เนวัสหูด

ท่ามกลางกลุ่มเม็ดสีที่ไม่ร้ายแรงบนผิวหนัง – เนวัส (จากภาษาละติน naevus ซึ่งแปลว่า ปาน) – เนวัสที่มีหูดยื่นออกมาเหนือผิวหนัง ซึ่งตามชื่อก็บ่งบอกว่ามีลักษณะคล้ายหูด

ในโรคผิวหนัง เนื่องจากความคล้ายคลึงภายนอกนี้ ไฝดังกล่าวจึงมักถูกกำหนดให้เป็นเนวัสหูด (จากภาษาละติน verruca ซึ่งแปลว่าหูด) หรือเนวัสหูดแบบมีติ่งเนื้อ เนื่องจากการปรากฏของหูดเกิดจากไวรัสหูดหงอนไก่ (HPV) [ 1 ]

ระบาดวิทยา

ในบรรดาไฝทุกประเภท ความถี่ของการเกิดเนวัสหูดในประชากรไม่เกิน 6% อัตราการเกิดเนวัสหูดที่ผิวหนังแบบเส้นตรงอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1,000 ของทารกเกิดมีชีวิต [ 2 ]

สาเหตุ เนวัสหูด

การที่มีคำจำกัดความเปรียบเทียบกันหลายคำในทางการแพทย์อาจทำให้ผู้ป่วยสับสนได้ แต่เนวัสที่ผิวหนังชั้นนอก (epidermis) ซึ่งเกิดขึ้นในชั้นบนของผิวหนังนั้นไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหูด (เกิดจากไวรัสในวงศ์ Papillomaviridae) [ 3 ]

เช่นเดียวกับไฝชนิดอื่นๆบนร่างกายเนวัสหูดในเด็กหรือผู้ใหญ่

เนวัสเหล่านี้เกิดจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไป (ไมโทซิส) ของเซลล์เดนไดรต์พิเศษของชั้นฐานของหนังกำพร้าและรูขุมขน - เมลาโนไซต์ ซึ่งมีและผลิตเมลานินเม็ดสีเข้มที่ช่วยปกป้องเซลล์ผิวหนังจากแสง

ข้อมูลเพิ่มเติมในเอกสาร:

• เนวี
• สาเหตุของไฝ

ปัจจัยเสี่ยง

นอกจากพันธุกรรมและลักษณะการพัฒนาของมดลูกแล้ว ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนวัสหูดยังได้แก่ ผลกระทบเชิงลบของรังสีอัลตราไวโอเลตต่อเซลล์ของผิวหนังชั้นนอก ซึ่งหากได้รับรังสีนี้เป็นเวลานาน ไม่เพียงแต่เซลล์เมลาโนไซต์ของผิวหนังชั้นนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเซลล์เคอราติโนไซต์ของผิวหนัง (เซลล์หลักของชั้นนอกของหนังแท้) ก็สามารถทำงานมากขึ้นด้วย [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของการเกิดเนวัสที่ผิวหนังคล้ายหูดคือภาวะโครโมโซมผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจาก:

• การรวมตัวไมโทซิสระหว่างการสร้างตัวอ่อนของเมลาโนไซต์จากเซลล์สันประสาท (เมลาโนบลาสต์)
• การหยุดชะงักของการเคลื่อนที่ของเมลาโนไซต์ที่โตเต็มที่ไปยังเซลล์เคอราติโนไซต์
• การเปลี่ยนแปลงในการแบ่งตัวของเซลล์เคราติน
• การกลายพันธุ์ในยีนที่เข้ารหัสโปรตีนเมลานิน (การสังเคราะห์เมลานิน) หรือเอนไซม์และฮอร์โมนสร้างเมลานินที่ควบคุมการแพร่กระจายของเมลาโนไซต์และการสังเคราะห์เมลานิน [ 5 ]

รายละเอียดทั้งหมดอยู่ในเอกสารเผยแพร่:

• เนวัสที่เป็นตุ่มหนอง
• เนวัสปาปิลโลมาของผิวหนัง

อาการ เนวัสหูด

อาการหรือสัญญาณที่บ่งบอกถึงเนวัสหูดคือมีโครงสร้างหนาแน่นที่นูนขึ้นเล็กน้อย (มีสีน้ำตาล เทาสกปรก หรือน้ำเงินอมม่วง) ปรากฏบนผิวหนัง โดยจะสังเกตเห็นตุ่มน้ำที่ผิวได้ชัดเจน ความผิดปกติเหล่านี้เกิดจากบริเวณที่ยกขึ้นและกดลงเล็กน้อยของชั้นหนังกำพร้าที่หนาขึ้นสลับกับพาราหรือออร์โธไฮเปอร์เคอราโทซิส นั่นคือมีเคราตินในเซลล์เยื่อบุผิวที่มีนิวเคลียสและไม่มีนิวเคลียสเพิ่มขึ้น [ 6 ]

เนวัสดังกล่าวอาจมีฐานกว้าง (ก้าน) ซึ่งดูคล้ายหูด สัญญาณอื่นๆ อาจเป็นขนบนเนวัสที่มีหูด

เมื่อมีการสร้างเมลาโนไซต์ที่มีจำนวนมากเกินไปหลายบริเวณรวมกันจนเกิดการหนาตัวขยายใหญ่และเกิดเคราตินหนาขึ้นบนชั้นหนังกำพร้า แพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็นเนวัสที่เป็นเส้นตรง

ควรทราบว่าเนวัสที่มีลักษณะเป็นตุ่มไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ในวัยทารกหรือวัยเด็กตอนต้น (และในผู้ใหญ่พบได้น้อยมาก) เนวัสตุ่มอักเสบแบบเส้นตรงอาจเกิดขึ้นได้ แพทย์ผิวหนังได้ให้คำจำกัดความเนวัสตุ่มอักเสบว่าเป็นเนวัสรูปแบบหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะคืออยู่ด้านเดียว (มักอยู่ทางด้านซ้าย - บนผิวหนังบริเวณปลายแขนปลายขา) และมีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยา คือ มีชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้นเป็นแผ่น และชั้นหนามหนาขึ้น (acanthosis) รวมทั้งมีการอักเสบแทรกซึมในชั้นหนังกำพร้า (ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นรูพรุน) [ 7 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นได้นั้นเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเนวัส ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกและการอักเสบได้

แต่การเปลี่ยนแปลงของสี รูปร่าง หรือขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากถือเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ผิวหนัง

เนวัสหูดมีอันตรายอย่างไร? นี่คือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและโดยหลักการแล้วไม่ก่อให้เกิดอันตรายเนื่องจากไม่เปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนัง [ 8 ], [ 9 ]

เมื่อเวลาผ่านไป ไฝอาจขยายตัวขึ้น และเนวัสที่เป็นหูดในระยะลุกลามอาจมีขนาดใหญ่มาก

ในบางกรณี ไฝที่มีหูดจะคัน ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ทำไมไฝจึงคันและต้องทำอย่างไร

การวินิจฉัย เนวัสหูด

การวินิจฉัยไฝต้องตรวจผิวหนังนอกจากนี้ยังต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อจากเนวัส (การเจาะหรือการตัดออก กล่าวคือ เมื่อนำเนวัสออก) และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะจำกัดอยู่แค่การส่องกล้องตรวจผิวหนังเท่านั้น [ 10 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเนื้องอกผิวหนังและเนื้อเยื่อบุผิวชนิดอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เนวัสหูดหรือเคราติน (ไม่ว่าจะเป็นแบบชราหรือแบบรูขุมขน - เคราตินเฉพาะที่ของหนังกำพร้าในบริเวณรูขุมขน) จะถูกแยกโรคได้เช่นเดียวกับเนวัสผิดปกติ เนื้องอกซีสต์ เนื้องอก Darier-Ferrand เนื้องอกผิวหนังชนิด verruciform acrokeratosis และเม็ดสีเมลาโนมา [ 11 ]

การรักษา เนวัสหูด

การรักษาเนวัสหูดจะทำโดยการผ่าตัดเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• การผ่าตัดเอาไฝออก
• การกำจัดไฝ: ภาพรวมของวิธีการหลัก

เนวัสผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยแสงได้สำเร็จ [ 12 ], [ 13 ]

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษใด ๆ สำหรับการเกิดไฝบนร่างกาย

พยากรณ์

ในกรณีที่มีเนวัสหูด ซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่ร้ายแรง การพยากรณ์โรคก็มีแนวโน้มดี