ภาวะอวัยวะในปอด: ภาพรวมของข้อมูล

ภาวะอวัยวะของปอดเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการขยายตัวของ alveoli ที่อยู่ห่างไกลไปยัง bronchioles ขั้วและพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในผนังถุง (เส้นใยยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอด).

ความชุกของโรคถุงลมโป่งพองเป็นมากกว่า 4% และตามการชันสูตรพลิกศพจะมีการบันทึกไว้ในชายที่ตายแล้วในสตรี 60% และในสตรี - ใน 30% ของผู้ป่วย.

ความถี่ของถุงลมโป่งพองจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจาก 60 ปี ภาวะอวัยวะของปอดหมายถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.

По ต้นกำเนิดแตกต่างหลัก (ไม่ทราบสาเหตุหรือ genuinnuyu) ถุงลมโป่งพองปอดอุดตันหลอดลมซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนและรอง (อุดกั้น) ถุงลมโป่งพองซึ่งมีความซับซ้อนแน่นอนของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง.

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุของภาวะอวัยวะ

การสูบบุหรี่ถือว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ก้าวร้าวที่สุดในการพัฒนาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยทั่วไปและภาวะอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเกิดภาวะอวัยวะในผู้สูบบุหรี่เนื่องจากการสูบบุหรี่ยาสูบทำให้การย้ายถิ่นของนิวโทรฟิลไปสู่ส่วนปลายของระบบทางเดินหายใจ Neutrophil ผลิตเอนไซม์ proteolytic จำนวนมาก protease และ cathepsin ซึ่งมีผลต่อการทำลายล้างบนฐานยืดหยุ่นของ alveoli

นอกจากนี้การสูบบุหรี่เรื้อรังใน macrophages ที่มีถุงลมเฉียบพลันสะสมระดับควันบุหรี่และการก่อตัวของ alpha-1 antitrypsin ลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของภาวะอวัยวะ

[5], [6], [7]

อาการของภาวะอวัยวะ

การร้องเรียนหลักของผู้ป่วยภาวะถุงลมโป่งพองคือการหายใจถี่ เมื่อเริ่มมีอาการของโรคนั้นเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพเป็นจำนวนมากแล้วความคืบหน้าอาการถุงลมโป่งพองกลายเป็นตัวละครที่ถาวร กับการพัฒนาของการอุดตันหลอดลม, หายใจลำบากจะกลายเป็นระบบทางเดินหายใจ

อาการ Dyspnea กับภาวะอวัยวะที่เป็นหลักแตกต่างจากภาวะหายใจลำบากด้วยภาวะอวัยวะที่สอง ลักษณะของการหายใจเปลี่ยนไป: ลมหายใจจะลึกลงและหายใจออกเป็นเวลานานผ่านริมฝีปากปิด ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการหายใจออกความกดดันในทางเดินหายใจดังนั้นเมื่อหายใจออกพวกเขาปิดปากของพวกเขาและขยายแก้มของพวกเขาซึ่งจะช่วยลดการลุกลามทางเดินหายใจของหลอดลมขนาดเล็ก การหายใจประเภทนี้คล้ายกับการพองตัว

อาการของภาวะอวัยวะ

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพอง

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของปอดและหัวใจ คุณลักษณะของภาวะถุงลมโป่งพองเป็นตำแหน่งต่ำของโดมของไดอะแฟรมและทำให้แบนราบลดการเดินทางของไดอะแฟรม เพิ่มความกระปรี้กระเปร่าของปอด การเพิ่มขึ้นของพื้นที่ retrosternal (สัญญาณของ Sokolov); การลดลงของช่องท้องในปอดโดยใช้หลอดเลือด (รูปแบบของหลอดเลือดดำมีลักษณะเหมือนเกลียวและลดลงอย่างมากต่อปริมณฑล) เงาของหัวใจจะแคบลงยาว ("หยดหัวใจ")

สำหรับภาวะถุงลมโป่งพองในปอดมีภาวะหายใจลำบากในเนื้อเยื่อปอดลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจทางรังสีวิทยาปกติ

เมื่อมีหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีความหนาแน่นสูงของผนังหลอดลมจะพบการแทรกซึมไปตามเส้นทางของหลอดลม

ภาวะอวัยวะของปอด - การวินิจฉัย

[8], [9], [10], [11], [12],