เกลือ diathesis - overproduction ของเกลือในร่างกาย

แนวโน้มของร่างกายในการสะสมของออกซาเลต, ปัสสาวะและฟอสเฟตส่วนเกิน - นั่นคือเกี่ยวกับลักษณะทางเดินปัสสาวะหรือเกลือหิน - เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญทางพันธุกรรม.

จนกระทั่งความโน้มเอียงได้ผ่านเข้าไปในโรคเฉพาะอย่างนั้นมันสามารถจัดเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและนี่เป็นสิ่งที่ถูกต้องจากมุมมองของสาเหตุ.

[1], [2], [3]

สาเหตุ เกลือ diathesis

ตัดสินโดยการจำแนก "รูปแบบ" ไม่ยากที่จะจินตนาการปัญหาบางอย่างในการกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของเกลือ diathesis ลักษณะของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของคนต่าง ๆ จะฝังอยู่ในยีนและความผิดปกติของการเผาผลาญซึ่งรวมถึงเกลือ diathesis ยังมีลักษณะโดยธรรมชาติ และบ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและไตวิทยาระบุว่าไม่ใช่แค่สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุเท่านั้น (เช่นเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ) มีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นเกลือ แต่มักจะมีการวินิจฉัยเช่นโรคไตนิ่วในไต ...

นั่นคือสาเหตุของการจูงใจในการก่อตัวของเกลือที่มากเกินไปนั้นลึกกว่าเพียงแค่การใช้ผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมการเพิ่มระดับเกลือของปัสสาวะ แน่นอนองค์ประกอบของอาหารที่บริโภคมีผลต่อการปรากฏตัวของเกลือส่วนเกินที่มีเกลือ diathesis แต่เป็นปัจจัยกำเริบและไม่รากสาเหตุ เกลือ diathesis เป็นผลมาจาก:

• การดูดซึมสารบางชนิดไม่เพียงพอความแตกแยกตามมาและปล่อยสิ่งมีชีวิตออกจาก "ของเสีย" ของการเผาผลาญอาหารผ่านทางไต
• การละเมิดการกรองไตหรือ reabsorption ท่อในไต;
• ปัญหาเกี่ยวกับระเบียบของกระบวนการเผาผลาญของระบบประสาทฮอร์โมน

ในกรณีหลังการเกิดโรค diathesis เกลือที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ - การทำงานของต่อมไร้ท่อ (ต่อมหมวกไตต่อมใต้สมอง hypothalamus, พาราไธรอยด์) เช่นเดียวกับการดำเนินการ (หรือเฉย) ที่ผลิตโดยพวกเขาฮอร์โมนเช่น vasopressin, renin, angiotensin, aldosterone, พาราไธรอยด์ ฮอร์โมน ฯลฯ

เป็นที่ทราบกันว่าการเผาผลาญอาหารของสารไนโตรเจน (โปรตีนกรดอะมิโนพิวรีนและนิวคลีโอ pyrimidine) เดอะ culminates ในการก่อตัวของไนโตรเจน amine และแอมโมเนียวางตัวเป็นกลางที่เกี่ยวข้องกับลำไส้และตับและการขับถ่ายร่วมไต outputting ยูเรียในปัสสาวะ (carbamide), กรดยูริคไนโตรเจนที่เหลือ แอมโมเนียและเกลือแอมโมเนียม กลไกการเกิดโรคกรดยูริค (เกลือยูเรต) diathesis และเกลือฟอสเฟตเชื่อมต่อโดยตรงกับปัญหาการสังเคราะห์ยูเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่พอเพียงของ transaminases ตับ - เอนไซม์วงจร ornithine (วงจรของ Krebs-Henseleit) การหมักดองเช่นตามการวิจัยมักเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน นอกจากนี้ยูริค diathesis เกลือของกรดในเด็กอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดของพื้นที่ที่ต่อมใต้สมอง hypothalamic ของสมองที่ทำให้เกิดปัญหากับการสังเคราะห์ฮอร์โมน antidiuretic (vasopressin) และนำไปสู่ความผิดปกติต่างๆของปัสสาวะ

ที่สำคัญทำให้เกิด diathesis น้ำเกลือกับการก่อตัวที่เพิ่มขึ้นของออกซาเลต - วงจร glioksalatnogo ละเมิดเมื่อมีการแลกเปลี่ยนภายนอก oksalovoy (กรดออกซาลิ) เนื่องจากการขาดพิการ แต่กำเนิดของเอนไซม์ glikoksilat aminotransferase การสะสมของกรดออกซาลิกส่วนเกิน (hyperoxaluria) จะเพิ่มเนื้อหาในปัสสาวะ การพ่นเกลือในเด็กอายุไม่เกิน 4 ปีทำให้เกิดโรคไตอักเสบ oxalate (oxalate-calcium) nephropathy (รหัส ICD 10 - E74.8) และโรคไตวายเรื้อรังรุนแรง ผลึกที่ไม่ละลายน้ำของเกลือแคลเซียมจะเกิดขึ้นแม้ในระดับความเป็นกรดปกติของปัสสาวะ ปริมาณoxalatesส่วนเกินในปัสสาวะจะทำให้เกิดก้อนหินออกซาเลตในกระเพาะปัสสาวะได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้สามารถพิจารณากรณีดังกล่าวได้ว่าเป็นยาขับน้ำส้มสายชูในน้ำเกลือ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเห็นว่าสาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นของ osasalates ในกรดออกซาลิกภายนอก (นั่นคือการเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหาร) รวมทั้งการเผาผลาญแคลเซียมด้วยแคลเซียมเนื่องจากกรดนี้ก่อตัวเป็นเกลือที่ไม่ละลายน้ำ โดยวิธีการที่กรดยูริคยัง "ชอบ" Ca และระดับในร่างกายเพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนพาราไธรอยด์หรือมีการดูดซึมเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในลำไส้

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการ เกลือ diathesis

เกลือ diathesis แตกต่างในรูปของเกลือการผลิตมากเกินไปซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ของคนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการที่เกิดจากเกลือ diathesis (นั่นคือรู้สึกโดยผู้ป่วย) จะขาด อย่างไรก็ตามมีอาการที่เป็นเป้าหมายซึ่งระบุโดยผลการตรวจทางห้องปัสสาวะ

ใน oxalate (oxalate) diathesis ปัสสาวะมีค่า pH 5.5-6 และมีความหนาแน่นสูงขึ้นประกอบด้วยแคลเซียมคาร์บอเนตแคลเซียมออกซาเลตและแคลเซียมคาร์บอเนต

กรดยูริคหรือเกลือยูเรตผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเกลือ diathesis ยืนยันผู้ป่วยที่มีระดับสูงของกรดยูริคในปัสสาวะปัสสาวะซึ่งเป็นกรด (pH <5.5) อาจผลึกเกลือยูเรตและโซเดียมแคลเซียมโพแทสเซียมแมกนีเซียมหรือ ปัสสาวะมีสีคล้ำ

อาการเกลือ diathesis กับจูงใจการก่อตัวของเกลือฟอสเฟตที่ - diathesis ฟอสเฟต - กำหนดโดยพารามิเตอร์เช่นปัสสาวะค่า pH> 7 (อัลคาไลน์ปัสสาวะ) และการปรากฏตัวอยู่ในนั้นของสัณฐานผลึกแคลเซียมฟอสเฟตหรืออนุภาคเกลือสาม - แอมโมเนียมฟอสเฟตกรดฟอสฟแมกนีเซียและแอมโมเนียมคาร์บอเนต ปัสสาวะเป็นสีซีดขุ่นเล็กน้อยมีแรงโน้มถ่วงเฉพาะต่ำและมีกลิ่นแปลก ๆ

ในระบบทางเดินปัสสาวะภายในระบบการพ่นเกลือของไตจะพิจารณาจากการปรากฏตัวของทรายในกระดูกเชิงกรานไตซึ่งสามารถมองเห็นได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ของไต ในกรณีนี้ echoes ของ diathesis เกลือมีการกำหนดเป็นบวกซึ่งก็คือการยืนยันการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

สัญญาณแรกของการ diathesis เกลือเกลือยูเรตอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความเป็นกรดของปัสสาวะปัสสาวะเมื่อ perekislennaya ระคายเคืองเมือกและทำให้เกิดการเผาไหม้ในช่วงโมฆะ แม้ว่าจะมีทรายในไตหรือกระเพาะปัสสาวะไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก: ผู้หญิง - ในรูปแบบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยปกติสำหรับการอักเสบของอาการกระเพาะปัสสาวะเมือก (กระตุ้นบ่อยและปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ) ในผู้ชาย - ในรูปแบบของปัสสาวะเจ็บปวดเป็น มีท่อปัสสาวะอักเสบ

ผลของเกลือ diathesis เพิ่มจำนวนของผู้ป่วยปกติของพวกเขาเนื่องจากพยาธิวิทยานี้เป็นขั้นตอนแรกในการพัฒนาของระบบทางเดินปัสสาวะและ nephrolithiasis

รูปแบบ

ในระดับ IV (โรคต่อมไร้ท่อผิดปกติทางด้านโภชนาการและการเผาผลาญ) เปิดเผยขาดเอนไซม์ของวงจรยูเรียเป็นรหัสของ ICD ที่ 10 E72.2 และพิวรีนผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและไซ - E79

หากมีการเบี่ยงเบนในการวิเคราะห์ปัสสาวะและไม่มีการวินิจฉัยโรคแล้วตามการจำแนกระหว่างประเทศนี้หมายถึงคลาส XVIII, R80-R82 Urolithiasis ที่วินิจฉัยเท่านั้นมีรหัสใน ICD 10-class XIV, N20-N23

[10], [11], [12]

การวินิจฉัย เกลือ diathesis

ตัวบ่งชี้หลักในการวินิจฉัยโรคของเกลือ diathesis เป็นองค์ประกอบของปัสสาวะ ดังนั้นการทดสอบจะต้องส่ง:

• การวิเคราะห์ทางคลินิกของปัสสาวะ;
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะ (pH, ความหนาแน่น, ปริมาณเกลือ);
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทุกวัน (ที่ระดับของเกลือ)

นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะกำหนดให้มีการตรวจเลือดทางชีวเคมี (สำหรับยูเรียครีเอตินินและไนโตรเจน) การตรวจเลือดแอมโมเนียและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของวงจรยูเรียเช่นเดียวกับการตรวจเลือดน้ำตาล

การวินิจฉัย - อัลตราซาวด์ของไตกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ - ช่วยให้แพทย์ที่จะเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นในหน่วยงานเหล่านี้และมีมีทรายหรือหินขนาดเล็ก (ซึ่งยังไม่ถูกรู้สึก)

การวินิจฉัยแยกโรคควรจะดำเนินการบนพื้นฐานของการตรวจปัสสาวะเนื่องจากกรดยูริกตกผลึกจากผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและคริสตัลแคลเซียมฟอสเฟตมักจะเป็นรูปแบบในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะและระบบทางเดินปัสสาวะ, การกระทำมากกว่าปกติในกระเพาะอาหาร, โรคไขข้อหรือโรคของเส้นประสาทไขสันหลัง

[13], [14], [15]

การรักษา เกลือ diathesis

แนวโน้มของร่างกายเพื่อเพิ่มการก่อตัวของเกลือไม่ได้เป็นโรคดังนั้นการรักษาเกลือ diathesis มักจะเรียกว่าการจัดการ

การจัดการจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของปริมาณการใช้น้ำที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก: อย่างน้อยสองลิตรต่อวันหรือมากกว่า นี้จะเพิ่มขึ้น diuresis เนื่องจากประมาณสองในสามของของเหลวจะถูกขับออกมาในรูปแบบของปัสสาวะ ดังนั้นความเข้มข้นของ oxalate, urate หรือ phosphate ในปัสสาวะลดลง

วิธีที่สองหลักในการควบคุมเกลือ diathesis ถูกจัดทำขึ้นโดย Hippocrates: "Let อาหารเป็นยาของคุณ." นั่นคือจำเป็นต้องแนะนำการเปลี่ยนแปลงสำคัญในอาหารตามปกติของคุณ และการปรับเปลี่ยนโภชนาการทั้งหมดขึ้นอยู่กับเกลือที่ "ล้นเกิน" ร่างกาย

อาหารที่มีเกลือ diathesis ควรเป็นผักนม - สำหรับรายละเอียดดู:

• อาหารที่มีออกซาเลตในปัสสาวะ
• อาหารที่มีกรดยูริคเพิ่มขึ้น
• อาหารที่มีนิ่วในไต

อาหารสำหรับ diathesis เกลือมีแนวโน้มที่จะก่อตัวของเกลือฟอสเฟต (№14โดย Pevsner) จะช่วยเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะโดยการ จำกัด นมและผลิตภัณฑ์นม (เพราะพวกเขามีจำนวนมากของแคลเซียม) เกือบทั้งหมดผัก (คุณสามารถกินฟักทองและถั่วเขียว) และผัก ( ยกเว้นคนที่เป็นกรด) คุณสามารถกินเนื้อปลา (ยกเว้นเค็มและรมควัน) ธัญพืชผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ บรรทัดฐานประจำวันของเกลือแกงคือ 12 กรัมมันเป็นประโยชน์ที่จะดื่มน้ำแร่ของสปริง Truskavets

ยาถูกกำหนดโดยแพทย์โดยปกติแล้วทันทีที่มีการตรวจพบทรายในปัสสาวะ เมื่อ diathesis ออกซาลิกและเกลือยูเรตคือวิตามินบี 6 แมกนีเซียมซัลเฟต (แมกนีเซียมหรือยาเสพติดอื่น ๆ ) Asparkam (0.35 กรัมวันละสองครั้ง) และการแก้ค่า pH ปัสสาวะ - โพแทสเซียมซิเตรต (Urotsit) blemaren, Solimok หรือโพแทสเซียม gidrotsitratny ซับซ้อน และโซเดียม Uralit-U

และด้วย phosphate diathesis แนะนำให้ใช้ยาที่มีแมกนีเซียมเช่นเดียวกับ Phosphotech (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Etidronic acid, Xidiphon)

การรักษาทางเลือกประยุกต์และผ่าน decoctions การใช้สมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการขับปัสสาวะใบ Bearberry, แครนเบอร์รี่หรือไม้เรียว stigmas ข้าวโพด knotweed (เหง้า), ดอกไม้ดอกคาโมไมล์

สมุนไพรรักษาเกลือฟอสเฟต diathesis ประกอบด้วย 2-3 ใช้ชีวิตประจำวันในการรับแว่นตายาต้มส่วนผสมของ gryzhnika Bearberry และดอกต้นอู (ในอัตราส่วน 3: 1: 1) - 10 กรัมต่อ 200 มิลลิลิตรของน้ำ

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการก่อตัวของข้อต่อ, homeopathy ให้ Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur, Berberis

การป้องกัน

การพยากรณ์โรคของการพ่นเกลือเป็นไปได้เฉพาะเมื่อคุณรู้ว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารอย่างไร เพื่อให้แน่ใจว่ามีแนวโน้มที่จะ "น้ำเกลือ" ปัสสาวะสามารถใช้ได้ปีละครั้งไปที่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและทำการทดสอบปัสสาวะ และโภชนาการที่เหมาะสมและการใช้ปริมาณที่แนะนำของของเหลวจะช่วยให้การพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการเมตาบอลิเรียกว่า "เกลือ diathesis" บวก

[16], [17], [18], [19],