายอย่าง (การตรวจด้วยกล้องตรวจปากมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อ)

การทดสอบนี้ช่วยระบุการติดเชื้อไวรัสและปัจจัยอื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดเนื้องอกได้ โดยจะใช้แปรงพิเศษทาตัวอย่างจาก 3 บริเวณที่แตกต่างกันของเยื่อบุช่องคลอด ได้แก่ ช่องคลอด พื้นผิวช่องคลอด และผนังช่องคลอด จากนั้นจุ่มตัวอย่างลงในขวดที่มีสารละลายที่ป้องกันไม่ให้เซลล์แห้งและอุดตันด้วยแบคทีเรีย จากนั้นจึงนำไปทาบนแก้วพิเศษและส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบอย่างละเอียด โดยจะใช้เทคนิคการย้อมสีแบบ Papanicolaou เพื่อจุดประสงค์นี้

สารละลายที่ใช้ในการตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถทนต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันได้ และยังรับประกันการจัดเก็บวัสดุเซลล์ในระยะยาว ซึ่งทำให้สามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการติดเชื้อบริเวณอวัยวะเพศได้ทุกประเภท รวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ HPV ดังนั้น จึงสามารถใช้วัสดุเซลล์วิทยาเหลวขวดเดียวกันสำหรับการศึกษาทั้งหมดได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำอีก

การถอดรหัสผลลัพธ์

การตรวจเซลล์วิทยาปากมดลูกด้วยของเหลวถือเป็นวิธีการตรวจทางสูตินรีเวชที่ง่ายที่สุดและเชื่อถือได้มากที่สุด โดยสามารถระบุพยาธิสภาพต่างๆ ได้ รวมถึงมะเร็งในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

การถอดรหัสผลการศึกษาทางเซลล์วิทยาครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อประเมินสภาพของเซลล์เยื่อบุผิว โดยรวมแล้ว โรคนี้แบ่งออกเป็น 5 สภาวะ (ระยะการพัฒนา กลุ่มอาการ) ดังนี้

• 1 – ไม่มีการผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของเซลล์ อยู่ในภาวะปกติ

• 2 – สังเกตเห็นการลดลงของบรรทัดฐานทางสัณฐานวิทยาขององค์ประกอบเซลล์บางอย่าง สงสัยว่ามีการอักเสบหรือโรคติดเชื้อ (เช่น ช่องคลอดอักเสบ) เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น จะต้องใช้วิธีการตรวจเพิ่มเติม – การส่องกล้องตรวจช่องคลอดและ/หรือการตรวจชิ้นเนื้อ

• 3 – สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเซลล์แต่ละเซลล์ จำเป็นต้องตรวจซ้ำ

• 4 – การเปลี่ยนแปลงร้ายแรงในโครงสร้างของเซลล์ที่บ่งชี้ถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็ง

• 5 – ตรวจพบเซลล์ที่ผิดปกติจำนวนมาก ซึ่งบ่งชี้ถึงระยะเริ่มต้นของการเกิดมะเร็ง

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด การวิเคราะห์จะถูกถอดรหัสโดยใช้ระบบ Bethesda การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะจัดทำขึ้นโดยอาศัยข้อมูลที่ได้รับเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในนิวเคลียสของเซลล์และตำแหน่งของเซลล์ CBO เป็นตัวย่อที่บ่งบอกถึงบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ทั้งหมด

ตัวย่อต่อไปนี้ใช้ในการตีความผลการทดสอบเพื่อบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่างๆ:

• ASC-US – สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเซลล์เยื่อบุผิวที่แบนราบ ตัวบ่งชี้นี้มักพบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี เนื่องจากระดับเอสโตรเจนลดลง
• ตรวจพบเซลล์คอลัมน์ที่เปลี่ยนแปลงของ AGC ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้โรคอักเสบ (เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบ)
• LSIL – มีเซลล์ผิดปกติที่มีสาเหตุไม่ใช่เนื้อร้ายอยู่จำนวนเล็กน้อย
• ASC-H – ตรวจพบความผิดปกติในโครงสร้างเซลล์ ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็ง (dysplasia) หรือระยะเริ่มต้นของการเกิดมะเร็ง
• HSIL – ตัวย่อนี้ระบุถึง oncocytology ซึ่งได้รับการยืนยันจากการมีอยู่ของเซลล์แบนที่เปลี่ยนแปลงไปในตัวอย่าง
• AIS – การปรากฏของเซลล์เยื่อบุผิวคอลัมน์ในสเมียร์ ซึ่งบ่งบอกถึงมะเร็ง

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ภาวะแทรกซ้อน

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดและง่ายดาย ในขณะเดียวกันก็ให้ผลที่มีข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของโรคใดๆ วิธีนี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น การตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาควรทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญในเทคนิคของขั้นตอนนี้

ภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจมักไม่เกิดขึ้น ในบางกรณีอาจพบเพียงตกขาวมีเลือดปนเล็กน้อยจากช่องคลอดซึ่งจะหายไปภายใน 2-3 วันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ หลังการผ่าตัดอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรง อาการดังกล่าวถือว่าปกติ แต่หากมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย (ไข้ หนาวสั่น ปวดรุนแรง) ควรปรึกษาแพทย์

หากทำการตรวจแปปสเมียร์ไม่ถูกต้อง อาจเกิดผลเสียตามมาได้ ดังนั้น การแทรกแซงที่รุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะตีบแคบอันเป็นผลจากการเกิดพังผืด ดังนั้นจึงไม่ควรทำการตรวจแปปสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาในบริเวณส่วนลึกของปากมดลูก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ผู้หญิงงดมีเพศสัมพันธ์ ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด และสวนล้างช่องคลอดเป็นเวลา 7-10 วันหลังการตรวจแปปสเมียร์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การปล่อยตัวหลังการตรวจเซลล์ด้วยของเหลว

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ในสูตินรีเวชวิทยาเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบหรือโรคติดเชื้อ รวมถึงการพัฒนาของมะเร็งโดยปกติแล้วขั้นตอนนี้จะไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกใดๆ แก่สตรี

อาจมีตกขาวหลังการตรวจเซลล์วิทยาประมาณ 5-7 วัน ส่วนใหญ่มักมีสีน้ำตาลเข้มหรือเขียวขุ่น ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ ในช่วงนี้แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบธรรมดา

หากผู้หญิงบ่นว่าตกขาวมีเลือดปนมากและปวดมากหลังตรวจสเมียร์ เป็นไปได้มากว่าเทคนิคการเก็บตัวอย่างเซลล์วิทยาถูกละเมิด ในกรณีนี้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การตีบแคบของคลองปากมดลูกที่เกิดจากพังผืด ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากการแทรกแซงอย่างรุนแรงในบริเวณคลองปากมดลูก

จำเป็นต้องติดตามอาการเป็นเวลาหลายวันหลังการศึกษานี้ หากมีอาการตกขาวเป็นเลือดร่วมกับมีไข้ หนาวสั่น ปวดท้อง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การตรวจเซลล์วิทยาในปากมดลูกด้วยของเหลวถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการวิจัยที่มุ่งเน้นการวินิจฉัยโรคมะเร็งอย่างทันท่วงที ด้วยความช่วยเหลือของวิธีทางสูตินรีเวชนี้ ทำให้สามารถตรวจพบภาวะก่อนเป็นมะเร็ง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้ นอกจากความผิดปกติของเซลล์แล้ว การตรวจสเมียร์ปากมดลูกยังช่วยให้ "ระบุ" การมีอยู่ของจุลินทรีย์ก่อโรค โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัส และประเมินสภาพของเยื่อเมือกได้ ผู้หญิงทุกคนควรจำความสำคัญและความจำเป็นของการตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปี

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]