ครีมรักษาโรคเริม

การรักษาภายนอกยอดนิยมที่ใช้สำหรับโรคผิวหนังบนใบหน้าและร่างกายที่เกิดจากไวรัสเริม ได้แก่ ครีมรักษาโรคเริม

ข้อบ่งชี้ในการใช้ครีมดังกล่าวคือการอักเสบของบริเวณผิวหนังในตำแหน่งต่างๆ (โดยเฉพาะที่ริมฝีปากและร่องแก้ม) ซึ่งเกิดจากไวรัสเริม HSV-I, HSV-II และ VZV (ทำให้เกิดโรคงูสวัด)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัชพลศาสตร์ของครีมรักษาโรคเริม

ครีมรักษาโรคเริม Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) มีประสิทธิภาพเนื่องจาก acyclovir มีโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันมากกับนิวคลีโอไทด์กัวนีนของ DNA ของไวรัส deoxyguanidine และสามารถสร้างเป็นไวรัสได้ เมื่อทำปฏิกิริยาทางชีวเคมีกับเอนไซม์ thymidine kinase ของไวรัส (เพื่อให้แน่ใจว่ามีการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส) acyclovir จะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานได้ - acyclovir triphosphate สารนี้ทำให้กระบวนการจำลอง DNA ของไวรัสเริมหยุดลงอย่างสมบูรณ์

ครีมรักษาโรคเริม Fenistil Pencivir มีสารออกฤทธิ์คือเพนไซโคลเวียร์ (ATC J05AB13) ซึ่งใกล้เคียงกับอะไซโคลเวียร์ จึงมีกลไกทางเภสัชพลศาสตร์คล้ายคลึงกัน

ครีมรักษาโรคเริมที่ริมฝีปาก Epigen Labial มีกรดไกลไซร์ไรซิก (АТС A05BA08) ซึ่งมีกลุ่มคาร์บอกซิล และจะยับยั้งกระบวนการออกซิเดชันฟอสโฟรีเลชันของโปรตีนในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส ยับยั้งการสร้าง ATP และพรอสตาแกลนดินต้านการอักเสบในแมคโครฟาจ เพิ่มการทำงานของเม็ดเลือดขาวและการจับไวรัสโดยเซลล์ฟาโกไซต์

เภสัชจลนศาสตร์

เนื่องจากครีมรักษาโรคเริม Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) ออกฤทธิ์เฉพาะที่ ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของการใช้ acyclovir แบบเป็นระบบจึงไม่เหมาะสำหรับการใช้ภายนอก และไม่ได้รับการครอบคลุมโดยผู้ผลิต

แม้ว่าอะไซโคลเวียร์จะเป็นสารที่ละลายน้ำได้น้อย แม้จะรับประทานเป็นเม็ดก็ตาม แต่สารดังกล่าวจะมีระดับการดูดซึมทางชีวภาพต่ำ (ไม่เกิน 25%) และเมื่อให้อะไซโคลเวียร์เข้าเส้นเลือด การจับกับโปรตีนในพลาสมาจะไม่เกิน 33%

ดังนั้น จึงแทบไม่มีการดูดซึมอะไซโคลเวียร์และเพนไซโคลเวียร์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของครีมดังกล่าวเข้าสู่ร่างกายเลย คำแนะนำสำหรับครีม Epigen Labial ไม่ได้ระบุถึงเภสัชจลนศาสตร์ไว้

ชื่อครีมรักษาโรคเริม

ปัจจุบันนี้ ถือว่าครีมที่ดีที่สุดสำหรับโรคเริมคือครีมที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งก็คือครีมอะไซโคลเวียร์นั่นเอง ครีมอะไซโคลเวียร์ 5% (จากโพรพิลีนไกลคอล) ครีมชนิดเดียวกันจะมีส่วนประกอบเป็นน้ำมัน และควรสังเกตว่าครีมจะดีที่สุดเมื่อใช้เมื่อบริเวณที่อักเสบเกิดสะเก็ดแล้ว และครีมจะซึมซาบได้ง่ายกว่า และควรใช้ในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อมากกว่า ดูเพิ่มเติม - การรักษาโรคเริมแบบธรรมดา

ชื่อทางการค้าของครีมรักษาโรคเริม ซึ่งมีสารออกฤทธิ์คือ อะไซโคลเวียร์ (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, สหราชอาณาจักร), Virolex (KRKA, สโลวีเนีย), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, อินเดีย), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, อินเดีย), Agerp (ยูเครน), Lipster (ยูเครน), Acik (Sandoz, สวิตเซอร์แลนด์)

ยาแต่ละชนิดที่ระบุชื่อสามารถใช้เป็นครีมรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศได้ ซึ่งยังถือเป็นครีมสำหรับรักษาโรคเริมที่ริมฝีปากด้วย

มีครีมรักษาโรคเริมที่มีส่วนผสมที่แตกต่างกัน (ครีม Fenistil Pencivir 1%), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Spain) - ครีมรักษาโรคเริมที่ริมฝีปาก (herpes labialis) บางคนใช้ครีม Spasatel หรือครีมจีน 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) เพื่อรักษาผื่นเริมที่ผิวหนัง แม้ว่าทั้งสองอย่างจะไม่ใช่ครีมรักษาโรคเริมที่ร่างกายก็ตาม (ดู - การรักษาโรคงูสวัด )

วิธีใช้ครีมรักษาโรคเริม

ครีมรักษาโรคเริม Acyclovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) ควรทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อย 5 ครั้งต่อวันติดต่อกัน 4 วัน ครีมรักษาโรคเริมที่ริมฝีปาก Fenistil Pencivir ทาทุก 2 ชั่วโมง (และ 4 วัน) ไม่ควรใช้ Acyclovir สำหรับใช้ภายนอกกับเยื่อเมือกในปากหรือช่องคลอด

แนะนำให้ใช้ครีม Epigen Labial วันละ 3 ถึง 5 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 3 วัน แต่สามารถใช้เวลานานกว่านี้ได้ (จนกว่าอาการทั้งหมดจะหายไป)

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ ไม่พบการใช้ยาเกินขนาด นอกจากนี้ยังไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นด้วย

สภาวะการเก็บรักษาสำหรับครีมเหล่านี้อยู่ในช่วงอุณหภูมิระหว่าง +10–25°C และมีอายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี (36 เดือน)

เกี่ยวกับครีมกู้ชีพและครีมจีน

ครีม Rescuer (Forte) จากผู้ผลิตในโปแลนด์ เป็นสารกระตุ้นการสร้างใหม่และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งประกอบไปด้วย น้ำมัน (เนยใส น้ำมันมะกอก น้ำมันซีบัคธอร์น) น้ำมันสน (หรือที่เรียกว่า น้ำมันสน) ขี้ผึ้ง น้ำมันแนฟทาลีนบริสุทธิ์ น้ำมันหอมระเหย (ลาเวนเดอร์ กุหลาบ และน้ำมันทีทรี)

นั่นก็คือ ตามคำแนะนำ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษาโรคเริม แต่สำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บต่างๆ และอาการอักเสบเฉียบพลันของผิวหนังที่มีสาเหตุมาจากการกระทบกระแทก (รอยถลอก บาดแผลชั้นผิว แผลไหม้ เลือดออกใต้ผิวหนัง) รวมถึงอาการเคล็ดขัดยอก

แม้ว่าจะแนะนำให้ใช้เพื่อแก้อาการอักเสบของเยื่อเมือก แต่การที่มีน้ำมันสนอยู่ก็ทำให้เกิดคำถามว่า ผลิตภัณฑ์ในท้องถิ่นที่มีส่วนผสมของน้ำมันสนเป็นสารระคายเคือง และไม่ควรใช้กับเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ควรนำไปใช้กับเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วย

ครีม Spasatel ที่ผลิตในยูเครน (Kievmedpreparat) มีอนุพันธ์ของกรดแพนโททีนิก (วิตามินบี 5) เดกซ์แพนทีนอล ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ลดอาการคัน และสร้างใหม่ และยังมีคลอร์เฮกซิดีนซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้ออีกด้วย

อย่างที่คุณเห็น นี่ไม่ใช่ครีมรักษาโรคเริม แต่เป็นยารักษาอาการผิวหนังเป็นแผล แผลกดทับ กลากที่ติดเชื้อ โรคผิวหนังอักเสบเป็นตุ่มน้ำ แผลเรื้อรัง และฝี

ครีมจีน 999 PiYanPing Cream (บริษัท Sanju Medical & Pharmaceutical Co) มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ (โดยเฉพาะอาการคัน) ของโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ผิวหนังอักเสบจากไขมัน และโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ เดกซาเมทาโซน อะซิเตท การบูร และเมนทอล ดังนั้นยาตัวนี้จึงไม่ใช่ยารักษาโรคเริม

เราได้อธิบายถึงวิธีการทำงานของครีมรักษาโรคเริมและวิธีใช้ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับครีมสำหรับการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้สามารถพบได้ในเอกสารตีพิมพ์ - ครีมสำหรับโรคเริมที่ริมฝีปาก: ควรใช้ครีมอะไร เมื่อไหร่ และควรใช้ครีมชนิดใด?

[ 11 ]

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้ผลิตยาทั้งหมดเหล่านี้ทราบว่าในระหว่างตั้งครรภ์แม้การใช้ครีมหรือขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของอะไซโคลเวียร์และเฟนิสทิลเพนซิเวียร์กับเพนไซโคลเวียร์ในพื้นที่เป็นไปได้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขที่ผลประโยชน์ที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์จะต้องเกินกว่าผลข้างเคียงเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีความไวต่อส่วนประกอบมากขึ้น

สำหรับการใช้ครีม Epigen Labial ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร คำแนะนำระบุว่าผลิตภัณฑ์นี้ใช้ได้ตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม – โรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้ามในการใช้ครีมรักษาโรคเริม

ครีมรักษาโรคเริมที่มีอะไซโคลเวียร์และเพนไซโคลเวียร์ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารเหล่านี้หรือส่วนประกอบอื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์ (และยาที่มีความหมายเหมือนกันทั้งหมด) และเฟนิสทิล เพนไซโคลเวียร์กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้เพื่อรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศอีกด้วย

ครีม Epigen Labial สำหรับรักษาโรคเริมที่ริมฝีปากจะไม่ถูกใช้หากมีความไวต่อส่วนประกอบของครีมเพิ่มขึ้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ผลข้างเคียง

เมื่อพิจารณาถึงการดูดซึมขั้นต่ำของสารออกฤทธิ์ (อะไซโคลเวียร์และเพนไซโคลเวียร์) ที่รวมอยู่ในส่วนประกอบของครีมรักษาโรคเริม ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักจะปรากฏออกมาในรูปแบบของผื่นที่ผิวหนังบริเวณที่ทา อาการคันและแสบร้อน รวมถึงอาการปวดเล็กน้อยในบริเวณที่ได้รับการรักษา

หากใช้ผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยอะไซโคลเวียร์เป็นครีมรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศ ผู้หญิงอาจเกิดอาการอักเสบของอวัยวะเพศภายนอก (vulvitis) ได้