อาการคันผิวหนังในเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2

โรคเบาหวานเป็นโรคอันตรายและไม่พึงประสงค์ที่ไม่เพียงแต่ทำให้ผู้ป่วยไม่สบายตัวเท่านั้น แต่ยังทำให้ผู้ป่วยมีสุขภาพร่างกายที่ย่ำแย่ด้วย ผู้ป่วยหลายรายตระหนักว่าอาการคันในผู้ป่วยเบาหวานเป็นอาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด อาการคันอาจรุนแรงและน่ารำคาญ บางครั้งอาการคันอาจรุนแรงจนทนไม่ได้และแทบจะทำให้ผู้ป่วยเครียดจนเกินไป

เบาหวานมีอาการคันไหม?

โรคเบาหวานมักมาพร้อมกับอาการคัน เนื่องจากโรคนี้มีสาเหตุมาจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ส่งผลให้ระบบต่างๆ ในร่างกายทำงานหนักขึ้น รวมถึงระบบประสาท ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบภูมิคุ้มกัน ส่งผลให้ร่างกายไวต่อสิ่งเร้าและไวต่อสิ่งเร้ามากขึ้น บางครั้งอาการคันอาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

สาเหตุ ผิวหนังคันจากโรคเบาหวาน

อาจมีสาเหตุหลายประการ ประการแรกคือกระบวนการภายในที่เกิดขึ้นในร่างกาย อาจเป็นโรคภูมิแพ้ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง การหยุดชะงักของการทำงานปกติของระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ ในบางกรณี สาเหตุอาจเกิดจากความไวของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นแต่กำเนิด รวมถึงการหยุดชะงักของวงจรชีวเคมีทั่วไป เช่น โรคอ้วน ความอ่อนล้า และกระบวนการอื่นๆ

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกินหรือน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะโภชนาการเกินและไม่เพียงพอ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ การขาดวิตามินและแร่ธาตุในร่างกาย การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เพียงพอ นอกจากนี้ ยังมีผู้ที่เสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่บริโภคขนม อาหารมัน อาหารรมควัน อาหารทอดที่มีคอเลสเตอรอลสูงในปริมาณมากเกินไป

[ 1 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพนั้นเกิดจากการที่กระบวนการทั่วๆ ไปในร่างกายเกิดการหยุดชะงัก และส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักในระดับท้องถิ่น ในกรณีนี้ กลูโคสจะสะสมในเลือดมากเกินไป ไตไม่สามารถประมวลผลน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารได้ หรือสาเหตุอาจเกิดจากการหยุดชะงักของการทำงานของไต โดยเฉพาะกระบวนการดูดซึม ทำให้มีการสะสมของเหลวในร่างกายมากเกินไป นอกจากนี้ สารพิษและผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญยังสะสมด้วย ซึ่งส่งผลเสียต่อกระบวนการเผาผลาญอื่นๆ ต่อไป พิษจะเพิ่มขึ้น การเผาผลาญของเนื้อเยื่อและเซลล์จะถูกขัดขวางในระดับท้องถิ่น

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนก็ถูกรบกวนเช่นกัน โดยเฉพาะการทำงานของต่อมหมวกไตและตับอ่อน ส่งผลให้ความไม่สมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวนอย่างมาก รวมถึงกลไกการควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ซึ่งแสดงออกมาเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล

กลูโคสในปริมาณมากเกินไป (ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกาย) จะค่อยๆ สะสมขึ้น กลูโคสจะสะสมในเซลล์ เข้าสู่ช่องว่างระหว่างเซลล์ ส่งผลให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโดยรวมเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้กระบวนการดังกล่าวหยุดลงตรงนั้น หรืออาจแย่ลงจนทำให้โรคลุกลาม การสะสมกลูโคสมากเกินไปจะส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นหยุดชะงัก

[ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่าโรคเบาหวานมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันมีแนวโน้มที่โรคนี้จะเกิดขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่า โดยเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 55-60 ปี โรคเบาหวานบางครั้งเกิดขึ้นในคนรุ่นใหม่และแม้แต่ในเด็ก ดังนั้น อัตราการเจ็บป่วยในผู้สูงอายุคิดเป็นประมาณ 65% ของโรคทั้งหมด ในกลุ่มผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 60 ปี เป็นโรคนี้คิดเป็นประมาณ 25% ของการเจ็บป่วยทั้งหมด ในวัยรุ่นคิดเป็น 6% และในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีคิดเป็นประมาณ 4% ในขณะเดียวกัน ประมาณ 68% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอาการคันอย่างรุนแรง อาการคันมักรบกวนเด็กและวัยรุ่น (78% ของผู้ป่วย) 15% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ และเพียง 3% ที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ

อาการแรกคือรู้สึกแสบร้อนและคันอย่างรุนแรง ในขณะเดียวกัน อาจเกิดการระคายเคืองที่ผิวหนังได้ในทุกจุด ผิวหนังอาจแห้ง ตึง ลอก และหยาบกร้านขึ้นได้ และในที่สุด ผิวหนังอาจลอกออกได้ รังแคมักเกิดขึ้นบริเวณเส้นผม

เบาหวานมีอาการคันอย่างไร?

โดยทั่วไปอาการคันสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการที่น่ารำคาญและต่อเนื่อง มักรบกวนการนอนหลับเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการเครียดหรืออาจถึงขั้นเสียสติได้ ในเวลาเดียวกัน อาการคันจะแสบร้อน มีรอยแดง และระคายเคือง โดยอาการคันจะรุนแรงเป็นพิเศษในเวลากลางคืน ในตอนเย็นจะรุนแรงขึ้น และโดยปกติแล้วอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นในตอนเช้า

โรคเบาหวานทำให้ผิวหนังได้รับผลกระทบค่อนข้างมาก มีผื่นและอาการระคายเคืองต่างๆ ขึ้นตามผิวหนังและมีอาการคันร่วมด้วย นอกจากนี้ ยังมีบางกรณีที่ผิวหนังสะอาดหมดจดไม่มีผื่นหรืออาการระคายเคืองใดๆ แต่อาการคันนั้นน่าเป็นห่วงมาก

[ 9 ], [ 10 ]

อาการคันตามร่างกายในโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานมักมีอาการคันร่วมด้วย ไม่ใช่แค่บริเวณศีรษะ แขน ขา แต่คันไปทั้งตัว ในกรณีส่วนใหญ่ อาการคันเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ การสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและสารพิษในร่างกายมากเกินไป อาการคันอาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ได้เช่นกัน ความไวของผิวหนังเพิ่มขึ้น ร่างกายไวต่อสิ่งเร้า ระดับน้ำตาลในเลือดที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการคันได้ อาการคันมักมาพร้อมกับผื่นแดง ผิวหนังแดง และระคายเคือง

อาการคันบริเวณจุดซ่อนเร้นในผู้ป่วยเบาหวาน

สาเหตุอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนทั่วไป รวมถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ส่งผลให้สถานะปกติของจุลินทรีย์บนเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ถูกรบกวน ส่งผลให้เกิดการระคายเคืองและกระบวนการอักเสบ ในเวลาเดียวกัน ภายใต้อิทธิพลของระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้น การระคายเคืองของเยื่อเมือกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่อาการแดง คัน และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการคันอาจเกิดขึ้นได้จากการมีตกขาวจำนวนมากซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ

อันตรายของอาการคันบริเวณฝีเย็บ อวัยวะเพศ และทวารหนักก็คือ มักจะเกิดการติดเชื้อราและแบคทีเรียร่วมด้วยเสมอ ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะทำลายภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ดังนั้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเบาหวานจึงลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ผู้ป่วยทุกคนยังมีความไม่สมดุลของฮอร์โมน การติดเชื้อใดๆ ก็ตามจะลุกลามไปพร้อมกับภูมิคุ้มกันที่ลดลง กระบวนการอักเสบก็จะลุกลามเช่นกัน

ผู้หญิงเป็นกลุ่มแรกที่ต้องประสบปัญหาอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ เนื่องมาจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคของอวัยวะเพศหญิง รวมถึงลักษณะการทำงานและความต้องการทางสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิง

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของอาการคันในจุดซ่อนเร้นคือการพัฒนาของการติดเชื้อรา ส่วนใหญ่มักจะเกิดโรคแคนดิดา ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคปากนกกระจอก โรคแคนดิดาเกิดจากการติดเชื้อรา ซึ่งเป็นเชื้อราในสกุลแคนดิดา กลไกการพัฒนาของการติดเชื้อมีดังนี้ ระดับกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลง ฮอร์โมนผิดปกติ เป็นผลให้จุลินทรีย์เกิดการผิดปกติ ก่อนอื่น จุลินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์จะถูกทำลาย เนื่องจากเป็นบริเวณที่มีพลวัตมากที่สุด

การละเมิดจุลินทรีย์จะนำไปสู่ภาวะ dysbacteriosis ซึ่งปริมาณจุลินทรีย์ปกติจะลดลงและปริมาณจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

อาการเท้าคันในผู้เป็นเบาหวาน

อาการคันมักเกิดขึ้นที่ขา เนื่องจากการรับน้ำหนักส่วนใหญ่มักตกอยู่ที่ขาของบุคคลนั้นๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเบาหวานมักมาพร้อมกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลเสียหลายประการ เช่น หลอดเลือดผิดปกติ การไหลเวียนของเลือดลดลง กระบวนการไหลเวียนเลือดผิดปกติ ความยืดหยุ่นและความทนทานของหลอดเลือดลดลง ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อสภาพของหลอดเลือดที่ขาเป็นอันดับแรก เส้นเลือดขอดและหลอดเลือดแข็งอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการคันได้

อาการคันและแสบร้อนในโรคเบาหวาน

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่ขา ฝีเย็บ ขาหนีบ ศีรษะ บางครั้งอาจมีอาการคันและแสบร้อนไปทั้งตัว สาเหตุของอาการคันและแสบร้อนคือการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และการเกิดโรคแบคทีเรียผิดปกติ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการเผาผลาญที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตถูกขัดขวาง เป็นผลจากการละเมิดดังกล่าว ทำให้เกิดการสะสมของกลูโคสในเลือดมากเกินไป สิ่งนี้จะรบกวนกระบวนการเผาผลาญอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดการสะสมของเมแทบอไลต์ในร่างกายและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่หมุนเวียน

ระดับกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบและติดเชื้อ ซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของหลอดเลือด ความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่นของหลอดเลือดจะลดลง อาจมีกระบวนการหลั่งสาร อักเสบ และติดเชื้อ มักเกิดการระคายเคืองและรอยแดงที่ผิวกาย ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการคันและแสบร้อน

อาการคันบริเวณขาหนีบและฝีเย็บในผู้ป่วยเบาหวาน

โรคเบาหวานจะมีอาการคันร่วมด้วย โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่บริเวณฝีเย็บและขาหนีบ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการคันจะหายไปได้ค่อนข้างง่าย แต่หากไม่รักษาอาการ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นได้ โดยเฉพาะอาการคันที่กลายเป็นแสบร้อนหรือกลายเป็นโรคเรื้อรัง บางครั้งอาการคันอาจลามไปทั่วร่างกาย สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเกินไป การผลิตน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของความเครียด แสงแดด และอายุที่มากขึ้น ดังนั้น ผู้ป่วยเบาหวานจึงควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดี

อาการคันไม่ได้เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเสมอไป จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ได้เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ดังนั้น อาการคันอาจเป็นปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสารระคายเคืองต่างๆ ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ แสงอัลตราไวโอเลตและเครื่องสำอางบางชนิดก็มีผลเสียได้เช่นกัน อาการคันอาจเกิดจากผลกระทบเชิงลบของเทคโนโลยีใหม่ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว และเทคนิคการกำจัดขน อาการคันที่เกิดขึ้นหลังจากใช้เครื่องถอนขนหรือขั้นตอนการเสริมสวยมักสับสนกับอาการคันที่เกิดจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกิดจากโรคเบาหวาน

โรคต่างๆ ของอวัยวะภายในสามารถทำให้เกิดอาการคันได้ การอักเสบเป็นปฏิกิริยาธรรมชาติต่อกระบวนการทำลายล้างที่เกิดขึ้นในร่างกายภายใต้อิทธิพลของระดับน้ำตาลในเลือดที่สูง นอกจากนี้ยังเกิดจากการที่ร่างกายทำงานหนักเกินไปในอวัยวะและระบบหลัก เช่น โรคเบาหวานมักมีอาการคันร่วมด้วย โดยพบได้ในโรคของไต ตับ ต่อมหมวกไต และตับอ่อน

อาการคันและแสบร้อนอาจเป็นผลมาจากภาวะขาดวิตามิน โดยเฉพาะเมื่อร่างกายขาดวิตามินเอ พีพี และซี สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากอาการแพ้ ระคายเคืองผิวหนังจากผ้าสังเคราะห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่สวมถุงน่องไนลอน ถุงน่องไนลอนมีกระแสไฟฟ้าสูง ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตและการแลกเปลี่ยนอากาศหยุดชะงัก ทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนมากขึ้น นอกจากนี้ ยังอาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่เหมาะสม ความเครียดบ่อยๆ และความผิดปกติของระบบเผาผลาญ

จำเป็นต้องคำนึงว่าความไวของผิวหนังของผู้ป่วยเบาหวานจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก สาเหตุอาจแตกต่างกันไป เช่น อาการคันเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นหยุดชะงัก บริเวณบางส่วนถูกกดทับด้วยเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับที่รัดแน่น ดังนั้น สาเหตุของโรคอาจมีได้หลายประการ และไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนได้หากไม่มีการวินิจฉัย ดังนั้น คุณต้องติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะกำหนดการตรวจที่จำเป็น วินิจฉัย และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

อาการคันหนังศีรษะในผู้เป็นเบาหวาน

โรคเบาหวานทำให้ศีรษะคันได้บ่อย และอาจมีสาเหตุหลายประการ จนถึงทุกวันนี้ยังไม่มีใครทราบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการคันหนังศีรษะ ดังนั้นจึงสันนิษฐานได้ว่าอาการคันเกิดจากภูมิคุ้มกันลดลงจากกระบวนการเผาผลาญที่บกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการคันยังเกิดจากอาการมึนเมา ความเครียดในร่างกายที่เพิ่มขึ้น อาการแพ้ และความไวของร่างกาย นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องคำนึงด้วยว่าความไวของผิวหนังเพิ่มขึ้นอย่างมากจากระดับกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้น

อาการคันบริเวณทวารหนักในผู้เป็นเบาหวาน

ทวารหนักอาจคันได้เนื่องจากความไวต่อสิ่งเร้าและความไวของร่างกายเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคพยาธิหรือโรครุกรานอื่นๆ นอกจากนี้ยังควรแยกอาการแพ้หรือพิษออกจากร่างกายด้วย ในการทำเช่นนี้ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่จำเป็น การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือใช้ในการทดสอบ การตรวจเลือด (ทางชีวเคมี ทางคลินิก เลือดสำหรับน้ำตาลในเลือด) การวิเคราะห์ปัสสาวะและอุจจาระ รวมถึงการขูดหินปูนสามารถให้ข้อมูลได้มาก

อาการคันอย่างรุนแรงในโรคเบาหวาน

หากเกิดอาการคันอย่างรุนแรง จำเป็นต้องทำการวินิจฉัย เนื่องจากอาจมีสาเหตุได้หลายประการ และการรักษาอาการคันส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่สาเหตุวิทยา นั่นคือ มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุหลักของการเกิดพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยโรคต้องพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ต้องมีการตรวจร่างกายและเก็บประวัติทางการแพทย์ ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะรวบรวมประวัติทางการแพทย์ของชีวิตและโรค ซึ่งการวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าวสามารถให้ข้อมูลสำคัญมากมายได้ การตรวจร่างกายและเก็บประวัติทางการแพทย์จะช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้

เมื่อได้รับข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว แพทย์จะสามารถวินิจฉัยสาเหตุของโรค ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยา รูปแบบทางคลินิก และคาดการณ์ได้ จากนั้นแพทย์จะตรวจคนไข้ โดยทั่วไปจะใช้การวิจัยแบบคลาสสิก เช่น การคลำ การเคาะ การฟังเสียง หากจำเป็น อาจกำหนดวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ซึ่งขึ้นอยู่กับอวัยวะที่อาจมีพยาธิสภาพอยู่

ในกรณีที่มีอาการคันอย่างรุนแรง การวินิจฉัยเพิ่มเติมในรูปแบบของการทดสอบและการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักเป็นสิ่งที่จำเป็น ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้ทำการทดสอบทางคลินิก ได้แก่ เลือด ปัสสาวะ อุจจาระ สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณประเมินทิศทางทั่วไปของกระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ จากข้อมูลทั่วไปเหล่านี้ คุณสามารถกำหนดแนวทางการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้ขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาที่สงสัย อาจมีการกำหนดให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังทำการตรวจเลือดและขูดเลือดจากบริเวณที่มีอาการคันโดยตรง ในกรณีที่มีโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ แพทย์จะทำการตรวจการติดเชื้อแฝง โรคที่เกิดจากปรสิต การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะขึ้นอยู่กับพยาธิวิทยาที่แพทย์สงสัย เช่น หากสงสัยว่าเป็นโรคทางเดินอาหาร อาจต้องส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร เอกซเรย์ อัลตราซาวนด์ ส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หากสงสัยว่าเป็นโรคทางเดินหายใจ แพทย์จะทำการตรวจสไปโรแกรม เอกซเรย์ และการทดสอบการทำงาน หากสงสัยว่าเป็นโรคของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิต แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ของหัวใจ และการตรวจอื่นๆ

วิธีการตรวจที่เป็นสากลที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินสภาพของโครงกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนได้ ขั้นตอนนี้ครอบคลุมทุกส่วนของร่างกาย ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถระบุโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ซึ่งทำให้สามารถดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้อย่างทันท่วงทีและกำจัดโรคได้ในระยะเริ่มต้นหรือป้องกันได้

อาการคันในโรคเบาหวานในผู้ชาย

ผู้ชายมักจะมีอาการคันน้อยกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม อาการคันจะรุนแรงและน่ารำคาญกว่ามาก และกำจัดได้ยากกว่า ดังนั้นการป้องกันหรือหยุดอาการคันตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญ การวินิจฉัยจึงมีความสำคัญ

ก่อนอื่น จำเป็นต้องตรวจสอบว่าอาการคันเป็นอาการแสดงของโรคผิวหนัง อาการแพ้ หรือปฏิกิริยาอื่นๆ หรือเป็นอาการของโรคเบาหวานหรือไม่ โดยจะทำการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การระบุสาเหตุที่แน่ชัดของอาการคันก็มีความสำคัญเช่นกัน วิธีการรักษาที่ง่ายที่สุดคือการรักษาตามสาเหตุ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค ยิ่งกำจัดสาเหตุได้เร็วเท่าไร โรคก็จะหายเร็วขึ้นเท่านั้น

อาการคันจากโรคเบาหวานในสตรี

ในผู้หญิง อาการคันมักเกิดขึ้นที่บริเวณทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ เนื่องจากเป็นบริเวณที่เปราะบางที่สุดในร่างกายของผู้หญิง สาเหตุเกิดจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิง สภาวะของระบบภูมิคุ้มกัน และภูมิหลังของฮอร์โมน หากต้องการรักษาอาการคัน คุณต้องไปพบแพทย์ บางทีคุณอาจต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อ

อาการคันช่องคลอดในผู้เป็นเบาหวาน

สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดผิดปกติ ซึ่งส่งผลให้จุลินทรีย์ปกติลดลง จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเข้ามาแทนที่ทันที ทำให้เกิดการอักเสบ

การติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติของการเผาผลาญ และการขาดวิตามิน นอกจากนี้ Dysbacteriosis ยังเป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำลายสภาพของเยื่อเมือกและจุลินทรีย์อีกด้วย

พื้นฐานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงนั้นแสดงโดยจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่ทำหน้าที่ย่อยน้ำตาล เรียกว่าแบคทีเรีย "โดเดอร์เลน" การพัฒนาของจุลินทรีย์เหล่านี้จะมาพร้อมกับการสังเคราะห์กรดแลกติกอย่างเข้มข้น กรดนี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของจุลินทรีย์ปกติ

นอกจากนี้ ยังมีความสำคัญที่สภาพแวดล้อมดังกล่าวจะป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์ที่ไวต่อกรดซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเชื้อโรคเข้ามาตั้งรกรากในไบโอโทป คุณสมบัตินี้เรียกว่าความต้านทานการยึดครอง ซึ่งสาระสำคัญคือตัวแทนของจุลินทรีย์ปกติไม่อนุญาตให้ตัวแทนของพืชที่ทำให้เกิดโรคเติบโต หากระดับกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น สภาพแวดล้อมก็จะเปลี่ยนไปด้วย โดยพื้นหลังของฮอร์โมนจะเปลี่ยนไป ภูมิคุ้มกันจะลดลง และสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติในไบโอโทปต่างๆ จะเปลี่ยนไป ส่งผลให้ประชากรแบคทีเรียซึ่งเป็นตัวแทนหลักเปลี่ยนแปลงไป ส่งผลให้จำนวนแล็กโทบาซิลลัสลดลง และจุลินทรีย์อื่นๆ ที่ก่อโรคหรือฉวยโอกาสจะเข้ามาแทนที่ แบคทีเรียเหล่านี้อาจทำให้เกิดการระคายเคือง บวม คัน และเกิดโรคได้

การวินิจฉัย ผิวหนังคันจากโรคเบาหวาน

เพื่อแยกอาการคันที่เกิดจากโรคเบาหวานจากโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยก่อน การวินิจฉัยจะพิจารณาจากภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยา รวมถึงข้อมูลจากการศึกษาการวินิจฉัย หากจำเป็น จะทำการวินิจฉัยแยกโรค

ดังนั้น จึงมีลักษณะเด่นคือ ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำ เบื่ออาหาร และผอมแห้ง โรคปริทันต์ การรักษาแผลช้า ฝีหนอง อาการหลักมักเป็นอาการคัน ซึ่งช่วยระบุโรคได้ บางครั้งมีอาการปวดขา โดยทั่วไป การวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นเรื่องง่ายและสามารถทำได้แม้หลังจากการตรวจระดับน้ำตาลในปัสสาวะหรือเลือดแบบสุ่ม อาจไม่มีอาการ แต่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูง (มากกว่า 6.66 มิลลิโมล/ลิตร) ซึ่งตรวจได้ขณะท้องว่างและด้วยกราฟน้ำตาลในเลือดแบบทั่วไป

อาการคันเกิดจากรอยโรคบนผิวหนังที่ไม่จำเพาะเจาะจง เช่น บางครั้งผิวหนังจะแดงขึ้นที่แก้มและเปลือกตาบนอันเป็นผลจากการขยายตัวของระบบเส้นเลือดฝอย ผิวจะเหลืองขึ้นที่ฝ่ามือ ซึ่งเกิดจากการสังเคราะห์วิตามินเอในตับไม่เพียงพอ ความเข้มข้นของกลูโคสในผิวหนังที่สูงจะทำให้ผิวหนังเสียหายจากโรคตุ่มหนองและเชื้อรา เมื่อเป็นเบาหวานที่ร่างกายไม่สมดุล ผิวหนังจะแห้ง แผลจะหายช้า เนื้อเยื่อจะถูกทำลาย การสร้างเคราตินในผิวหนังบริเวณเท้าจะเพิ่มมากขึ้น และเล็บจะหนาขึ้น

พบความเสียหายของหลอดเลือดในทุกระดับ โดยเฉพาะโรคไต ในกรณีนี้ หลอดเลือดฝอยจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดโป่งพอง เยื่อหุ้มหลักจะเปลี่ยนแปลง (ไปทางหนาขึ้น) ไขมันและไกลโคเจนจะสะสมอยู่ในชั้นอินติมา พบไมโครแองจิโอพาธีในผู้ป่วยอายุน้อย เมื่ออายุ 30-40 ปี ผู้ป่วยไมโครแองจิโอพาธีจะเข้าร่วมการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวด้วย

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การทดสอบ

ปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะมีความสำคัญ การตรวจสอบจะทำโดยใช้การทดสอบออกซิแดนท์กลูโคสตามแบบของ Nylander ในกรณีที่มีกลูโคสในปัสสาวะ กระดาษลิตมัสสีเหลืองจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน คีโตนบอดีในเลือดจะถูกตรวจสอบโดยใช้วิธีไอโอโดเมตริกและสี ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ปริมาณคีโตนบอดีมักจะอยู่ระหว่าง 146.2-172 μmol/l อะซิโตนในปัสสาวะส่วนใหญ่มักจะตรวจสอบโดยใช้แท็บเล็ตตัวบ่งชี้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การทดสอบระดับกลูโคสในเลือดช่วยให้เราตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของต่อมไร้ท่อได้ ในกรณีนี้ ระดับน้ำตาลจะถูกกำหนดในขณะท้องว่างและทุกๆ 30 นาทีเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส 50 กรัมที่ละลายในน้ำ 200 กรัม ในกรณีที่ระดับกลูโคสในเลือดบกพร่อง หลังจากรับประทานกลูโคส 1 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงกว่า 11.11 มิลลิโมลต่อลิตร และเกิน 8.32 มิลลิโมลต่อลิตรหลังจาก 2 ชั่วโมง

การทดสอบโหลดกลูโคสคู่ Staub-Traugott แตกต่างจากการศึกษาครั้งก่อนตรงที่การป้อนกลูโคสซ้ำ 90 นาทีหลังจากครั้งแรก ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง กราฟน้ำตาลในเลือดจากการโหลดดังกล่าวจะมีลักษณะเป็นค่าสูงสุดครั้งหนึ่ง 30 นาทีหลังจากโหลดครั้งแรก และกลับสู่ระดับปกติหลังจาก 2-3 ชั่วโมง ในกรณีของความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต จะตรวจพบค่าสูงสุด 2 ค่า

หากสงสัยว่าการดูดซึมกลูโคสในลำไส้บกพร่อง จะทำการทดสอบโดยให้กลูโคสทางเส้นเลือด โดยให้กลูโคสในเลือดขณะอดอาหารทุก ๆ 10 นาทีเป็นเวลา 1 ชั่วโมงครึ่ง หลังจากให้กลูโคส 50% 10 มล. ช้า ๆ ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง ระดับน้ำตาลในเลือดจะกลับสู่ปกติหลังจากผ่านไป 90-120 นาที ส่วนในโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดจะยังคงสูงอยู่

การทดสอบไกลโคคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นอาศัยข้อเท็จจริงที่ว่าไกลโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ทำให้เนื้อเยื่อต้องการอินซูลินมากขึ้น การเพิ่มการสลายไกลโคไลซิสในตับจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบุคคลที่มีความบกพร่องของระบบอินซูลาร์ การทดสอบนี้จะดำเนินการในบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี 2-3 วันหลังจากการทดสอบความทนต่อกลูโคสตามปกติ 8 และ 2.5 ชั่วโมงก่อนรับประทานกลูโคส 50 กรัม ผู้เข้าร่วมการทดสอบจะรับประทานคอร์ติโซน 50 กรัมหรือเพรดนิโซโลน 10 มก. จากนั้นศึกษากราฟระดับน้ำตาลในเลือดเป็นเวลา 2 ชั่วโมง ในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรง ไกลโคคอร์ติโคสเตียรอยด์จะไม่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรดำเนินการเมื่อมีภาวะน้ำตาลในไต เบาหวานไต น้ำตาลในทางเดินอาหาร ทองแดง และเบาหวานจืด

โรคเบาหวานไตเกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมในกลไกการดูดซึมกลูโคสกลับ ซึ่งได้แก่ การขาดหรือการลดลงของกิจกรรมของเอนไซม์เฮกโซไคเนสและฟอสฟาเตสอัลคาไลน์

โรคเบาหวานชนิดบรอนซ์เป็นโรคตับที่ร้ายแรง เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะต้องตรวจดูปริมาณธาตุเหล็กในซีรั่ม ตรวจชิ้นเนื้อตับและผิวหนัง

[ 24 ], [ 25 ]

การรักษา ผิวหนังคันจากโรคเบาหวาน

การรักษาอาการคันนั้นส่วนใหญ่จะเน้นที่สาเหตุ กล่าวคือ มุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของโรค ขั้นแรก จำเป็นต้องรักษาโรคพื้นฐาน ซึ่งก็คือโรคเบาหวานนั่นเอง และอาการคันซึ่งเป็นหนึ่งในอาการจะหายไปเองการรักษาแบบซับซ้อนจะถูกนำมาใช้ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การทำให้กระบวนการเผาผลาญทุกประเภทเป็นปกติ ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยอาหารและยาลดน้ำตาลในเลือด การบำบัดด้วยการทดแทนอินซูลิน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อาการคันอาจลุกลามไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ รวมถึงทั่วร่างกายด้วย อาการคันอาจรักษาได้ยาก นอกจากนี้ อาการแทรกซ้อนอย่างหนึ่งอาจได้แก่ การระคายเคืองผิวหนัง การเกิดผื่น จุดด่างดำ รอยแดง การลอก และโรคผิวหนังต่าง ๆ อาการแพ้ก็ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน อาการคันในโรคเบาหวานอาจมาพร้อมกับอาการปวดแสบร้อน

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การป้องกัน

การป้องกันและกำจัดโรคเบาหวานถือเป็นโรคหลัก วิธีการหลักในการรักษาและป้องกันโรคเบาหวานทุกประเภทคือการควบคุมอาหาร โดยจะรักษาผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดต่ำและเบาหวานชนิดไม่รุนแรงด้วยการควบคุมอาหาร การควบคุมอาหารที่มีปริมาณแคลอรี่ต่ำจะทำให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้

การลดน้ำหนักในผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นโรคอ้วนมักทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติ ปริมาณคาร์โบไฮเดรตลดลง แนะนำให้ใช้ไซลิทอล ซอร์บิทอล และแซกคารินแทนกลูโคส ในทางกลับกัน ปริมาณโปรตีนจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากถูกย่อยสลายอย่างเข้มข้น ควรคำนึงว่าการเพิ่มขึ้นของโปรตีนอาจทำให้เกิดรสชาติเหมือนโลหะในปาก รวมถึงระคายเคืองต่อทางเดินอาหารและไต ควรจำกัดปริมาณโปรตีนเฉพาะในกรณีที่ไตได้รับความเสียหายและมีอาการของของเสียไนโตรเจนคั่งค้าง รวมถึงในภาวะโคม่า เพื่อป้องกันการขาดน้ำ ไม่จำเป็นต้องจำกัดปริมาณของเหลว

[ 29 ], [ 30 ]

พยากรณ์

โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่ดี อาการคันในโรคเบาหวานจะหายขาดได้หากรักษาให้หายขาด หากไม่รักษา อาการคันจะไม่เพียงไม่หายไปเท่านั้น แต่จะยิ่งแย่ลงด้วย