ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการคันโดยไม่มีตกขาวและมีกลิ่นในผู้หญิง
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในบรรดาอาการคันไม่เฉพาะเจาะจงมากมายในผู้หญิงโดยไม่มีตกขาวที่บริเวณอวัยวะเพศ มักมาพร้อมกับอาการแสบร้อนและรอยแดง ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด
สาเหตุ ของอาการคันโดยไม่มีตกขาว
เมื่อพิจารณาสาเหตุของอาการดังกล่าว จำเป็นต้องแยกโรคหลักที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ออกไป เนื่องจากโรคเหล่านี้มีตกขาวที่มีลักษณะแตกต่างกัน และเฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อ HPV (ไวรัส Human papillomavirus ซึ่งทำให้หูดขึ้นในบริเวณจุดซ่อนเร้น ) เท่านั้นที่อาจมีอาการคันโดยไม่มีตกขาวและมีกลิ่นในผู้หญิง และในการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เกิดจากไวรัสเริม หรือที่เรียกว่าเริมที่อวัยวะเพศ อาการที่ผู้หญิงบ่น ได้แก่ อาการคันและแสบร้อนโดยไม่มีตกขาว
อาการคันที่ไม่มีตกขาวร่วมด้วย (มักมีเนื้อเยื่อบริเวณอวัยวะเพศภายนอกบวม) ก็เป็นสัญญาณของการแพ้ช่อง คลอด และโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส (เกิดจากการระคายเคืองจากผงซักฟอก ผ้าอนามัย ชุดชั้นใน ฯลฯ) อาการนี้จะปรากฏในโรคผิวหนัง เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้
อาการคันบริเวณอวัยวะเพศในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนโดยไม่มีตกขาวเป็นอาการหลักของภาวะช่องคลอดอักเสบแบบฝ่อหรือที่เรียกว่าภาวะช่องคลอดแห้งในวัยหมดประจำเดือน อาการนี้จะอธิบายโดยละเอียดในบทความเรื่องช่องคลอดแห้งในวัยหมดประจำเดือน
ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อใดๆ การอักเสบของเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะ (urethritis) ทำให้เกิดอาการคันในท่อปัสสาวะในผู้หญิงโดยไม่มีการตกขาว มักมีอาการเดียวกันในผู้ป่วยโรคเบาหวาน นอกจากนี้ สาเหตุของการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องของเยื่อเมือกท่อปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดอาการคัน อาจเกิดจากความเป็นกรดของปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นโดยมีออกซาเลตมากเกินไปในปัสสาวะหรือไดอะธีซิสของเกลือ (ยูเรต นั่นคือกรดยูริก)
อาการปัสสาวะบ่อย แสบร้อน และคันตามมาเมื่อปัสสาวะโดยไม่มีตกขาว อาจบ่งชี้ถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในสตรี
อ่านเพิ่มเติม - อาการแสบและคันในท่อปัสสาวะหลังปัสสาวะ
ปัจจัยเสี่ยง
ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการคันโดยไม่มีการตกขาวจากปัจจัยต่างๆ เช่น กระบวนการเสื่อมถอยในเนื้อเยื่อในช่วงวัยหมดประจำเดือน โรครังไข่ เบาหวาน การติดเชื้อไวรัส (HPV, โรคเริม) ความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์และพาราไทรอยด์ ความผิดปกติของการเผาผลาญหรือสมดุลกรด-ด่าง วิตามินเอและดีเกินหรือขาด การขาดแมกนีเซียมและสังกะสีในร่างกาย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
และแน่นอน การระคายเคืองจากผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้น หรือการละเลยกฎเกณฑ์สุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้น
กลไกการเกิดโรค
ในการเปลี่ยนแปลงของหนังกำพร้าอวัยวะเพศและเยื่อเมือกในวัยหมดประจำเดือน พยาธิสภาพเกิดจากระดับเอสโตรเจนที่ลดลงในผู้หญิงและสภาพแวดล้อมในช่องคลอดที่เป็นด่างมากขึ้น (pH) ในวัยหมดประจำเดือน อ่านเพิ่มเติมในเอกสารเผยแพร่ - อาการคันและแสบร้อนที่ผิวหนังบริเวณจุดซ่อนเร้นในวัยหมดประจำเดือน
ในโรคเบาหวาน ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดอาการคันแตกต่างกัน ดูที่อาการคันในเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2
และการเพิ่มขึ้นของจำนวนเกลือในปัสสาวะ เป็นผลจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (ลักษณะของระบบต่อมไร้ท่อหรือเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ผิดปกติแต่กำเนิด) เช่นเดียวกับปัญหาการทำงานของไต - การกรองไม่เพียงพอ
การวินิจฉัย ของอาการคันโดยไม่มีตกขาว
การวินิจฉัยอาการคันบริเวณอวัยวะเพศจะเริ่มจากการตรวจทางสูตินรีเวชของผู้ป่วยและรวบรวมประวัติการรักษา
จำเป็นต้องทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของวัสดุทางชีวภาพ เช่น การตรวจเลือด (ทั่วไป การตรวจทางชีวเคมี การตรวจทางเพศสัมพันธ์) การตรวจปัสสาวะทางคลินิกและทางชีวเคมี การตรวจสเมียร์และการวิเคราะห์จุลินทรีย์จากช่องคลอดรวมถึงการทำ PCR (สำหรับ HPV)
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่การส่องกล้องและอัลตราซาวนด์ หากจำเป็น
จากผลการตรวจวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการโดยอาจต้องมีแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญร่วมด้วย
การรักษา ของอาการคันโดยไม่มีตกขาว
อาการคันอย่างรุนแรงจะบรรเทาลงด้วยยาแก้แพ้แบบ ระบบ
อาจใช้ครีมทาแก้คันที่แพทย์สั่ง ยาสเตียรอยด์ หรือ ครีมทาแก้คันที่ไม่ใช่ฮอร์โมน ทาเฉพาะที่
การรักษาสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสเริมที่ อวัยวะเพศประกอบด้วยการทาอะไซโคลเวียร์และครีมรักษาโรคเริมชนิด พิเศษอื่นๆ ภายนอก
ในกรณีไวรัส HPV และหูดบริเวณอวัยวะเพศจะใช้ครีมรักษาหูด ที่มีส่วนผสมของพอโดฟิลลิน
ในกรณีอาการคันในช่องคลอดอักเสบจากฝ่อ แพทย์สูตินรีเวชจะสั่งยาทาช่องคลอดที่มีฤทธิ์ให้ความชุ่มชื้นยาเหน็บช่องคลอดสำหรับช่องคลอดแห้งรายละเอียดทั้งหมดอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - การรักษาช่องคลอดอักเสบจากฝ่อหลังวัยหมดประจำเดือน: ยาเหน็บ ยาพื้นบ้าน
การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ในโรคของระบบเผาผลาญและโรคต่อมไร้ท่อ การบำบัดด้วยอาหารเป็นสิ่งจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
ประการแรก ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการเกา คือ ผิวหนังชั้นนอกที่เสียหายจะเปิดทางให้เกิดการติดเชื้อ ทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณนั้นและทำให้ปัญหารุนแรงมากขึ้น
อาการแสบร้อนและคันของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะทำให้เกิดอาการปวดขณะปัสสาวะและมีเลือดในปัสสาวะ
ความเป็นกรดสูงของปัสสาวะและเกลือส่วนเกินในปัสสาวะทำให้เกิดสภาวะที่ทำให้เกิดตะกอนผลึก ซึ่งผลที่ตามมาของพยาธิสภาพทางเมแทบอลิซึมในกรณีนี้ ได้แก่ โรคนิ่วในไตที่มีการก่อตัวของนิ่วออกซาเลตหรือยูเรต รวมทั้งการสะสมของเกลือแคลเซียมในข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
และไวรัส Human papillomavirus ชนิดก่อมะเร็งสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็งได้
การป้องกัน
มาตรการป้องกันอย่างหนึ่งคือการตรวจสุขภาพประจำปีกับสูตินรีแพทย์ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสดังกล่าว การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน โภชนาการที่เหมาะสม และการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญ
อย่างไรก็ตาม การป้องกันการเปลี่ยนแปลงของความฝ่อที่เกี่ยวข้องกับอายุนั้นไม่สามารถเกิดขึ้นได้
พยากรณ์
ลักษณะของโรคหรือภาวะและประสิทธิผลของการรักษาส่งผลโดยตรงต่อการพยากรณ์โรคสำหรับการปรากฏ/การขจัดอาการ ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงที่มีปัญหาด้านระบบเผาผลาญและต่อมไร้ท่อเรื้อรัง อาการคันโดยไม่มีตกขาวอาจเกิดขึ้นอีกอย่างถาวร ในขณะที่ในกรณีของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส การกำจัดสารระคายเคืองจะทำให้อาการหายไปอย่างถาวร