ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง: ภาพรวมของข้อมูล

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นอาการกำเริบเรื้อรังที่เรื้อรังในเรื้อรังของการอักเสบเรื้อรังของการติดเชื้อในต่อมทอนซิลเพดานปากที่มีอาการแพ้ร่วมกัน ปฏิกิริยาการติดเชื้อ - แพ้เกิดจากความมึนเมาอย่างต่อเนื่องจากการติดเชื้อทวีตเตอร์เพิ่มขึ้นจากการกำเริบของกระบวนการ มันรบกวนการทำงานปกติของร่างกายและเป็นภาระของโรคที่พบบ่อยตัวเองมักจะกลายเป็นสาเหตุของโรคที่พบบ่อยมากเช่นโรคไขข้อ, ข้อต่อ, โรคไตเป็นต้น.

โรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่มีเหตุผลดีสามารถเรียกได้ว่าเป็น "โรคในศตวรรษที่ 20" "ประสบความสำเร็จ" ได้ก้าวข้ามศตวรรษที่ 21 และยังคงเป็นปัญหาสำคัญไม่เพียง แต่โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา แต่ยังสาขาวิชาคลินิกอื่น ๆ อีกมากมายในการเกิดโรคที่เล่นเป็นโรคภูมิแพ้ที่สำคัญบทบาทของการติดเชื้อโฟกัสและรัฐขาดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและระบบ อย่างไรก็ตามปัจจัยพื้นฐานที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการโจมตีของโรคนี้ตามที่ผู้เขียนหลายคนเป็นระเบียบทางพันธุกรรมของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของต่อมทอนซิลเพดานปากกับผลของแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจง โดยเฉลี่ยตามการสำรวจของกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันในสหภาพโซเวียตในไตรมาสที่สองของศตวรรษที่ 20, อุบัติการณ์ของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีความผันผวนภายใน 4-10%, а แล้วในไตรมาสที่สามของศตวรรษจากรายงานของ IB Soldatov ที่ VII Congress of Otorhinolaryngologists ของสหภาพโซเวียต (ทบิลิซิ, 1975) ตามที่ตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาคของประเทศเพิ่มขึ้นเป็น 15,8-31,1%. По ข้อมูลของ VR Hoffmann et al.. (1984), ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังประสบ 5-6% ผู้ใหญ่และ 10-12% เด็ก ๆ.

รหัส ICD-10

J35.0 ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง.

ระบาดวิทยาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ตามที่ผู้เขียนในประเทศและต่างประเทศความชุกของโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในหมู่ประชากรที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวาง: ในผู้ใหญ่มันมีตั้งแต่ 5-6 ถึง 37% ในเด็กตั้งแต่ 15 ถึง 63% หนึ่งต้องมีความคิดว่าระหว่างการกำเริบเช่นเดียวกับ bezanginnoy รูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาการของโรคส่วนใหญ่จะเป็นที่คุ้นเคยและน้อยหรือไม่ได้เลยความกังวลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีนัยสำคัญดูถูกความชุกที่แท้จริงของการเกิดโรค ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักพบเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบผู้ป่วยโรคอื่น ๆ ในการพัฒนาซึ่งอาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีบทบาทสำคัญ ในหลายกรณีโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในขณะที่ยังคงไม่รู้จักมีปัจจัยลบทั้งหมดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องต่อทอนซิลอักเสบลดลงสุขภาพของมนุษย์ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

สาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง - การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (การพัฒนาของการอักเสบเรื้อรัง) กระบวนการทางสรีรวิทยาในการก่อตัวของต่อมทอนซิลเนื้อเยื่อของระบบภูมิคุ้มกันที่มีให้บริการตามปกติกระบวนการอักเสบ จำกัด ช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี

ต่อมทอนซิลเพดานปาก - เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งประกอบด้วยสามอุปสรรค: น้ำเหลืองเลือด (ไขกระดูก) เหลืองคั่นระหว่างหน้า (ต่อมน้ำเหลือง) และน้ำเหลือง elitelialnogo (สะสมน้ำเหลืองรวมทั้งต่อมทอนซิลในเยื่อบุของอวัยวะต่างๆ: หลอดลม คอหอย, หลอดลมและหลอดลม, ลำไส้) ต่อมทอนซิลมวลเป็นส่วนเล็ก ๆ (ประมาณ 0.01) อุปกรณ์ต่อมน้ำเหลืองของระบบภูมิคุ้มกัน

[7], [8], [9]

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

หนึ่งที่สำคัญที่สุดอาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือการปรากฏตัวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและประวัติศาสตร์ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะต้องคิดออกว่ามีไข้ตามมาด้วยอาการเจ็บคอและมากกว่าสิ่งที่ระยะเวลา เจ็บคอมีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังอาจจะเด่นชัด (อาการปวดอย่างรุนแรงในลำคอเมื่อกลืนกินอย่างมีนัยสำคัญเยื่อบุภาวะเลือดคั่งเชอรี่กับหนองแอตทริบิวต์ต่อมทอนซิลตามลำดับรูปแบบอุณหภูมิของร่างกายไข้ ฯลฯ ) แต่ในผู้ใหญ่มักจะเป็นอาการคลาสสิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่ได้เกิดขึ้น ในกรณีดังกล่าวกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่ชัดเจนของความรุนแรง: อุณหภูมิ subfebrile สอดคล้องกับค่าต่ำ (37,2-37,4 C), ปวดในลำคอเมื่อกลืนกินไม่มีนัยสำคัญการเสื่อมสภาพปานกลางสังเกตของสุขภาพโดยทั่วไป ระยะเวลาของโรคโดยปกติ 3-4 วัน

การฉาย

จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีโรคไขข้อ, โรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยโรคของข้อต่อไตก็ยังแนะนำให้เก็บไว้ในใจว่าโรคเรื้อรังที่พบบ่อยของการปรากฏตัวของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในหรืออีกวิธีหนึ่งสามารถเปิดใช้งานโรคเหล่านี้การติดเชื้อโฟกัสเรื้อรังดังนั้น กรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการตรวจสอบต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง \

การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของอาการของโรคและอัตนัย

รูปแบบของการเป็นพิษของ Toxico มักมาพร้อมกับการเกิด lymphadenitis ในระดับภูมิภาค - การเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำหลืองที่มุมของขากรรไกรล่างและที่ด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid พร้อมกับคำจำกัดความของต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นจำเป็นต้องสังเกตความรุนแรงของพวกเขาใน palpation การปรากฏตัวของที่ระบุการมีส่วนร่วมในกระบวนการที่เป็นพิษแพ้ แน่นอนว่าสำหรับการประเมินทางคลินิกนั้นจำเป็นต้องยกเว้นเชื้ออื่น ๆ ของการติดเชื้อในบริเวณนี้ (ฟันเหงือกไซนัสจมูก passages ฯลฯ )

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ด้วยรูปแบบง่ายๆของการรักษารักษาอนุรักษ์จะดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีกับหลักสูตร 10 วัน ในกรณีเหล่านี้เมื่อประสิทธิภาพของอาการในท้องถิ่นไม่เพียงพอหรือมีอาการกำเริบ (angina) สามารถตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่สองได้ อย่างไรก็ตามการไม่มีสัญญาณที่น่าเชื่อในการปรับปรุงและการเกิดขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำ ๆ ก็ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการกำจัดต่อมทอนซิลเพดานปาก

ด้วยรูปแบบที่เป็นพิษต่อโรคภูมิแพ้ในระดับ I ฉันสามารถรักษารักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังได้แต่กิจกรรมของการให้ความสำคัญกับการติดเชื้อของ tonsillar เรื้อรังนั้นเป็นที่ประจักษ์แล้วและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงทั่วไปมักเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ในกรณีนี้ควรหลีกเลี่ยงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในรูปแบบนี้เว้นแต่จะมีการปรับปรุงที่สำคัญ อาการแพ้ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรวดเร็วและผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้