Acariasis

ความเสียหายต่อผิวหนังโดยแมลงสัตว์ชนิดหนึ่ง - ไรฝุ่นรวมทั้งโรค ectoparasitic ที่ผิวหนังเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังชนิด acariasis (akari - mite)

[1], [2]

สาเหตุ acariasis

สาเหตุที่พบบ่อยของ acariasis คือการกัดของเห็บ และคนที่ถูกกัดไม่ได้โดยรพชนผู้ใหญ่ แต่โดย deytonymphs ของพวกเขา (ระยะตัวอ่อนของวงจรชีวิตของไร, ระยะกาฝากหลัก)

เปิดเผยในวันนี้เชื้อโรคหลัก Acariasis - ผู้แทนของทั้งสองกลุ่มศัพท์ที่มีขนาดเล็กมาก (ประมาณขนาดของไม่กี่สิบของมิลลิเมตร) ที่ acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) และ sarkoptiformov (Sarcoptiformes)

บางชนิดเป็นแมลงนกหรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ส่วนหนึ่งอาศัยอยู่ใน symbiosis กับเจ้าของหรือหมายถึง commensals หลายและอิสระ inhabiting พันธุ์ แม้ว่าเส้นทางการสัมผัส - เปิดใช้บริการฟรีที่กัดเนื้อเยื่อผิวหนัง acariformes ไม่จำเป็นต้อง ferritin ที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงและซึ่งเป็นอาหารดูดเลือดเห็บ อาหารสำหรับส่วนใหญ่ของ acariforms คือการสลายตัวของสารอินทรีย์นั่นคือพวกเขา detritophages

เป็นที่น่าสังเกตว่าท่อพิเศษ (stilostoma) จะเกิดขึ้นสำหรับสิ่งที่แนบมาแข็งแกร่งให้กับผิวของโฮสต์และไม่ จำกัด "อาหาร" ในที่สุดตัวอ่อนของเห็บ akariformov ระหว่าง chelicerae (ปาก) ที่

นี่คือสิ่งที่แตกต่างจาก hematophagous-เห็บ (Ixodes, gamazovyh, argasids) ซึ่งกัดเข้าไปในกระแสเลือดของมนุษย์เชื้อโรคตกเห็บเป็นพาหะโรคไข้สมองอักเสบ Borreliosis, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmosis หรือ Babesiosis

ที่มีชื่อเสียงที่สุดของความเสียหาย acariformes ผิวหนังของมนุษย์ - sarkopter หรือ  คันไร  (Sarcoptes scabiei) ปรสิตในมนุษย์และหลายครอบครัวเลี้ยงลูกด้วยนมและ Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (อนุวงศ์ Demodicidae) ซึ่งเรียกว่าข้าม ugritsey หรือไรใต้ผิวหนัง 

เนื่องจากความเสียหายของ sarcopter หิดพัฒนาซึ่งในความเป็นจริงเป็น acarios sarcoptic โรคที่กระตุ้นโดยเห็บ folliculorum D. , แพทย์ผิวหนังมักจะเรียก  demodicosis ของผิว  และไม่ค่อย acarios demodectic

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (แมลงปรสิตช่างไม้) Pyemotes herfsi (กินเลือดของตัวอ่อนริ้นใบพำนักอยู่ในโอ๊ค galls) และไร trititsitovye (Pyemotes tritici) มักจะแพร่กระจายระหว่างการเก็บรักษาของหญ้าแห้งฟางแห้งและพืชตระกูลถั่วธัญพืช - สาเหตุ Acariasis กำหนดให้เป็นฟางข้าวหรือคัน

สองชนิดคือ Psoroptidia และ Suidasia pontifica ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่ม sarcoptiform ทำให้เกิด acariasis ของหู

โรคผิวหนังอักเสบ Acariasis เกิดจากเห็บ sarcoptiform ของ Glycyphagus domesticus หรือ parasitizing กับนกและหนูโดยไรแดง Trombidium ferox ความพ่ายแพ้ของผิวหนังกับ barnyard (ไร) Tyroglyphus farinae หรือ destructry Glycyphagidae สามารถเรียกว่า scabby scab หรือ tyroglyphosis

ในฐานะที่เป็นผู้เชี่ยวชาญของยุโรปสมาคม Acarologists อาจจะมากที่สุด Dermatophagoideses ประชากร piroglifidnyh - Dermatophagoides farinae, microceras ดีและ D pteronyssinus เรียกว่า  ไรฝุ่น, สถิตอยู่ในทุกที่อยู่อาศัยอาหารเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์ที่ตายแล้วและ exfoliated ของชั้นเงี่ยนของผิวมนุษย์ พวกเขานำไปสู่การพัฒนาโรคผิวหนังอักเสบ acariasis เรียก dermatophagoidosis

เมื่อเส้นทางของการติดเชื้อเป็นสิ่งสูดดมอาจมีอาการแพ้ acarias ภูมิคุ้มกันพิสูจน์แล้วว่าการมีส่วนร่วมของไรเหล่านี้เพื่อแพ้ของร่างกายมนุษย์และสูงแพ้ปฏิกิริยาข้ามของพวกเขากับไรอับ Tyrophagus putreseltiae และอาศัยอยู่บนเมล็ดและไรอนุวงศ์ Glycyphagidae ผลิตภัณฑ์จากธัญพืช

การดูดเลือดปรสิตที่เกี่ยวข้องกับการเกิด acarias ในคนเช่น dermanissiosis ให้พิจารณา Dermanyssus gallinae - ไรของสัตว์ปีกและนกพิราบ

[3], [4], [5], [6], [7],

ปัจจัยเสี่ยง

ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนา acariasis, แพทย์, ในตอนแรก, ทราบการลดลงของความต้านทานโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตที่

คุณสามารถได้รับ acariasis: เมื่อเก็บสัตว์ปีกหรือทำงานในฟาร์มสัตว์ปีก; ระหว่างการทำงานในยุ้งฉางและคลังสินค้า (ที่แป้งและธัญพืชเก็บและบรรจุหีบห่อ); การตัดหญ้าหรือการเก็บเกี่ยวของพืชผลธัญพืช

ควรระลึกไว้เสมอว่าสัตว์เลี้ยงในบ้านทั่วไปในอพาร์ทเมนต์ในเมืองทั่วไปเป็นผู้ให้บริการเห็บอการิฟอร์มไม่พูดถึงหนูที่วิ่งวนเวียนอยู่ในที่ทิ้งขยะ

และแม้ว่าจะไม่มีสัตว์หรือนกอยู่ในบ้านก็ตามมีอ่างเก็บน้ำขนาดใหญ่ที่มีเชื้อโรคต่างๆเช่นโรคภูมิแพ้และโรคผิวหนังเช่นฝุ่น

[8], [9], [10], [11],

กลไกการเกิดโรค

หากพาหะนำโรคพยาธิเห็บดูดเลือดดำเนินการติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตเลือดอุ่นที่ติดเชื้อจะมีสุขภาพดี (รวมทั้งมนุษย์) ที่ทำให้เกิดโรค Acariasis แตกต่างอย่างสิ้นเชิง

เมื่อกัด acariformes เอนไซม์ที่มีประสิทธิภาพการปล่อยตัวทั้งสองฟังก์ชั่น: เป็นอัมพาตเหยื่อ (แมลงมากขึ้นหรือเลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก) ในเว็บไซต์แข็งกระด้างกัดเนื้อเยื่อสารของมันไปอยู่ในสภาพที่ช่วยให้สามารถดูดซับไรจึงตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของพวกเขา

โทรคุณสมบัติมีหิด Sarcoptes scabiei: การเดินทางไปยังผิว, สารสกัดจากไรหญิงของเหลวเอนไซม์ผ่านกัด (สมมุติน้ำลาย) ซึ่งนุ่มชั้น corneum และอำนวยความสะดวกในการเจาะลึกลงไปในผิวไร การเจาะเพิ่มเติมนำไปสู่การสร้างรูอุโมงค์ในชั้น corneum ที่นี่เอส scabiei ฟีดบนของเหลวในเนื้อเยื่อและวางไข่กรอกหลุมด้านล่างมาก

โดยไม่คำนึงถึงชนิดของการปลูกถ่ายในไรผิวหนังของมนุษย์ (trombidiformnogo หรือ sarkoptiformnogo) กลไกการพัฒนาโรคผิวหนัง - กระตุ้นการทำงานของภูมิคุ้มกันในการตอบสนองต่อการเจาะท้องถิ่นผ่านโปรตีนต่างประเทศผิวหนังอุปสรรค (แอนติเจน)

แอนติเจนดังกล่าวแสดง PRR และ PAR-2 ตัวรับของหนังกำพร้าที่มีคอลลาเจน actinidin โปรตีน (ไรองค์ประกอบเปลือกหนา ๆ ) ปล่อยออกมาจากพวกเขาเอนไซม์ (ประจุลบหรือ cysteine โปรตีเอส) และผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารของพวกเขา

ในการตอบสนองต่อการติดเชื้อ keratinocytes ของชั้น corneum (ซึ่งเป็นเซลล์ effector proinflammatory) ผลิตเปปไทด์มากขึ้นป้องกัน (β-defensins, cathelicidin และ RNase) และ proinflammatory cytokines ที่และ chemokines เกิดขึ้นการชุมนุมของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ในผิวชั้นหนังแท้: phagocytes โมโนนิวเคลียร์ (เซลล์ Langerhans dendritic) เซลล์และขนาดใหญ่, B- และ T-cell และ plazmotsitoidov เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติและรบรา

เกือบจะเป็นหลักการเดียวกันในการพัฒนาความไวและ acariasis เมื่อไรฝุ่นได้รับบนเยื่อเมือกในระบบทางเดินหายใจ

[12], [13]

อาการ acariasis

สัญญาณแรกของการกัดแผลพุพองและโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงเกือบจะเหมือนกัน: บริเวณที่มีไข้ชักนำทำให้เกิดอาการคันรุนแรง (รู้สึกคัน) บริเวณผิวบวมอาจร้อนในการสัมผัสบางครั้งอาจมีอาการแสบร้อนมึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าได้

หลังจากที่บางครั้งบนผิวจะกลาย Acariasis อาการต่อไปนี้: สีแดงในพื้นหลังที่มักจะถือว่าตัวละครของผื่นแดงเกิดฟองอากาศโปร่งใสขนาดเล็ก (ถุง) ที่เต็มไปด้วยสารหลั่ง (ของเหลวเซรุ่ม); ถุงอาจจะเปลี่ยนเป็น pustules - ช่องกลมที่มีเนื้อหาหนองที่ยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของหนังกำพร้า

เนื่องจากการหวีองค์ประกอบของการปะทุจะถูกทำลายออกไปและไหลลงสู่ผิวทำให้เกิดการระคายเคืองและการขยายตัวของบริเวณที่มีการอักเสบ เปลือกสามารถเกิดขึ้นได้

อาการ sarcoptic Acariasis อธิบายในรายละเอียดในสิ่งพิมพ์ -  หิด

Bites หรือไร Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - ตัวแทนเม็ดคัน - มีการแสดงในพื้นที่ hyperemic คันสำหรับ 10-24 ชั่วโมง (รวมทั้งคอ, แขน, ไหล่และลำตัวท่อนบน) ที่ยื่นออกมาเหนือพื้นมีเลือดคั่งผิวหนาแน่นราดตุ่มซึ่งก็จะกลายเป็น iz มีเมฆมาก การก่อตัวของสารหลั่งหนอง ผื่นจะได้รับอนุญาตใน 5-7 วันในบางกรณี - ในอีกสองสัปดาห์ ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีการเชื่อมโยงอาการเป็นไข้โรคจมูกอักเสบและหายใจในระหว่างการหายใจ

เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นเมื่อสูดดมไรฝุ่นรายละเอียดในบทความ -  โรคภูมิแพ้ไรฝุ่น

[14], [15], [16], [17]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคผิวหนัง acariformes มีการติดเชื้อแบคทีเรียรอง (stafillo- และอักเสบ) ที่พัฒนาบนพื้นดินมีรอยขีดข่วนและทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง - pyoderma

และ pyoderma สามารถซับซ้อนโดยการก่อตัวของฝีท้องถิ่นซึ่งเกี่ยวข้องกับชั้นลึกของผิวหนังชั้นหนังแท้และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

Acariasis เกี่ยวข้องกับไรฝุ่นแทรกซ้อนการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่ก่อให้เกิดโรคเรื้อรังรั่ว  eosinophilia ปอด

[18], [19], [20]

การวินิจฉัย acariasis

การทดสอบเพียงอย่างเดียวที่ดำเนินการโดยมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบที่ทำให้เกิดเห็บหรืออาการแพ้คือการวิเคราะห์ระดับ IgE นั่นคือ  immunoglobulin E ในเลือด

ไม่สามารถใช้วิธีการระบุโมเลกุลของไรของแพทย์ผิวหนังได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เห็บชนิดต่างๆได้เช่นตาหมากรุก Pyemotes (0.1 - 0.2 มม.) ด้วยตาเปล่าและโอกาสในการหาพวกเขาที่บริเวณกัดมีน้อย นอกเหนือจากที่พวกเขาออกมานานก่อนที่การโจมตีของปฏิกิริยาการอักเสบ

ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องระบุถึงการปรากฏตัวของเห็บในสัตว์แม้ว่าจะไม่พบในคนที่ได้รับผลกระทบก็ตาม

การวินิจฉัยโรคของ acariasis ที่เกิดจากเห็บบางชนิดเป็นไปได้: เศษจากผิวจะถูกศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และส่วนใหญ่มักพบปรสิตบนขอบของรอยโรคในเขตของการปอกเปลือกและเปลือกโลก ไรหูสามารถมองเห็นได้ด้วยความช่วยเหลือของ otoscope

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนังดำเนิน  การศึกษาของผิวหนังและโรคปอด - การ  ตรวจสอบของปอดและหลอดลม

[21], [22], [23]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การตรวจวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากที่สุดคือการแยกแยะความแตกต่างของ acarias จากลมพิษและโรคผิวหนังหลายชนิดรวมถึงโรคเริมหรือภาวะเม็ดเลือดแดง และเพื่อระบุ  อาการแพ้ต่อเห็บคุณต้องได้รับการทดสอบเป็นพิเศษซึ่งดำเนินการโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

การรักษา acariasis

เป้าหมายหลักที่ติดตามโดยการรักษา acariasis คือการบรรเทาอาการคันและการกำจัดของการอักเสบเช่นเดียวกับการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียรอง

ลดอาการคันและผิวบอบบางได้โดยการล้างบริเวณที่เป็นพิษด้วยน้ำและสบู่โดยใช้ถุงน้ำแข็ง (ประมาณ 5-10 นาทีทุกๆ 45-60 นาที)

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบ acariasis มีอาการ การบริโภคที่เป็นไปได้ของการระคายเคืองที่อ่าน -  แท็บเล็ตผิวหนังคัน

เพื่อหล่อลื่นผื่นใช้ salicylic หรือเมนทอลแอลกอฮอล์อิมัลชันกับ benzyl benzoate ครีมหรือโลชั่น Crotamiton สารภายนอก ได้แก่ : กำมะถันและกำมะถัน, Dermadrin, Dexpanthenol, ขี้ผึ้งต่างๆกับ corticosteroids เพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• ยาแก้อักเสบสำหรับผู้ใหญ่
• ขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนจากโรคผิวหนัง
• วิธีการรักษาผื่นที่ผิวหนัง

การรักษาทางเลือก

วิธีการทางเลือกหมายถึง: บีบอัดจากใบกะหล่ำปลีดิบๆมันฝรั่งขูดดิบมันฝรั่งน้ำว่านหางจระเข้โพรเพนละลายในน้ำ

แนะนำให้หล่อลื่นผื่นคันด้วย tinctures ของดาวเรืองหรือโพลิส, สารละลายโซเดียมเข้มข้น, สารละลายมัมมี่, น้ำมะนาว

การรักษาสมุนไพรเกี่ยวข้องกับโลชั่นที่มีการต้มของดอกไม้ดาวเรืองขนานราก creeping หรือ elecampane - ด้วยการเพิ่มของไม่กี่หยดน้ำมันดอกคาโมไมล์, ลาเวนเดอร์, ต้นชา

ดูเพิ่มเติม -  การรักษาหิดที่บ้านได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

[24], [25], [26], [27]

การป้องกัน

โอกาสในการสืบพันธุ์ที่สูงมากของเห็บอการิฟูมขนาดของกล้องจุลทรรศน์และการกระจายตัวของลมที่สูงทำให้ยากที่จะควบคุมประชากรของพวกเขาและป้องกันอาการ acariasis

การป้องกันที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลกสำหรับคน: หลีกเลี่ยงพื้นที่ที่ปนเปื้อนและเว็บไซต์ของที่อยู่อาศัยที่มีศักยภาพของข้อมูลแมลงและใช้ยาฆ่าแมลงและไล่บนพื้นฐานของ diethyl toluamide

[28], [29], [30], [31], [32]

พยากรณ์

การบำบัดแบบทันเวลานำไปสู่การรักษาที่สมบูรณ์ของอาการผิวของ acariasis การพยากรณ์โรคเป็นอย่างดี ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอภูมิคุ้มกันอ่อนแอภูมิคุ้มกันเป็นแบบเรื้อรัง