ทรวงอกลำตัวและท่อ

น้ำเหลืองจากส่วนต่างๆของร่างกายผ่านทางต่อมน้ำหลืองเก็บในท่อน้ำเหลือง (ductus lymphatici) และลำน้ำเหลือง (trunci lymphatici) หกท่อน้ำเหลืองขนาดใหญ่ดังกล่าวและลำต้นถูกแยกออกจากร่างกายมนุษย์ สามของพวกเขาไหลเข้ามุมซ้ายเลือดดำ (ท่อทรวงอกด้านซ้ายและขวาคอลำต้น subclavian), ไตร - หลอดเลือดดำมุมขวา (ขวาท่อน้ำเหลืองขวาลำคอและขวา subclavian)

เรือน้ำเหลืองที่ใหญ่และใหญ่ที่สุดคือท่อทรวงอก สิ่งปลูกน้ำเหลืองไหลจากขากระดูกเชิงกรานและผนังหน้าท้องซีกซ้ายของช่องทรวงอก จากแขนขาเหลืองด้านบนขวากำกับในลำต้น subclavian ขวาจากครึ่งขวาของศีรษะและลำคอ - ในลำคอขวาออกมาจากร่างของครึ่งขวาของช่องอก - ลำต้น bronhosredostenny ขวา (truncus bronchomediastinalis ขวา) ไหลลงสู่ท่อน้ำเหลืองหรือขวาตัวเองถูกหลอดเลือดดำ มุม จากซ้ายเหลืองแขนไหลออกไปผ่านลำตัวซ้าย subclavian ของครึ่งซ้ายของศีรษะและลำคอ - ผ่านลำคอด้านซ้ายผม lsioch โดยเจ้าหน้าที่ครึ่งหนึ่งของช่องอก - ลำต้น bronhosredostenny ซ้าย (truncus bronchomediastinalis อุบาทว์) ไหลลงสู่ท่อทรวงอก

ท่อทรวงอก (ductus thoracicus) ที่เกิดขึ้นในช่องท้องไขมัน retroperitoneal ที่ระดับทรวงอกสิบ - สองของเอวกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการหลอมรวมของทางขวาและซ้ายเอวกางเกงเหลือง (trunci lumbales ขวาและน่ากลัว) กางเกงเหล่านี้ในที่สุดก็จะเกิดขึ้นจากการหลอมรวมของ lymphatics ออกจากจุดศูนย์กลางตามลำดับขวาและซ้ายต่อมน้ำเหลืองเอว ประมาณ 25% ของส่วนเริ่มต้นในทรวงอกท่อวิ่ง 1-3 ออกจากจุดศูนย์กลางน้ำเหลืองเรือต่อมน้ำเหลือง mesenteric ลำต้นเรียกว่าลำไส้ (trunci intestinales) lymphatics ทรวงอกท่อไหล prelpozvonochnyh vynosyashie, ระหว่างซี่โครงและอวัยวะภายใน ซ.ม. (predaortalnyh) ต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอก ความยาวของท่อทรวงอกคือ 30-40 ซม.

ส่วนช่องท้อง (pars abdominalis) ของท่อทรวงอกเป็นส่วนแรก ใน 75% ของกรณีก็มีการขยาย - บ่อท่อทรวงอก (Cisterna chyli, chylocyst) กรวย ampullate หรือกระสวย ใน 25% ของกรณีจุดเริ่มต้นของท่อทรวงอกช่องท้องมีรูปแบบตาข่ายรูปแบบเอว lymphatics ออกจากจุดศูนย์กลาง, celiac ต่อมน้ำเหลือง mesenteric ผนังท่อทรวงอกของถังมักจะแต่งงานกับขาขวาของไดอะแฟรมซึ่งเมื่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจบีบอัดท่อทรวงอกและก่อให้เกิดการผลักดันของน้ำเหลือง จากท่อทรวงอกช่องท้อง (น้ำเหลือง) ผ่านรูรับแสงหลอดเลือดขยายเข้าไปในช่องอกในประจันหลังตั้งอยู่ที่พื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังที่อยู่เบื้องหลังหลอดอาหารระหว่างเส้นเลือดทรวงอกและหลอดเลือดดำ unpaired

ส่วนทรวงอก (pars thoracica) ของท่อทรวงอกยาวที่สุด มันยื่นออกมาจากช่องเปิดของไดอะแฟรมไปที่รูรับแสงด้านบนของทรวงอกที่ท่อผ่านเข้าไปในส่วนบนของปากมดลูก (Pars cervicalis) ในบริเวณชั้นล่างของช่องอกที่อยู่เบื้องหลังท่อทรวงอกได้รับความคุ้มครอง hilar พังผืดชิ้นส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงที่เหมาะสมระหว่างซี่โครงหลังและหลอดเลือดดำของขาที่มีชื่อเดียวกันในด้านหน้า - หลอดอาหาร ในระดับ VI-ปกเกล้าเจ้าอยู่หัวทรวงอกทรวงอกกระดูกสันหลังท่อเริ่มต้นที่จะเบี่ยงเบนไปทางซ้ายที่ระดับ II-III ทรวงอกกระดูกสันหลังได้รับจากทางซ้ายสุดของหลอดอาหารลุกขึ้นเบื้องหลังหลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายและพระโลหิตร่วมกันและเส้นประสาทเวกั ที่นี่ในประจันบนด้านซ้ายของทรวงอกท่อที่เหลือเยื่อหุ้มปอด mediastinal ขวา - หลอดอาหารหลัง - กระดูกสันหลัง ด้านข้างหลอดเลือดที่พบบ่อยและเส้นเลือดใหญ่เส้นภายในที่อยู่เบื้องหลังในระดับ V-VII คอกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งของทรวงอกท่อจะงอและรูปแบบโค้ง Arc ทรวงอกท่อ (Arcus ductus thoracici) ล้อมรอบเยื่อหุ้มปอดโดมด้านบนและด้านหลังและจากนั้นปากของท่อเปิดเข้าไปในหลอดเลือดดำมุมทางซ้ายหรือรูปแบบที่แยกออกจากกันสุดท้ายมันหลอดเลือดดำ ประมาณ 50% ของกรณีของท่อทรวงอกก่อนที่จะเข้าสู่หลอดเลือดดำมีนามสกุล บ่อยครั้งที่ท่องอและในบางกรณีในรูปแบบของลำต้น 3-4 ตกอยู่ในมุมหลอดเลือดดำหรือเข้าไปในส่วนสุดท้ายของเส้นเลือดที่เกิดขึ้น

ที่ปากท่อทรวงอกมีวาล์วคู่ที่เกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มภายในซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากเส้นเลือด ผ่านท่อทรวงอกมี 7-9 วาล์วที่ป้องกันการไหลย้อนกลับของน้ำเหลือง ผนังท่อทรวงอกนอกเหนือไปจากเปลือกภายใน (กอช interna) และเปลือกนอก (กอช externa) ประกอบด้วยดีที่กำหนดกลาง (ยัน) ฝัก (สื่อกอช) ความสามารถในการแข็งขันผลักดันท่อน้ำเหลืองจากจุดเริ่มต้นที่จะปาก

ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีมีการเพิ่มขึ้นของครึ่งล่างของช่องทรวงอก: ถัดจากลำต้นหลักของมันคือช่องทรวงอกเพิ่มเติม บางครั้งพบว่ามีการแบ่งตัวของช่องทรวงอกในท้องถิ่น

ขวาท่อน้ำเหลือง (ductus lymphaticus ขวา) เป็นภาชนะที่ 10-12 มิลลิเมตรยาวซึ่งตกอยู่ (กรณี 18.8%) subclavian ขวาลำคอและหลอดลม-mediastinal ไม่ค่อยมีท่อน้ำเหลืองที่ถูกต้องซึ่งมีปากเดียว บ่อยครั้ง (ใน 80% ของกรณี) มีหน่อ 2-3 หรือมากกว่า ท่อนี้เทลงไปในมุมที่เกิดขึ้นจากการชุมนุมของเส้นเลือดคอและ subclavian ภายในขวาหรือในส่วนสุดท้ายของ (หายากมาก) หรือเส้นเลือด subclavian ภายใน ในกรณีที่ไม่มีการไหลเวียนของน้ำเหลืองขวา (กรณี 81.2%) เดอะ vynosyashie ท่อน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองและหลังโหนด tracheobronchial mediastinal (ขวา bronhosredostenny ลำต้น) ขวาคอและ subclavian ลำต้นไหลอย่างอิสระในมุมขวาเลือดดำภายในคอหรือ subclavian เส้นเลือดที่จะวางการควบรวมกิจการของพวกเขา กันและกัน

ลำคอขวาและซ้าย (truncus jugularis, ขวาและน่ากลัว) ที่เกิดขึ้นจากการออกจากจุดศูนย์กลาง lymphatics ด้านข้างปากมดลูกลึก (คอภายใน) ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงที่สอดคล้องกัน แต่ละลำตัวมีลำตัวเดียวหรือหลายลำมีความยาวน้อย ลำตัวด้านขวาจะไหลเข้าสู่มุมขวาของหลอดเลือดดำเข้าไปในส่วนปลายของหลอดเลือดดำด้านในขวาหรือมีส่วนร่วมในการก่อตัวของท่อน้ำเหลืองที่ถูกต้อง ลำตัวที่ยังเหลือจะไหลเข้าสู่มุมซ้ายมือโดยตรงไปยังหลอดเลือดดำที่อยู่ภายในหรือในกรณีส่วนใหญ่เข้าไปในส่วนปากมดลูกของท่อทรวงอก

ลำต้น subclavian ขวาและซ้าย (truncus subclavius, ขวาและน่ากลัว) ที่เกิดขึ้นจากโหนดออกจากจุดศูนย์กลาง lymphatics ออกที่ซอกใบเหลืองส่วนใหญ่ปลายและในรูปแบบหนึ่งหรือหลายลำต้นลำต้นขนาดเล็กส่งไปยังมุมหลอดเลือดดำที่เหมาะสม ขวาเจาะ subclavian เปิดเข้าไปในมุมขวาหลอดเลือดดำหรือเส้นเลือด subclavian ขวา, ท่อน้ำเหลืองขวา; ซ้ายบาร์เรล subclavian - ในมุมซ้ายดำเส้นเลือดซ้าย subclavian และประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยในส่วนปลายของท่อทรวงอก

[1], [2]