ลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงที่ยากลำบากและหลีกเลี่ยงไม่ได้ในชีวิตของผู้หญิงทุกคน การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนส่งผลต่ออวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด และระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง โอกาสที่กระบวนการอักเสบซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามวัยจะเกิดและพัฒนาในร่างกายของผู้หญิงเพิ่มขึ้น

ภาวะช่องคลอดอักเสบ (Colpitis) เป็นโรคอักเสบที่เกิดจากความผิดปกติของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ซึ่งเกิดจากการบางลงของเยื่อบุผิวหลายชั้นอันเนื่องมาจากฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง ภาวะช่องคลอดอักเสบในช่วงวัยหมดประจำเดือนเรียกว่าภาวะฝ่อ วัยชรา หรือวัยชรา หลังจากผ่านช่วงวัยหมดประจำเดือนไปแล้ว 6-8 ปี ผู้ป่วยทุกๆ 2 คนจะต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะช่องคลอดอักเสบ ในอีก 10 ปีข้างหน้า โอกาสที่โรคนี้จะลุกลามเพิ่มขึ้นและอยู่ที่ 70-80% ในกลุ่มผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุมีลักษณะเฉพาะคือมีปฏิกิริยาอักเสบในเยื่อบุช่องคลอด (tunica mucosa) และมีอาการแทรกซ้อนที่ชัดเจนซึ่งเกิดจากการที่จุลินทรีย์ก่อโรคแทรกซ้อนแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกาย ตกขาวจะมากขึ้น บางครั้งมีน้ำเหลือง (เนื่องจากเยื่อบุช่องคลอดบางลงและเปราะบางลง) มีกลิ่นเหม็นรุนแรง มีอาการเจ็บปวดและไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ รวมถึงมีอาการแสบร้อนและคัน ปวดปัสสาวะบ่อยขึ้น การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์และการตรวจทางเซลล์วิทยาของตกขาวจากอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะยืนยันว่ามีการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ในช่องคลอด มีจุลินทรีย์แทรกซ้อนเพิ่มขึ้น และมีการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดในช่องคลอด ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุจะไม่มีอาการ

[ 1 ], [ 2 ]

ระบาดวิทยา

สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดการปรากฏและการลุกลามของลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุ เนื่องมาจากผนังช่องคลอดถูกสร้างขึ้นด้วยเยื่อบุผิวแบนหลายชั้นที่ไม่สร้างเคราติน และเมื่อปริมาณเอสโตรเจนในกระแสเลือดลดลง ชั้นเยื่อบุผิวก็อาจบางลง ส่งผลให้เซลล์ที่ผลิตไกลโคเจนลดลง ซึ่งไกลโคเจนเป็นแหล่งอาหารของแลคโตบาซิลลัส

กรดแลกติกเป็นสารเมตาบอไลต์หลักของแล็กโทบาซิลลัส ซึ่งช่วยรักษาความเป็นกรดภายในช่องคลอดให้อยู่ในระดับหนึ่ง การลดลงของไกลโคเจนของโพลีแซ็กคาไรด์ทำให้สายพันธุ์แล็กโทบาซิลลัสลดลงหรือเกือบจะสูญพันธุ์ ส่งผลให้ความเป็นกรดของช่องคลอดลดลง และเกิดสภาวะที่เอื้อต่อการจับและการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ก่อโรค ทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบในบริเวณเยื่อเมือก

จุลินทรีย์ก่อโรคและเชื้อฉวยโอกาสกระตุ้นให้เกิดการเกิดลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (ไวรัส แบคทีเรียบางชนิด และเชื้อราบางชนิด)

เชื้อก่อโรค - อีโคไล สเตรปโตค็อกคัส การ์ดเนอเรลลา เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปกติในผู้สูงอายุร่วมกับการติดเชื้อร่วม ความซับซ้อนในการวินิจฉัยลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปกติอยู่ที่การแยกแยะประเภทและชนิดของเชื้อก่อโรค

ในบรรดาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดเชื้อรา ในกรณีส่วนใหญ่ ลำไส้ใหญ่อักเสบในช่วงวัยหมดประจำเดือนเกิดจากเชื้อราในกลุ่มแคนดิดา ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคแคนดิโดไมโคซิส (โรคปากนกกระจอก)

ไวรัสทำให้เกิดลำไส้ใหญ่อักเสบโดยมีอาการและลักษณะเฉพาะที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งจะระบุชนิดของเชื้อก่อโรคได้ เช่น หนองในแท้ ยูเรียพลาสโมซิส ทริโคโมนาส ไมโคพลาสโมซิส คลาไมเดีย ในสถานการณ์เช่นนี้ เชื้อก่อโรคลำไส้ใหญ่อักเสบส่วนใหญ่มักเป็นทริโคโมนาดและไซโตเมกะโลไวรัส

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

ปัจจัยที่เกิดขึ้นก่อนและสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเกิดลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุ ได้แก่ ภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ การทำการทำลายรังไข่ การผ่าตัดมดลูกออกบางส่วนหรือทั้งหมด (การผ่าตัดตัดมดลูกออก)

สาเหตุหลักของการเกิดลำไส้ใหญ่อักเสบในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือการเกิดภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งมาพร้อมกับการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวช่องคลอดลดลง การทำงานของต่อมช่องคลอดลดลง ความหนาของเยื่อเมือกลดลง เยื่อบุช่องคลอดแห้ง และเกิดความเสียหายค่อนข้างมาก

การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากไกลโคเจนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้จำนวนแล็กโทบาซิลลัสลดลงและค่า pH เปลี่ยนแปลง ซึ่งส่งเสริมการเติบโตของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสและการบุกรุกของจุลินทรีย์ภายนอก ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์ การไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัย หรือการทำหัตถการทางนรีเวชที่บ้าน (การสวนล้างช่องคลอด) ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอาการเรื้อรัง ลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยชราจะเกิดขึ้นซ้ำและคงอยู่ตลอดไปในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ผู้ป่วยที่มีภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย มีประวัติโรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน โรคไทรอยด์) หรือเคยได้รับการผ่าตัดรังไข่ออก มีแนวโน้มสูงที่จะเกิดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุ

สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุ มีดังนี้

• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอลงและไม่สามารถต้านทานการบุกรุกจากเชื้อแบคทีเรียก่อโรคจากภายนอกได้เพียงพอ
• การใช้ชุดชั้นในใยสังเคราะห์เป็นเวลานานทำให้เกิดปรากฏการณ์เรือนกระจกและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของจุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ
• การรักษาด้วยรังสี ซึ่งทำให้เกิดการกดภูมิคุ้มกันเกือบสมบูรณ์
• การลดลงหรือการหยุดผลิตฮอร์โมนรังไข่ที่เกิดขึ้นร่วมกับภาวะก่อนหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือน หลังหมดประจำเดือน หรือหลังการผ่าตัดรังไข่ออก

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ ผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกิน โรคเบาหวาน ผู้ติดเชื้อเอชไอวี และมีเพศสัมพันธ์ไม่ระวัง

[ 8 ]

ปัจจัยเสี่ยง

การก่อตัวและความก้าวหน้าของลำไส้ใหญ่บวมระหว่างวัยหมดประจำเดือนสามารถกระตุ้นและส่งเสริมได้โดย:

• สุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศไม่ดีและไม่เพียงพอ
• โดยใช้สบู่หรือเจลฆ่าเชื้อที่มีกลิ่นแรง
• การสวมใส่ชุดชั้นในที่ทำจากผ้าใยสังเคราะห์

[ 9 ]

อาการ ลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

ในหลายกรณี ผู้ป่วยจะไม่บ่นเกี่ยวกับการเกิดและการดำเนินไปของภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง อาการอาจดำเนินไปอย่างเชื่องช้าและแทบไม่มีอาการเด่นชัดจนกระทั่งถึงช่วงระยะเวลาหนึ่ง อาการของภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังในผู้สูงอายุจะแบ่งเป็นแบบไม่ทราบสาเหตุ และแบบที่สูตินรีแพทย์จะระบุได้ระหว่างการตรวจร่างกายผู้ป่วย

ปัจจัยเชิงอัตนัย ได้แก่:

ตกขาวเป็นๆ หายๆ เป็นระยะๆ มีอาการคันและแสบขณะปัสสาวะหรือใช้สบู่เพื่อสุขอนามัย ช่องคลอดแห้ง มีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด และมีตกขาวเป็นเลือดหลังตกขาว การมีเลือดปนในตกขาวมักเกิดจากการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในช่องคลอดและปากช่องคลอดเพียงเล็กน้อยถือเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแทรกซ้อนและเกิดการอักเสบอย่างรุนแรง

ในระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช แพทย์อาจพบว่า:

• การเปลี่ยนแปลงของช่องคลอด ช่องคลอด และเยื่อเมือกตามวัยอย่างเห็นได้ชัด เยื่อเมือกมีสีซีด มีเลือดคั่งเฉพาะจุดหรือทั้งหมด และมีเลือดออก อาจมองเห็นบริเวณที่ไม่มีเนื้อเยื่อบุผิวและพังผืดที่หลุดออกได้
• ช่องคลอดจะแคบลง มีรอยหยักไม่ชัดเจน ผนังช่องคลอดจะบางและเรียบไม่มีรอยพับ
• ปากมดลูกฝ่อ ขนาดของมดลูกเล็กลง และมีการเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดตามวัย
• เมื่อสูตินรีแพทย์ทำการตรวจสเมียร์ อาจมีเลือดออกปรากฏบนเยื่อบุช่องคลอดที่บางลงและเสียหายได้ง่าย
• การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยข้อมูลจากการตรวจทางสูตินรีเวชและการวิเคราะห์แบคทีเรียวิทยาของตกขาว

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

สัญญาณแรก

ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นในปีที่ 5-6 หลังจากรอบเดือนหยุดลงตามธรรมชาติ ในระยะแรก พยาธิวิทยาจะไม่มีอาการแสดงชัดเจน และสามารถดำเนินต่อไปได้เกือบจะไม่มีอาการ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นตกขาวเป็นระยะๆ แสบร้อน เจ็บปวด ระคายเคืองที่บริเวณอวัยวะเพศ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในระหว่างขั้นตอนการทำความสะอาดด้วยสบู่ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์อาจรุนแรงขึ้นหลังจากขับถ่ายปัสสาวะ กล้ามเนื้อ Kegel และกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแรง (vesica urinaria) เป็นสาเหตุของความต้องการปัสสาวะบ่อย ช่องคลอดแห้งนำไปสู่ความเสียหายของเยื่อเมือกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ตกขาวเป็นเลือดจำนวนเล็กน้อย การบาดเจ็บเล็กน้อยเป็น "ประตูทางเข้า" ของการติดเชื้อหลายประเภทที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ตกขาวที่มีเลือดปนเป็นก้อนเป็นอาการเริ่มต้นอย่างหนึ่งของโรค เมื่อตรวจพบสัญญาณหรืออาการเตือนแรกของภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์เป็นเวลานานเนื่องจากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อซ้ำซึ่งจะต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและซับซ้อน

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การไม่ไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการจ่ายยาที่เหมาะสมสำหรับภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบอาจส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายของผู้หญิงและอาจทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อที่รุนแรงได้

อาการต่อไปนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเป็นเวลานาน:

• การเปลี่ยนผ่านจากระยะเฉียบพลันของโรคไปเป็นเรื้อรังซึ่งรักษาได้ยากทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลงและกลับมาเป็นซ้ำเป็นระยะๆ
• ความสามารถของวัฒนธรรมก่อโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะและกระตุ้นให้เกิดกระบวนการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น (ท่อปัสสาวะอักเสบและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
• ความเสี่ยงต่อภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ), พาราเมทริติส (เนื้อเยื่อรอบมดลูกอักเสบ), เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉพาะที่ที่ปกคลุมท่อนำไข่, เยื่อบุรังไข่อักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบทั่วไป

สตรีที่มีภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังในวัยหมดประจำเดือนอาจติดเชื้อได้เนื่องมาจากการตรวจทางนรีเวชวิทยาที่ไม่ถูกต้องหรือการผ่าตัดเล็กน้อยโดยเข้าทางช่องคลอด

ยิ่งวินิจฉัยปัญหาได้เร็วและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วเท่าไร ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตก็จะยิ่งลดลง

[ 17 ]

การวินิจฉัย ลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

วิธีการที่ช่วยวินิจฉัยภาวะลำไส้ใหญ่บวมระหว่างวัยหมดประจำเดือน ได้แก่:

• การตรวจทางสูตินรีเวชโดยใช้เครื่องมือส่องช่องคลอด;
• วิธีการส่องกล้องตรวจ
• การวัดสมดุลกรด-ด่าง;
• การตรวจแปปสเมียร์และการตรวจแปปสเมียร์
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเพื่อการวินิจฉัยโรคที่เกิดร่วม

แพทย์จะทำการตรวจดูด้วยเครื่องมือพิเศษ (เครื่องมือส่องช่องคลอด) โดยจะพบว่าเยื่อบุช่องคลอดบางลง เรียบและซีด มีการอักเสบเล็กน้อยโดยไม่มีเยื่อบุผิวปกคลุม ซึ่งจะเริ่มมีเลือดออกเมื่อสัมผัส มีคราบจุลินทรีย์ (เป็นหนองหรือมีหนองเป็นหนอง) มีจุดที่มีการอักเสบและบวมชัดเจน หากอาการลำไส้ใหญ่บวมระหว่างวัยหมดประจำเดือนเป็นแบบเรื้อรัง เป็นซ้ำ หรือไม่ได้รับการดูแล ก็อาจมีอาการทางสายตาที่เกิดจากความผิดปกติของเยื่อบุช่องคลอดได้ไม่ชัดเจน และอาจมีตกขาวน้อยและไม่สำคัญ

การส่องกล้องตรวจช่องคลอดช่วยให้สามารถตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุช่องคลอดได้อย่างละเอียดมากขึ้น เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของระดับ pH และใช้การทดสอบ Schiller เพื่อระบุบริเวณเยื่อบุช่องคลอดที่มีสีไม่สม่ำเสมอหรือสีอ่อนโดยไม่ต้องมีไกลโคเจน

ในระหว่างการวิเคราะห์สเมียร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ อาจสงสัยภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุได้ หากพบว่าระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น เซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณแล็กโทบาซิลลัสในช่องคลอดลดลงอย่างรวดเร็ว และอาจมีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสต่างๆ อยู่

นอกจากนี้ ยังมีการเก็บตัวอย่างวัสดุเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยา อาจกำหนดให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากบริเวณเยื่อบุช่องคลอดที่น่าสงสัยเพื่อแยกการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็ง ทำ PCR และวิเคราะห์สารคัดหลั่งเพื่อระบุโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และปัจจัยเฉพาะของการแสดงออกของลำไส้ใหญ่บวม

[ 18 ], [ 19 ]

การทดสอบ

เพื่อชี้แจงและยืนยันรายละเอียดการวินิจฉัย จะต้องกำหนดสิ่งต่อไปนี้:

• การศึกษาภูมิหลังฮอร์โมน
• สเมียร์สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการตรวจเซลล์วิทยา
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) เพื่อตรวจหาเชื้อก่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (เชื้อคลามีเดีย ยูเรียพลาสมา การ์ดเนอร์เรลลา ไตรโคโมนาส ไวรัสเริมและปาปิลโลมา)
• การตรวจแบคทีเรียในจุลินทรีย์ในช่องคลอด
• การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยาของจุลินทรีย์ในช่องคลอดเพื่อตรวจสอบชนิดของเชื้อก่อโรคที่มีอยู่และความไวต่อยาปฏิชีวนะ
• การตรวจเซลล์วิทยาจากสเมียร์ปากมดลูก
• การตรวจแบคทีเรียในปัสสาวะ
• การตรวจเลือดด้วยวิธี ELISA (เชื้อคลามีเดีย ไมโคพลาสมา เริม ไซโตเมกะโลไวรัส โรคตับอักเสบ ฯลฯ)
• การตรวจวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะทั่วไป
• การตรวจเลือดเพื่อดูอาการ HIV และปฏิกิริยาของวาสเซอร์แมน

[ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยภาวะลำไส้ใหญ่บวมระหว่างวัยหมดประจำเดือน นอกจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการแล้ว ยังมีการใช้วิธีการเครื่องมือตรวจวินิจฉัยประเภทต่างๆ กันอย่างแพร่หลาย:

การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (ใช้เพื่อระบุโรคที่อาจเกิดร่วมด้วย)

การส่องกล้องช่องคลอดเป็นการตรวจช่องคลอด ผนังช่องคลอด และปากมดลูกโดยใช้กล้องขยายขนาดใหญ่ การตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องของเยื่อเมือกและพิจารณาลักษณะของข้อบกพร่องเหล่านั้น

การทดสอบชิลเลอร์เป็นวิธีการตรวจด้วยกล้องตรวจช่องคลอดร่วมกับการตรวจวินิจฉัยสี บริเวณช่องคลอดที่มีภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุซึ่งมีการผลิตไกลโคเจนลดลงจะมีสีจางและไม่สม่ำเสมอ

การตรวจวิเคราะห์ความเป็นกรดของช่องคลอดโดยใช้แถบทดสอบ หากมีโรค ดัชนีจะผันผวนระหว่าง 5.5 - 7 หน่วยปกติ

การวิเคราะห์เซลล์วิทยาของสเมียร์ ภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือนมีลักษณะเฉพาะคือจำนวนเซลล์ในชั้นก่อนฐานและชั้นฐานเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การตรวจทางจุลทรรศน์และแบคทีเรียของสเมียร์ช่องคลอด พบว่าระดับของแบคทีเรียในช่องคลอดในการเตรียมลดลงอย่างรวดเร็ว พบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น และอาจมีแบคทีเรียฉวยโอกาสเพิ่มขึ้น

การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนการรักษาและวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งทำโดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ แนะนำให้ใช้ในการวินิจฉัยลำไส้ใหญ่อักเสบที่มีการติดเชื้อแทรกซ้อนร่วมด้วย และใช้เพื่อระบุผลที่อาจเกิดขึ้นจากเชื้อก่อโรคที่เข้าสู่กระเพาะปัสสาวะโดยแพร่กระจายไปในทิศทางขึ้น

การขูดช่องคลอดและการตรวจวินิจฉัยโดยใช้ PCR

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากกลุ่มโรคติดเชื้อและโรคติดเชื้อแคนดิดาซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ปริมาณและลักษณะของตกขาวอาจใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการอักเสบได้ แพทย์จะสรุปผลหลังจากรับผลการตรวจทางจุลทรรศน์ด้วยสเมียร์หรือเพาะเชื้อแบคทีเรีย

การ ติดเชื้อไตรโคโมนาสจะทำให้มีตกขาวมาก เป็นฟองหนา สีเหลืองหรือสีเทา และมีกลิ่นไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง

การบุกรุกของเชื้อก่อโรคหนองในทำให้เกิดการระบายของเหลวมากเกินไปซึ่งมีส่วนประกอบเป็นหนอง

การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสหรือสแตฟิโลค็อกคัส ทำให้เกิดตกขาวสีเหลืองขุ่น ขาว เทา และมีกลิ่นคาวเหมือนปลาออกจากช่องคลอด

การเพิ่มเชื้อราที่คล้ายยีสต์ของสกุล Candida เข้าไปในกระบวนการอักเสบจะกระตุ้นให้มีตกขาวเหนียวข้นและมีอาการคันร่วมด้วย

การวินิจฉัยโรคหนองใน ซิฟิลิสและการติดเชื้อเริมอวัยวะเพศเป็นข้อบ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับแพทย์เฉพาะทางด้านเพศสัมพันธ์

การรักษา ลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

แนวทางการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแผนการรักษาที่ครอบคลุม ซึ่งประกอบด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ผลกระทบเฉพาะที่หรือทั่วไปต่อบริเวณที่อักเสบ

มาตรการการรักษา ได้แก่ การแต่งตั้ง:

• สูตรการรักษา HRT และยาต้านแบคทีเรีย
• การสุขาภิบาลช่องคลอดและปากช่องคลอด
• การบำบัดโรคร่วม;
• การงดการมีเพศสัมพันธ์ชั่วคราว
• การตรวจและหากจำเป็น การรักษาคู่ครอง;
• การปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัย

การอักเสบของช่องคลอดจะหมดไปด้วยการใส่ยาแก้อักเสบ ยาต้านแบคทีเรีย หรือยาสมุนไพร การล้างช่องคลอดสามารถทำได้ที่บ้านโดยปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและยาฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด

เมื่อวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้สูงอายุ แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาฮอร์โมนอย่างแน่นอน ผู้หญิงจะได้รับการกำหนดแผนการรักษาแบบรายบุคคล ซึ่งรวมถึงการใช้ยาหรือยาฉีด ยาเหน็บช่องคลอดหรือผ้าอนามัยแบบสอด การสวนล้างช่องคลอดที่มีส่วนประกอบต้านการอักเสบ ยาฮอร์โมนจะปรับอัตราส่วนของฮอร์โมนและช่วยลดอาการของกระบวนการอักเสบ ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีขี้ผึ้งยาต่างๆ ซึ่งแพทย์จะสั่งจ่ายเป็นรายบุคคลและออกฤทธิ์เฉพาะที่บริเวณที่ติดเชื้อ

ลำไส้ใหญ่อักเสบตอบสนองต่อการรักษาหากวินิจฉัยได้ถูกต้องและทันท่วงที ดังนั้นเมื่อเริ่มมีสัญญาณของโรค ไม่ควรชะลอการไปพบสูตินรีแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์สั่งอย่างครบถ้วน และไม่ควรหยุดการรักษาเมื่ออาการไม่พึงประสงค์หายไป ลำไส้ใหญ่อักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีความซับซ้อนเนื่องจากอาการเรื้อรังที่กลับมาเป็นซ้ำ และมีการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ก่อโรคบางชนิดที่ดื้อต่อยาต้านการอักเสบซึ่งเคยใช้และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบอาจไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาซ้ำหลายครั้ง และโรคจะแย่ลง

เมื่อตรวจพบภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยคำนึงถึงประเภทของเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ จำเป็นต้องใช้การบำบัดเพื่อขจัดสาเหตุ

ในกรณีปัสสาวะบ่อย เกิดภาวะกระเพาะปัสสาวะอักเสบพร้อมการติดเชื้อ และกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ควรให้ยารักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

ยา-ฮอร์โมนทดแทน

สำหรับ HRT แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนและเจสทาเจน ชนิดและขนาดยาขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิงและสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย

ยา Femoston หรือ Femoston conti ประกอบด้วยเอสตราไดออล (หลักแรก) และไดโดรเจสเตอโรน (หลักที่สอง) ผลิตในรูปแบบเม็ดยา 3 ประเภท โดยมีการกำหนดขนาดยาเป็น 1/5, 1/10 หรือ 2/10 ยา Femoston มีชื่อทางการค้าหลายตัวที่มีปริมาณฮอร์โมนเหมือนกัน เช่น Klimaksan, Aktivel, Divitren, Pauzogest, Revmelid เป็นต้น

ในการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน จะใช้ยาฮอร์โมนรวม Klimanorm ซึ่งประกอบด้วยเอสตราไดออลหรือเอสตราไดออลกับเจสตาเจน รูปแบบการปลดปล่อยยาเป็นยา 2 ประเภท ได้แก่ ยาที่มีเอสตราไดออลและยาที่มีเอสตราไดออลและเลโวนอร์เจสเตรล การใช้ Klimanorm ร่วมกับเอสตราไดออลจะช่วยชดเชยการขาดฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง การใช้ยาร่วมกับเอสตราไดออลและเจสตาเจนจะมีผลสองประการ คือ ความสมดุลของเอสโตรเจนในร่างกายจะกลับคืนมาและป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ การป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติทำได้ภายใต้การทำงานของเลโวนอร์เจสเตรล

สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนของลำไส้ใหญ่อักเสบในช่วงวัยหมดประจำเดือน สามารถใช้ยา Ovestin ซึ่งมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเอสไตรออล ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาต่างๆ เช่น เม็ด ยาเหน็บช่องคลอด และครีม ยานี้แพทย์จะสั่งจ่ายสำหรับอาการของลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้อง

เพื่อรักษาสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงและขจัดความไม่สบายตัวจากภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยชรา มีการใช้ยาหลายชนิดร่วมกันซึ่งประกอบด้วยเอสโตรเจนและเจสโตเจน ซึ่งมักจะพบการขาดเอสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ ยา Tibolone, Ladybon, Liviol

ในการรักษาภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย มีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยใช้ยาที่ได้แก่ ฮอร์โมนพืชและสารสกัดจากพืชที่ช่วยบรรเทาอาการวัยทอง ได้แก่ Klimadinon, Klimakt-heel และ Klimaktoplan

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังโดยพิจารณาจากผลการส่องกล้องตรวจช่องคลอดและการเพาะเชื้อทางแบคทีเรียของตกขาว

วิธีการเพาะเชื้อ (การเพาะเชื้อแบคทีเรีย) เป็นวิธีการระบุเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในช่องคลอดได้แม่นยำที่สุด ในช่วงที่จุลินทรีย์เติบโต จำเป็นต้องวิเคราะห์ความไวต่อยาต้านแบคทีเรีย การศึกษาดังกล่าวจะช่วยให้สามารถกำจัดเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปกติจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม

หากกระบวนการอักเสบเกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ จะมีการใช้ยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา): Pimafucin, Mikozoral, Irunin, Fucis, Diflazon เป็นต้น ในการต่อสู้กับโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อรา (candidal colpitis) อาจกำหนดให้ใช้ยารับประทาน (รูปแบบยาเม็ด) หรือใช้ยาเฉพาะที่ (ยาขี้ผึ้ง ยาเหน็บช่องคลอด ครีม)

[ 27 ]

การรักษาเฉพาะที่

ในการรักษาเฉพาะที่ แนะนำให้ใช้ยาลดการอักเสบ ยาขี้ผึ้ง ครีม ยาเหน็บช่องคลอด อ่างอาบน้ำ และการสวนล้างช่องคลอด ข้อดีของการใช้ยาเฉพาะที่คือ ผลของสารออกฤทธิ์ของยาต่อเชื้อก่อโรคโดยตรงที่บริเวณที่มีการอักเสบ โดยหลีกเลี่ยงทางเดินอาหารและการทำงานของตับ การใช้ยาเฉพาะที่จะให้ผลดีหากใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยยาที่ช่วยขจัดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงของผนังช่องคลอดที่ฝ่อตัว

ในกรณีของช่องคลอดอักเสบจากวัยชรา ให้ล้างช่องคลอดด้วยกรดแลคติก จากนั้นจึงใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีส่วนผสมของซินโทไมซินอิมัลชันหรือสารละลายน้ำมันของเอสโตรเจน (ยา Sinestrol)

เพื่อปรับปรุงการเจริญของเยื่อบุช่องคลอด แนะนำให้ใช้ยาเหน็บหรือครีมที่มีส่วนผสมของเอสไตรออลและโอเวสทิน ในช่วงเริ่มต้นการรักษา ใช้ยาเหน็บที่มีส่วนผสมของยาฆ่าเชื้อ เช่น ไอโอไดด์ เบตาดีน เฮกซิคอน หรือเทอร์จิแนน การรักษาเฉพาะที่ดังกล่าวใช้เวลา 7-10 วัน ควรทำหัตถการทั้งหมดในเวลากลางคืน

ยาเหน็บ Acilact ช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดให้แข็งแรง (สอดยาเหน็บ 1 เม็ดตอนกลางคืนเป็นเวลา 10 วัน)

การแช่น้ำอุ่นและการสวนล้างช่องคลอดด้วยสมุนไพรที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ (เสจ ดาวเรือง เอเลแคมเพน) จะให้ผลดีหากการติดเชื้อแทรกซ้อนไม่ได้เข้าร่วมกับกระบวนการอักเสบของผนังช่องคลอดที่ฝ่อ และไปพบสูตินรีแพทย์ตรงเวลา

กายภาพบำบัด

วิธีการกายภาพบำบัดใช้ในการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือนและภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจสั่งให้ใช้การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงหรือการฉายแสงยูวี ลำแสงเลเซอร์ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การแช่ตัวในโคลน ผลของขั้นตอนการกายภาพบำบัดต่อร่างกายจะส่งเสริมให้เยื่อบุช่องคลอดฟื้นตัว

ยาบำรุงทั่วไป

เพื่อรักษาเสถียรภาพของการป้องกันของร่างกาย จึงมีการใช้ยาต่างๆ วิตามิน แร่ธาตุ และยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน (เช่น อัฟลูบิน)

อาหาร

ระหว่างการรักษา ควรเสริมอาหารด้วยพืชผักและผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว งดอาหารรสเค็ม รสมัน รสเผ็ด รสรมควัน

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

หมอพื้นบ้านเสนอวิธีการรักษาและการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบมากมาย แต่ควรใช้วิธีการเหล่านี้เป็นเพียงส่วนเสริมของยารักษาหลักเท่านั้น แพทย์อาจแนะนำให้ใช้สมุนไพรหากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นและไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อแทรกซ้อน วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมนั้นดีสำหรับการป้องกันกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่อักเสบที่กลับมาเป็นซ้ำ เมื่อวางแผนการรักษา ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ใช้ยาต้มจากพืชชนิดหนึ่งหรือสมุนไพรหลายชนิด ยาต้มจากสมุนไพรใช้ในการสวนล้างช่องคลอด การชลประทาน การใส่ท่อปัสสาวะ สามารถใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่แช่ในยาต้มสมุนไพรเข้าไปในช่องคลอดเพื่อวัตถุประสงค์ในการฆ่าเชื้อและบรรเทากระบวนการอักเสบ ยาต้มและยาสมุนไพรเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบจากสาเหตุต่างๆ โดยบรรเทาการอักเสบ การระคายเคือง และมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อเมือก

สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในผู้สูงอายุ ให้ผสมสมุนไพรออริกาโน เปลือกต้นเคอเรล และรากผักชีแห้งเข้าด้วยกัน แบ่งส่วนผสมออกเป็น 2 ส่วนเท่าๆ กัน เทน้ำเดือดสะอาด 1 ลิตรลงบนส่วนผสมแล้วปล่อยให้เดือดประมาณ 2-3 นาที จากนั้นกรองผ่านผ้าก๊อซหรือตะแกรง ใช้น้ำอุ่นในการสวนล้างช่องคลอดวันละ 2 ครั้ง

ยาต้มจากใบของ "Kashlegon" (coltsfoot) นำพืชแห้งบด 50 กรัม เทน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงแล้วกรอง แนะนำให้ชงชาที่เสร็จแล้ววันละ 2 ครั้ง

สำหรับการสวนล้างช่องคลอดและผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อต้านการอักเสบ คุณสามารถเตรียมยาต้มจากสมุนไพรได้ โดยผสมดอกคาโมมายล์ที่เด็ดแล้ว 25 กรัม ดอกชบาแห้ง 10 กรัม เปลือกไม้โอ๊คแห้ง 10 กรัม ใบเสจแห้ง 15 กรัม ในภาชนะแยกต่างหาก เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1 ลิตร ปล่อยให้ชงและเย็นลงเล็กน้อย จากนั้นกรองยาต้มและพร้อมใช้งาน

สำหรับอาการปวดที่เกิดจากลำไส้ใหญ่อักเสบ แนะนำให้ใช้ดอกคาโมมายล์และใบตองในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด ½ ลิตร ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองน้ำออก ใช้ระหว่างการสวนล้างเพื่อรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบแบบฝ่อ วันละ 2 ครั้ง

การแช่ดอกคาโมมายล์ สำหรับดอกไม้ 2 ช้อนโต๊ะ ให้ใช้น้ำสะอาด 1 ลิตร ต้มประมาณ 15 นาที ปล่อยให้เย็น กรอง (ควรใช้ผ้าก๊อซหลายชั้น) แล้วใช้เป็นสารละลายสำหรับการสวนล้าง ซึ่งต้องทำวันละ 2 ครั้ง อย่าข้ามขั้นตอนการรักษา ระยะเวลาการรักษาคือ 14 วัน

แทนที่จะใช้ดอกคาโมมายล์ คุณสามารถใช้ดอกดาวเรืองได้ การเตรียมการชงและรูปแบบการใช้จะเหมือนกันกับที่อธิบายไว้ข้างต้น

อีกวิธีหนึ่งที่แพทย์แผนโบราณแนะนำเพื่อบรรเทาอาการปวดของลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยชรา คือ ผสมดอกคาโมมายล์ (Matricaria chamomilla) และดอกชบาป่า (Malva sylvestris) รวมถึงใบเสจ (Salvia officinalis) ใบวอลนัท (uglans regia) เปลือกไม้โอ๊คแห้ง (Quercus) ในสัดส่วนที่เท่ากัน เทส่วนผสมที่คนให้เข้ากันดี 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1 ลิตร ปล่อยให้เย็นแล้วกรอง ใช้ทั้งสำหรับการสวนล้างช่องคลอดและแช่ผ้าอนามัยแบบสอดเพื่อรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบในวัยหมดประจำเดือน

[ 34 ]

โฮมีโอพาธี

แพทย์โฮมีโอพาธีย์มีวิธีการรักษาลำไส้ใหญ่อักเสบในช่วงวัยหมดประจำเดือนของตนเอง โดยส่วนใหญ่มักจะสั่งยาต่อไปนี้เพื่อจุดประสงค์นี้

Echinacea compositum S. ยาโฮมีโอพาธีย์กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน มีฤทธิ์ต้านไวรัสและจุลินทรีย์ทางอ้อม มีฤทธิ์ล้างพิษ (ขจัดสารพิษ) และต้านการอักเสบในร่างกาย ขนาดยาเดียว - 1 แอมพูล สามารถให้ยาได้ 1 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์โดยวิธีฉีดต่างๆ: ฉีดเข้ากล้าม ฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้าม และฉีดเข้าเส้นเลือดดำหากจำเป็น ในกรณีเฉียบพลันและกรณีรุนแรงของโรค ให้ใช้ยาทุกวัน หนึ่งในทางเลือกในการใช้ยาคือการให้ทางปาก (ในรูปแบบ "แอมพูลสำหรับดื่ม")

Gynacoheel ใช้สำหรับโรคอักเสบต่างๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์หญิงทั้งภายนอกและภายใน: adnexitis, parametritis, myometritis, endometritis, colpitis, vulvitis, cervicitis การมีโรคต่อมไทรอยด์ไม่ใช่ข้อห้ามในการใช้ยา แต่จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ ยาโฮมีโอพาธีมีข้อห้ามในกรณีที่แพ้พิษของผึ้งน้ำผึ้ง แตน แตน และผึ้งบัมเบิลบี ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือไม่เกิน 10 หยด ยานี้ใช้ใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือรับประทานกับน้ำสะอาด 1 ช้อนชาหรือช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง 15-20 นาทีก่อนอาหารหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหาร ในกรณีเฉียบพลัน ควรใช้ยาครั้งเดียวทุกๆ 15 นาที ไม่เกินช่วงเวลาห่างกัน 2 ชั่วโมง แพทย์โฮมีโอพาธีแนะนำรูปแบบการรักษาและขนาดยา

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการอักเสบที่มีลักษณะไม่เฉพาะเจาะจงจากสาเหตุ (ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ท่อนำไข่อักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ พาราเมทริติส เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ มดลูกอักเสบ) ซึ่งไม่ต้องการวิธีการรักษาที่รุนแรงกว่านี้ พลวัตเชิงบวกจะเกิดขึ้นจากการบำบัดเดี่ยวด้วยยาโฮมีโอพาธี Gynekoheel ควรใช้ยานี้ร่วมกับกระบวนการกายภาพบำบัด เนื่องจากโรคอักเสบถูกละเลย การบำบัดอาจใช้เวลานานตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 1 เดือน ในบางกรณีอาจใช้เวลานานถึง 2-3 เดือน เวลาในการรักษาจะลดลงหากใช้การบำบัดแบบสองส่วนประกอบตามแผนมาตรฐาน:

1. Gynekoheel (ครั้งละ 10 หยด วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาสูงสุด 1.5 เดือน) ร่วมกับ Traumeel S (ครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษามาตรฐาน 3 สัปดาห์ หรือ 1 แอมเพิล สัปดาห์ละ 2 ครั้ง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือใต้ผิวหนัง)
2. ในกรณีที่มีภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังร่วมกับมีตกขาวจำนวนมากและไม่มีสารก่อการอักเสบ แนะนำให้ใช้ Agnus Cosmoplex C ร่วมกับ Gynecoheel (10 หยด วันละ 2-3 ครั้ง) ยาโฮมีโอพาธีทั้งสองชนิดจะเสริมคุณสมบัติต้านการอักเสบซึ่งกันและกัน

ยาเหน็บช่องคลอด Revitax เป็นผลิตภัณฑ์ที่ผสมผสานส่วนผสมจากธรรมชาติที่มีคุณสมบัติในการรักษา ฆ่าเชื้อ ต้านการอักเสบ และกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาเหน็บช่องคลอดใช้ในการรักษาทางสูตินรีเวชเพื่อฟื้นฟูเยื่อบุช่องคลอดที่เสียหาย ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาเหน็บช่องคลอดคือโพลีแซ็กคาไรด์จากธรรมชาติ - ไกลโคสะมิโนไกลแคน (กรดไฮยาลูโรนิก) ที่ไม่มีซัลเฟต เมื่อยาเหน็บละลาย กรดไฮยาลูโรนิกจะกระจายอย่างสม่ำเสมอบนพื้นผิวของเยื่อบุช่องคลอดและสร้างการปกป้องเพิ่มเติมให้กับชั้นเยื่อบุผิว กระตุ้นการรักษาเนื้อเยื่อที่บกพร่อง ยาเหน็บช่องคลอดช่วยลดปฏิกิริยาอักเสบของผนังช่องคลอดได้อย่างมาก (ภาวะเลือดคั่ง อาการคัน ระคายเคือง)

ยานี้ใช้ป้องกันช่องคลอดอักเสบหลังการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ยาเหน็บใช้ป้องกันการติดเชื้อเมื่อไปสระว่ายน้ำ ซาวน่า อาบน้ำ หรือว่ายน้ำในแหล่งน้ำนิ่งเปิด แนะนำให้ใช้ Revitax ในกรณีที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการอักเสบเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยของเยื่อบุช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์ การใช้ยาเหน็บจำเป็นในกรณีที่ไม่ได้ทำการรักษาสุขอนามัยเป็นเวลานาน (การเดินทางเพื่อธุรกิจ การเดินทาง ท่องเที่ยว เดินป่า)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ยาเหน็บช่องคลอด Revitax ถูกกำหนดให้ใช้เพื่อสร้างใหม่ของบริเวณที่เสียหายของเยื่อบุช่องคลอดอันเนื่องมาจากภาวะอักเสบในลำไส้ใหญ่อักเสบและการมีการกัดกร่อนของปากมดลูก

ใช้ยาเหน็บวันละครั้ง (ควรเป็นก่อนนอน) ควรสอดยาเหน็บเข้าไปในช่องคลอดให้ลึกที่สุด หากยาเหน็บมีลักษณะนิ่มเกินไปจนไม่สามารถสอดได้ ควรปล่อยให้เย็นลงเป็นเวลาหลายนาทีโดยไม่ต้องดึงออกจากตุ่มพอง

ระยะเวลาการใช้ยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ยานี้มักจะได้รับการกำหนดให้ใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคหลายชนิดที่อาจเกิดขึ้นและลุกลามขึ้นอันเป็นผลจากลำไส้ใหญ่อักเสบขั้นรุนแรง ได้แก่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ไม่สามารถรักษาได้ภายใน 4-6 ชั่วโมง) ไพโอซัลพิงซ์ ไพโอวาร์ การก่อตัวของถุงน้ำในท่อนำไข่และรังไข่ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดการทะลุ การเกิดการทะลุพร้อมกับการเกิดอุ้งเชิงกรานและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ การเกิดโรคทางนรีเวชที่รักษาด้วยการผ่าตัดเกิดจากการส่งต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไม่ทันท่วงทีและการละเลยต่อสถานการณ์ การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขพยาธิสภาพทางนรีเวชเฉียบพลันที่เกิดขึ้นนั้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ

การป้องกัน

เป้าหมายหลักของการป้องกันคือการสังเกตอาการโดยสูตินรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอและตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่าย HRT หลังจากเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ยาฮอร์โมนมีผลโดยตรงต่อชั้นเยื่อบุผิวของช่องคลอด เยื่อบุโพรงมดลูก ช่วยป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนและโรคหลอดเลือดหัวใจ

การป้องกันภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ได้แก่ การป้องกันการหมดประจำเดือนก่อนวัย การเลิกนิสัยไม่ดี (เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์) การออกกำลังกายสม่ำเสมอ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ครบถ้วน และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด การกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน การปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยสำหรับบริเวณจุดซ่อนเร้นอย่างระมัดระวัง และการสวมชุดชั้นในที่ทำจากผ้าฝ้าย จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังได้อย่างมาก

[ 35 ], [ 36 ]

พยากรณ์

อาการลำไส้ใหญ่บวมในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นตลอดชีวิต ถึงแม้ว่าอาการจะแย่ลงและมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

การปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ การตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงที การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากภาวะหมดประจำเดือนได้ ควรเริ่มกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและผลที่ตามมาหลังจากอายุ 35-40 ปี หากคุณกำหนดและเริ่มใช้ HRT ทันเวลา ก็สามารถหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบจากวัยชราได้

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]