วัณโรคปฐมภูมิที่ซับซ้อนในปอด

ซับซ้อน Ghon ในปอดเป็นสามลักษณะประกอบด้วยการอักเสบเฉพาะครอบครัวที่เว็บไซต์ของการแนะนำเมกะวัตต์ limfangiita แผลและต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค เป็นที่ยอมรับในขณะนี้ว่าคลาสสิกที่ซับซ้อนวัณโรคหลักที่มีองค์ประกอบที่ปอดอย่างรุนแรงปฏิกิริยา perifocal ขนาดใหญ่พัฒนาเมื่อรวมสถานการณ์ไม่พึงประสงค์เช่นความหนักแน่น, ความรุนแรงของการติดเชื้อวัณโรคและการลดลงของคุณสมบัติภูมิคุ้มกันของจุลินทรีย์ จากผลกระทบหลักกระบวนการเฉพาะแพร่กระจายผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำหลือในช่องอก

การแทรกซึมทางระบบทางเดินอาหารของเชื้อสาเหตุทั้งทางตรงและทางเชื้อโรคในร่างกายมนุษย์และของวัวบางชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้ ภาษาท้องถิ่นของผลกระทบในผิวหนังเยื่อเมือกของจมูกและหูชั้นกลางต่อมทอนซิลเป็นคดี

ตามการติดเชื้อ aerogenic, วัณโรคหลักที่ซับซ้อนส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในเนื้อเยื่อปอดตาม A.I. Strukov, - ใน 95% ของกรณี ในกรณีนี้แผนกต่อพ่วง (subpleural) มักได้รับผลกระทบมากขึ้นส่วนใหญ่เป็นกลุ่มที่มีอากาศถ่ายเทได้ดี (โดยปกติจะเป็นกลุ่มที่ 2 และ 3 ของปอดด้านขวา) ในขั้นต้นมีหลาย alveoli มีส่วนร่วมในกระบวนการ - โรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นในอนาคต - bronchioles, bronchiolitis เกิดขึ้น ดังนั้นผลกระทบหลักคือเสมอปอดบวม มูลค่าของการมุ่งเน้น pneumonic ขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่เกี่ยวข้องในกระบวนการถุง: มีจำนวนเล็ก ๆ ของการระบาดของโรคปอดบวมอาจมีขนาดของเมล็ดข้าวฟ่างในกรณีอื่น ๆ , โรคปอดบวมสามารถสวมใส่ acinar, lobular หรือแม้กระทั่งตัวละคร lobar

ในช่วงแรกของการพัฒนาโรคถุงลมอัลไซเมอร์หลักไม่ได้มีคุณสมบัติเฉพาะ แต่ระยะที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่วงต้นจะถูกแทนที่ได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะระยะที่มีการพัฒนาเนื้อตายทำให้แข็งตัว โฟกัสใหม่ของปอดบวมวัณโรคปฐมภูมิถูกล้อมรอบด้วยเขตของการอักเสบในปริทรรศน์เนื่องจากเน่าเป็นพิษของเนื้อเยื่อปอด ในกระบวนการเยียวยามักจะมีส่วนร่วม fibryne ปรากฏบนพื้นผิวของมันในภายหลังมีการจัด

ในช่วงเวลาที่ MW เริ่มแพร่กระจายผ่านทางต่อมน้ำหลืองมะเร็งต่อมลูกหมากจะส่งผลต่อการอักเสบของหน้าอกซึ่งจะทำให้เกิดการตอบสนองต่อเนื้อเยื่อที่มีประสิทธิผลมากขึ้น

ด้วยการแทรกซึมของกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงจะพัฒนาขึ้นเป็นครั้งแรก หลังจากช่วงที่เกิดการระคายเคืองการตายของเนื้อร้ายจะพัฒนาไปได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ผ่านการพัฒนาของเม็ดกลึง ในบางกรณีการตายของเนื้อร้ายในระยะแรกสามารถปกคลุมทั้งต่อมน้ำเหลืองได้ เนื่องจากวัณโรคแน่นอนคลื่นลักษณะหลักที่ซับซ้อนสัณฐานมีมักพหุ: การเปลี่ยนแปลง exudative เนื้อร้ายแทนที่ granulations เพลาแล้วเกิดขึ้นอีกครั้ง exudation เนื้อร้าย ฯลฯ การพัฒนาย้อนกลับของวัณโรคหลักประกอบด้วยการหายตัวไปของพื้นที่ของการอักเสบบริเวณรอบนอกการเปลี่ยนปฏิกิริยาที่เกิดจากการผลิตการพัฒนาของการห่อหุ้ม โฟกัสหลักถูกคั่นด้วยดีจากเนื้อเยื่อปอดโดยรอบโดยแคปซูลเส้นใยหนาเกลือแคลเซียมจะสะสมอยู่ในนั้นและในบางกรณีรูปแบบการก่อตัวของกระดูกในระหว่างการรวมตัวของกระบวนการ ในต่อมน้ำเหลืองขั้นตอนการพัฒนาย้อนกลับดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไปและในคนไข้นั้นจะมีฮีลาฟิโนซิสในแคปซูลและการเผาผลาญ

กลุ่มแรกสามารถพัฒนาในกลุ่มอายุที่แตกต่างกันได้ส่วนใหญ่ในเด็กที่อายุน้อยกว่า โดยคำนึงถึงความจริงที่ว่าในเวลาปัจจุบันพร้อมกับการลดลงของการติดเชื้อของเด็กจะเปลี่ยนไปทางกลุ่มอายุที่สูงขึ้น, วัณโรคที่ซับซ้อนหลักยังตรวจพบในวัยรุ่น

อาการของวัณโรคปฐมภูมิที่สำคัญ

อาการของวัณโรคหลักมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในขณะที่ตรวจเด็ก อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับขนาดของ caseous focus ส่วนใหญ่เกี่ยวกับความรุนแรงของโซนของการอักเสบสามชั้นในกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงของต่อมน้ำหลือในช่องอก

การเปลี่ยนแปลงของโรคในวัณโรคปฐมภูมิขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ความชอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระบวนการขยายในช่วงปฐมวัยของเด็กในกลุ่มอายุไม่เกิน 7 ปี กรณีนี้เกิดจากความจริงที่ว่าในช่วงอายุนี้ไม่เกินความแตกต่างของเนื้อเยื่อปอดยังคงมีช่องว่างที่กว้างเหลืองรอยแตกหลวมเกี่ยวพันกะบังเรือเหลืองที่อุดมไปด้วยซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ อาการทางคลินิกของวัณโรคปฐมภูมิที่สำคัญในเด็กในกลุ่มอายุน้อยจะแสดงออกมามากที่สุดและมีรูปแบบที่แพร่หลายและซับซ้อน

อาการของวัณโรคปฐมภูมิที่สำคัญ

การวินิจฉัยโรควัณโรคปฐมภูมิเบื้องต้น

วินิจฉัย X-ray ที่ซับซ้อนหลักวัณโรคอยู่บนพื้นฐานของการระบุส่วนประกอบหลัก: โรคปอดบวมวัณโรคหลักการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำเหลืองในช่องอก (มักภูมิภาค) และเชื่อมโยงไปยังสิ่งที่เรียกว่าการติดตาม ความแปรปรวนเนื่องจากอาการที่แตกต่างกันในท้องถิ่นของความยาวโฟกัสหลักปอดสารตั้งต้นของ pathomorphological (อัตราส่วนการเปลี่ยนแปลง caseous-exudative ปฏิกิริยาเนื้อเยื่อ) ที่แพร่หลายในกระบวนการและธรรมชาติของต่อมน้ำเหลืองในช่องอกและยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาพรังสีเงาปอดบวมวัณโรคหลักในช่วงกระบวนการขั้นตอนการใช้งานเป็นเนื้อเดียวกันรูปทรงของมันจะเบลอก็มีความเกี่ยวข้องกับราก "เส้นทาง" การเปลี่ยนแปลงใน pathologically เลือนกำหนดก่อเชิงเส้น รากฐานทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาคือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและคั่นระหว่างตามหลักสูตรของหลอดลมหลอดเลือดและ lobules ของปอด ความเข้มของเงาของจุดโฟกัสหลักจะแตกต่างกันซึ่งไม่เพียง แต่มาจากขนาดของมันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความรุนแรงของเนื้อตายใน caseous การเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำหลืองในช่องท้องมักเกิดขึ้นในระดับภูมิภาค ดังนั้นภาพรังสีตรวจสอบการเพิ่มปริมาตรปอดหรือรากขยายความแตกต่างของความบกพร่องขององค์ประกอบโครงสร้างเข้าสู่ส่วนเบี่ยงพื้นที่ได้รับผลกระทบสามารถเบลอรูปทรงรากเบลอ

การวินิจฉัยโรควัณโรคปฐมภูมิเบื้องต้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]