ภูมิแพ้ไรฝุ่น

อาการแพ้ไรฝุ่น คือ อาการแพ้ที่เกิดจากการที่ร่างกายได้รับสารพิษจากไรฝุ่นและของเสียจากไรฝุ่นเข้าสู่ร่างกาย

ไรฝุ่นชอบที่จะเกาะอยู่ในฝุ่นในบ้านและตอนนี้มีการระบุชนิดไรฝุ่นแล้วประมาณ 150 ชนิด ไรฝุ่นอีกชื่อหนึ่งคือไรฝุ่นชนิดผิวหนัง ไรฝุ่นมีขนาดเล็กมากตั้งแต่หนึ่งในสิบมิลลิเมตรถึงหนึ่งในสี่มิลลิเมตร ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ไรฝุ่นกินเซลล์ที่ตายแล้วของมนุษย์และสัตว์เลี้ยง สารก่อภูมิแพ้จากไรฝุ่นจะถูกขับออกมาพร้อมกับก้อนอุจจาระของไรซึ่งมีขนาดเล็กมากตั้งแต่สิบถึงสี่สิบไมครอน ไรแต่ละตัวสามารถผลิตก้อนได้ประมาณยี่สิบก้อนต่อวัน หากคุณทำความสะอาดบ้านแบบแห้ง ไรฝุ่นอาจไม่เกาะบนพื้นผิวของเฟอร์นิเจอร์นานสิบถึงยี่สิบนาที แต่ถ้าคุณสูดดมเข้าไปในขณะนี้ ไรฝุ่นจะยังคงอยู่บนพื้นผิวของเยื่อเมือกของมนุษย์

อ่านเพิ่มเติม: ภูมิแพ้ฝุ่น: อาการ การรักษา

คนส่วนใหญ่ไม่ตอบสนองต่อไรฝุ่นในบ้าน แต่สำหรับบางคน การมีไรฝุ่นอยู่ในบ้านอาจเป็นสาเหตุของความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการแพ้ คนเหล่านี้มักเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืด รวมถึงผู้ที่ไวต่อไรฝุ่น เด็กและผู้สูงอายุมักมีอาการแพ้ได้ง่าย โดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว อาการแพ้ไรฝุ่นจะรุนแรงขึ้น เนื่องจากในที่อยู่อาศัยมีการระบายอากาศที่น้อยลงเนื่องจากอากาศเย็น ส่งผลให้ไรฝุ่นสะสมในบ้านมากขึ้น

ไรฝุ่นชอบความอบอุ่นและความชื้น ดังนั้นสถานที่โปรดของไรฝุ่นจึงได้แก่ ผ้าปูที่นอน หมอน ที่นอน พรม เฟอร์นิเจอร์บุด้วยผ้า และของเล่นนุ่มๆ ที่นอนทั่วไปอาจมีสัตว์เหล่านี้อาศัยอยู่ได้หลายหมื่นตัว และหากสังเกตพรม ไรฝุ่นสามารถอาศัยอยู่ได้ประมาณหนึ่งแสนตัวต่อตารางเมตร โดยประมาณว่าน้ำหนักหมอนขนเป็ดธรรมชาติ 10 เปอร์เซ็นต์อาจเป็นไรฝุ่นและของเสียจากไรฝุ่น พื้นผิวแข็งและสะอาดที่ปราศจากฝุ่นไม่ใช่แหล่งอาศัยของไรฝุ่น

สภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับการสืบพันธุ์และการพัฒนาของไรคือความชื้นในอากาศประมาณ 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์และอุณหภูมิ 24 ถึง 25 องศา ไรแต่ละตัวมีอายุขัยประมาณ 4 เดือน และสัตว์ชนิดนี้ผลิตอุจจาระมากกว่าน้ำหนักของมันถึง 200 เท่า ไรฝุ่นสามารถวางไข่ได้มากถึง 300 ฟองตลอดช่วงชีวิต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของอาการแพ้ไรฝุ่น

ไรฝุ่นอาศัยอยู่ในห้องที่มีการระบายอากาศไม่เพียงพอ ร่วมกับความชื้นสูงและอุณหภูมิสูง (เกิน 20 องศา) สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการแพร่กระจายของไรฝุ่น ได้แก่ อากาศภายในอาคารที่ปนเปื้อน เช่น ควันบุหรี่หรือก๊าซไอเสียรถยนต์

อาการแพ้เกิดจากของเสียของเห็บ ซึ่งก็คืออุจจาระของมัน มูลของสัตว์ชนิดนี้มีสารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ เกิดขึ้นเมื่อสารเหล่านี้ถูกสูดดมเข้าไปและเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นอนุภาคของเห็บที่ตายแล้วซึ่งสะสมอยู่ในฝุ่นในบ้าน และเมื่อสารเหล่านี้หมุนเวียนอยู่ในอากาศ สารเหล่านี้ก็จะเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของบุคคลที่มีอาการแพ้และทำให้เกิดอาการแพ้

สาเหตุของอาการแพ้ไรฝุ่นนั้น ประการแรกคือ การที่มนุษย์ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบบางอย่างของไรฝุ่นและของเสียจากไรฝุ่นได้ ขณะเดียวกัน ควรทราบว่าไรฝุ่นเป็นสิ่งมีชีวิตที่ปลอดภัยอย่างยิ่งสำหรับมนุษย์ และเป็นเพื่อนคู่กายในบ้านของพวกเขา

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการแพ้ไรฝุ่น

อาการแพ้ไรฝุ่นมีดังนี้:

• อาการคัดจมูกและมีน้ำมูกไหลออกมามาก รวมถึงการจามบ่อยและบ่อยครั้ง ในเวลาเดียวกัน อาการเหล่านี้ยังมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงและต่อเนื่องที่เยื่อบุจมูกและอาการบวม ในเด็ก อาการแพ้ไรฝุ่นจะแสดงอาการโดยมีอาการคันอย่างรุนแรงที่ปลายจมูก
• อาการหายใจทางปากตลอดเวลาเนื่องจากจมูกถูกอุดกั้นตลอดเวลา การหายใจในลักษณะผิดปกตินี้ทำให้สมองขาดออกซิเจน ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะเรื้อรังและรุนแรง ทำให้ร่างกายอ่อนแอและประสิทธิภาพการทำงานลดลง
• มีอาการตาแดงและระคายเคืองเยื่อเมือก ร่วมกับอาการคันอย่างรุนแรงและน้ำตาไหลรุนแรง และมีอาการบวมของตา
• มีอาการคันอย่างรุนแรงบริเวณเพดานปาก
• การเกิดอาการไอแห้งและต่อเนื่อง
• มีอาการหายใจมีเสียงหวีดบริเวณหน้าอก
• อาการหายใจลำบากและกระบวนการหายใจแย่ลง โดยมีอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรง (หายใจไม่ออก) และหายใจไม่ออก ขณะเดียวกันอาจตื่นบ่อยในเวลากลางคืนเนื่องจากปัญหาการหายใจเหล่านี้
• อาการระคายเคืองผิวหนังที่มีลักษณะเป็นรอยแดง ลอก คันและแสบร้อน ผิวหนังเป็นผื่นลมพิษ และโรคผิวหนังอักเสบในเด็ก
• การเกิดโรคเยื่อบุตาอักเสบ
• การปรากฏตัวของอาการของโรคหอบหืด

อาการแพ้อย่างรุนแรงต่อของเสียจากเห็บอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำของ Quincke ในผู้ที่มีความไวต่อสิ่งเร้าเป็นพิเศษ ซึ่งในบางกรณีอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ไรฝุ่น

การวินิจฉัยอาการแพ้ไรฝุ่นทำได้โดยการตรวจโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยา ระหว่างการตรวจจะมีการทดสอบพิเศษ กล่าวคือ สารสกัดสารก่อภูมิแพ้จะถูกนำเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยในปริมาณที่กำหนด จากนั้นจึงสังเกตการปรากฏหรือไม่มีปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้นั้น จากผลการทดสอบเหล่านี้ ทำให้สามารถระบุได้ว่าอาการแพ้เกิดจากการตอบสนองต่อกิจกรรมที่สำคัญของไรฝุ่นหรือไม่

สารหลักที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ได้แก่ โปรตีนไรฝุ่น Der p1 และ Der p2 โดยโปรตีน Der p1 มีน้ำหนัก 25 kDa จัดอยู่ในกลุ่มแรกของสารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่น ส่วนโปรตีน Der p2 จัดอยู่ในกลุ่มที่สองของสารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่น มีน้ำหนัก 14 kDa ขณะเดียวกัน สารก่อภูมิแพ้ชนิดนี้ยังทนทานต่อความร้อนและการเปลี่ยนแปลงสมดุลกรด-ด่างของสิ่งแวดล้อมอีกด้วย

มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการตรวจภูมิคุ้มกันในรูปแบบของการวินิจฉัยระดับโมเลกุล ซึ่งด้วยความช่วยเหลือนี้ จะสามารถตรวจจับการมีอยู่ของปฏิกิริยาแพ้ต่อโปรตีนเหล่านี้ได้ จนถึงปัจจุบัน การแพทย์สมัยใหม่ได้ระบุสารก่อภูมิแพ้ 23 ชนิดที่มีอยู่ในไรฝุ่น

การทำความเข้าใจอย่างชัดเจนว่าสารก่อภูมิแพ้ชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการแพ้ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาผู้ป่วยให้ประสบความสำเร็จ รวมถึงการดำเนินการตามขั้นตอนการลดความไวที่ถูกต้อง

[ 8 ], [ 9 ]

การรักษาอาการแพ้ไรฝุ่น

การรักษาอาการแพ้ไรฝุ่นมีขั้นตอนดังนี้:

1. กำจัดทุกสถานที่ที่เห็บ "อาศัยอยู่" โดยเร็วที่สุด นั่นก็คือ กำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
2. ใช้ยาตามที่แพทย์กำหนดเพื่อบรรเทาอาการภูมิแพ้
3. ดูแลวิธีการลดความไวต่อสิ่งเร้า คือ การลดความไวของร่างกายมนุษย์ต่อของเสียจากไรฝุ่น

อ่านเพิ่มเติม: สเปรย์ป้องกันไรฝุ่นที่มีประสิทธิภาพ

มาดูวิธีการรักษาข้างต้นโดยละเอียดกันดีกว่า:

1. คุณสามารถกำจัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ได้โดยใช้แนวทางป้องกันบางประการ ซึ่งจะกล่าวถึงในหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
2. การรักษาอาการแพ้ไรฝุ่นทำได้ด้วยการใช้ยาแก้แพ้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และยาหยอดจมูก ซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายระหว่างการปรึกษา เมื่อมีอาการภูมิแพ้ในระยะแรก จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ซึ่งสามารถส่งตัวคุณไปตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิคุ้มกันเพื่อทำการทดสอบ การทดสอบเหล่านี้สามารถยืนยันหรือหักล้างการมีอยู่ของอาการแพ้โดยเฉพาะต่อส่วนประกอบของไรฝุ่นที่มีอยู่ในฝุ่นในบ้านได้ การทดสอบเหล่านี้ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพการรักษา เนื่องจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้สามารถสั่งยาเฉพาะที่ช่วยขจัดอาการแพ้ประเภทนี้ได้ ขณะเดียวกัน ผู้ป่วยต้องจำไว้ว่ายาไม่สามารถขจัดสาเหตุของโรคได้ แต่เพียงขจัดอาการเท่านั้น

โดยทั่วไปอาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ดังกล่าวจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาแก้แพ้ดังต่อไปนี้:

• Telfast มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและกำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป
• Erius เป็นยาที่มีจำหน่าย 2 รูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ดและยาเชื่อม โดยยานี้กำหนดให้กับคนไข้ที่มีอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป
• ซูพราสตินมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและยาฉีด โดยจ่ายให้กับคนไข้ที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป
• อีเด็มเป็นยาที่มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและน้ำเชื่อม ซึ่งผู้ป่วยสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 2 ปีขึ้นไป
• Agistam เป็นผลิตภัณฑ์ยาที่ผลิตในรูปแบบยาเม็ดและน้ำเชื่อม เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป
• โลมิแลนมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและยาแขวนลอย โดยสามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไปได้

Aleron เป็นยาที่ผลิตในรูปแบบยาเม็ดและกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไป

ยาพ่นจมูกที่ใช้รักษาอาการแพ้ ได้แก่:

• Aquamaris มีจำหน่ายในรูปแบบสเปรย์และยาหยอดจมูก ยานี้สามารถใช้ได้แม้กระทั่งกับทารกเนื่องจากมีส่วนประกอบที่ปลอดภัย
• อะโทเมอร์โพรโพลิสเป็นยาที่ผลิตในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูก และมีข้อบ่งใช้สำหรับคนไข้ที่มีอายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป

3. การลดความไวเกิดขึ้นโดยการนำสารสกัดสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ยาจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังของผู้ป่วย ในตอนแรกจะทำในปริมาณเล็กน้อย แต่เมื่อผู้ป่วยชินกับมันแล้ว ปริมาณของสารก่อภูมิแพ้ก็จะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ร่างกายของผู้ป่วยภูมิแพ้ชินกับสารก่อภูมิแพ้และไม่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจอีกต่อไป สารสกัดมาตรฐานจากอนุภาคไรฝุ่นจะถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ขั้นตอนการลดความไวมีอีกชื่อหนึ่งว่า ASIT ซึ่งก็คือภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ และช่วยให้คุณกำจัดอาการแพ้ไรฝุ่นได้ตลอดไป

การป้องกันอาการแพ้ไรฝุ่น

• อันดับแรก จำเป็นต้องทำความสะอาดบ้านทั้งหลังด้วยน้ำบ่อยๆ อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง เนื่องจากไรฝุ่น "กลัว" ความสะอาดและการไม่มีฝุ่น เงื่อนไขหลักคือต้องทำความสะอาดด้วยน้ำและผ้าขี้ริ้ว เพราะเครื่องดูดฝุ่นไม่ใช่วิธีกำจัดไรฝุ่นที่มีประสิทธิภาพ
• ในส่วนของการใช้เครื่องดูดฝุ่นนั้นอาจกล่าวได้ว่าเครื่องนี้ทำให้ไรฝุ่นสามารถพ่นได้ทั่วทั้งบ้าน ยกเว้นเครื่องดูดฝุ่นที่มีตัวกรองพิเศษเพื่อกำจัดไรฝุ่น แต่การทำเช่นนี้ยังไม่แพร่หลายเพียงพอ เนื่องจากรุ่นเหล่านี้มีราคาค่อนข้างแพง ในเครื่องดูดฝุ่นทั่วไป ขนาดของเซลล์ตัวกรองมักจะใหญ่กว่าขนาดของไรฝุ่นและของเสียของไรฝุ่น ดังนั้น อากาศที่เข้ามาในเครื่องดูดฝุ่นจะถูกพ่นไปทั่วห้อง จากนั้นเข้าไปในปอดและทำให้เกิดอาการแพ้ วิธีที่ถูกต้องแม้ว่าจะมีราคาแพงในการป้องกันอาการแพ้ไรฝุ่นก็คือการซื้อตัวกรองป้องกันไรฝุ่นพิเศษสำหรับเครื่องดูดฝุ่น
• กำจัดพรม พรมเช็ดเท้า และพรมปูพื้นส่วนเกินออกจากบ้าน ในบางกรณีของอาการแพ้รุนแรง จำเป็นต้องกำจัดวัสดุคลุมเหล่านี้ออกจากพื้นที่อยู่อาศัยให้หมด ไรฝุ่นจำนวนมากสะสมอยู่ในผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ โดยเฉพาะขนสัตว์ ไรฝุ่นอาศัยอยู่ในวัสดุคลุมสังเคราะห์ แต่มีปริมาณน้อยกว่ามาก
• การมีเฟอร์นิเจอร์เหล็กช่วยกำจัดเห็บในอพาร์ตเมนต์ได้ เนื่องจากเห็บชอบเกาะบนเฟอร์นิเจอร์ไม้ร่วมกับฝุ่นที่เกาะหลังจากการทำความสะอาดแบบเปียกครั้งสุดท้าย ฝุ่นจะไม่เกาะบนเฟอร์นิเจอร์เหล็กในปริมาณมาก ซึ่งหมายความว่าไรฝุ่นไม่สามารถเกาะได้ในปริมาณมาก ตู้เสื้อผ้าควรปิดสนิท เช่น ตู้เสื้อผ้าบานเลื่อน และต้องเช็ดอยู่เสมอ ไม่เพียงแต่จากภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจากภายในด้วย
• ควรเปลี่ยนเฟอร์นิเจอร์ที่บุด้วยเบาะด้วยหนังหรือหนังเทียม เนื่องจากไรฝุ่นชอบที่จะเกาะอยู่บนเฟอร์นิเจอร์ผ้า
• น่าเสียดายที่คุณจะต้องทิ้งของตกแต่งบ้าน เช่น ตุ๊กตาขนนุ่มๆ ไป เพราะเป็นแหล่งอาศัยของไรฝุ่นจำนวนมากที่ทำให้เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ คุณไม่ควรใช้หมอนและผ้าคลุมเตียงที่ทำจากขนสัตว์เพื่อการตกแต่งด้วยเหตุผลเดียวกัน
• การซักผ้าปูที่นอนและชุดนอนบ่อยๆ ที่อุณหภูมิอย่างน้อย 60 องศาจะช่วยกำจัดเห็บได้ เนื่องจากสัตว์เหล่านี้ชอบความอบอุ่น ความชื้น และคราบสกปรกบนผิวหนังของมนุษย์ ซึ่งมักพบในที่นอนของเรา ดังนั้นการเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ชุดนอน และชุดนอนบ่อยๆ จะช่วยกำจัดเห็บได้
• มีผ้าปูที่นอนแบบพิเศษลดราคาสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ เพราะไรฝุ่นไม่สามารถอาศัยอยู่ได้
• แทนที่จะใช้ผ้าคลุมที่นอนแบบธรรมดา คุณควรใช้ผ้าคลุมที่นอนชนิดไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้แทน ไรฝุ่นไม่สามารถ “จับ” ผ้าคลุมที่นอนชนิดไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ได้ จึงช่วยป้องกันอาการแพ้ได้
• ที่อยู่อาศัยจะต้องมีการระบายอากาศอย่างน้อยวันละครั้ง
• จำเป็นต้องลดอุณหภูมิในห้องลงเหลือยี่สิบสององศาพร้อมทั้งลดความชื้นในห้องไปด้วย
• เครื่องฟอกอากาศแบบพิเศษได้รับการสร้างขึ้นเพื่อทำความสะอาดอากาศภายในอาคารจากไรฝุ่น รวมถึงสิ่งปฏิกูลและอนุภาคฝุ่น ควรใช้เครื่องฟอกอากาศนี้เป็นประจำในพื้นที่อยู่อาศัยตามคำแนะนำ
• นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์พิเศษสำหรับป้องกันไรฝุ่น โดยจะเติมลงในน้ำขณะซักผ้า และยังใช้เคลือบเฟอร์นิเจอร์และพื้นผิวอื่นๆ อีกด้วย

การพยากรณ์อาการแพ้ไรฝุ่น

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการแพ้ไรฝุ่นในกรณีที่ใช้ยารักษาด้วยยาแก้แพ้ ยาพ่นจมูก และคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นไม่ชัดเจน เนื่องจากยาเหล่านี้บรรเทาอาการของโรคได้เท่านั้น ผู้ป่วยจะหายจากอาการแพ้ได้ชั่วขณะหนึ่ง แต่ไม่นานก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อเข้ารับการรักษาใหม่

หากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษา อาการแพ้ไรฝุ่นจะรบกวนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว ซึ่งไม่เพียงแต่จะสังเกตเห็นอาการแพ้เท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงทั่วไป ซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน คุณภาพชีวิต ตลอดจนสภาพอารมณ์และจิตใจด้วย

การรักษาอาการแพ้ไรฝุ่นด้วยวิธีการ desensitization หรือ immunotherapy เฉพาะสารก่อภูมิแพ้นั้นให้ผลดีในทางบวก การใช้วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดอาการแพ้ได้ 100% ในกรณีดังกล่าว ผลลัพธ์จะรับประกันได้ตลอดชีวิตของผู้ป่วยรายเดิม เนื่องจากไม่มีอาการกำเริบของโรค