การตรวจสอบและการจับตาของหัวใจ

การตรวจทั่วไปอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย ตำแหน่งของผู้ป่วยนั่งหรือมีหัวยก (ออร์โธพีออสเตีย) เป็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ความเมื่อยล้าของเลือดในปอด ในเวลาเดียวกันการไหลเวียนของโลหิตจากวงกลมที่ดีของการไหลเวียนโลหิตและปรากฏการณ์ของความเมื่อยล้าลดลง บางครั้งคุณควรถามผู้ป่วยโดยเฉพาะหากไม่สะดวกที่จะหายใจด้วยหัวยก เมื่อผู้ป่วยนอกเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางครั้งนั่งเอนไปข้างหน้า

การตรวจสอบทั่วไป

รัฐธรรมนูญ (physique) มีขนาดค่อนข้างเล็กสำหรับการวินิจฉัย แต่ผู้ชายที่มีน้ำหนักมาก (hypersthenics) มักถูกมองว่าเป็นผู้สมัครรับการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจมากขึ้น ชายร่างผอมสูงมากที่มีนิ้วยาวอาจมีโรคหัวใจ (ข้อบกพร่องของหลอดเลือด) ในวัยเด็กซึ่งได้รับการยกย่องว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรค Marfan

ผิวหนังและเยื่อเมือกมักจะเปลี่ยนแปลงในโรคของหัวใจ ลักษณะอาการมากที่สุด - เขียว - สีฟ้าของผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิ้วมือจมูกริมฝีปากหู - akrozianoz โรคเขียวชอุ่มอาจพบได้บ่อยมากขึ้นและมีความเครียดทางกายภาพมากขึ้นซึ่งมาพร้อมกับผิวที่หนาวเย็น (ในทางตรงกันข้ามกับภาวะโลหิตจางที่อบอุ่นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับปอด) เช่นเดียวกับโรคปอดโรคหลอดเลือดสมองตีบหมายถึงการลดออกซิเจนฮีโมโกลบินการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนโลหิตของฮีโมโกลบินลดลง ในโรคหัวใจจะมีออกซิเจนมากขึ้นจาก oxyhemoglobin ในเนื้อเยื่อรอบข้าง

ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะยาวที่มีความแออัดในตับอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านขึ้นได้ซึ่งรวมกับอาการสีเขียว การเกิดผื่นแดงขึ้นบนแขนขาซึ่งเป็นสีผิวที่คล้ายคลึงกับสีของกาแฟกับนมทำให้เกิดเนื้อตายในการรักษาโรคเยื่อบุมดลูกอักเสบโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคลิ้นหัวใจ Xanthelasms - เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจุดสีขาวบนผิวของเปลือกตา - มีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของคอเลสเตอรอลและการละเมิดการเผาผลาญไขมันซึ่งเป็นลักษณะของหลอดเลือดหลอดเลือดหัวใจ ความสำคัญอยู่ติดกับหงอกก่อนวัยอันควรและการสูญเสียเส้นผมที่มักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยเด็กที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังความรุนแรงของมันมีความสำคัญบางอย่าง การพัฒนาที่มากเกินไปความสมบูรณ์โดยรวมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเป็นโรคหลอดเลือด ความอ่อนเพลียจะสังเกตเห็นได้ในระยะ dystrophic ที่รุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว อาการบวมที่ขาโดยเฉพาะบริเวณหน้าแข้งและเท้าเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความเมื่อยล้าในวงเวียนที่ดีของการไหลเวียนโลหิต บวมของขาท่อนล่างของหนึ่งในลักษณะของหนาวสั่นลึกขาลดลงหลอดเลือดดำ การวัดเส้นรอบวงของเส้นรอบวงจะเป็นประโยชน์ในระดับเดียวกันเนื่องจากในวงโคจรรอบเส้นรอบวงจะมีค่ามากกว่า

การตรวจสอบแขนขาบางครั้งจะให้ข้อมูลที่สำคัญ นิ้วมือและนิ้วเท้าในรูปแบบของกลองที่พบในข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดของชนิดที่เป็นพิษเช่นเดียวกับใน endocarditis ติดเชื้อ โดยทั่วไปการเปลี่ยนแปลงผิวภายนอกข้อต่อที่แตกต่างกันอาจพบได้ในหลายโรค (เช่นerythematosus ระบบโรคลูปัส, scleroderma, thyrotoxicosisฯลฯ ) มักตามมาด้วยโรคหัวใจล้มเหลว

การเปลี่ยนแปลงของปอดที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะแสดงด้วยความรวดเร็วในการหายใจและการปรากฏตัวของกระดูกสันหลังที่ไม่เป็นกระดูกสันหลังชื้นในบริเวณด้านล่างและด้านหลังส่วนล่าง

การตรวจโรคหัวใจ

จะดีกว่าในการดำเนินการพร้อม ๆ กับ palpation ซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะช่วยในการตรวจจับ pulsations บางจังหวะจะรับรู้ได้ดีกว่าภาพอื่น ๆ ส่วนใหญ่เห็นได้ชัด ในการตรวจสอบพบว่ามีโคนหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนรูปของทรวงอกอันเป็นผลมาจากการขยายตัวของห้องหัวใจก่อนเนื่องจากข้อบกพร่องนั้นสามารถตรวจพบได้ การเต้นของหัวใจที่สำคัญที่สุดในหัวใจคือแรงกระตุ้นทางอ้อมและการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถตัดสินการเจริญเติบโตมากเกินไปและการเพิ่มขึ้นของโพรงด้านซ้ายและขวาของหัวใจตามลำดับ

แรงกระตุ้นยอดสามารถมองเห็นได้ในส่วนของบุคคลที่มีสุขภาพในช่องว่างระหว่างซี่โครงห้าแบ่งออกเป็น 1 ซม. จากเส้นกลาง clavicular เพื่อตรวจสอบความถูกต้องนั้นปาล์มของมือขวาจะถูกซ้อนทับลงบนพื้นที่ที่ระบุไว้และต่อไปจะมีลักษณะเด่นของแรงดันที่ปลายนิ้วด้วยปลายนิ้วมือขวาด้วยความกว้างความสูงและความต้านทาน โดยปกติแล้วมันจะถูกกำหนดบนพื้นที่ 1-2 เซนติเมตร2แรงกระตุ้นปลายมีความเกี่ยวข้องไม่เพียง แต่มีการลดลงของช่องซ้าย แต่ในระดับสูงกับการหมุนรอบแกนของหัวใจที่มีผลในการเคลื่อนไหวกระตุกของหัวใจที่มีต่อหน้าอก แรงกระตุ้นทางจริยธรรมไม่สามารถมองเห็นได้และไม่เห็นได้ชัดเจนถ้าตำแหน่งที่สอดคล้องกับซี่โครง (มากกว่าช่องว่างระหว่างช่องท้อง) และภาวะถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรง การเพิ่มขนาดของอิมพีแดนซ์ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 เซนติเมตรจะทำให้เกิดการขยายตัวของช่องท้องด้านซ้าย ขยาย (เพิ่มขึ้นในความกว้าง) และเพิ่มความต้านทานแรงกระตุ้นยอดการแข่งขันของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย และในความเป็นจริงในทั้งสองกรณีในเวลาเดียวกันก็ตั้งข้อสังเกตการเคลื่อนที่ของแรงกระตุ้นยอดออกไปจากเส้นกลาง clavicular และในยั่วยวนรุนแรงและขยายตัวแม้จะอยู่ในพื้นที่ระหว่างซี่โครงหก

จังหวะการเต้นของหัวใจถูกกำหนดจากขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอกที่ระดับซี่โครงที่ 4 และบริเวณ intercostal ที่สี่ โดยปกติแล้วมักไม่สามารถมองเห็นได้และไม่ได้กำหนดหรือระบุด้วยความยากลำบากในคนที่มีช่องว่างระหว่างช่องว่างกว้าง มันเริ่มต้นที่จะระบุอย่างชัดเจนกับการเจริญเติบโตมากเกินไปของช่องท้องด้านขวาที่มีการเชื่อมต่อ systole ของมัน ภาวะถุงลมโป่งพองรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้แม้จะมีการกระจายตัวของพังผืดด้านขวาที่สำคัญอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้สามารถตรวจพบการเต้นของหัวใจในบริเวณส่วนปลายซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเต้นของเส้นเลือดแดงหรือตับ

จังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยสามารถกำหนดได้เล็ก ๆ น้อย ๆ เข้ามาจากแรงกระตุ้นปลายในผู้ป่วยที่มีกล้าม transmural กับปากทางมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย

การสั่นของผนังทรวงอกในพื้นที่ จำกัด ที่สอดคล้องกับจุดที่ฟังวาล์วอื่นหรือสามารถระบุได้ว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจหรือไม่ การสั่นนี้เรียกว่า "แมวเปรอะ" เพราะมันคล้ายคลึงกับความรู้สึกที่เกิดขึ้นเมื่อ stroking แมว purring อาการนี้เกือบจะสอดคล้องกับความผันผวนที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของเสียงในหัวใจเนื่องจากความยากลำบากในการไหลเวียนของเลือดผ่านทางช่องท้อง atrioventricular และ aortic ระหว่าง systole หรือ diastole การสั่นสะเทือนหรือความคลาดเคลื่อน ในเวลาเดียวกันได้ยินเสียงที่เหมาะสมของรองจะได้ยิน ยกตัวอย่างเช่นการสั่นสะเทือนของ diastolic ที่ปลายสุดของหัวใจถูกกำหนดโดยการตีบเนื้อเยื่อ mitral พร้อมกับเสียงดังกล่าว

เมื่อความกดดันในหลอดเลือดใหญ่ (หลอดเลือดแดงเส้นเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงในปอด) จะเพิ่มขึ้นวาล์ว semilunar ที่ใกล้เคียงกันที่จุดเริ่มต้นของ diastole เร็วขึ้น ซึ่งทำให้เกิดการกดเบา ๆ ที่บริเวณขอบของกระดูกสันอกในช่องว่างระหว่างช่องแรกที่สองตามลำดับด้านซ้ายเนื่องจากการปิดวาล์วของหลอดเลือดแดงในปอดและทางด้านขวาซึ่งเป็นผลมาจากการกระแทกลิ้นหัวใจ

การเต้นของหัวใจในช่องต่อระหว่างช่องที่สองทางด้านขวาของกระดูกสันอกหรือด้านหลังของกระดูกสันอกสามารถพิจารณาได้จากการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองส่วนโค้งของหลอดเลือด สามารถตรวจพบการเต้นของหลอดเลือดแดงท้องในผู้ป่วยบางรายในบริเวณส่วนหางและด้านล่าง

ในปัจจุบันการเต้นของชีพจรในจุดต่างๆสามารถบันทึกด้วยเทคนิคพิเศษในรูปของกราฟฟิค (kineto-cardiogram) ซึ่งการวิเคราะห์จะช่วยให้สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวของผนังหัวใจได้ในหลาย ๆ ขั้นตอนของรอบหัวใจ