อาการคัน แสบร้อนบริเวณผิวหนัง บริเวณจุดซ่อนเร้นในวัยหมดประจำเดือน

เมื่อถึงวัยหนึ่ง ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่มักประสบปัญหา เช่น อาการคันในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน ดังนั้น คุณต้องเข้าใจถึงสาเหตุที่แท้จริง เพื่อค้นหาวิธีการที่ดีที่สุดในการขจัดหรืออย่างน้อยที่สุดก็ลดความรุนแรงของอาการ

[ 1 ]

สาเหตุ อาการคันจากวัยหมดประจำเดือน

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในร่างกายของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับอายุ ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาล่าสุด พบว่าระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ที่สูงในช่วงวัยหมดประจำเดือนทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุของอาการคันในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือรังไข่เสื่อมลงตามวัย ซึ่งแสดงออกในรูปของการลดลงและหยุดการผลิตสเตียรอยด์อย่างสมบูรณ์ นั่นคือการผลิตเอสตราไดออล เอสไตรออล และเอสโตรน ในบรรดาหน้าที่ทางสรีรวิทยามากมายของฮอร์โมนเพศเหล่านี้ สูตินรีแพทย์สังเกตไม่เพียงแต่ผลของฮอร์โมนเหล่านี้ต่อตัวรับเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อมดลูก ต่อมน้ำนม และอวัยวะเพศของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระตุ้นการสร้างเซลล์ของเยื่อบุผิวช่องคลอดและการสร้างเมือกเพื่อรักษาระดับความชื้นและ pH ที่จำเป็นอีกด้วย

เกิดอะไรขึ้นในช่วงที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำตามธรรมชาติของวัยหมดประจำเดือน การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อของช่องคลอดและอวัยวะทั้งหมดของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะจะช้าลง ส่งผลให้เนื้อเยื่อเจริญเติบโตลดลง ค่า pH ของช่องคลอดจะเปลี่ยนไปเป็นด่าง เยื่อเมือกจะแห้ง บางลง และฝ่อลงบางส่วน นี่คือสาเหตุของภาวะฝ่อของอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ และอาการต่างๆ เช่น อาการคันในจุดซ่อนเร้นระหว่างวัยหมดประจำเดือน

นอกจากนี้ ในบรรดาลักษณะของฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนซึ่งทำให้เกิดอาการคันที่ริมฝีปากแคมในช่วงวัยหมดประจำเดือน ตลอดจนอาการคันในช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันก็คือ การที่การสังเคราะห์เอสโตรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้การสร้างโปรตีนเส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและคอลลาเจนของผิวหนังลดลง และยังทำให้ปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ไทรอกซิน (T4) ธาตุเหล็ก และทองแดงในพลาสมาของเลือดลดลงด้วย

หากไม่สร้างเส้นใยคอลลาเจนใหม่ เนื้อเยื่อจะสูญเสียความยืดหยุ่น ระดับฮอร์โมนไทโรซีนอิสระที่ต่ำจะส่งผลให้เนื้อเยื่อทั้งหมดขาดออกซิเจน และเมื่อเลือดขาดธาตุเหล็กและทองแดง สภาพของเนื้อเยื่อกระดูก ผนังหลอดเลือด ผิวหนัง และเยื่อบุผิวเมือกจะแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความชื้นในผิวหนังจะลดลง ทำให้ต่อมไขมันทำงานแย่ลง และทำให้ผิวคันในช่วงวัยหมดประจำเดือน

จากมุมมองของนักวิจัย พบว่าอาการคันในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นเกิดจากสาเหตุทางระบบประสาท เมื่ออายุมากขึ้น เนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนเพศจากไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองจะค่อยๆ ลดลง และเมื่อไม่มีเอสโตรเจน ความไวของตัวรับฮอร์โมนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการทางชีวเคมีและสรีรวิทยาต่างๆ ก็จะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการควบคุมปฏิสัมพันธ์ระหว่างสารสื่อประสาทหลัก ได้แก่ เซโรโทนิน เอนดอร์ฟิน และคาเทโคลามีน (อะดรีนาลีน นอร์เอพิเนฟริน โดปามีน)

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการ อาการคันจากวัยหมดประจำเดือน

อาการคันเริ่มแรกคือความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง เช่น อาการชา ปวดแปลบๆ หรือเสียวซ่า ทำให้เกิดความรู้สึกอยากกำจัดอาการคันด้วยการเกาบริเวณที่คัน ซึ่งอาการคันในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็ไม่ต่างจากอาการคันจากสาเหตุอื่นๆ

ตามความเห็นของผู้หญิงในช่วงวัยนี้ อาการคันบริเวณอวัยวะเพศ โดยเฉพาะอาการคันที่ริมฝีปากช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน รวมถึงอาการคันที่ผิวหนังในช่วงวัยหมดประจำเดือน มักเริ่มเกิดขึ้นทันทีหลังอาบน้ำ

อาการคันช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือนมักเริ่มหลังปัสสาวะ ระหว่างและหลังมีเพศสัมพันธ์ นอกจากอาการคันแล้ว ผู้ป่วยมักบ่นว่าแสบ เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) และปัสสาวะลำบาก

ผลที่ตามมาที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการคันในวัยหมดประจำเดือนคือ ภาวะเลือดคั่งอย่างต่อเนื่องและเกาจนผิวหนังและเยื่อเมือกสึกกร่อน และภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ติดเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคและเกิดการอักเสบ ท้ายที่สุดแล้ว ความแห้งของช่องคลอดและความเป็นกรดที่ลดลงทำให้เยื่อเมือกเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

[ 5 ]

การวินิจฉัย อาการคันจากวัยหมดประจำเดือน

สำหรับสูตินรีแพทย์แล้ว โดยทั่วไปแล้วไม่มีปัญหาพิเศษในการวินิจฉัยอาการวัยหมดประจำเดือนนี้

ในกรณีที่มีข้อสงสัย จะมีการตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนและการติดเชื้อที่อาจก่อให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น การตรวจสเมียร์จากช่องคลอดหรือช่องปากมดลูก

และในทุกกรณี การวินิจฉัยแยกโรคมีความจำเป็น เนื่องจากอาการคันในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นทั้งผลข้างเคียงของยาบางชนิด และอาจเป็นอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ช่องคลอดอักเสบ เบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ผิวหนังอักเสบ อาการแพ้ผิวหนังจากผลิตภัณฑ์สุขอนามัยหรือผลิตภัณฑ์อาหาร รวมถึงเป็นอาการแสดงของการขาดวิตามินเอหรือดีอีกด้วย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การรักษา อาการคันจากวัยหมดประจำเดือน

การรักษาอาการคันในช่วงวัยหมดประจำเดือนด้วยยา มักจะใช้ยารักษาผิวหนังเฉพาะที่เป็นหลัก

สามารถใช้ยาขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ ได้แก่ คอมโฟเดิร์ม (แอดวานแทน) ร่วมกับเมทิลเพรดนิโซโลน ครีมอะโฟลเดิร์ม ร่วมกับอัลโคลเมทาโซน และเพรดนิท็อป (เดอร์มาท็อป) ร่วมกับเพรดนิคาร์เบต แนะนำให้ใช้วันละครั้งเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ยาขี้ผึ้งโปสเตอร์ิซาน ฟอร์เต้ (ร่วมกับไฮโดรคอร์ติโซน) ให้ใช้วันละสองครั้ง

เจลไดเมทินดีน (เฟนิสทิล) เป็นยาที่ยับยั้งตัวรับฮิสตามีน H1 สามารถใช้ทาบริเวณที่คันได้สูงสุด 4-5 ครั้งต่อวัน

ยาเหน็บช่องคลอดที่มีฮอร์โมนเอสไตรออล (โอเวสทิน) ช่วยชดเชยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยสอดยาเหน็บเข้าไปในช่องคลอดวันละ 1 ครั้ง ยานี้มีข้อห้ามใช้ในกรณีหลอดเลือดดำอักเสบบริเวณปลายขาส่วนล่าง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคไฟโบรมาโตซิส โรคเต้านมอักเสบทุกประเภท และเลือดออกในมดลูก ผลข้างเคียงของยาเหน็บเอสไตรออล ได้แก่ ไม่เพียงแต่ระคายเคืองเยื่อบุช่องคลอดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่มีน้ำดีคั่ง หลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน และแม้แต่กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังมีเจลเพิ่มความชุ่มชื้นให้ช่องคลอด (Gynodek, Replens, Montavit) และเพื่อให้มีเพศสัมพันธ์ได้สบายตัวมากขึ้นและป้องกันอาการคันหลังมีเพศสัมพันธ์ สูตินรีแพทย์แนะนำให้ใช้สารหล่อลื่นที่ทดแทนสารหล่อลื่นตามธรรมชาติของเยื่อบุช่องคลอด

น้ำมันเมล็ดโรสฮิปสามารถทาเฉพาะที่ หรืออาจรับประทานแคปซูลผสมน้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสเข้าไปได้ โดยรับประทานวันละ 1-2 แคปซูล นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องแน่ใจว่าร่างกายได้รับวิตามินเอ บี6 บี12 ซี และอี

ในบรรดาแนวทางการรักษาแบบโฮมีโอพาธีสมัยใหม่ แพทย์เรียกยาทาเพื่อบรรเทาอาการคันว่า Cikaderma, Iricar และ Calendula

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ผู้ที่ชอบใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน ควรเริ่มต้นด้วยการเพิ่มการดื่มน้ำให้มากขึ้น มากถึง 2 ลิตรต่อวัน

แนะนำให้รับประทานยาต้ม Veronica officinalis และตำแย (สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 250-300 มล.) เข้าไปด้วย โดยดื่มระหว่างวัน แบ่งเป็น 3 ครั้ง หรือชาที่มีผลเบอร์รี่วิเบอร์นัม

การรักษาด้วยสมุนไพรอาจรวมถึงพืชสมุนไพร เช่น เอเลแคมเพน แพนซี่ป่า โคลเวอร์แดง หางม้า และเบอร์ด็อก (ราก) แนะนำให้ใช้ยาต้มเซนต์จอห์นเวิร์ต คาโมมายล์ เชือก และดาวเรืองในการแช่น้ำเพื่อบรรเทาอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ ส่วนอาการคันผิวหนังในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการแช่ใบผักกาดน้ำ (สมุนไพร 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำครึ่งลิตร ดื่ม 130 มล. ก่อนอาหารทุกมื้อ) หรือไม้กวาดของไดเออร์ (สมุนไพร 10 กรัมต่อน้ำเดือด 1 แก้ว รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง)

[ 10 ], [ 11 ]

การป้องกัน

การป้องกันโดยการบริโภคกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่จำเป็น ซึ่งพบได้ในปลาที่มีไขมัน เมล็ดแฟลกซ์ ถั่ว ไข่ ฯลฯ จะช่วยรักษาชั้นไขมันของผิวหนังเอาไว้

คุณควรหลีกเลี่ยงการอาบน้ำร้อน การตากแดดเป็นเวลานาน การไปห้องอาบแดด การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์

[ 12 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน แม้ว่าอาการช่องคลอดแห้งและคันในช่วงวัยหมดประจำเดือนจะเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด โดยผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนร้อยละ 80 สังเกตเห็นอาการดังกล่าว

[ 13 ]