การส่องกล้องทรวงอก

การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกเป็นขั้นตอนที่แพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบช่องว่างภายในทรวงอก (นอกปอด) การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกเป็นขั้นตอนที่แพทย์กำหนดให้ใช้เฉพาะกรณีที่จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาโรคปอดรั่วที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิผลทั้งในการวินิจฉัยและการรักษา เป็นเพียงขั้นตอนที่ก่อให้เกิดบาดแผลเล็กน้อยและแทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นร่วมด้วย

ข้อดีหลักของการส่องกล้องตรวจทรวงอกคือไม่จำเป็นต้องทำการกรีดเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ที่อาจก่อให้เกิดอันตราย การส่องกล้องตรวจทรวงอกทำได้โดยการเจาะรูที่ผนังทรวงอกโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องพิเศษ ปัจจุบัน การผ่าตัดทรวงอกหลายวิธีสามารถทำได้ด้วยการส่องกล้องตรวจทรวงอก ขั้นตอนนี้มีความเกี่ยวข้องหากจำเป็นต้องวินิจฉัยหรือรักษาโรคทางปอดและหลอดเลือดหัวใจ โรคของอวัยวะในช่องอกและหลอดอาหาร ทรวงอกและเยื่อหุ้มปอด

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การส่องกล้องตรวจทรวงอกมักเป็นการผ่าตัดที่เลือกใช้ในกรณีโรคต่างๆ เนื่องจากไม่มีอาการเจ็บปวดรุนแรงหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อย และผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวในห้องไอซียู การส่องกล้องตรวจทรวงอกอาจกำหนดให้ใช้กับโรคต่อไปนี้:

• การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด ( Spontaneous pneumothorax );
• ภาวะอักเสบของเยื่อหุ้มปอด;
• บาดเจ็บที่หน้าอก (ปิด, เปิด)
• โรคถุงลมโป่งพองในปอด(การเกิดซีสต์ในปอดที่เกิดจากการทำลายของถุงลม)
• ภาวะ กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป(ทำการผ่าตัดต่อมไทมัสแบบส่องกล้อง)
• ภาวะเหงื่อออกมากบริเวณฝ่ามือ (ทำการผ่าตัดต่อมซิมพาเทกโตมีโดยการส่องกล้อง)
• โรคปอดแบบแพร่กระจาย (granulomatosis, alveolitis );
• เนื้องอกชนิด ไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในปอด;
• มะเร็งเต้านม (ทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกอก);
• กระบวนการเนื้องอกและถุงผนังหลอดอาหาร

การส่องกล้องตรวจทรวงอกโดยใช้กล้องไฟเบอร์ออปติกควรกล่าวถึงแยกต่างหาก วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการมองเห็นสูง หากจำเป็น ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะสามารถกำจัดของเหลวที่สะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือปอดได้ รวมถึงนำวัสดุทางชีวภาพไปวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเพิ่มเติม

การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกซึ่งใช้เพื่อการวินิจฉัยโรค สามารถทำให้วินิจฉัยโรคได้ถูกต้องถึง 99.9% อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดจะถูกกำหนดเฉพาะเมื่อไม่สามารถใช้การวินิจฉัยวิธีอื่นได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม หรือวิธีอื่นไม่ได้ประสิทธิภาพและให้ข้อมูลเพียงพอ มีหลายสาเหตุสำหรับเรื่องนี้:

• ความจำเป็นที่ต้องดมยาสลบ;
• ค่าใช้จ่ายสูงและมีความเสี่ยงต่อการวินิจฉัยโรค
• เป็นเพียงทางทฤษฎี แต่ยังคงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการติดเชื้อ

เมื่อพิจารณาจากความแตกต่างเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงพยายามไม่ใช้การส่องกล้องตรวจทรวงอกเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน: การผ่าตัดถูกกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• เพื่อตรวจดูระยะของโรคมะเร็ง;[ 1 ]
• เพื่อชี้แจงทุกประเด็นในผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุชัดเจน และเพื่อนำวัสดุทางชีวภาพหรือเอาของเหลวออก

การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกจะถูกกำหนดหากในสถานการณ์ใดสถานการณ์หนึ่งนั้นพบว่าเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้หรือเป็นวิธีเดียวที่ให้ข้อมูลได้มากที่สุดในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดกลยุทธ์การรักษาต่อไป

โรคปอดรั่วแบบไม่ทราบสาเหตุเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคปอดซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินในแผนกศัลยกรรมทรวงอกหรือคลินิกศัลยกรรม [ 2 ]

การส่องกล้องตรวจช่องอกในกรณีปอดรั่วจะเหมาะสม:

• ในกรณีที่การระบายน้ำผ่านทรวงอกไม่มีประสิทธิภาพ (การรั่วไหลของปอดพร้อมกับภาวะปอดรั่วแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือยังคงรั่วอยู่)
• สำหรับภาวะปอดรั่วแบบเกิดขึ้นซ้ำ
• เมื่อเกิดภาวะปอดรั่วในผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะปอดรั่วที่อีกข้างหนึ่ง
• ในกรณีที่ไม่มีการแก้ไขภาวะปอดรั่วในบุคคลที่มีความเสี่ยงทางร่างกายเพิ่มขึ้นสำหรับการผ่าตัดทรวงอก

ตามสถิติ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะปอดรั่วคือ กระบวนการเนื้องอกในปอด วัณโรค โรคซาร์คอยด์ในปอด

การส่องกล้องตรวจทรวงอกในโรควัณโรค - โดยเฉพาะโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่มีของเหลวไหลออกหรือถุงน้ำคร่ำที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค - ช่วยในการประเมินลักษณะของรอยโรคด้วยสายตา ทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดเพื่อตรวจยืนยันลักษณะทางสัณฐานวิทยาของพยาธิวิทยา และทำการรักษาเฉพาะที่ของช่องเยื่อหุ้มปอด ศัลยแพทย์จะเปิดบริเวณที่บวมแต่ละจุด นำของเหลวไหลออกและไฟบริน ล้างช่องเยื่อหุ้มปอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาต้านวัณโรค รักษาเยื่อหุ้มปอดด้วยเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์ ทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดบางส่วน ระบายของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด

การจัดเตรียม

แม้ว่าการส่องกล้องทรวงอกจะหมายถึงการผ่าตัดแบบแผลเล็ก แต่ก็ยังคงเป็นการผ่าตัดที่ยากและจำเป็นต้องเตรียมตัวให้พร้อม ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบที่จำเป็นและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้าหากตนเองมีโรคเรื้อรังใดๆ (รวมถึงโรคหัวใจ) และมีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากต้องรับประทานยาเป็นประจำ (โดยมากยาบางชนิดที่ต้องรับประทานเป็นประจำจะถูกยกเลิกชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน)

การรายงานการรับประทานยาละลายลิ่มเลือดถือเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

หากแพทย์อนุญาตให้หยุดรับประทานยาที่จำเป็นต่อการรักษาต่อเนื่องในตอนเช้า ควรกลืนยาโดยไม่ดื่มของเหลว ควรจิบน้ำให้น้อยที่สุด

การส่องกล้องตรวจทรวงอกจะทำในขณะท้องว่าง โดยผู้ป่วยจะต้องงดอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นั่นคือ หากมีการนัดหมายให้ทำการผ่าตัดในช่วงเช้าของวัน ผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารเย็นมื้อเบาๆ เท่านั้นในคืนก่อนหน้า

คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่ม (แม้แต่น้ำ) และการสูบบุหรี่ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

การอาบน้ำจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำความสะอาดผิวจากสิ่งสกปรก ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดการติดเชื้อระหว่างการรักษา

หากคุณมีฟันปลอมแบบถอดได้ จะต้องถอดออกก่อน รวมถึงคอนแทคเลนส์ เครื่องช่วยฟัง เครื่องประดับ ฯลฯ

การตรวจสอบก่อนการผ่าตัดขั้นพื้นฐานประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป;
• การกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh;
• ชีวเคมีในเลือด (การกำหนดระดับกลูโคส, บิลิรูบินทั้งหมดและบิลิรูบินตรง, โปรตีน, ครีเอตินิน, ALT และ AST, ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ ฯลฯ);
• การตรวจเลือดสำหรับ RW, HIV, โรคตับอักเสบ B และ C;
• การแข็งตัวของเลือด;
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมบันทึก;
• เอกซเรย์ ( ฟลูออโรกราฟี )

การทดสอบทั้งหมดเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นก่อนการส่องกล้องตรวจทรวงอก อาจมีการกำหนดขั้นตอนอื่นๆ ให้เป็นรายบุคคลตามข้อบ่งชี้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์เฉพาะทาง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งหมดควรทำไม่เกิน 7-10 วันก่อนการส่องกล้องทรวงอก

เทคนิค ของการส่องกล้องตรวจทรวงอก

การส่องกล้องตรวจทรวงอกจะทำโดยใช้ยาสลบ หากจำเป็น ปอดที่ได้รับผลกระทบจะถูก "ปิด" จากขั้นตอนการช่วยหายใจ โดยผู้ป่วยนอนหงายบนโต๊ะผ่าตัด

หลังจากให้ยาสลบแล้ว ผู้ป่วยจะหลับไป ศัลยแพทย์จะใช้มีดผ่าตัดกรีดแผลเล็กๆ (โดยเฉลี่ยประมาณ 2 ซม.) จากนั้นจึงสอดเข็มเจาะเข้าไป ตามด้วยกล้องตรวจทรวงอกและเครื่องมือเพิ่มเติมผ่านปลอก อาจมีแผล 2 หรือ 3 แผล โดยตำแหน่งแผลที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณพยาธิวิทยาในช่องทรวงอก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เครื่องส่องกล้องตรวจทรวงอกเพื่อประเมินสภาพช่องเยื่อหุ้มปอด และทำการจัดการที่จำเป็น (นำวัสดุออกเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ การระบายน้ำ ฯลฯ)

เมื่อสิ้นสุดการแทรกแซง จะมีการใส่ท่อระบายน้ำไว้ในรอยผ่าตัดหนึ่งแห่งเพื่อระบายของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดที่สะสม และรักษาแรงดันภายในช่องเยื่อหุ้มปอดให้เพียงพอ

โดยทั่วไปการส่องกล้องทรวงอกมีอยู่หลายแบบ วิธีที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือวิธี Friedel ซึ่งสามารถทำได้ทั้งการดมยาสลบแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่ [ 3 ] เข็มพิเศษที่มีด้ามจับแบบตกจะถูกสอดเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดผ่านแผลผ่าตัด ซึ่งช่วยให้เลือกทิศทางของช่องส่องกล้องทรวงอกได้อย่างถูกต้อง หลังจากนั้น จะสอดทรอคาร์ที่มีท่อส่องกล้องหลอดลมสั้น ๆ เข้าไปผ่านแผลผ่าตัด จากนั้นจึงสอดเครื่องดูดที่มีปลายอ่อนสำหรับดูดสารคัดหลั่งที่เป็นหนองหรือเป็นของเหลวเข้าไปในโพรง [ 4 ] ร่วมกับเครื่องมือผ่าตัด จะสอดอุปกรณ์ออปติกสำหรับการมองเห็นและการสร้างภาพเยื่อหุ้มปอดเข้าไปในโพรง

หากทำการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อ จะต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัด ซึ่งต้องใช้คีมพิเศษที่ต่อเข้ากับอุปกรณ์ออปติกหรือเข็มเจาะชิ้นเนื้อ ภายใต้การสังเกตด้วยกล้องโทรทรรศน์ คีมจะถูกนำไปยังบริเวณที่เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นเปิดแปรงและกัดเนื้อเยื่อออกให้ได้ตามปริมาณที่ต้องการ จากนั้นจึงใช้เครื่องกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดเพื่อหยุดเลือด

การส่องกล้องตรวจช่องเยื่อหุ้มปอดจะเสร็จสมบูรณ์โดยใช้ไหมเย็บกล้ามเนื้อและผิวหนังเป็นรูปตัว U ลึกที่บริเวณแผล ยกเว้นแผลที่ทำการใส่ท่อระบายน้ำซิลิโคนที่ต่อกับเครื่องดูดเพื่อเอาของเหลว อากาศ และเลือดที่เหลือออก

การส่องกล้องตรวจทรวงอกโดยทั่วไปใช้เวลาไม่เกิน 40 นาที แต่การผ่าตัดรักษาอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง (โดยเฉลี่ย 1.5-2.5 ชั่วโมง)

ภายหลังจากทำหัตถการแล้วจะมีการติดตามคนไข้เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที

การส่องกล้องตรวจปอดจะทำโดยศัลยแพทย์ด้านทรวงอกโดยใช้ท่อช่วยหายใจหรือการวางยาสลบ ซึ่งจะขึ้นอยู่กับสถานะ อายุ และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของผู้ป่วย สำหรับเด็ก วัยรุ่น หรือผู้ที่มีภาวะจิตใจไม่ปกติ ควรใช้การดมยาสลบเท่านั้น ในบางกรณีของการส่องกล้องตรวจปอดเพื่อการรักษา อาจต้องตัดปอดข้างหนึ่งออกระหว่างผ่าตัด

ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบรุนแรงหลายวันก่อนการส่องกล้อง จะทำการเจาะเยื่อหุ้มปอดซึ่งจะช่วยลดผลกระทบจากการปล่อยของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดให้หมดในระหว่างการส่องกล้องทรวงอก รวมถึงป้องกันไม่ให้ช่องกลางทรวงอกเคลื่อนตัวอย่างรวดเร็วในขณะสอดกล้องทรวงอก อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นท่อโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม. พร้อมช่องแสง 2 ช่อง แสงจะส่องเข้าไปในช่องที่ตรวจผ่านช่องหนึ่ง และภาพจะถูกส่งไปยังหน้าจอของกล้องและจอภาพผ่านช่องที่สอง [ 5 ]

การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกมักจะทำในช่องระหว่างซี่โครงที่ 4 ซึ่งอยู่ด้านหน้าแนวรักแร้กลางเล็กน้อย บริเวณนี้มีกล้ามเนื้อและหลอดเลือดระหว่างซี่โครงค่อนข้างน้อย จึงลดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บได้ ในขณะเดียวกัน ช่องเยื่อหุ้มปอดจะมองเห็นได้ชัดเจน หากมีคราบขาวหยาบและของเหลวไหลออก การเจาะช่องทรวงอกจะทำในบริเวณที่โพรงอยู่ใกล้กับผนังทรวงอกมาก ควรทำการส่องกล้องตรวจเอกซเรย์แบบหลายแกนก่อนการผ่าตัด เพื่อกำหนดจุดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจาะช่องทรวงอก [ 6 ]

การคัดค้านขั้นตอน

การผ่าตัดส่องกล้องทรวงอกนั้นไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นข้อห้ามที่ระบุไว้จึงเป็นเพียงข้อสัมพันธ์กันและขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายและความสามารถในการทนต่อยาสลบเป็นหลัก หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพเชิงคุณภาพเนื่องจากสภาวะที่ร่างกายไม่สมดุล โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ อาจยกเลิกการผ่าตัดได้

ข้อห้ามในการผ่าตัดส่องกล้องตรวจทรวงอก ได้แก่:

• การหลอมรวมช่องเยื่อหุ้มปอดให้สมบูรณ์ (อุดตัน) ซึ่งป้องกันการใช้เครื่องส่องกล้อง และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียหายของอวัยวะและมีเลือดออก
• โรคการแข็งตัวของเลือด (ภาวะผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)

ศัลยแพทย์ด้านทรวงอกส่วนใหญ่ถือว่าสัญญาณของความเสียหายที่หัวใจ หลอดเลือดหลัก หลอดลมใหญ่และหลอดลมตีบ และการไหลเวียนโลหิตที่ไม่เสถียรเป็นข้อห้าม

การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกจะไม่ทำในกรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ความบกพร่องของระบบไหลเวียนเลือดในสมองอย่างรุนแรง และโรคอื่นๆ ที่เกิดร่วม ซึ่งจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกเป็นการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัย โดยให้ความสำคัญมากกว่าการผ่าตัดช่องโพรงจมูก ผลข้างเคียงหลังการส่องกล้องตรวจช่องทรวงอกเกิดขึ้นได้น้อย แม้ว่าจะยังไม่สามารถตัดออกไปได้ทั้งหมดก็ตาม

ในระหว่างการผ่าตัดทันที อาจเกิดการบาดเจ็บทางกลต่อปอดหรืออวัยวะใกล้เคียงได้ บางครั้งหลอดเลือดอาจเสียหาย มีเลือดออก แม้ว่าจะจัดอยู่ในประเภทของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแล้วก็ตาม ในระยะหลังการผ่าตัด มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ อาการบวมน้ำ เลือดออกในช่องทรวงอก ปอดแฟบ

ผู้ป่วยหลังการส่องกล้องทรวงอกอาจบ่นว่ามีอาการไอ เจ็บหน้าอก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้ถือเป็นอาการปกติที่จะหายไปภายใน 2-3 วัน หากพักผ่อนบนเตียงและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างการส่องกล้องตรวจทรวงอกและในช่วงหลังผ่าตัด [ 7 ]

หากใส่เครื่องมือไม่ถูกต้องและไม่ถูกต้อง อาจทำให้ปอดได้รับความเสียหายและเลือดออกได้ เพื่อแก้ไขปัญหา จึงต้องเย็บแผลบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ หากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อย ให้ใช้การรัดหรือจี้ไฟฟ้า หากหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บขนาดใหญ่ จะต้องหยุดการส่องกล้องทรวงอกและทำการผ่าตัดทรวงอกฉุกเฉิน

เนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว หัวใจทำงานผิดปกติ ปอดแฟบขณะเจาะหน้าอก อาจทำให้เกิดอาการช็อกได้ ซึ่งต้องมีการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน

การเต้นของหัวใจผิดปกติอาจเกิดจากการใช้อุปกรณ์ที่ไม่ระมัดระวังขณะทำหัตถการ ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกล้ามเนื้อหัวใจ มักไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการหายใจลำบากหลังการส่องกล้องทรวงอก การบำบัดด้วยออกซิเจนจะช่วยขจัดอาการดังกล่าวได้

การใช้เครื่องมือไม่เพียงพอ การขาดความปลอดเชื้อระหว่างการส่องกล้องทรวงอก อาจทำให้การติดเชื้อเข้าไปในแผลได้ การอักเสบเป็นหนอง มีอาการเจ็บปวดบริเวณแผลหลังผ่าตัด มีไข้ อ่อนแรงทั่วไป

หากเนื้อเยื่อปอดไม่ได้รับการเย็บอย่างเพียงพอ อาจทำให้เกิดภาวะปอดรั่ว และเยื่อหุ้มปอดได้รับความเสียหายหรือติดเชื้อ อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้

ที่น่าสังเกตคือภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้หลังจากการส่องกล้องทรวงอกนั้นพบได้น้อยมาก

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากการส่องกล้องทรวงอกแล้ว ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้น หากใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปแล้ว ท่อนั้นจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ระบายน้ำ

คนไข้จะถูกพักอยู่ที่หอผู้ป่วยเป็นเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือค้างคืน จากนั้นจึงถูกส่งต่อไปยังหน่วยผู้ป่วยใน

ห้ามสูบบุหรี่ในระยะหลังการผ่าตัด

แพทย์มักแนะนำให้คุณเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายให้เร็วที่สุด ลุกขึ้นเป็นระยะๆ และเดินให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดอาการปอดอักเสบและลิ่มเลือดอุดตัน นอกจากนี้ ยังแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดการหายใจและแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อปรับปรุงสภาพระบบทางเดินหายใจอีกด้วย

ท่อระบายน้ำจะถูกนำออกหลังจากหยุดการขับถ่ายแล้ว หลังจากนำออกแล้ว แพทย์จะวางผ้าพันแผล ซึ่งอาจนำออกได้เร็วที่สุดหลังจาก 48 ชั่วโมง

สามารถอาบน้ำได้หลังจากเอาของเหลวที่ไหลออก 2 วัน หากไม่มีของเหลวไหลออก ไม่จำเป็นต้องปิดแผลหลังอาบน้ำ เพียงแค่ซับบริเวณแผลด้วยผ้าแห้งสะอาดก็พอ

ไม่แนะนำให้อาบน้ำหลังการส่องกล้องตรวจทรวงอกจนกว่าแพทย์จะอนุญาต

แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีโปรตีน ผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสีในปริมาณที่สมดุล ดื่มน้ำให้เพียงพอ (เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น)

คุณไม่ควรวางแผนเดินทางโดยเครื่องบิน ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

ไม่แนะนำให้ยกน้ำหนักเกิน 3-4 กก. เป็นเวลา 1 เดือนหลังการส่องกล้องทรวงอก

ก่อนออกจากโรงพยาบาล แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจดูสภาพแผลผ่าตัดและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผล โดยจะตัดไหมประมาณ 7 วัน

ระยะเวลาที่ต้องอยู่ในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดและขอบเขตของการผ่าตัดส่องกล้องทรวงอก การวินิจฉัยเบื้องต้น และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

คุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ:

• หากอาการหายใจสั้นลงและแย่ลง;
• หากคุณมีอาการบวมที่หน้าอก คอ หรือใบหน้า
• หากเสียงเปลี่ยนกะทันหัน เรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว
• หากอุณหภูมิสูงกว่า 38°C จะมีของเหลวไหลออกมาจากบาดแผล (โดยเฉพาะของเหลวที่ไหลออกมาจะมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และมีลักษณะข้น)

ในกรณีส่วนใหญ่ การส่องกล้องตรวจทรวงอกจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน และจะฟื้นตัวได้ค่อนข้างง่าย หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด