โรคเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ

ระบบการกรองของไตมีบทบาทสำคัญในการทำความสะอาดร่างกายมนุษย์ ใน 24 ชั่วโมง เลือดไม่น้อยกว่า 1,500 ลิตรจะถูกทำความสะอาดผ่านทางไต ในกรณีนี้ กรวยไตซึ่งเป็นองค์ประกอบการกระจายของไตจะมีบทบาทสำคัญ ซึ่งกำหนดว่าส่วนใดของของเหลวจากเลือดควรไปที่กระเพาะปัสสาวะ และส่วนใดควรกลับเข้าสู่กระแสเลือด ไพเอลิติสคืออะไร?

นี่คือกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของกรวยไต ซึ่งอาจส่งผลต่อไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้างโดยเกิดความเสียหายต่อไตทั้งสองข้าง มาพิจารณาประเด็นหลักของโรคนี้กัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ โรคเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ

โรคไพเอลิติสเกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรค โดยส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อ อีโคไล เชื้อสเตรปโตค็อกคัสหรือ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งสามารถแทรกซึมเข้าสู่ช่องเชิงกรานของไตผ่านทางอวัยวะขับปัสสาวะส่วนต้น รวมถึงผ่านทางเลือดหรือการไหลเวียนของน้ำเหลืองด้วย

การติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทางจากกระเพาะปัสสาวะที่อักเสบหรือจากทวารหนักขึ้นไปยังไต

แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากลำไส้ที่ได้รับผลกระทบหรือระบบสืบพันธุ์ผ่านการไหลเวียนของน้ำเหลือง สถานการณ์นี้มักพบในภาวะอักเสบเรื้อรังในต่อมลูกหมาก

แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดจากแหล่งติดเชื้อเกือบทุกแหล่งในร่างกายได้ ไม่ว่าจะเป็นโรคทั่วไป เช่น การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคเฉพาะที่ เช่น ไซนัสอักเสบ ฟันผุ เป็นต้น

ผู้ป่วยต่อไปนี้มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อมากที่สุด:

• ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (โซนเสี่ยง – เด็กและการตั้งครรภ์)
• ผู้สูบบุหรี่และผู้ดื่มแอลกอฮอล์
• หลังภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
• ผู้ที่เคยควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดเป็นเวลานานหรือรับประทานอาหารไม่ดี
• การใช้ชีวิตแบบอยู่ประจำที่
• ผู้ที่มีนิสัยขี้ลืมบ่อยๆ ก่อนเข้าห้องน้ำ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ โรคเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ

อาการของโรคกรวยไตอักเสบอาจสับสนกับอาการของโรคอื่นได้ กรวยไตอักเสบไม่มีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะ ในระหว่างการตรวจ แพทย์จะสังเกตเห็นอาการของความมึนเมาทั่วร่างกาย ผิวสีเทา เบื่ออาหาร อุณหภูมิร่างกายอาจเป็นไข้ต่ำ หรือช่วงที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจะถูกแทนที่ด้วยอุณหภูมิร่างกายที่ลดลงอย่างรวดเร็ว

ภาวะอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเฉียบพลันจะเกิดขึ้นเมื่อมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง (สูงถึง 39°C) มีอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกมากขึ้น มีอาการปวดศีรษะและบริเวณเอว บางครั้งอาจปัสสาวะช้าเล็กน้อย ปัสสาวะขุ่นและมีโปรตีนเจือปน

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังอาจแย่ลงและลุกลามกลายเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน โดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณเอวด้านใดด้านหนึ่งหรือตลอดแนวหลังส่วนล่าง
• อุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว;
• ไข้;
• เบื่ออาหาร อาจเกิดอาการอาเจียนได้
• ภาวะขาดน้ำ: ลิ้นแห้งและมีคราบสีเทาหรือสีอ่อน

นอกช่วงที่อาการกำเริบ มักเกิดอาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังโดยไม่มีอาการใดๆ มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่สังเกตเห็นอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อยและรู้สึกอ่อนล้าตลอดเวลา อาการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังในสถานการณ์ดังกล่าวสามารถตรวจพบได้จากการวิเคราะห์ปัสสาวะ

ไตอักเสบทั้งสองข้าง (ไตได้รับความเสียหายที่อุ้งเชิงกรานทั้งสองข้าง) มีอาการรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยจะบ่นว่าอาการทั่วไปไม่ดี มีอาการปวดบริเวณเอว (บางครั้งอาจลามไปที่ซี่โครงและฝีเย็บ) อาจปัสสาวะบ่อยขึ้น ร่วมกับรู้สึกเจ็บปวดอย่างไม่พึงประสงค์

โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยโรคโดยดูจากภาพทางคลินิกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ต้องทำตามขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่าง

รูปแบบ

โรคเยื่อหุ้มจมูกอักเสบในเด็ก

อาการของโรคกรวยไตอักเสบในเด็กแตกต่างกันอย่างไร? ในวัยเด็ก ไม่สามารถแยกแยะได้เสมอไปว่าการอักเสบเกิดขึ้นที่ส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยเหตุนี้ โรคใดๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกับการตรวจพบหนองในปัสสาวะจึงมักเรียกว่าโรคกรวยไตอักเสบ โดยไม่ต้องรีบวินิจฉัยโรคกรวยไตอักเสบ

โรคเยื่อหุ้มลำไส้อักเสบในเด็กอาจปรากฏหลังจากโรคลำไส้ หลังจากโรคไวรัส หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

โรคนี้มีลักษณะอาการเริ่มต้นเฉียบพลัน มีไข้ขึ้นสูงอย่างรวดเร็ว เด็กเริ่มวิตกกังวล ไม่ยอมกินอาหาร อาจเกิดอาการอาเจียนได้ ไข้จะคงอยู่นานขึ้น และอุณหภูมิจะขึ้นๆ ลงๆ อย่างควบคุมไม่ได้ โดยมีตัวบ่งชี้มากมาย

โดยทั่วไปแล้ว โรคไพเอลิติสในเด็กเป็นโรคที่เรื้อรัง โดยโรคอาจกินเวลานานเป็นเดือนหรือมากกว่านั้น และหากรักษาไม่เพียงพอหรือไม่ถูกต้อง อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังได้

โรคเยื่อหุ้มจมูกอักเสบในทารกเป็นโรคที่รุนแรงที่สุด มักเกิดจากอาการอาหารไม่ย่อยเรื้อรัง และบางครั้งอาจเกิดจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อทั่วร่างกาย) ซึ่งอาจส่งผลเสียร้ายแรงได้ เมื่อตรวจร่างกาย ทารกจะดูซีด ไม่ยอมกินอาหาร และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเทาและหย่อนยาน โรคเยื่อหุ้มจมูกอักเสบในทารกต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การวินิจฉัย โรคเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ

วัตถุหลักในการวินิจฉัยโรคไพเอลิติสคือเลือดและปัสสาวะ

การตรวจเลือดจะดำเนินการในรูปแบบการวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมี และสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว;
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เร่งขึ้น
• ระดับครีเอตินินและยูเรียเพิ่มสูงขึ้น (ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน)

อาจมีการกำหนดให้ทดสอบเลือดเพื่อตรวจความเป็นหมันด้วย (ในกรณีที่มีแหล่งการติดเชื้อรอง)

การวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อหาโรคไพเอลิติสจะบ่งชี้ถึงภาวะเม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ ซึ่งจะช่วยประเมินระดับของกระบวนการอักเสบได้ การเพาะเชื้อในปัสสาวะจะช่วยระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้อย่างแม่นยำ ในอนาคต วิธีนี้จะช่วยให้สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการทำลายเชื้อก่อโรคที่ระบุได้

หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อน อาจมีการกำหนดให้ทำการตรวจเพิ่มเติมร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น การอัลตราซาวนด์ไต การเอกซเรย์ และการตรวจเรดิโอนิวไคลด์

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การรักษา โรคเยื่อหุ้มไขสันหลังอักเสบ

การรักษาโรคไพเอลิติสควรดำเนินการอย่างทันท่วงทีทันทีหลังจากอาการทางคลินิกของโรคปรากฏขึ้น ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารโดยเน้นที่ผลิตภัณฑ์จากนมและผลิตภัณฑ์จากพืช อาหารที่ระคายเคืองเนื้อไตจะต้องไม่รวมอยู่ในอาหารโดยเด็ดขาด ได้แก่ ไขมัน อาหารรมควัน เครื่องเทศ เกลือ แอลกอฮอล์ เป็นต้น แพทย์จะสั่งให้นอนพักผ่อน ดื่มน้ำมากๆ (ไม่เกิน 4 ลิตรต่อวัน) ควรเป็นน้ำผักคั้นสดและน้ำแร่ ในบางกรณี อนุญาตให้ดื่มชาสมุนไพรได้ โดยจะเติมหางม้า ลิงกอนเบอร์รี่ แครนเบอร์รี่ จูนิเปอร์ และแบร์เบอร์รี่ลงไปด้วย

การบำบัดด้วยยาจะใช้ยาที่ยับยั้งและฆ่าเซลล์แบคทีเรีย รวมไปถึงยาแก้ปวดและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน

• การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะเกี่ยวข้องกับการให้คลอแรมเฟนิคอล, อะม็อกซิลลิน, เซโฟแทกซิม หรือเซฟาโซลิน
• สารต้านจุลชีพ: กลุ่มฟลูออโรควิโนโลน (โอฟลอกซาซิน, นอร์ฟลอกซาซิน), กลุ่มไนโตรฟูแรน (ฟูราโดนิน, ฟูราโซลิโดน), อนุพันธ์ออกซิควิโนลีน (ไนโตรโซลีน), ยาซัลฟานิลาไมด์ (สเตรปโตไซด์, ซัลฟาไดเมทอกซีน, บิเซปทอล), สารตัวแทนที่มีกรดฟอสโฟนิกเป็นส่วนประกอบ (โมนูรัล)
• ยาแก้ปวด: สปาซมัลจิน สปาซกัน โนชปา ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน ไนเมซูไลด์ เป็นต้น เนื่องจากยาเหล่านี้มีพิษต่อไตในระดับหนึ่ง
• ยาลดไข้ (พาราเซตามอล)

การรักษาที่ซับซ้อนสามารถเสริมด้วยการเตรียมสมุนไพรจากผลแบร์เบอร์รี่หรือเบิร์ช ในร้านขายยา คุณสามารถซื้อชุดผลิตภัณฑ์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งกำหนดไว้สำหรับโรคไต การใช้ไฟโตไลซินซึ่งเป็นการเตรียมสมุนไพรสำหรับใช้ภายในจะได้ผลดี ไฟโตไลซินช่วยขจัดสัญญาณของการอักเสบ ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย บรรเทาอาการกระตุก และเพิ่มการขับปัสสาวะ

หากเริ่มรักษาโรคกรวยไตอักเสบอย่างทันท่วงที ระยะเวลาการรักษาอาจไม่เกิน 2 สัปดาห์ โรคกรวยไตอักเสบเรื้อรังสามารถรักษาได้หลายปี บางครั้งอาจต้องผ่าตัดหากเกิดพยาธิสภาพร้ายแรงในระบบทางเดินปัสสาวะ

การป้องกัน

การป้องกันโรคไส้ติ่งอักเสบแบบมาตรฐานทำได้ง่ายๆ เพียงปฏิบัติตามกฎง่ายๆ บางประการที่ทราบกันดี ดังนี้

• การดูแลสุขอนามัยภายนอกของอวัยวะเพศอย่างสม่ำเสมอ
• สุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• การหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โดยเฉพาะบริเวณเอวและบริเวณเป้า
• วิถีชีวิตที่กระตือรือร้น;
• โภชนาการที่เหมาะสม การปฏิบัติตามระบอบการดื่ม
• การรักษาภาวะผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และอวัยวะปัสสาวะอย่างทันท่วงที

ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูใบไม้ผลิ รวมไปถึงช่วงที่มีโรคไข้หวัดใหญ่และโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ขอแนะนำให้รับประทานวิตามินรวมเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้อยู่ในระดับที่เพียงพอ

ขอแนะนำให้กำจัดนิสัยที่ไม่ดี ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่ถูกต้อง จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันจะรับมือกับแบคทีเรียก่อโรคใดๆ ที่สามารถแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายได้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

พยากรณ์

หากใช้มาตรการรักษาโรคอย่างทันท่วงที อาจถือว่าการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี โดยจะหายได้ภายใน 10-14 วัน

ในบางกรณี หากไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายประการได้ เช่น โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันอาจพัฒนาเป็นเรื้อรัง โดยโรคจะกำเริบเป็นระยะ ในสถานการณ์เช่นนี้ มักพบว่าความดันโลหิตสูงขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่ การอักเสบของเนื้อไตแบบมีหนองซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ในบางกรณี ภาวะอักเสบของกระเพาะปัสสาวะอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้

หากมีการติดเชื้อในระบบจำนวนมาก อาจเกิดภาวะไตอักเสบแบบไม่มีสาเหตุ ซึ่งอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างกะทันหัน ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดคือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะช็อกจากเชื้อแบคทีเรีย

โรคไพลติสเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลเสียต่างๆ ได้มากมาย อย่างไรก็ตาม หากคุณไปพบแพทย์ทันเวลา คุณจะสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น อย่าซื้อยามารับประทานเอง หากมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]