ทรวงอก

Thoracoscopy เป็นขั้นตอนที่แพทย์ใช้ในการตรวจพื้นที่ภายในหน้าอก (นอกปอด) Thoracoscopy ถูกกำหนดไว้เพื่อการบ่งชี้เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง ขั้นตอนนี้มีผลทั้งในด้านการวินิจฉัยและการรักษา เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดและไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดเกิดขึ้น

ข้อดีของการส่องกล้องทรวงอกคือไม่จำเป็นต้องสร้างแผลเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ที่สร้างความเสียหาย Thoracoscopy ดำเนินการผ่านการเจาะผนังหน้าอกโดยใช้เครื่องมือส่องกล้องแบบพิเศษ ปัจจุบัน การแทรกแซงทรวงอกหลายอย่างสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทรวงอก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องหากจำเป็นต้องวินิจฉัยหรือรักษาโรคปอดและหลอดเลือดหัวใจ โรคของอวัยวะในช่องท้องและหลอดอาหาร ทรวงอกและเยื่อหุ้มปอด

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การผ่าตัด Thoracoscopy มักเป็นทางเลือกสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายประการ เนื่องจากไม่มีอาการปวดหลังการผ่าตัดรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก Thoracoscopy อาจถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่อไปนี้:

• การสะสมของอากาศในช่องเยื่อหุ้มปอด ( pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง);
• การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด;
• อาการบาดเจ็บที่หน้าอก (ปิด, เปิด);
• ถุงลมโป่งพองในปอด(การก่อตัวของซีสต์อากาศในปอดที่เกิดจากการทำลายของถุงลม);
• รูปแบบทั่วไปของ myasthenia (perform thoracoscopic thymectomy);
• เหงื่อออกมากเกินไปของฝ่ามือ(ทำการผ่าตัด sympathectomy ทรวงอก);
• แผลในปอดกระจาย (granulomatosis, alveolitis );
• เนื้องอก ที่อ่อนโยนและร้ายกาจในปอด;
• มะเร็งเต้านม(ทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบ parasternal);
• กระบวนการเนื้องอกและผนังอวัยวะหลอดอาหาร

ควรกล่าวถึงการตรวจ Thoracoscopy โดยใช้กล้องใยแก้วนำแสงแยกกัน วิธีนี้มีความสามารถในการแสดงภาพสูง หากจำเป็น ในระหว่างขั้นตอนนี้ เป็นไปได้ที่จะกำจัดของเหลวที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือปอด รวมถึงนำวัสดุทางชีวภาพเพื่อการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาต่อไป

Thoracoscopy ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยใน 99.9% ของกรณีช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงจะกำหนดไว้เฉพาะเมื่อไม่สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม หรือไม่มีประสิทธิภาพและข้อมูลไม่เพียงพอ มีหลายสาเหตุนี้:

• ความจำเป็นในการดมยาสลบ;
• ค่าใช้จ่ายสูงและบาดแผลเป็นขั้นตอนการวินิจฉัย
• ตามทฤษฎี แต่ก็ยังมีโอกาสติดเชื้อได้

ด้วยความแตกต่างเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญพยายามที่จะไม่ใช้ thoracoscopy เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค: การผ่าตัดได้รับการกำหนดไว้เพื่อการบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง[1]
• เพื่อชี้แจงทุกประเด็นในผู้ป่วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแหล่งกำเนิดไม่ชัดเจน และนำสารชีวภาพหรือเอาของเหลวออก

ได้รับการแต่งตั้ง Thoracoscopy หากในสถานการณ์เฉพาะมันจะกลายเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้หรือให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ตามมา

ภาวะปอดบวมที่เกิดขึ้นเองเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคปอดซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ฉุกเฉินในคลินิกศัลยกรรมทรวงอกหรือคลินิกศัลยกรรมพิเศษ[2]

Thoracoscopy สำหรับ pneumothorax มีความเหมาะสม:

• ในกรณีที่การระบายน้ำผ่านช่องอกไม่ได้ผล (การรั่วไหลของปอดด้วย pneumothorax แบบก้าวหน้าหรือที่เก็บรักษาไว้)
• สำหรับ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองอีกครั้ง;
• เมื่อ pneumothorax พัฒนาในผู้ป่วยที่มีประวัติ pneumothorax ในอีกด้านหนึ่ง
• ในกรณีที่ไม่มีการแก้ไขภาวะ pneumothorax ในบุคคลที่มีความเสี่ยงทางร่างกายเพิ่มขึ้นในการผ่าตัดทรวงอก

ตามสถิติสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองคือกระบวนการของเนื้องอกในปอด, วัณโรค, sarcoidosis ในปอด

Thoracoscopy ในวัณโรค- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค - ช่วยในการประเมินลักษณะของรอยโรคด้วยสายตา ทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อตรวจสอบทางสัณฐานวิทยาของพยาธิวิทยา และดำเนินการสุขาภิบาลเฉพาะที่ของช่องเยื่อหุ้มปอด ศัลยแพทย์เปิดบริเวณที่บวมแต่ละส่วน กำจัดสารหลั่งและไฟบริน ล้างโพรงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาต้านวัณโรค รักษาเยื่อหุ้มปอดด้วยเลเซอร์หรืออัลตราซาวนด์ ทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอดบางส่วน ระบายโพรงเยื่อหุ้มปอด

การจัดเตรียม

แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่า thoracoscopy หมายถึงการแทรกแซงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัดที่ยากลำบาก และจำเป็นต้องเตรียมตัวให้พร้อม ในขั้นตอนเบื้องต้นผู้ป่วยจะผ่านการทดสอบที่จำเป็นและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ล่วงหน้าหากเขามีโรคเรื้อรัง (รวมถึงโรคหัวใจ) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ สิ่งสำคัญคือต้องเตือนแพทย์หากมีการรับประทานยาอย่างเป็นระบบ (บ่อยครั้งที่ยาบางชนิดที่ต้องรับประทานเป็นประจำจะถูกยกเลิกชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อน)

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรายงานการใช้ยาลดความอ้วนในเลือด

หากแพทย์อนุญาตให้รับประทานยาใดๆ ที่จำเป็นสำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่องในตอนเช้า วิธีที่ดีที่สุดคือกลืนยาเม็ดโดยไม่ดื่มของเหลว อนุญาตให้ใช้การจิบน้ำให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

การทำ Thoracoscopy ขณะท้องว่าง ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด นั่นคือหากกำหนดขั้นตอนไว้ในช่วงครึ่งแรกของวันจะอนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ ในคืนก่อนหน้าเท่านั้น

คุณควรหลีกเลี่ยงการดื่ม (แม้กระทั่งน้ำ) และการสูบบุหรี่ก่อนการแทรกแซง

จำเป็นต้องอาบน้ำเพื่อทำความสะอาดผิวหนังจากสิ่งสกปรกซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะติดเชื้อในระหว่างการแทรกแซง

หากคุณมีฟันปลอมแบบถอดได้ จะต้องถอดออก เช่นเดียวกับคอนแทคเลนส์ เครื่องช่วยฟัง เครื่องประดับ ฯลฯ

การตรวจสอบก่อนการผ่าตัดขั้นพื้นฐานประกอบด้วยขั้นตอนต่างๆ เช่น:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ ทางคลินิกทั่วไป
• การกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh
• ชีวเคมีในเลือด(การกำหนดกลูโคส, บิลิรูบินทั้งหมดและโดยตรง, โปรตีน, ครีเอตินีน, ALT และ AST, อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส ฯลฯ );
• การตรวจเลือดสำหรับ RW, HIV, ไวรัสตับอักเสบบีและซี;
• การตรวจเลือด;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมใบรับรองผลการเรียน;
• รังสีเอกซ์ ( ฟลูออโรกราฟี)

การทดสอบทั้งหมดนี้จำเป็นต้องทำก่อนการส่องกล้องทรวงอก ขั้นตอนอื่น ๆ อาจกำหนดเป็นรายบุคคลตามข้อบ่งชี้ บางครั้งจำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์เฉพาะทาง

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็นทั้งหมดควรทำไม่เกิน 7-10 วันก่อนการตรวจทรวงอกที่คาดการณ์ไว้

เทคนิค การตรวจทรวงอก

การตรวจทรวงอกทำได้โดยการดมยาสลบ หากจำเป็น ปอดที่ได้รับผลกระทบจะถูก "ปิด" จากกระบวนการช่วยหายใจ ตำแหน่งของผู้ป่วยบนโต๊ะผ่าตัดอยู่ในด้านที่ดีต่อสุขภาพ

หลังจากดมยาสลบ ผู้ป่วยจะหลับไป ศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัดเพื่อทำแผลขนาดเล็ก (โดยเฉลี่ย 2 ซม.) จากนั้นเขาก็ใช้โทรคาร์ ตามด้วยกล้องทรวงอกและเครื่องมือเพิ่มเติมผ่านแขนเสื้อ อาจมีแผลสองหรือสามแผล ตำแหน่งที่แน่นอนของแผลจะถูกเลือก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโซนทางพยาธิวิทยาในช่องอก

ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของช่องเยื่อหุ้มปอดโดยใช้ทรวงอกทำกิจวัตรที่จำเป็น (เอาวัสดุสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อการระบายน้ำ ฯลฯ )

ในตอนท้ายของการแทรกแซง จะมีการวางท่อระบายน้ำไว้ในรอยบากเพื่อระบายของเหลวที่สะสมในเยื่อหุ้มปอดและรักษาความดันในเยื่อหุ้มปอดให้เพียงพอ

โดยทั่วไป การตรวจทรวงอกมีหลายประเภท วิธีที่รู้จักกันดีที่สุดคือวิธี Friedel ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการดมยาสลบทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะที่[3]ผ่านแผลจะมีการนำเข็มพิเศษที่มีแมนเดรลล้มเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดซึ่งอำนวยความสะดวกในการเลือกทิศทางของช่องทรวงอกที่ถูกต้อง หลังจากนั้นจะมีการแนะนำ trocar ที่มีหลอด bronchoscopic สั้นผ่านแผลโดยผ่านเครื่องช่วยหายใจที่มีปลายอ่อนสำหรับดูดสารคัดหลั่งที่เป็นหนองหรือสารหลั่งไหลผ่านเข้าไปในโพรง[4]เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องมือผ่าตัด อุปกรณ์ออพติคอลสำหรับการมองเห็นและการถ่ายภาพเยื่อหุ้มปอดก็ถูกนำมาใช้ภายในโพรง

หากทำการตรวจทรวงอกด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ วัสดุชีวภาพจะถูกนำในขั้นตอนสุดท้ายของการผ่าตัด ต้องใช้คีมพิเศษเชื่อมต่อกับอุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาหรือเข็มตรวจชิ้นเนื้อ ภายใต้การสังเกตการณ์ด้วยกล้องส่องทางไกล คีมจะถูกนำไปยังบริเวณที่รวบรวมวัสดุชีวภาพที่เสนอ เปิดแปรง และกัดเนื้อเยื่อในปริมาณที่จำเป็นออก coagulator ใช้เพื่อหยุดเลือด

การส่องกล้องช่องเยื่อหุ้มปอดเสร็จสิ้นโดยการเย็บผิวหนังรูปตัวยูลึกและเย็บกล้ามเนื้อบริเวณรอยบาก ยกเว้นแผลที่มีซิลิโคนระบายน้ำที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจเพื่อขจัดของเหลว อากาศ และเลือดที่ตกค้าง

การตรวจทรวงอกเพื่อการวินิจฉัยมักใช้เวลาไม่เกิน 40 นาที แต่การผ่าตัดเพื่อการรักษาอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง (โดยเฉลี่ย 1.5-2.5 ชั่วโมง)

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามเพื่อตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ทันท่วงที

การตรวจทรวงอกปอดดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทรวงอกโดยใช้การใส่ท่อช่วยหายใจหรือการดมยาสลบ ซึ่งจะพิจารณาขึ้นอยู่กับสถานะ อายุ ลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของผู้ป่วย มีเพียงการดมยาสลบเท่านั้นสำหรับเด็ก วัยรุ่น หรือบุคคลที่มีสภาพจิตใจไม่มั่นคง ในบางกรณีของการตรวจทรวงอกเพื่อการรักษา อาจมีการตัดการเชื่อมต่อของปอดข้างหนึ่งระหว่างการผ่าตัดได้

ผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบในรูปแบบรุนแรงหลายวันก่อนที่จะทำการส่องกล้อง การเจาะเยื่อหุ้มปอดซึ่งช่วยลดผลกระทบจากความเครียดของการล้างโพรงเยื่อหุ้มปอดของของเหลวอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการตรวจทรวงอกตลอดจนป้องกันการกระจัดของเมดิแอสตินัมอย่างกะทันหันในเวลาที่ใส่ทรวงอก. อุปกรณ์นี้เป็นท่อโลหะที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10 มม. พร้อมช่องแสงสองช่อง แสงจะถูกส่งไปยังช่องที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบผ่านช่องทางหนึ่ง และภาพจะถูกส่งไปยังหน้าจอของกล้องและจอภาพผ่านช่องทางที่สอง[5]

Thoracoscopy ของเมดิแอสตินัมมักทำในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ ซึ่งอยู่ข้างหน้าแนวรักแร้ตรงกลางเล็กน้อย บริเวณนี้มีกล้ามเนื้อและหลอดเลือดระหว่างซี่โครงค่อนข้างน้อย จึงช่วยลดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บได้ ในขณะเดียวกันก็มองเห็นช่องเยื่อหุ้มปอดได้ชัดเจนที่นี่ หากมีขนหยาบและมีของเหลวระบายออก การตรวจทรวงอกจะดำเนินการในบริเวณที่ใกล้กับผนังหน้าอกมาก ควรทำการส่องกล้องหลายแกนก่อนการผ่าตัดเพื่อกำหนดจุดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตรวจทรวงอก[6]

การคัดค้านขั้นตอน

การผ่าตัดทรวงอกนั้นไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยดังนั้นข้อห้ามที่ระบุจึงสัมพันธ์กันเสมอและถูกกำหนดโดยสภาพของร่างกายเป็นหลักและความสามารถในการทนต่อการดมยาสลบ ขั้นตอนนี้สามารถยกเลิกได้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิภาพเชิงคุณภาพเนื่องจากเงื่อนไขการชดเชย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

ข้อห้ามในการผ่าตัดทรวงอก ได้แก่:

• ฟิวชั่นที่สมบูรณ์ (การลบล้าง) ของช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งป้องกันการใช้อุปกรณ์ส่องกล้องและเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของอวัยวะและการตกเลือด
• Coagulopathy (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)

ศัลยแพทย์ทรวงอกส่วนใหญ่ถือว่าสัญญาณของความเสียหายต่อหัวใจ หลอดเลือดหลัก หลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ และการไหลเวียนโลหิตที่ไม่เสถียรเป็นข้อห้าม

Thoracoscopy ไม่ได้ดำเนินการในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การไหลเวียนในสมองบกพร่องอย่างรุนแรงและโรคร่วมอื่น ๆ ซึ่งจะพิจารณาเป็นรายบุคคล

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

Thoracoscopy เป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างปลอดภัย ซึ่งให้ความสำคัญกับการผ่าตัดช่องอกเสมอ การเกิดผลข้างเคียงหลังการส่องกล้องทรวงอกเกิดขึ้นได้ยาก แม้ว่าจะไม่สามารถตัดทิ้งได้ทั้งหมดก็ตาม

ทันทีระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดการบาดเจ็บทางกลที่ปอดหรืออวัยวะใกล้เคียงบางครั้งหลอดเลือดได้รับความเสียหายมีเลือดออกเกิดขึ้นแม้ว่าจะอยู่ในประเภทของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดแล้วก็ตาม ในระยะหลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อกระบวนการติดเชื้อ, อาการบวมน้ำ, hemothorax, pneumothorax

ผู้ป่วยหลังการส่องกล้องทรวงอกอาจมีอาการไอ เจ็บหน้าอก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้เป็นอาการปกติจะหายไปภายใน 2-3 วันหากได้นอนพักและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด

ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งระหว่างการส่องกล้องทรวงอกและหลังผ่าตัด[7]

เกิดความเสียหายต่อปอด เลือดออกได้หากใส่เครื่องมืออย่างหยาบและไม่ถูกต้อง เพื่อแก้ไขปัญหาให้เย็บบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ หากอาการบาดเจ็บของหลอดเลือดมีขนาดเล็ก ให้ใช้การผูกหรือการกัดกร่อน หากหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับบาดเจ็บ การส่องกล้องทรวงอกจะถูกขัดจังหวะ และทำการผ่าตัดทรวงอกฉุกเฉิน

เนื่องจากความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, ความผิดปกติของหัวใจ, ปอดล่มสลายในระหว่างการเจาะหน้าอก, อาจเกิดอาการช็อกซึ่งต้องใช้มาตรการช่วยชีวิตอย่างเร่งด่วน

การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถถูกกระตุ้นโดยการใช้ความระมัดระวังในระหว่างการแทรกแซงการระคายเคืองของกล้ามเนื้อหัวใจ บ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าหายใจลำบากหลังการตรวจทรวงอก การบำบัดด้วยออกซิเจนใช้เพื่อขจัดปรากฏการณ์นี้

การรักษาเครื่องมือไม่เพียงพอการละเมิดความเป็นหมันในระหว่างการตรวจทรวงอกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในบาดแผลได้ การอักเสบเป็นหนองแสดงออกด้วยความเจ็บปวดบริเวณแผลหลังผ่าตัดมีไข้มีไข้อ่อนแรงทั่วไป

หากเนื้อเยื่อปอดไม่ได้รับการเย็บอย่างเพียงพอ ภาวะปอดบวมอาจเกิดขึ้น และความเสียหายต่อเยื่อเซรุ่มหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าภาวะแทรกซ้อนที่อธิบายไว้หลังการส่องกล้องทรวงอกนั้นหายากมาก

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากการตรวจทรวงอก ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้น หากใส่ท่อระบายน้ำก็จะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ระบายน้ำ

ผู้ป่วยจะถูกทิ้งไว้ในวอร์ดสองสามชั่วโมงหรือข้ามคืน จากนั้นจึงย้ายไปยังหน่วยผู้ป่วยใน

ห้ามสูบบุหรี่ในช่วงหลังการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่แพทย์แนะนำให้คุณเริ่มเคลื่อนไหวให้เร็วที่สุด ลุกขึ้นเป็นระยะ เดินให้มากที่สุด ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดปอดอักเสบและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แนะนำให้ออกกำลังกายด้วยการหายใจและแบบฝึกหัดพิเศษเพื่อปรับปรุงสถานะของระบบทางเดินหายใจ

ท่อระบายน้ำจะถูกถอดออกหลังจากหยุดระบายแล้ว หลังการกำจัด แพทย์จะสวมผ้าปิดแผล ซึ่งสามารถถอดออกได้หลังจากผ่านไป 48 ชั่วโมงเป็นอย่างเร็วที่สุด

อนุญาตให้อาบน้ำได้ 2 วันหลังจากการระบายน้ำออก หากไม่มีของเหลวไหลออกมา ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าปิดแผลหลังอาบน้ำ เพียงซับบริเวณรอยบากด้วยผ้าแห้งที่สะอาดก็เพียงพอแล้ว

ไม่แนะนำให้อาบน้ำหลังการตรวจทรวงอกจนกว่าแพทย์จะอนุญาต

แนะนำให้รับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีโปรตีน ผัก ผลไม้ และธัญพืชไม่ขัดสีสูง สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ (เว้นแต่แพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น)

ไม่ควรวางแผนเดินทางโดยเครื่องบินควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้า

ไม่แนะนำให้ยกน้ำหนักเกิน 3-4 กิโลกรัมเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการตรวจทรวงอก

ก่อนจำหน่าย ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสภาพแผลผ่าตัด พร้อมให้คำแนะนำที่จำเป็นในการดูแลบาดแผล เย็บแผลจะถูกลบออกประมาณ 7 วัน

ระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ชนิดและขอบเขตของการผ่าตัดผ่านกล้องทรวงอก การวินิจฉัยเบื้องต้น และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ:

• ถ้าหายใจถี่พัฒนาและแย่ลง
• หากหน้าอก คอ ใบหน้าของคุณบวม
• หากเสียงของเขาเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน หัวใจเต้นเร็ว;
• หากอุณหภูมิสูงกว่า 38°C จะมีของเหลวไหลออกจากบาดแผล (โดยเฉพาะมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ มีความหนาสม่ำเสมอ)

ในกรณีส่วนใหญ่ การส่องกล้องทรวงอกจะไม่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน การฟื้นตัวจะค่อนข้างง่ายหากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด