^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

การกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

การกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นข้อบกพร่องผิวเผินที่ไม่ลุกลามเกินชั้นกล้ามเนื้อของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น และไม่หายเป็นปกติโดยไม่เกิดแผลเป็น

สาเหตุของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่:

  • การติดเชื้อของเยื่อเมือกด้วยเชื้อ Helicobacter pylori;
  • สถานการณ์เครียดทางจิตใจและอารมณ์ (โรคปรับตัวตาม G. Selye ที่มีรอยโรคกัดกร่อนและเป็นแผลในระบบกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น)
  • การบริโภคอาหารหยาบ เผ็ดร้อน และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
  • การรับประทานซาลิไซเลตและ NSAID อื่นๆ เช่นเดียวกับกลูโคคอร์ติคอยด์ เรเซอร์พีน ดิจิทาลิส และยาปฏิชีวนะบางชนิด
  • การคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัลในโรคตับแข็งหรือหลอดเลือดดำพอร์ทัลอุดตัน (การกัดกร่อนเกิดขึ้นในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร การกัดกร่อนแบบเรื้อรังมักพบในโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ และการกัดกร่อนแบบเฉียบพลันในโรคตับแข็งจากไวรัส)

สาเหตุของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

พยาธิสภาพของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค กลไกการพัฒนาของการกัดเซาะบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นต่อไปนี้จะถูกกระตุ้น:

  • ปัจจัยป้องกันของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นลดลง ปัจจัยป้องกันได้แก่ เมือกในกระเพาะอาหาร การไหลเวียนโลหิตที่เหมาะสมในผนังกระเพาะอาหาร การสร้างเซลล์ใหม่ ผลการยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสร้างกรดไฮโดรคลอริก) น้ำลาย และน้ำย่อยของตับอ่อนที่มีฤทธิ์เป็นด่าง ปัจจัยที่สำคัญโดยเฉพาะคือการหยุดการผลิตเมือกและการชะลอกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่ของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ซึ่งจะลดความต้านทานของเยื่อบุกระเพาะอาหารและส่งเสริมการเกิดการกัดกร่อน

พยาธิสภาพของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การจำแนกประเภทของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

การกัดกร่อนเฉียบพลัน ได้แก่ การกัดกร่อนแบบแบนซึ่งมีระยะเวลาการสร้างเยื่อบุผิวไม่เกิน 2-7 วัน ส่วนการกัดกร่อนเรื้อรัง ได้แก่ การกัดกร่อนที่ไม่มีการพัฒนาย้อนกลับภายใน 30 วันขึ้นไป

ประเภทของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ภาพทางคลินิกของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นจะบ่นว่ามีอาการปวดท้องบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร โดยจะเกิดขึ้นภายใน 1-1.5 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร มีอาการเสียดท้อง คลื่นไส้ เรอ และมักอาเจียน เมื่อตรวจร่างกายผู้ป่วย อาจสังเกตเห็นการสูญเสียน้ำหนัก (โดยมีอาการปวดท้องเป็นเวลานาน) ซึ่งเกิดจากความอยากอาหารลดลง บางครั้งอาจปฏิเสธที่จะรับประทานอาหารเนื่องจากกลัวว่าจะเจ็บปวดและอาเจียน การคลำที่ช่องท้องอาจเผยให้เห็นความเจ็บปวดในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ดังนั้น ลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของอาการปวดท้องบริเวณกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นคืออาการทางคลินิกที่คล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร

อาการของการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

FEGDS ช่วยให้เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการกัดกร่อนอย่างสมบูรณ์เรื้อรังในระยะที่โตเต็มที่และในระยะที่ยังไม่โตเต็มที่ การกัดกร่อนอย่างสมบูรณ์ในระยะที่ยังไม่โตเต็มที่คือการกัดกร่อนที่มีเพียงขอบของเลือดคั่งที่ด้านบน การกัดกร่อนอย่างสมบูรณ์ในระยะที่โตเต็มที่คือการกัดกร่อนที่มีอาการลอกและเนื้อตาย การกัดกร่อนในระยะที่ยังไม่โตเต็มที่จะสังเกตได้ในระยะสงบ ส่วนในระยะที่โตเต็มที่จะสังเกตได้ในระยะกำเริบ

ควรแยกความแตกต่างระหว่างการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารกับมะเร็งชนิดกัดกร่อนเป็นแผลอย่างระมัดระวัง โดยจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อจากบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือกก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจทางสัณฐานวิทยาต่อไป

การวินิจฉัยการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.