ปาน Verrucous

ในบรรดารอยโรคเม็ดสีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนผิวหนัง - nevi (จากภาษาละติน naevus - ไฝ) - ปานกระปมกระเปาที่ยื่นออกมาเหนือผิวนั้นแตกต่างออกไปซึ่งตามชื่อที่สื่อถึงดูเหมือนหูด

ในโรคผิวหนัง - เนื่องจากความคล้ายคลึงกันภายนอกนี้ - ไฝดังกล่าวมักถูกกำหนดให้เป็น verrucous warty nevus (ในภาษาละติน verruca - หูด) หรือเป็น papillomatous nevus เนื่องจากการปรากฏตัวของหูดถูกกระตุ้นโดย human papillomavirus (HPV) [1]

ระบาดวิทยา

ในบรรดาไฝทุกประเภทอุบัติการณ์ของ warty nevi ในประชากรไม่เกิน 6% ความชุกของปานผิวหนังชั้นนอกที่เป็นเส้นตรงอยู่ที่ประมาณ 1: 1,000 การเกิดมีชีพ [2]

สาเหตุ ปาน verrucous

คำจำกัดความเปรียบเทียบหลายคำในยาอาจทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิดได้ แต่ปานที่ผิวหนังชั้นนอกกระปมกระเปาซึ่งก่อตัวในชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหูด (เกิดจากไวรัสในตระกูล Papillomaviridae) [3]

เช่นเดียวกับไฝชนิดอื่น  ในร่างกายปาน verrucous ในเด็กหรือผู้ใหญ่

เนวิเหล่านี้เป็นผลมาจากการเจริญเติบโตมากเกินไป (ไมโทซิส) ของเซลล์เดนไดรต์พิเศษของชั้นฐานของผิวหนังชั้นนอกและรูขุมขน - เมลาโนไซต์ซึ่งมีและผลิตเม็ดสีเมลานินสีเข้มซึ่งให้การปกป้องแสงของเซลล์ผิวหนัง

ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• เนวี่
• สาเหตุของการปรากฏตัวของไฝ

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและลักษณะของการพัฒนาของมดลูกแล้วเป็นเรื่องปกติที่จะอ้างถึงปัจจัยเสี่ยงสำหรับการปรากฏตัวของ warty nevi ว่าเป็นผลเสียต่อเซลล์ของหนังกำพร้าของรังสีอัลตราไวโอเลตด้วยการเปิดรับเป็นเวลานานซึ่งไม่เพียง แต่ melanocytes ของผิวหนังชั้นนอกเท่านั้น นอกจากนี้ keratinocytes ของผิวหนัง (เซลล์หลักของชั้นผิวหนังชั้นนอกของผิวหนังชั้นนอก) ก็สามารถทำงานได้มากขึ้น [4]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของการพัฒนาของ epidermal nevi ที่คล้ายกับหูดคือโมเสคของโครโมโซมซึ่งอาจเกิดจาก:

• ไมโทติครีคอมบิเนชั่นระหว่างการสร้างตัวอ่อนของเมลาโนไซต์จากเซลล์ยอดประสาท (เมลาโนบลาสต์);
• การละเมิดการเคลื่อนไหวของ melanocytes ที่เป็นผู้ใหญ่ไปยัง keratinocytes;
• การเปลี่ยนแปลงในความแตกต่างของ keratinocytes;
• การกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสโปรตีนเมลาโนโซม (การสังเคราะห์เมลานิน) หรือเอ็นไซม์และฮอร์โมนที่สร้างเม็ดสีที่ควบคุมการเพิ่มจำนวนเมลาโนไซต์และการสังเคราะห์เมลานิน [5]

รายละเอียดทั้งหมดในสิ่งพิมพ์:

• ปาน Verrucous
• ปานผิวหนัง papillomatous

อาการ ปาน verrucous

สัญญาณลักษณะหรืออาการของปานกระปมกระเปาคือการปรากฏตัวบนผิวหนังของนูนที่ค่อนข้างนูนการก่อตัวของโครงสร้างที่หนาแน่น (เฉดสีน้ำตาลทั้งหมด, สีเทาสกปรกหรือสีน้ำเงินอมม่วงไหลออก) พื้นผิวที่มีความโดดเด่นด้วยการปรากฏตัว ของตุ่ม ความผิดปกติเหล่านี้เป็นผลมาจากการสลับกันของบริเวณที่ยกขึ้นและลึกขึ้นเล็กน้อยของหนังกำพร้าที่หนาขึ้นด้วยไอน้ำหรือออร์โธไฮเพอร์เคราโทซิส นั่นคือระดับของเคราตินที่เพิ่มขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวที่มีนิวเคลียสและไม่ใช่นิวเคลียส[6]

ปานดังกล่าวสามารถมีฐานกว้าง (ขา) ซึ่งคล้ายกับหูดมากกว่า อีกสัญญาณหนึ่งอาจเป็นผมที่ปานกระปมกระเปา

ด้วยการก่อตัวของหลายพื้นที่ของการแพร่กระจายที่มากเกินไปของ melanocytes การรวมกันในรูปแบบของการยืดยาวที่กว้างขวางและ hyperkeratosis ของหนังกำพร้าทำให้วินิจฉัยปาน warty เชิงเส้น

ควรระลึกไว้เสมอว่า warty nevi นั้นไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม มันหาได้ยากมากในวัยทารกหรือเด็กปฐมวัย (และมักจะน้อยกว่าในผู้ใหญ่) ที่อาจเกิดการอักเสบของปานเส้นตรงได้ มันถูกกำหนดโดยแพทย์ผิวหนังเป็นรูปแบบที่แยกจากกันของปานที่มีลักษณะเฉพาะด้านเดียว (บ่อยกว่าทางด้านซ้าย - บนผิวหนังของแขนขา) และลักษณะทางเนื้อเยื่อ: ด้วยความหนาของผิวหนังชั้นนอกในรูปแบบของโล่และหนา ของชั้นเต็มไปด้วยหนาม (acanthosis) เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการอักเสบแทรกซึมในชั้น corneum ของหนังกำพร้า (ซึ่งอาจมีลักษณะเป็นรูพรุน)[7], [8]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาอาจเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อปาน ซึ่งอาจทำให้เลือดออกและอักเสบได้

แต่การเปลี่ยนสี รูปร่าง หรือขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นเป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องไปพบแพทย์ผิวหนัง

ทำไมปานกระปมกระเปาจึงเป็นอันตราย? นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและโดยหลักการแล้วไม่ก่อให้เกิดอันตรายเนื่องจากไม่เปลี่ยนเป็นมะเร็งผิวหนัง[9], [10]

เมื่อเวลาผ่านไป ไฝอาจใหญ่ขึ้น และปาน verrucous ที่ถูกละเลยอาจมีขนาดมาก

ในบางกรณี อาการคันปานกระปมกระเปาสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมโปรดดู -  ทำไมไฝจึงมีอาการคันและจะทำอย่างไร?

การวินิจฉัย ปาน verrucous

การวินิจฉัยของไฝ ต้องมี  การตรวจสอบผิว คุณต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของปาน (การเจาะหรือการตัดออกนั่นคือเมื่อถูกเอาออก) และการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อ

ตามกฎการวินิจฉัยเครื่องมือจะถูก จำกัด  dermatoscopy[11]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

และการวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับ  papilloma ที่ผิวหนัง และการก่อตัวของผิวหนังชั้นนอกอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง nevus กระปมกระเปาหรือ keratoma (ทั้งชราภาพหรือ follicular - keratinization โฟกัสของหนังกำพร้าในบริเวณรูขุมขน) เช่นเดียวกับ dysplastic nevus, cystic epithelioma, เนื้องอก Darrieus-Ferrand, verruciform acrokeratosis, เม็ดสีเมลานิน แตกต่าง[12]

การรักษา ปาน verrucous

การรักษาปาน verrucous เป็นการรักษาโดยการผ่าตัดล้วนๆ

อ่านรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• การผ่าตัดไฝ
• การกำจัดไฝ: ภาพรวมของวิธีการหลัก

Verrucous epidermal nevus ได้รับการรักษาด้วยโฟโตไดนามิก [13], [14]

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษต่อการปรากฏตัวของไฝในร่างกาย

พยากรณ์

ในที่ที่มีปานกระปมกระเปาซึ่งเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี