ตาขี้เกียจ: ข้อมูลทั่วไป

โรคเรื้อนเป็นชื่อที่ล้าสมัยเป็นโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงที่สุดคนหนึ่งที่แสดงออกโดยความเสียหายต่อผิวหนังเยื่อเมือกระบบประสาทส่วนปลายอวัยวะวิสัยทัศน์ต่อมน้ำหลืองและอวัยวะภายใน.

[1], [2], [3],

สาเหตุของโรคเรื้อน

สาเหตุของโรคเรื้อนของมนุษย์ - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni) อธิบายโดย G. Hansen ในปีพ. ศ. 2417 ซึ่งเป็นของ Mycobacterium

ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของโรคเรื้อนที่เป็นสาเหตุของโรคได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการเตรียมที่ต้องใช้ในกล้องจุลทรรศน์แสงและอิเล็กตรอน รูปแบบปกติของ mycobacteria leprosy เป็นไม้ที่โค้งตรงหรือโค้งเล็กน้อยมีปลายมนมีความยาวตั้งแต่ 1 ถึง 4-7 ไมครอนและกว้าง 0.2-0.5 ไมครอน นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นธัญพืชกิ่งและรูปแบบอื่น ๆ ของเชื้อโรค พวกเขาเป็นตัวสปอร์และแคปซูลไม่ก่อให้เกิดกรดและแอลกอฮอล์ทนต่อกรัมบวกเป็นสีตาม Tsil-Nielsen สีแดง มีภายในและภายนอกเซลล์มีความเอนเอียงที่จะจัดกลุ่มซึ่งอยู่คู่ขนานกัน ("ชุดบุหรี่") พวกเขาสามารถอยู่ในรูปของกระจุกดาวทรงกลม (globi) มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 10-100 ไมครอนและบางครั้ง - ประมาณ 200 ไมครอน ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาคุณสมบัติทางเรืองแสงและแอนติเจนสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเรื้อนของมนุษย์มีความคล้ายคลึงกันมากกับเชื้อวัณโรคจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis

สาเหตุของโรคเรื้อน

[4], [5], [6], [7]

ภูมิคุ้มกันโรคเรื้อน

คนส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงจะสร้างภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของ mycobacteria phongrosy ซึ่งเป็นลักษณะที่ค่อนข้างรุนแรง ภาวะปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของ macroorganism เกี่ยวกับสาเหตุของโรคเรื้อนเป็นสาเหตุสำคัญโดยปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันของเซลล์ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ตัวอย่างดีเอ็นเอจากภายนอก ผลบวกของการทดสอบนี้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการออกเสียงของร่างกายในการพัฒนาการตอบสนองต่อการแนะนำ mycobacteria leprosy เช่นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติในระดับสูง คำตอบเชิงลบบ่งบอกถึงการยับยั้งปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของเซลล์เช่นกล่าวคือการขาดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ

ภูมิคุ้มกันโรคเรื้อน

อาการของโรคเรื้อน

ระยะฟักตัวโรคเรื้อนเป็นเวลานาน: โดยเฉลี่ย 3-7 ปีในบางกรณีตั้งแต่ 1 ปีถึง 15-20 ปีขึ้นไป ในระยะแรกของโรคที่สามารถสังเกตอุณหภูมิของร่างกาย subfebrile อ่อนเพลียซึมเบื่ออาหารและน้ำหนักลดปวดข้อประสาทอาชาของแขนขาและริดสีดวงจมูกเลือดกำเดาไหลบ่อย จากนั้นจะมีอาการทางคลินิกของรูปแบบหนึ่งของโรค

กับโรคเรื้อนโรคเรื้อนโรคเรื้อนโรคผิวหนังมีความหลากหลายมาก: จุดแทรกซึมโหนด ที่จุดเริ่มต้นของการเกิดโรคบนใบหน้าที่ razgibatelpyh พื้นผิวแขนขาและก้นปรากฏนินจาสมมาตรและจุดนินจาเม็ดสีที่มีความเรียบพื้นผิวมันวาว ขนาดของมันมีขนาดเล็กสีแดงเป็นสีแรกจากนั้นมีสีเหลืองน้ำตาล (ทองแดงสีสนิม) ขอบเขตจะคลุมเครือ

อาการของโรคเรื้อน

อาการของโรคตาแดงโรคเรื้อน

ก่อนที่จะมีการใช้ sulfonamides อย่างกว้างขวางความเสียหายต่ออวัยวะในการมองเห็นในโรคเรื้อนเกิดขึ้นในหลายกรณีใหญ่: 77.4% ในแต่ละกรณี ไม่มีโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นมีอุบัติการณ์สูงของความเสียหายตา ปัจจุบันเนื่องจากความสำเร็จของการรักษาและการป้องกันโรคเรื้อนโรคอวัยวะมีมากน้อย: ตาม U. Ticho เจศิระ (1970) - เพื่อ 6,3%, เอเทลและเจ Khatri (1973) - 25 , 6% ของกรณี จากการสังเกตของ A. Patel, J. Khatri (1973) พบว่า 74.4% เป็นกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา

อวัยวะของการมองเห็นในผู้ป่วยโรคเรื้อนมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเพียงไม่กี่ปีหลังจากเริ่มมีอาการ มีการอักเสบของดวงตาและอวัยวะย่อย ๆ ด้วยโรคเรื้อนทุกชนิดส่วนใหญ่มักเป็นโรคเรื้อน เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงนี้มีการตรวจพบอวัยวะเสริมดวงตา (คิ้วเปลือกตากล้ามเนื้อของลูกตาอุปกรณ์น้ำตา, เยื่อบุ) เส้นใยหลอดเลือดและเปลือกตาข่ายของลูกตาและประสาทตา

อาการของโรคตาแดงโรคเรื้อน

การจำแนกโรคเรื้อน

ตามการจัดหมวดหมู่ที่นำมาใช้ในการประชุมนานาชาติครั้งที่ 6 เรื่องโรคเรื้อนในมาดริดในปีพ. ศ. 2496 รูปแบบโรคเรื้อนดังต่อไปนี้มีลักษณะเด่นคือ lepromatous วัณโรคไม่แตกต่างและเส้นเขตแดน (dimorphic) โรคเรื้อนสองชนิดแรกที่รู้จักกันในชื่อขั้วโลก

Lepromatous type - รูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของโรคติดต่อได้สูงยากต่อการรักษา ผิวหนัง, เยื่อเมือก, ต่อมน้ำเหลือง, อวัยวะภายใน, ตา, เส้นประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบ แผลเป็นทั่วไปของผิวหนังมีการแพร่กระจายและการแทรกซึมที่ จำกัด (การแทรกซึมของ lepromatous และ leprom) เมื่อมีการตรวจการเกิดแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากแผลที่ผิวหนังและเยื่อบุจมูกพบเชื้อโรคจำนวนมาก ในโครงร่างตัวอย่าง lepromine เป็นลบ การตรวจชิ้นเนื้อแผลที่กำหนด granuloma lepromatous องค์ประกอบโทรศัพท์มือถือรายใหญ่ซึ่งเป็น leprozmye เซลล์ชอว - ขนาดใหญ่ที่ "ฟอง" พลาสซึมมี Mycobacterium leprae

การจำแนกโรคเรื้อน

[8], [9], [10],

การวินิจฉัยโรคเรื้อน

โรคเรื้อนจะวินิจฉัยเฉพาะในกรณีที่มีอาการทางคลินิก ตามที่ระบุไว้ด้านบนอาการทางคลินิกของแผลในตาของผู้ป่วยโรคเรื้อนพบได้เฉพาะในช่วงหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ ดังนั้นพื้นฐานสำหรับการสร้างโรคเรื้อนของโรคตาเป็นอาการทางคลินิกหลักของโรคที่แสดงส่วนใหญ่ในความหลากหลายของอาการผิวหนังและระบบประสาทและโดดเด่นด้วยหลักสูตรเรื้อรังที่มีอาการกำเริบเป็นระยะ ๆ

การวินิจฉัยโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยข้อมูลทางระบาดวิทยารังสีวิทยาการทำงานและห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคตาโรคเรื้อน

[11], [12], [13], [14]

การรักษาและป้องกันโรคเรื้อน

ในการรักษาโรคเรื้อนความเสียหายต่ออวัยวะภายในของการมองเห็นสิ่งสำคัญคือการดำเนินการบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ระยะเวลารวมของการรักษาผู้ป่วยที่มี lepromatous และเส้นเขตแดนประเภทโรคเรื้อน 5-10 ปีที่มีความแตกต่างและ tuberkuloidnm - อย่างน้อย 3-5 ปี ในบางกรณีการรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อน lepromatous ยังคงดำเนินต่อไปตลอดชีวิต ขั้นแรกการรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลของ leprosarium กินการหายตัวไปของอาการทางคลินิกของกระบวนการกิจกรรม leprosum หลายผลลบ bacterioscopic และการศึกษาทางเนื้อเยื่อของพื้นที่ต่างๆของผิวหนังและเยื่อเมือกของเยื่อบุโพรงจมูกของผู้ป่วยจะถูกโอนไป leprosarium รักษาผู้ป่วยนอกหรือคลินิก STI ในที่อยู่อาศัย การรักษาจะดำเนินการตามใบสั่งยาของโรคปอดเรื้อรัง เมื่อสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยนอกผู้ป่วยยังคงได้รับการดูแลตามมาตลอดชีวิต ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาผู้ป่วยนอกได้รับการดูแลเป็นพิเศษ (รวมทั้งจักษุวิทยา) ในสถาบันทางการแพทย์ของเครือข่ายทางการแพทย์ทั่วไป

การรักษาโรคตาโรคเรื้อน