เนวัสที่ผิวหนัง

ไฝสีน้ำตาลที่คุ้นเคย มีลักษณะนูนหรือแบน ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง โดยเซลล์เม็ดสีจะอยู่ในชั้นหนังแท้เท่านั้น (ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตา แต่มองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์) เรียกว่า เนวัสอินทราสเทอรัล

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกมักไม่ร้ายแรงและเกิดขึ้นภายหลัง และเป็นปานที่พบได้บ่อยที่สุด ปานเหล่านี้มักจะปรากฏขึ้นเอง โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 10 ปี และมักจะอยู่กระจัดกระจายบนร่างกาย เมื่ออายุประมาณ 30 ปี การเกิดปานใหม่ๆ จะหยุดลง แต่ปานเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นและหายไปได้ตลอดชีวิต

เนวัสใต้ผิวหนังทั่วไปจะนูนขึ้นมาเหนือผิวหนังและมีลักษณะเป็นโดมที่มีขอบชัดเจน นุ่มเมื่อสัมผัส หรือคล้ายกับแพพิลโลมา ยิ่งเนวัสนูนขึ้นมากเท่าไร แสดงว่าโครงสร้างของไฝจะมีส่วนประกอบของชั้นหนังแท้มากขึ้นเท่านั้น โดยขึ้นอยู่กับจำนวนเมลาโนไซต์ เนวัสจะมีสีตั้งแต่น้ำตาลอ่อนไปจนถึงน้ำตาลเข้ม อาจมีขนขึ้นบนไฝ

การมีไฝไม่ได้ทำให้เจ้าของรู้สึกไม่สบายใจ เพียงแต่เจ้าของไม่สังเกตเห็นเท่านั้น หากไฝเริ่มเปลี่ยนสี ขนาด รูปร่าง คัน แตก มีเลือดออก นี่อาจเป็นสาเหตุที่ต้องรีบไปพบแพทย์

เนวัสที่ผิวหนังเป็นความผิดปกติทางพัฒนาการที่ไม่ร้ายแรง ซึ่งโดยทั่วไปมักมีสาเหตุมาจากพันธุกรรมผิดปกติ เนวัสที่เป็นที่รู้จักมีอยู่ 3 รูปแบบ ได้แก่ เฉพาะที่ อักเสบ และทั่วร่างกาย เนวัสทั้งหมดเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็กตอนต้น

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่าเนวัสเมลาโนไซต์ที่มีมาแต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยมาก โดยพบได้ประมาณ 1% ในทารกแรกเกิดหรือทารกที่มีเชื้อชาติคอเคเชียน โอกาสที่เนวัสเมลาโนไซต์ที่มีมาแต่กำเนิดขนาดเล็กจะกลายพันธุ์เป็นมะเร็งอยู่ที่ 1 ถึง 5% เมื่อเทียบกับจุดสีขนาดใหญ่ มะเร็งผิวหนังเมลาโนมาจะพบได้บ่อยขึ้น โดยพบได้ประมาณทุกๆ 16 ครั้ง และพบได้ครึ่งหนึ่งเมื่ออายุ 3 ถึง 5 ปี

เนวัสเมลาโนไซต์ที่เกิดขึ้นภายหลังจะปรากฏให้เห็นเมื่ออายุได้ 10 ปี เมื่อถึงช่วงวัยรุ่น แทบทุกคนจะมีไฝแล้ว และเมื่ออายุ 20-25 ปี ตัวแทนของเผ่าพันธุ์ "ผิวขาว" แต่ละคนจะมีไฝประมาณ 20-50 จุด ชาวเอเชียและแอฟริกันมีไฝน้อยกว่ามาก [ 1 ]

แพทย์ให้ความสนใจเนวัสเมลาโนไซต์เป็นหลักเนื่องจากเป็นรอยโรคบนผิวหนังก่อนเกิดเมลาโนมา ไม่ใช่ว่าทุกเนวัสจะเป็นแหล่งที่มาของเนื้องอก ยังคงมีความเห็นที่แตกต่างกันอย่างมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ ตามข้อมูลบางส่วน พบว่าเมลาโนมาในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเนวัสที่มีอยู่แล้ว การศึกษาวิจัยอื่นๆ อ้างว่ามะเร็งชนิดร้ายแรงนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่ยังสมบูรณ์ และแม้แต่การบาดเจ็บจากเนวัสที่ไม่ร้ายแรงก็ไม่ทำให้เนวัสกลายเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสังเกตว่ารอยโรคบางประเภทมีโอกาสเสื่อมสูง ตามข้อมูลของศูนย์การแพทย์และการวินิจฉัยโรคที่ใหญ่ที่สุดในรัสเซียอย่าง NN Petrov National Medical Research Center of Oncology ระบุว่าเนวัสชนิดทั่วไปมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงสุด โดยอยู่ที่ประมาณ 45% ความเสี่ยงของการเสื่อมในระยะของเนวัสที่ไม่ชัดเจนนั้นต่ำกว่าเล็กน้อยที่ 34% ส่วนเนวัสที่โตเต็มวัยอยู่ในอันดับสุดท้ายที่ 16% นอกจากนี้ เนวัสส่วนใหญ่ (70%) ที่เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งเป็นมาแต่กำเนิด [ 2 ]

สาเหตุ เนวัสที่ผิวหนัง

เนวี่เป็นเนื้องอกและถือเป็นโรคผิวหนัง อย่างไรก็ตาม หากมีไฝจำนวนมาก คุณอาจมีสุขภาพแข็งแรงจนแก่ชราและเสียชีวิตจากโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับจุดเม็ดสีที่มีมาก

สาเหตุของไฝยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน ไม่มีคำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามว่าทำไมเมลาโนไซต์จึงเปลี่ยนเป็นเซลล์เนวัส แต่ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้ว ได้แก่ ความเสี่ยงทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของสถานะฮอร์โมน และแสงแดดที่มากเกินไป กระบวนการเนื้องอกแต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการแบ่งตัวของเซลล์เมลาโนบลาสต์ในช่วงสัปดาห์ที่ 10 ถึงประมาณ 25 ของการพัฒนาในครรภ์ของทารกในครรภ์

เซลล์เมลาโนไซต์เป็นเซลล์ที่สังเคราะห์เม็ดสีเมลานิน ทุกคนมีเซลล์เหล่านี้ และตัวแทนเกือบทั้งหมดของเผ่าพันธุ์ผิวขาวก็มีไฝเช่นกัน แต่จำนวนของพวกมันก็แตกต่างกันไป บางตัวมีไฝเพียงอันเดียว ในขณะที่บางตัวก็ปกคลุมไปด้วยไฝ การเกิดโรคของกระบวนการเนื้องอกของระบบเมลาโนเจนิกเกิดจากปัจจัยบางประการ เช่น พันธุกรรม แสงแดดเผา การไปอาบแดดบ่อยๆ การฉายรังสีประเภทอื่นๆ การบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง เช่น แมลงกัด แรงเสียดทาน บาดแผล ผื่นที่เกิดจากอาการแพ้หรือติดเชื้อ ฮอร์โมนพุ่งพล่าน เป็นไปได้ว่าภายใต้อิทธิพลของเซลล์เมลาโนไซต์หลายๆ ตัว เซลล์เหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นเซลล์เนวัส เซลล์เหล่านี้ถือเป็นระยะเริ่มต้นของการลุกลามของเนื้องอก ซึ่งอาจสิ้นสุดลงด้วยการพัฒนาของเมลาโนมา อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว คลัสเตอร์ของเซลล์ดังกล่าว - เนวัสเมลาโนไซต์หรือไฝ เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและไม่กลายเป็นมะเร็ง [ 3 ]

เซลล์เนวัสมีแนวโน้มที่จะเกาะกันเป็นกลุ่มในรังของหนังกำพร้า ซึ่งที่นั่นเซลล์จะสูญเสียกระบวนการเดนไดรต์และผ่านกระบวนการ "การเจริญเติบโต" ตามลำดับ เซลล์เนวัสแบ่งออกเป็น 3 ประเภทตามระดับการเจริญเติบโต:

• เซลล์เนวัสของเยื่อบุผิวหรือชนิด A ซึ่งเป็น "เซลล์ที่อายุน้อยที่สุด" ตั้งอยู่ในบริเวณรังของชั้นหนังกำพร้าที่อยู่บริเวณขอบ (ด้านล่าง) และ/หรือหนังแท้ (ด้านบน) โดยเมื่อดูด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมีลักษณะคล้ายคลึงกับเซลล์ในชั้นฐานของเยื่อบุผิว แต่มีนิวเคลียสที่ใหญ่กว่าและล้อมรอบด้วยไซโตพลาสซึมอีโอซิโนฟิลจำนวนมาก
• ลิมโฟไซต์ (ชนิด B) - โตเต็มที่และอยู่ลึกลงไป กลม เล็ก (ปริมาตรนิวเคลียสและไซโตพลาซึมลดลง) คล้ายกับลิมโฟไซต์
• มีลักษณะเป็นกระสวย หรือชนิด C เป็นระยะสุดท้ายของการเจริญเติบโต อยู่ในส่วนลึกของเนวัสเซลล์สร้างเม็ดสี

เซลล์เนวัสที่มีรูปร่างคล้ายกระสวยมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพต่ำที่สุด [ 4 ], [ 5 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการพัฒนาของเนวัสที่ผิวหนังชั้นนอก (intradermal) เกิดขึ้นทีละขั้นตอนและสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยา (การสุก การแก่) ของเซลล์เนวัส ขั้นแรก เนวัสที่ขอบจะก่อตัวขึ้น โดยเมลาโนไซต์ที่เปลี่ยนแปลงไปจะก่อตัวขึ้นในรังของชั้นในผิวหนังชั้นล่างของผิวหนังชั้นนอกที่ขอบกับชั้นหนังแท้ ในกระบวนการแยกตัว เซลล์เนวัสจะ "ไหลเป็นหยดๆ เข้าไปในชั้นบนของหนังแท้" เมื่อพบเนวัสบางส่วนในชั้นในผิวหนัง รวมทั้งในชั้นบนและชั้นที่ลึกกว่าของหนังแท้ เนวัสดังกล่าวจะเรียกว่าเนวัสเชิงซ้อน (ผสมหรือเอพิเดอร์โม-เดอร์มัล) นี่คือขั้นตอนต่อไปหรือขั้นที่สองของการพัฒนา

ส่วนประกอบของขอบอาจหายไปตามกาลเวลา จากนั้นเซลล์เนวัสจะยังคงอยู่ในชั้นหนังแท้เท่านั้น – เนวัสหนังกำพร้า (ระยะสุดท้ายที่สามของการเจริญเติบโต)

เนวัสเมลาโนไซต์อาจหยุดลงได้ในทุกระยะของการพัฒนาและจะไม่เปลี่ยนไปเป็นรูปแบบถัดไป นอกจากนี้ กิจกรรมของการก่อตัวของชั้นหนังกำพร้าเก่าก็สามารถกลับมาเกิดขึ้นอีกครั้ง การก่อตัวของเนวัสเมลาโนไซต์เมลาโนไซต์ในชั้นหนังกำพร้าเกี่ยวข้องกับระยะการเปลี่ยนแปลงเมลาโนไซต์แบบฝ่อ: เมลาโนไซต์ → เนวัสเซลล์ → เนื้อเยื่อเส้นใย

ในวัยเด็กและวัยรุ่น เนวัสที่ผิวหนังที่เกิดขึ้นมักเกิดขึ้นบ่อย โดยจะเกิดที่รังของชั้นบนสุดของหนังแท้ เนวัสเหล่านี้แทบจะไม่มีพังผืด แต่ประกอบด้วยเมลานินและเมลานินที่ฟื้นฟูแล้วเป็นหลัก

ในผู้ใหญ่ เนวัสที่ผิวหนังชั้นนอกจะอยู่ลึกลงไปในชั้นหนังแท้ เซลล์อาจขาดการสังเคราะห์เมลานิน จากนั้นจะตรวจพบพังผืดที่ชัดเจน บางครั้งมีกิจกรรมเฉพาะที่กับการสร้างเมลานินในหนังแท้หรืออยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงย้อนกลับเป็นคอมเพล็กซ์ ในการพัฒนาการก่อตัว มีความเป็นไปได้ของการถดถอยและหยุดกิจกรรมโดยธรรมชาติ รวมถึงกลายเป็นมะเร็ง ดังนั้น เนวัสที่ผิวหนังชั้นนอกเก่าที่กลับมามีกิจกรรมอยู่ก่อนแล้วจึงต้องมีการเฝ้าระวังทางมะเร็งและการตรวจวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง

พยาธิสรีรวิทยา

องค์ประกอบทั่วไป ได้แก่ ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติแบบหูด ผิวหนังหนาผิดปกติ และผิวหนังมีตุ่มน้ำ ในรูปแบบอักเสบ มักพบการแทรกซึมของโมโนนิวเคลียร์แบบไม่จำเพาะในชั้นปุ่มของหนังแท้ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเฉพาะที่ในหนังกำพร้า ในรูปแบบเนวัสเฉพาะที่และทั่วร่างกาย มักพบโครงสร้างขนและไขมัน ซึ่งจะหนาขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น เมื่อเกิดขึ้นเฉพาะที่หนังศีรษะ ข้อบกพร่องอาจเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีกลุ่มต่อมอะพอครินที่หนาขึ้น ในบางกรณี เนวัสทั่วร่างกายอาจมาพร้อมกับภาวะผิวหนังหนาผิดปกติแบบอะแคนโทไลติก ซึ่งคล้ายกับรูปแบบตุ่มของโรคผิวหนังที่มีตุ่มน้ำแต่กำเนิด ในกรณีนี้ จะพบ "ภาวะเสื่อมของเซลล์แบบเม็ด" ของเซลล์เยื่อบุผิวพร้อมกับการแตกของจุดสัมผัสของเซลล์ อาการบวมรอบนิวเคลียส และจำนวนเม็ดเคราโตไฮยาลินที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอเพิ่มขึ้นในชั้นสไปนัส ในจุดของเนวัสอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอาจคล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงในโรคสะเก็ดเงิน

อาการ เนวัสที่ผิวหนัง

เนวัสที่เกิดขึ้นเฉพาะที่ในทางคลินิกหมายถึงรอยโรคที่จำกัด ประกอบด้วยตุ่มเนื้อเดียวหรือหลายตุ่มที่โผล่ออกมา ซึ่งอยู่ติดกันอย่างใกล้ชิด มีลักษณะกลม รี หรือไม่สม่ำเสมอ มีสีเหมือนผิวหนังปกติหรือมีเม็ดสีในระดับต่างๆ โดยมีพื้นผิวเรียบหรือ (บ่อยครั้ง) มีหูด

เนวัสอักเสบโดยทั่วไปมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อที่อัดแน่น เรียงเป็นเส้นตรง มีพื้นผิวเป็นตุ่มบนฐานที่อักเสบ มักเป็นสะเก็ดเงิน บางครั้งก็มีอาการคันร่วมด้วย

ในเนวัสระบบนั้น รอยโรคจะอยู่เป็นเส้นตรงในลักษณะเป็นพวง ส่วนใหญ่จะอยู่ด้านเดียว บางครั้งอาจมีการพบร่วมกับความผิดปกติของพัฒนาการของลูกตา ความผิดปกติของโครงกระดูก (โดยเฉพาะกระดูกของกะโหลกศีรษะ) และโรคสมองเสื่อม

สัญญาณเตือนของปานในระยะแรกคือการมองเห็น ไม่เจ็บ ไม่คัน และไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอื่นๆ

เนวัสที่ผิวหนังภายนอกมีลักษณะเป็นก้อนเนื้อนูน กลม รี คล้ายหอย อยู่บนผิวหนัง อยู่บนฐานกว้าง หรืออาจเกิดเป็นตุ่มนูนบนขาก็ได้ เส้นผ่านศูนย์กลางของเนวัสในกรณีส่วนใหญ่ไม่เกิน 10 มม. พื้นผิวอาจเรียบหรือเป็นตุ่ม ปกคลุมด้วยขนสั้นแข็งๆ มีสีน้ำตาลหลายเฉด บางคนอาจมีเนวัสสีชมพูเนื้อหรือขาว (ไม่มีเม็ดสี)

ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเซลล์เนวัสอยู่ในชั้นหนังแท้โดยดูจากลักษณะภายนอกเท่านั้น ตำแหน่งของเนวัสในชั้นผิวหนังมักพบในเนวัสที่โตเต็มที่ เนวัสมักจะนูน (คล้ายปาปิลโลมา) แต่เนวัสชนิดซับซ้อนก็มีลักษณะเหมือนกัน ยิ่งนูนมาก ส่วนประกอบของเนวัสก็จะยิ่งมากขึ้นและมีสีจางลง เนวัสที่แบนราบบนผิวหนังอาจอยู่บนฝ่ามือหรือฝ่าเท้าได้ เนื่องจากชั้นหนังกำพร้าหนาในบริเวณเหล่านี้

เนวัสอินทรามอลเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่ผ่านทั้งสามระยะของการพัฒนาแล้ว ในระยะเริ่มแรก เมลาโนไซต์จะเปลี่ยนเป็นเซลล์เนวัสในบริเวณที่มีกิจกรรมขอบ - ชั้นล่างของหนังกำพร้าบนขอบกับหนังแท้ จากนั้นจุดสีแบนกลมขนาดเล็กโดยเฉลี่ย 2-4 มม. หรือปุ่ม (ปาน) จะปรากฏขึ้นบนผิวหนังอย่างสม่ำเสมอโดยมีระดับความอิ่มตัวของสีน้ำตาลแตกต่างกัน - เนวัสขอบ (รอยต่อ) ขอบจะใส สม่ำเสมอ บางครั้งเป็นคลื่น พื้นผิวเรียบ ลวดลายผิวหนัง (เส้นปุ่ม) มองเห็นได้ชัดเจน เนวัสขอบมักปรากฏที่ใบหน้า หลัง หน้าอก คอ แขนและขา น้อยกว่านั้น - บนผิวหนังของฝ่ามือ เท้า อวัยวะเพศ ไม่แสดงอาการใดๆ ยกเว้นอาการที่มองเห็น การเจริญเติบโตของการก่อตัวและการเปลี่ยนแปลงของสี (อิ่มตัวมากขึ้น) การพัฒนาที่ลึกเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และไม่สามารถรับรู้ได้ เนวัสขอบบางส่วนยังคงอยู่ในชั้นหนังกำพร้า โดยจะหยุดลงเมื่อถึงระยะแรกของการพัฒนา เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะพบกลุ่มเมลาโนไซต์ที่มีจำนวนเม็ดสีไม่มากนักในชั้นล่างของหนังกำพร้า เมื่อตรวจดูบริเวณขอบจากด้านหนังแท้ จะพบเซลล์ที่กินเมลานิน (เมลาโนฟาจ) เพิ่มขึ้น รวมทั้งพบการแทรกซึมเล็กน้อยและไม่หนาแน่นเกินไปในบริเวณใต้หนังกำพร้า

เมื่อเซลล์เนวัสแพร่กระจายเข้าไปในชั้นหนังแท้ ระยะที่สองของการพัฒนาเนวัสเมลาโนไซต์จะเกิดขึ้น ซึ่งก็คือเนวัสแบบซับซ้อนหรือแบบผสม อาการทางคลินิกภายนอกของระยะนี้คือมีสีที่เข้มข้นขึ้น มีรูปร่างนูน ยิ่งโดมสูงขึ้น แสดงว่าเซลล์เนวัสแพร่กระจายเข้าไปในชั้นหนังแท้มากขึ้นเท่านั้น พื้นผิวของไฝนูนอาจไม่สม่ำเสมอ มีหูดเล็กน้อย และมีขนแข็งขึ้นอยู่ เมื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ จะระบุกลุ่มเซลล์เนวัสในชั้นล่างของหนังกำพร้าและในชั้นหนังแท้

วิวัฒนาการของเนวัสที่ซับซ้อนมีความเป็นไปได้สามรูปแบบ: พัฒนาไปเป็นชั้นหนังกำพร้า พัฒนาไปเป็นเมลาโนมา และการถดถอยตามธรรมชาติ (เฉพาะที่เกิดขึ้นภายหลัง)

เนวัสเมลาโนไซต์ที่พบบ่อยที่สุดคือเนวัสเอพิเดอร์มัล ซึ่งเป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรงของระบบเมลาโนเจนิกที่ตั้งอยู่ในชั้นหนังแท้เท่านั้น ไม่มีการจำแนกประเภทที่ชัดเจน เนวัสชนิดนี้ค่อนข้างขัดแย้งและน่าสับสน แต่จุดประสงค์ของเนวัสชนิดนี้คือการแบ่งเนวัสตามระดับความอันตรายของเมลาโนมา เนวัสเหล่านี้แบ่งออกเป็นประเภทตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา ได้แก่ โครงสร้างของเซลล์และตำแหน่งในชั้นผิวหนัง (เซลล์เอพิธีเลียมหรือเซลล์รูปกระสวย เซลล์แบบก้ำกึ่ง เซลล์แบบซับซ้อน เซลล์แบบอินทราเดอร์มัล) ตามลักษณะที่ปรากฏ (ปาปิลโลมา เซลล์แบบสีน้ำเงิน เซลล์แบบฮาโล เซลล์แบบยักษ์) ตามลักษณะอื่นๆ และการรวมกันของเนวัสเหล่านี้ (เซลล์แบบบลูเนวัส เซลล์แบบผิดปกติหรือผิดปกติ เซลล์แบบเจาะลึก และอื่นๆ ซึ่งพบได้น้อย) เนวัสเหล่านี้ยังแบ่งออกเป็นแบบที่เกิดแต่กำเนิดและแบบเกิดขึ้นภายหลัง [ 6 ]

รูปแบบ

เนวัสที่ผิวหนังแต่กำเนิดนั้นพบได้ยาก จากการศึกษาพบว่าเนวัสเซลล์แต่กำเนิดส่วนใหญ่มักเป็นเนวัสที่ซับซ้อน กล่าวคือ เนวัสเหล่านี้ตั้งอยู่ในชั้นผิวหนังสองชั้น คือ ชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ เนวัสแต่กำเนิดถือเป็นเนื้องอกร้ายที่ก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา เนื่องจากเนื้องอกร้ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากเนวัสแต่กำเนิด ไม่ใช่เนื้องอกที่เกิดภายหลัง

เนื้องอกเซลล์ต้นกำเนิดแต่กำเนิด ได้แก่ เนื้องอกที่ตรวจพบทันทีหลังคลอดหรือในภายหลังเล็กน้อยแต่ในวัยทารก ขนาดของเนื้องอกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ตั้งแต่ขนาดเล็ก (ไม่เกิน 15 มม.) ไปจนถึงขนาดใหญ่กว่า 20 ซม. โดยทั่วไปแล้ว พื้นผิวจะนูนเล็กน้อย นุ่มเมื่อสัมผัส นอกจากนี้ยังมีความหลากหลายมาก ได้แก่ การระบุตำแหน่ง - ทุกส่วนของร่างกาย ขอบ - ใส เป็นคลื่น หยัก หรือพร่ามัว พื้นผิว - เรียบและมีลวดลายบนผิวหนัง มีตุ่มน้ำ มีหูด มีปุ่มหรือกลีบดอก สี - เฉดสีน้ำตาลต่างๆ เมื่อลามเข้าไปในชั้นตาข่ายของหนังแท้ - สีเทาอมฟ้าไม่มีลวดลายบนผิวหนัง (เนื้องอกสีน้ำเงิน) ทรงกลมหรือรี บางครั้งอาจไม่สามารถระบุรูปร่างได้ เนื้องอกเซลล์ต้นกำเนิดแต่กำเนิดอาจเป็นเนื้องอกเดียวหรือหลายเนื้องอก - จากนั้นเนื้องอกหนึ่งก้อนจะใหญ่กว่าเนื้องอกอื่น ขนอาจขึ้นบนพื้นผิวของเนื้องอกซึ่งจะปรากฏขึ้นในภายหลังเล็กน้อย

เนวัสผิวหนังที่เกิดแต่กำเนิดขนาดเล็กในผู้ใหญ่ไม่ต่างจากเนวัสที่เกิดภายหลังเมื่อมองด้วยตา เนวัสที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจบ่งบอกถึงการเกิดแต่กำเนิดได้ ตัวอย่างเช่น ไฝที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 มม. ในปัจจุบันถือว่าเป็นการเกิดแต่กำเนิดหรือไม่ปกติ การศึกษาพิเศษเผยให้เห็นลักษณะทางสัณฐานวิทยาบางประการของตำแหน่งของเซลล์เนวัสในชั้นหนังแท้ ซึ่งยืนยันการเกิดแต่กำเนิดของเซลล์เนวัส ได้แก่ การตรวจจับเซลล์เนวัสในชั้นล่างของชั้นเรติคูลัม เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และส่วนประกอบของผิวหนัง

เนวัสยักษ์แต่กำเนิดโดยทั่วไปจะอยู่ในตำแหน่งระหว่างหนังกำพร้ากับหนังแท้

เนวัสเมลาโนไซต์ในชั้นผิวหนังเรียกอีกอย่างว่า เนวัสที่มีเม็ดสี เนื่องจากประกอบด้วยเมลาโนไซต์ที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเป็นเซลล์ที่สังเคราะห์เม็ดสี สีที่เกิดขึ้นจะแตกต่างจากพื้นผิวของผิวหนังส่วนอื่น ขึ้นอยู่กับปริมาณเมลานินในเซลล์ เนวัสที่มีเม็ดสีของชั้นหนังกำพร้าอาจมีสีตั้งแต่สีแดงอ่อนไปจนถึงสีเข้มเกือบดำ เซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้องอกที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ที่เปลี่ยนแปลงไป เรียกว่าเซลล์เนวัส ส่วนปานซึ่งอยู่ในชั้นหนังแท้เรียกว่าเนวัสของชั้นหนังกำพร้า ชื่อทั้งหมดนี้เป็นคำพ้องความหมายและไม่ได้หมายถึงไฝประเภทต่างๆ แต่เป็นชื่อเดียวกัน ซึ่งแสดงลักษณะเฉพาะจากด้านต่างๆ

เนวัสชนิด intradermal papillomatous nevus เป็นประเภทย่อยของการเกิดเม็ดสี ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ คือ มีลักษณะนูน ประกอบด้วยเนื้อเยื่อยาวที่รวมกันเป็น "ช่อ" ที่ฐาน เนวัสชนิดนี้มีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ สีของเนวัสอาจเป็นสีน้ำตาลอ่อนจนถึงเกือบดำ มักมีขนแข็งๆ ปรากฏอยู่บนพื้นผิว ขนาดของเนวัสจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไปตามการเจริญเติบโตของร่างกายเจ้าของ

เนวัส papillomatous ในชั้นผิวหนังมักจะอยู่บริเวณท้ายทอย ใต้เส้นผมบนหนังศีรษะ บนใบหน้า อย่างไรก็ตาม เนวัสนี้ยังพบได้ในส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย อาจมีเนวัสดังกล่าวหลายอันหรือหลายอันก็ได้ เนวัสนี้จะพัฒนาขึ้นตามระยะต่างๆ ของเนวัสบนชั้นหนังกำพร้าที่มีรูปร่างแตกต่างกัน และโดยหลักการแล้วจะไม่แตกต่างกันเลย เพียงแต่เนวัส papillomatous จะเติบโตสูงเหนือผิวหนังและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย ดังนั้นจึงแนะนำให้กำจัดเนวัสดังกล่าว โดยเฉพาะอันที่มีขนาดใหญ่ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน

เนวัสผิวหนังแบบปุ่ม (papillary epidermal nevus) ชื่อนี้บ่งบอกว่าสามารถมองเห็นลวดลายบนผิวหนังได้อย่างชัดเจน ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดี เนื่องจากเส้นปุ่มที่หายไปบนพื้นผิวของไฝบ่งชี้ว่าอย่างน้อยที่สุดก็แสดงว่ามีกิจกรรมบางอย่างเกิดขึ้นและเป็นอาการที่น่าตกใจ

เนวัสสีน้ำเงินเป็นเนื้องอกที่เกิดขึ้นที่ผิวหนังชั้นนอก ตำแหน่งที่ลึกลงไปในชั้นหนังแท้เป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกสีน้ำเงินหรือสีน้ำเงินอ่อน พื้นผิวของเนวัสสีน้ำเงินจะนูนขึ้นมาเหนือระดับผิวหนังในรูปโดมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 20 มม. เนื้องอกมีลักษณะชัดเจน เรียบเนียน และไม่มีเนื้อเยื่อปกคลุม ส่วนใหญ่เนวัสสีน้ำเงินจะอยู่บนผิวหนังของใบหน้า แขน ขา หรือก้น กลไกการพัฒนาของเนื้องอกนี้แบ่งได้เป็น 2 ทิศทาง คือ การเกิดพังผืดหรือการแบ่งตัวของเซลล์สร้างเม็ดสีอย่างแข็งขัน ในกรณีแรก กระบวนการนี้บ่งชี้ถึงการถดถอย (เนวัสสีน้ำเงินธรรมดา) ในกรณีที่สอง กิจกรรมทางชีวภาพบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพของเซลล์มะเร็ง (เนวัสสีน้ำเงินของเซลล์)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนวัสที่ผิวหนังที่โตเต็มที่อาจไม่แสดงอาการออกมาในรูปแบบใดๆ หรือหายไปเอง การหดตัวดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของเนวัสประเภทนี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด แม้ว่าจะพบได้ค่อนข้างน้อย คือ มะเร็ง กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการกลับมามีกิจกรรมตามปกติอีกครั้ง โดยมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• บุคคลจะเริ่มรู้สึกตึงเครียด รู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย คันและเจ็บบริเวณที่มีปาน
• เพิ่มขนาดการก่อตัวได้อย่างเห็นได้ชัด
• การปรากฏของความไม่สมมาตร รอยแดงของผิวหนังบริเวณข้างเคียง การอัดแน่น การเจริญเติบโต รอยแตก แผลในกระเพาะ ความเจ็บปวดและเลือดออก
• การเปลี่ยนแปลงของสีหรือความเข้มข้น;
• การหายไปของเส้นปุ่มรับเสียง;
• ผมร่วง

อาการดังกล่าวไม่ได้บ่งชี้ถึงกระบวนการของเนื้องอกเสมอไป อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ การอักเสบของรูขุมขน การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดของผิวหนัง หรือการเกิดซีสต์ที่ผิวหนัง ผลที่ตามมาจากกระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บมักจะหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งทศวรรษ ดังนั้นจึงต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนวัสที่เปิดใช้งาน (ตัวอย่างเช่น ถ่ายภาพเนวัสเป็นชุดๆ ในไดนามิก) บางครั้งอาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ

นอกจากนี้ ในบริเวณที่เนวัสอยู่ด้านล่างหรือบริเวณใกล้เคียง อาจเกิดการก่อตัวอื่นๆ ได้ เช่น แองจิโอมา ซีสต์ที่กล่าวถึงไปแล้ว เบสาลิโอมา เนื้องอกผิวหนัง ในบริเวณที่เนวัสเติบโต อาจมีชั้นหลอดเลือดในชั้นหนังแท้ ซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เนื้อเยื่อไขมัน การเกิดลิโปมาโทซิส และอาการแทรกซ้อนอื่นๆ

การวินิจฉัย เนวัสที่ผิวหนัง

ปัจจุบันมีการใช้หลากหลายวิธีในการพิจารณาความไม่ร้ายแรงของเนื้องอก ขั้นแรก จะทำการประเมินสัญญาณทางสายตา ได้แก่ รูปร่างของเนื้องอก ขนาด และที่สำคัญที่สุดคือ การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วที่มองเห็นได้ ความเข้มของสีและความสม่ำเสมอของสี ความชัดเจนของขอบเขต ความสมมาตร

เนวัสที่ผิวหนังที่มีสัญญาณของการกลับมาทำงานอีกครั้ง สีน้ำตาลเข้มและสีดำ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีลักษณะสีอ่อน) ขอบหยักไม่สม่ำเสมอ และรูปร่างไม่สมมาตร ถือเป็นมะเร็ง การมีจุดสีบนพื้นผิวของเนวัส ได้แก่ จุดสีน้ำเงิน แดง ขาว และดำ ถือเป็นเรื่องน่ากังวล

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นไม่เพียงแต่จากกระบวนการเกิดเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังเกิดจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องด้วย ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างที่ฮอร์โมนไม่สมดุล เช่น การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ในช่วงวัยรุ่น ในหญิงตั้งครรภ์ อาจมีปัจจัยอื่นๆ เกิดขึ้น เช่น แสงแดดจ้าจัด ความเสี่ยงจากการทำงาน เช่น รังสีไอออไนซ์หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเป็นประจำ แสงฟลูออเรสเซนต์ การสัมผัสกับสารเคมี สัญญาณอย่างหนึ่งของอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกคือการเปลี่ยนแปลงของเนวี่ทั้งหมดที่สัมผัสกับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงของไฝหนึ่งเม็ดควรทำให้เกิดความกังวลเป็นพิเศษ

เมื่อทำการกำจัดไฝ จำเป็นต้องมีการตรวจวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยา เพื่อให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างเซลล์และระดับความสมบูรณ์ของเซลล์เนวัสได้ ความแม่นยำของการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาของโครงสร้างของเนื้องอกผิวหนังจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้การตรวจด้วยคอมพิวเตอร์

หากต้องการการผ่าตัดที่ไม่จำเป็น สามารถทำการสเมียร์จากพื้นผิวของเนวัสที่น่าสงสัยแล้วนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ บางครั้งอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อจากผิวหนังบริเวณใกล้เคียงที่มีสุขภาพดีก็ได้ วัสดุที่นำมาตรวจชิ้นเนื้อสามารถวิเคราะห์ได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยใช้การสเปกโตรสโคปีอินฟราเรดหรือกล้องจุลทรรศน์แบบคอนโฟคัลเลเซอร์

วิธีการที่ไม่รุกรานคือการถ่ายภาพต่อเนื่องขององค์ประกอบของโมลที่เปลี่ยนแปลงและการวิเคราะห์ภาพโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ (โดยเปรียบเทียบด้วยคุณลักษณะบางอย่างกับฐานข้อมูลที่มีอยู่) นอกจากนี้ยังมีการใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ทันสมัยอื่นๆ เช่น การสร้างภาพด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของการก่อตัวของเม็ดสี

การถ่ายภาพด้วยแสงสเปกตรัมมีความนำไปใช้ในการวินิจฉัยเนวัสเมลาโนไซต์

วิธีหลักยังคงเป็นการส่องกล้องผิวหนังทั้งแบบคลาสสิกและแบบเรืองแสง ซึ่งจะช่วยให้ศึกษาเนวัสของผิวหนังชั้นนอกได้ในตัวกลางแบบจุ่ม ซึ่งจะทำให้เนวัสมีขนาดและความสว่างของภาพเพิ่มขึ้น 10 เท่า การประมวลผลและวิเคราะห์ภาพถ่ายดิจิทัลของเนวัสด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยและหลีกเลี่ยงการตัดการก่อตัวที่ไม่สมเหตุสมผล

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของเนวัสที่มีเม็ดสีที่ผิวหนังจะดำเนินการกับเซลล์เนวัสในระยะเริ่มต้น ซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับความสุกของเซลล์เนวัส การตรวจทางเซลล์วิทยาจะพบว่าไม่มีเซลล์ประเภท C (มีรูปร่างคล้ายแกนหมุน) มีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ พังผืด และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

ยังแตกต่างจากหูดที่อวัยวะเพศ, ฮิสติโอไซโตมา, เนื้องอกของรูขุมขน - trichoepithelioma, cystic basalioma, molluscum contagiosum, neurofibroma, เนื้องอกอื่น ๆ และแน่นอน มะเร็งผิวหนัง โดยพิจารณาจากความแตกต่างทางสายตา (กฎ FIGARO - รูปร่าง, การเปลี่ยนแปลงขนาดอย่างรวดเร็ว, ขอบ "หยัก", ความไม่สมมาตร, ขนาด ˃ 6 มม., การระบายสีหลายสี) เช่นเดียวกับการตรวจเซลล์วิทยา (anaplasia ของเซลล์), การมีปฏิกิริยาของเซลล์สโตรมาอิสระและลักษณะของการแสดงออกทางสัณฐานวิทยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - การไม่มีกลไกภูมิคุ้มกันของการถดถอยตามธรรมชาติ

เนวัสที่ผิวหนังชั้นนอกจะแตกต่างจากหูดธรรมดาในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภาวะผิวหนังหนาก่อนเป็นมะเร็งจากแสงแดด ภาวะผิวหนังหนาสีดำ และโรคสะเก็ดเงินชนิดหูด ในหูดธรรมดา นอกจากการเกิดช่องว่างของเอพิเทลิโอไพต์แล้ว ยังพบการรวมตัวของไวรัสภายในและภายนอกเซลล์ที่ขอบของชั้นสไปนัสและชั้นเกรนูลาร์ โดยสามารถระบุชนิดของไวรัสได้จากการผสมพันธุ์ในจุดเดียวกัน พาราเคอราโทซิส และดิสเคอราโทซิสชนิดหูด

ในภาวะผิวหนังหนาก่อนเป็นมะเร็งจากแอคทินิก จะพบการสลายของเยื่อบุผิวเหนือฐาน เซลล์ผิดปกติ และปฏิกิริยาอักเสบเล็กน้อย

ในโรคผิวหนังชนิด acanthosis nigricans รอยโรคจะอยู่ในบริเวณระหว่างสามส่วนของร่างกาย โดยภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาจะมีลักษณะเป็นผิวหนังชนิด acanthosis และมีการสร้างเม็ดสีมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในเซลล์ของชั้นฐาน

การวินิจฉัยแยกโรคเนวัสอักเสบกับโรคสะเก็ดเงินหูดในบางกรณีนั้นยากมาก จนบางครั้งต้องระบุภาวะเหล่านี้

การรักษา เนวัสที่ผิวหนัง

เนวัสที่มีเม็ดสีในชั้นผิวหนังซึ่งไม่มีอาการอันตรายของการกลับมาเป็นซ้ำ ไม่ได้เกิดการบาดเจ็บตามปกติและไม่ใช่ข้อบกพร่องด้านความงาม ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีอื่น ๆ แนะนำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังทำการกำจัดเนวัสที่ก่อให้เกิดความผิดปกติ จากนั้นจึงทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างเนวัสที่กำจัดออก

การรักษาเนวัสที่ผิวหนังด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมมักไม่ดำเนินการ เนื่องจากวิธีการดังกล่าวอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาในระยะเริ่มแรกมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกที่ผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรง แพทย์ที่รอบรู้จะไม่แนะนำให้ใช้ยาภายนอกเพื่อกำจัดไฝแม้ว่าจะดูปลอดภัยและไม่ร้ายแรงก็ตาม

ร้านขายยาและอินเทอร์เน็ตมียาหลายชนิดที่สามารถขจัดข้อบกพร่องด้านความงาม - การเจริญเติบโตบนผิวหนังรวมถึงไฝ สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาดังกล่าวโดยเด็ดขาด เนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างร้ายแรงที่ไฝจะไม่เป็นอันตรายเลย และกลไกการออกฤทธิ์ของยาในการกำจัดไฝนั้นขึ้นอยู่กับการทำลายชั้นของการก่อตัวของสารเคมีทีละชั้น ดังนั้น จากผลของการรักษาด้วยยาดังกล่าว คุณอาจสร้างปัญหาใหญ่ให้กับตัวเองได้ นอกจากนี้ ไม่น่าเป็นไปได้ที่สารภายนอกที่มุ่งหมายเพื่อทำให้ชั้นหนังกำพร้าของหนังกำพร้าอ่อนตัวลงและกำจัดออกจะมีประสิทธิผลในกรณีของเรา เมื่อเนวัสเติบโตจากชั้นหนังแท้

ตัวอย่างเช่นครีมสเตฟาลินที่จำหน่ายทางอินเทอร์เน็ตได้รับการจัดวางให้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดเนื้องอกผิวหนังที่สร้างขึ้นจากพืชโดยเฉพาะ ร้านขายยาขายสารสกัดแอลกอฮอล์เข้มข้นของ celandine ที่เรียกว่า Mountain Celandine นอกจากนี้ยังมีพืช นอกจาก celandine แล้วยังมีสารสกัดจากเจนเชียน สตริง โรโดเดนดรอนสีทองและเท้าห่าน คำแนะนำระบุว่าสารละลายนี้มีไว้สำหรับกำจัดหูดและหูดหงอนไก่ ไม่มีการกล่าวถึงไฝ สารละลาย Superchistotel ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าซึ่งบรรจุในขวดเล็กพร้อมหัวฉีด ไม่ประกอบด้วยส่วนประกอบของพืชใดๆ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือส่วนผสมของด่าง กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับผล keratolytic ของการเผาไหม้ด้วยด่าง เซลล์ผิวหนังที่สัมผัสกับผลิตภัณฑ์จะตาย มีสะเก็ดปรากฏขึ้นที่ส่วนบนของเนื้องอก ซึ่งจะหลุดออกไปตามกาลเวลา เนวัสอินทราเดอร์มาจะอยู่ในชั้นที่ลึกที่สุด ในกรณีที่ดีที่สุด การรักษาดังกล่าวจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หากไฝมีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไป อาจทำให้เกิดกระบวนการมะเร็งลุกลามอย่างรวดเร็วได้

สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสำหรับกำจัดเนวัสนั้น จะใช้สารละลายโซลโคเดิร์มเท่านั้น และถึงแม้จะใช้สารละลายดังกล่าวแล้วก็ตาม หากคุณอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด คุณจะเข้าใจได้ว่าสารละลายนี้ช่วยกำจัดเฉพาะเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเท่านั้น ดังนั้น จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเบื้องต้น และสารละลายนี้มีไว้สำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ

โดยปกติแล้ว วิตามินและกายภาพบำบัดจะไม่ใช้รักษาอาการไม่สบายบริเวณเนวัสที่หนังกำพร้า การเตรียมวิตามินและแร่ธาตุสามารถกำหนดให้ใช้เพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของร่างกายโดยทั่วไป กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้การรักษาผิวหนังหลังการผ่าตัดกำจัดไฝได้ผลดีขึ้น แต่ไม่ควรให้ไฝกระทบต่อการรักษา เพราะอาจเป็นอันตรายได้

การรักษาแบบพื้นบ้านก็ไม่ใช่ทางเลือกเช่นกัน การแพทย์อย่างเป็นทางการยังไม่ได้รับการยืนยันถึงประสิทธิภาพ ในกรณีที่ดีที่สุด ไฝที่เติบโตจากชั้นหนังแท้จะไม่หายไป แม้ว่าจะนึ่งเป็นประจำ จี้ด้วยกระเทียมบดหรือน้ำส้มสายชู แล้วขูดชั้นบนออกด้วยหินภูเขาไฟ การรักษาด้วยสมุนไพร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง celandine ก็ทำในลักษณะเดียวกัน แม้แต่เนวัสที่ไม่ร้ายแรงก็ไม่สามารถทนต่อแรงกระแทกทางกลอย่างต่อเนื่องได้ และอย่างน้อยที่สุดก็จะเกิดการอักเสบ แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเนวัสมีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปแล้ว?

โฮมีโอพาธีอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการยืนยันอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างน้อยในกรณีนี้ ก็ไม่ถือว่ามีผลกระทบทางกลต่อวัตถุที่รักษา ดังนั้น เนวัสที่ไม่ร้ายแรงอาจยังคงอยู่ที่เดิม แต่ในกรณีของมะเร็งผิวหนัง เวลาที่เสียไปอาจกลายเป็นหายนะได้

วิธีเดียวที่สามารถกำจัดเนวัสที่ผิวหนังได้ในปัจจุบันคือการผ่าตัด นอกจากนี้ การผ่าตัดแบบดั้งเดิมจะเน้นการกำจัดเนวัสเมลาโนไซต์ โดยจะใช้มีดผ่าตัดที่มีเนื้อเยื่อโดยรอบเป็นบริเวณเล็กๆ เพื่อเอาไฝออก จากนั้นจึงตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เอาออกเพื่อแยกการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนวัสที่เกิดจากเนื้องอกออกไป โดยเฉพาะเนวัสที่มีขนาดใหญ่และใหญ่โต

หากไฝไม่ขึ้นและไม่ใหญ่เกินไป อาจใช้วิธีตัดออกด้วยมีดโกน ซึ่งวิธีนี้จะทำให้เกิดบาดแผลน้อยกว่า ทำให้แผลหายเร็วขึ้นและไม่ทิ้งรอยแผลเป็น อีกทั้งยังสามารถตรวจรักษาได้

ไม่ควรรักษาด้วยการผ่าตัดเนวัสที่หนังกำพร้าในสตรีมีครรภ์ ผู้ที่มีอาการป่วยทางจิต ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลันและระยะกำเริบ ผู้ที่มีโรคมะเร็ง โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด และโรคภูมิต้านทานตนเอง

ในคลินิกที่มีอุปกรณ์ทันสมัย สามารถนำเสนอวิธีการกำจัดด้วยมีดด้วยเลเซอร์และ/หรือคลื่นวิทยุได้

มีดเลเซอร์จะตัดชั้นเนื้องอกออกทีละชั้นจนเหลือแต่ผิวหนังที่แข็งแรง การผ่าตัดนี้ไม่มีเลือด แม่นยำสูง และไม่เจ็บปวดมากนัก ไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับเครื่องมือ จึงไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ไม่เหมือนการระเหยด้วยลำแสงเลเซอร์ วัสดุจะถูกเก็บรักษาไว้เพื่อการตรวจในภายหลัง ดังนั้น เมื่อเอาเนวัสที่เป็นอันตรายต่อมะเร็งผิวหนังออก จะใช้มีด แม้ว่าวิธีนี้จะมีความเสี่ยงที่จะเกิดการไหม้ระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดก็ตาม

การระเหยด้วยเลเซอร์ไม่ทิ้งวัสดุไว้สำหรับการตรวจสอบ วิธีนี้แม่นยำและปลอดภัยมาก เหมาะสำหรับการกำจัดไฝที่อยู่บริเวณเปิดหรือบริเวณที่เข้าถึงได้ยากของร่างกาย อย่างไรก็ตาม จะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีความสงสัยว่าเนวัสเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงหรือไม่

มีดคลื่นวิทยุช่วยให้สามารถตรวจสอบวัตถุที่อยู่ไกลได้ การผ่าตัดด้วยมีดนี้ไม่มีความเจ็บปวด บาดแผลเล็กน้อย ปลอดภัย และแม่นยำสูง หลังจากนั้น บริเวณผิวหนังที่เสียหายจะฟื้นฟูได้อย่างรวดเร็ว และบริเวณที่แข็งแรงจะไม่ได้รับบาดเจ็บ ด้วยความช่วยเหลือของมีดคลื่นวิทยุ เนื้องอกที่อันตรายต่อมะเร็งผิวหนังก็จะถูกกำจัดออกเช่นกัน ยกเว้นเนื้องอกขนาดใหญ่และยักษ์โดยเฉพาะ วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ รวมถึงข้อห้ามที่ระบุไว้ข้างต้น

หลังจากการผ่าตัดเพื่อเอาเนวัสที่ผิวหนังออก จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังบางประการที่แพทย์แนะนำ: ปกป้องพื้นผิวหลังการผ่าตัดจากความเสียหาย หากจำเป็น ให้ทำการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อและปิดแผล อย่าให้โดนแสงแดดเป็นเวลานาน อย่าว่ายน้ำในแหล่งน้ำธรรมชาติและเทียม หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในบริเวณเนื้องอกที่เอาออก เช่น ความหนาแน่นหรือสีผิว คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

การป้องกัน

ไม่น่าจะเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อจำนวนและตำแหน่งของไฝบนร่างกาย เนื่องจากเรื่องนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม

ดังนั้น เราจึงทำได้เพียงพยายามหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งเท่านั้น ไม่ให้ร่างกายได้รับรังสีมากเกินไป และพยายามไม่ทำอันตรายต่อเนวี่ เนวี่ที่อยู่ในบริเวณที่มีแรงกดดันหรือแรงเสียดทานตลอดเวลา ควรกำจัดออกทันที

แนะนำให้ทำการผ่าตัดกำจัดเนื้องอกตามที่วางแผนไว้ในระหว่างช่วงที่ฮอร์โมนมีเสถียรภาพสูงสุด ได้แก่ ก่อนวัยแรกรุ่นหรือในวัยผู้ใหญ่ รวมถึงในช่วงที่ความเข้มข้นของรังสีดวงอาทิตย์ต่ำที่สุด เช่น ปลายฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูหนาว

การรักษาสุขภาพโดยทั่วไปและระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงก็ถือเป็นมาตรการป้องกันที่เชื่อถือได้เช่นกัน

หากเนวัสที่ผิวหนังได้รับความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจหรือมีอาการทางคลินิกของการกลับมามีกิจกรรมอีกครั้ง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องทันที

พยากรณ์

เนวัสที่ผิวหนังที่เกิดขึ้นภายหลังถือเป็นไฝประเภทที่พบบ่อยที่สุด และในกรณีส่วนใหญ่ ไฝจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตหรือสุขภาพแต่อย่างใด

การก่อตัวแต่กำเนิด โดยเฉพาะสิ่งที่มีขนาดใหญ่และยักษ์ จำเป็นต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษ เนื่องจากเซลล์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพได้มากกว่ามาก