ต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลือง (nodi lymphatici) มักจะตั้งอยู่ใกล้หลอดเลือด โดยส่วนใหญ่มักอยู่ใกล้เส้นเลือดใหญ่ มักอยู่เป็นกลุ่ม ตั้งแต่หลายต่อมไปจนถึงสิบต่อมขึ้นไป เมื่อพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของตำแหน่ง (หลักการทางกายวิภาคและภูมิประเทศ) รวมถึงทิศทางการไหลของน้ำเหลืองจากอวัยวะต่างๆ (หลักการของภูมิภาค) ในร่างกายมนุษย์มีกลุ่มต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคประมาณ 150 กลุ่ม (จากภาษาละติน regio - ภูมิภาค พื้นที่) ดังนั้น พื้นที่ที่ตั้งจึงเป็นดังนี้: ต่อมน้ำเหลืองบริเวณเอว (nodi lymphatici lumbales), ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ (nodi lymphatici axillaris) เป็นต้น กลุ่มต่อมน้ำเหลืองอาจมีชื่อของหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน: ต่อมน้ำเหลือง celiac (nodi lymphatici coeliaci), ต่อมน้ำเหลือง iliac (nodi lymphatici iliaci)

ในบางพื้นที่ของร่างกายมนุษย์ ต่อมน้ำเหลืองจะเรียงตัวกันเป็น 2 ชั้น โดยกลุ่มหนึ่งอยู่เหนืออีกกลุ่มหนึ่ง ระหว่างกลุ่มเหล่านี้ มักมีพังผืด ในกรณีดังกล่าว ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บนพังผืดจะเรียกว่าชั้นผิวเผิน และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้พังผืดจะเรียกว่าชั้นลึก ตัวอย่างเช่น ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ (nodi lymphatici inguinales superficiales) จะอยู่ที่บริเวณพังผืดกว้างของต้นขา และต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบชั้นลึกจะอยู่ใต้พังผืด (nodi lymphatici inguinales profundi)

ในโพรงของร่างกาย: ทรวงอก, ช่องท้อง, อุ้งเชิงกราน - ต่อมน้ำเหลืองตั้งอยู่ใกล้กับอวัยวะภายในและบนผนังโพรง เมื่อพิจารณาจากตำแหน่งของต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองแรกมักจะเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองในอวัยวะภายใน (visceral) (nodi lymphatici viscerales) ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้เป็นกลุ่มต่างๆ เช่น ต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอก, ต่อมน้ำเหลืองในปอด, ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลม, ต่อมน้ำเหลืองในโพรงทรวงอก, ต่อมน้ำเหลืองในทวารหนัก, ต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะปัสสาวะ, ต่อมน้ำเหลืองในโพรงอุ้งเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองในผนังโพรง (nodi lymphatici parietales) ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองในทรวงอก, ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง, ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนล่าง, ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน: ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป, ต่อมน้ำเหลืองภายนอกและภายใน - ในโพรงอุ้งเชิงกราน

ต่อมน้ำเหลืองมีสีชมพูอมเทา กลม รี รูปเมล็ดถั่ว และแม้แต่รูปริบบิ้น มีขนาดตั้งแต่หัวหมุด (0.5-1.0 มม.) ไปจนถึงเมล็ดถั่วขนาดใหญ่ (ยาว 30-50 มม. หรือมากกว่า) ต่อมน้ำเหลืองแต่ละต่อมมีแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่ด้านนอก ภายในต่อมน้ำเหลืองมีสโตรมาและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เรติคูลาร์) ซึ่งแสดงโดยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังมีระบบของช่องทางที่เชื่อมต่อกัน - ไซนัสน้ำเหลือง ซึ่งน้ำเหลืองไหลผ่านต่อมน้ำเหลือง ใต้แคปซูลคือไซนัสใต้แคปซูล (ขอบ) ซึ่งไปพร้อมกับปลายทั้งสองข้างตรงไปยังประตูของต่อมน้ำเหลือง จากไซนัสกลาง (คอร์ติคัลแรก จากนั้นจึงถึงซีรีบรัล) จะเข้าไปในเนื้อของต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณประตูของอวัยวะที่ไซนัสผ่านเข้าไปในไซนัสพอร์ทัล ไซนัสใต้แคปซูลยังเปิดเข้าไปในไซนัสนี้ด้วย

น้ำเหลืองเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองผ่านหลอดน้ำเหลืองที่รับเข้ามา (vdsa afferentia) หลอดน้ำเหลืองเหล่านี้มีจำนวน 2-4 หลอด ไหลเข้าสู่ด้านนูนของต่อมน้ำเหลือง เจาะแคปซูลและไหลเข้าสู่ไซนัสใต้แคปซูล (marginal sinus) จากนั้นน้ำเหลืองจะเข้าสู่ไซนัสพอร์ทัลผ่านไซนัสนี้และไซนัสกลาง ซึ่งอยู่ในเนื้อของต่อมน้ำเหลืองและสื่อสารกัน จากไซนัสพอร์ทัล หลอดน้ำเหลืองที่ส่งออก 1-2 หลอด (vasa efferentia) จะไหลผ่าน ซึ่งน้ำเหลืองจะไหลออกจากต่อมน้ำเหลือง ในลูเมนของไซนัสของเมดัลลาจะมีเครือข่ายตาข่ายละเอียดที่ก่อตัวขึ้นจากเส้นใยเรติคูลัมและเซลล์เรติคูลัม เมื่อน้ำเหลืองผ่านระบบไซนัสของต่อมน้ำเหลือง อนุภาคแปลกปลอมที่เข้ามาในหลอดน้ำเหลืองจากเนื้อเยื่อ (จุลินทรีย์ เซลล์ที่ตายแล้วและเซลล์เนื้องอก อนุภาคฝุ่น) จะถูกกักไว้ในห่วงของเครือข่าย เซลล์ลิมโฟไซต์เข้าสู่น้ำเหลืองจากเนื้อของต่อมน้ำเหลือง

น้ำเหลืองจากต่อมน้ำเหลืองบางต่อมจะไหลผ่านหลอดน้ำเหลืองที่ไหลออกไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ถัดไปตามเส้นทางหรือไปยังหลอดน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลือง ในแต่ละกลุ่มภูมิภาค ต่อมน้ำเหลืองจะเชื่อมต่อกันด้วยหลอดน้ำเหลืองภายใน ผ่านหลอดน้ำเหลืองเหล่านี้ น้ำเหลืองจะไหลจากต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปยังอีกต่อมหนึ่งตามทิศทางการไหลทั่วไป ไปทางมุมหลอดเลือดดำ ระหว่างทางจากอวัยวะแต่ละแห่ง น้ำเหลืองจะผ่านต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อม และบ่อยครั้งจะผ่านหลายต่อมน้ำเหลือง ตัวอย่างเช่น ในเส้นทางการไหลของน้ำเหลืองจากกระเพาะอาหารจะมี 6-8 ต่อมน้ำเหลือง จากไต น้ำเหลืองจะผ่านต่อมน้ำเหลือง 6-10 ต่อมน้ำเหลือง ยกเว้นเฉพาะหลอดอาหารเท่านั้น จากส่วนกลาง หลอดน้ำเหลืองบางส่วนจะไหลตรงไปยังท่อน้ำเหลืองทรวงอกที่อยู่ใกล้เคียง โดยเลี่ยงต่อมน้ำเหลือง ดังนั้น ในมะเร็งหลอดอาหาร เซลล์มะเร็งที่มีน้ำเหลืองจะเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองทรวงอกแล้วเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ผ่านต่อมน้ำเหลือง ในบางกรณี หลอดน้ำเหลืองแต่ละหลอดของตับยังไหลเข้าสู่ท่อน้ำเหลืองทรวงอกโดยตรงด้วย