เนวัสของโอตะและอิโตะ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนวัสออฟโอตะเป็นบริเวณผิวหนังที่มีการสร้างเม็ดสีมากเกินไป มีลักษณะเป็นก้อนหรือมีสิ่งเจือปนเล็กน้อย ตั้งแต่สีน้ำเงินดำไปจนถึงสีน้ำตาลเข้ม มีลักษณะเฉพาะที่บริเวณใบหน้าในบริเวณเส้นประสาทไตรเจมินัล อาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วเยื่อบุตาที่ด้านข้างของรอยโรคบนผิวหนังจะมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้

เนวัสของอิโตะมีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างกัน คือ อยู่บนผิวหนังในบริเวณเหนือไหปลาร้าและสะบัก

พยาธิสัณฐาน ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนวัสของโอตะและอิโตะมีความคล้ายคลึงกับเนวัสสีน้ำเงิน

การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ เนื่องจากเส้นใยประสาทจำนวนมากถูกเปิดเผยในเซลล์ของเนวัสสีน้ำเงินโดยวิธีการชุบซิลเวอร์ไนเตรต ผู้เขียนบางคนจึงเชื่อว่าเนื้องอกนี้มีต้นกำเนิดจากระบบประสาท กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเผยให้เห็นเมลานินทั้งในเซลล์ของเนวัสสีน้ำเงินธรรมดาและในเซลล์ของเนวัสสีน้ำเงินของเซลล์ แต่เมลานินไม่มีอยู่ในนิวโรเลมโมไซต์

เนวัสเซลล์รูปกระสวย (plexiform spindle cell nevus) มักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก โดยบริเวณที่ต้องการคือหนังศีรษะ แก้ม และบริเวณไหล่ เป็นตุ่มหรือก้อนเนื้อที่มีสีเข้มสมมาตร มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.

พยาธิวิทยา เนวัสเซลล์รูปกระสวยแบบเพล็กซิฟอร์มมีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาที่คล้ายกับเนวัสรวม เนวัสเซลล์สีน้ำเงิน และเนวัสสปิตซ์ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะคือมีขนาดใหญ่และเติบโตในชั้นลึกของชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง เนวัสนี้ก่อตัวเป็นรูปสามเหลี่ยมที่มีฐานหันเข้าหาชั้นหนังกำพร้า ตามกฎแล้ว จะพบรังเดี่ยวของเนวัสเมลาโนไซโทซิสในชั้นหนังกำพร้า ลักษณะเด่นของเนวัสคือมีมัดและเส้นใยแคบๆ ในชั้นหนังแท้ซึ่งประกอบด้วยเซลล์รูปกระสวยขนาดใหญ่ที่มีเม็ดสี (เมลานินกระจายตัวละเอียด) และเซลล์เอพิทีลิออยด์แทรกอยู่ด้วยเมลาโนฟาจจำนวนมาก มักพบเซลล์ขนาดเล็กที่คล้ายกับเนวัสเมลาโนไซติกทั่วไป เมลาไซต์ที่มีกระบวนการยาวและเซลล์ที่มีไซโทพลาสซึมเบา เช่น เนวัสสีน้ำเงิน จะไม่มีอยู่ พบกลุ่มของเนโวเมลาโนไซต์รอบ ๆ ส่วนประกอบของผิวหนัง อาจพบนิวเคลียสโพลีมอร์ฟิซึมที่มีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีสีที่เข้มขึ้นและการรวมตัวของเม็ดสีเทียม ไมโทซิสไม่ใช่ลักษณะเฉพาะ อาจมีปฏิกิริยาต่อลิมโฟไซต์เล็กน้อย การตอบสนองต่อนิวเคลียส เช่น เนวัสสีน้ำเงินของเซลล์และเนวัสสปิตซ์ ไม่ใช่สัญญาณของความร้ายแรง

จากการศึกษาด้านภูมิคุ้มกันวิทยา พบว่าเซลล์ nesyca สามารถย้อมแอนติเจน S-100 และ HMB-45 ได้เป็นบวก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]