ตับของตับ: มันคืออะไร, ก้อง, วิธีการรักษา

Hepatomegaly เป็นการขยายตัวของตับซึ่งเป็นสัญญาณของโรคต่าง ๆ พิจารณาสาเหตุหลักของโรคตับชนิดชนิดวิธีการวินิจฉัยและการรักษา..

ตับเป็นอวัยวะที่มีปฏิกิริยาทางเคมีเกิดขึ้นที่ทำให้สารพิษเป็นกลาง ตับโตเรียกว่าตับโตและสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยพิษจากสาเหตุต่าง ๆ นักวิทยาศาสตร์ไม่ได้ให้เหตุผลทางพยาธิวิทยานี้กับโรคที่เป็นอิสระ แต่ให้นิยามว่ามันเป็นกลุ่มอาการของโรคตับ บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการของโรคนี้มาพร้อมกับม้ามโต 

[1], [2], [3]

สาเหตุ ตับ

Hepatomegaly เป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของการทำลายตับ, ธรรมชาติและระยะของซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของอวัยวะ. มันเกิดขึ้นในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดกระบวนการเนื้องอกหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ อาการบวมที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบเกิดขึ้นในโรคตับแข็งและตับอักเสบ 

สาเหตุของตับในตับสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มซึ่งแต่ละอันขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เพิ่มขึ้น [4]

พิจารณาสาเหตุหลักของการเกิดตับ: 

• ไวรัสตับอักเสบA, B, C, ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ
• โรคติดเชื้อ: มาลาเรีย [5]
• แอลกอฮอล์มึนเมาจากตับ [6]
•  ตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์
• มะเร็งแพร่กระจายไปยังตับจากอวัยวะและซีสต์อื่นที่เต็มไปด้วยของเหลว
• Gaucher โรค glycogenosis [7]
• การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในตับ
• การอุดตันของท่อน้ำดีและการอุดตันของเส้นเลือดในตับ
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• Leykemyya
• เนื้องอกร้ายของระบบน้ำเหลือง
• เนื้องอกตับอ่อนโยน: adenoma, hemangioma
• การสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติในตับคืออะไมลอยด์ซิส
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคของวิลสันนั่นคือการสะสมของทองแดงในตับ

อาการ ตับ

อาการของตับขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดการขยายตัวของตับและอาการทางคลินิก หากตับมีการออกเสียง (ตับมีขนาดใหญ่) ก็จะสามารถตรวจจับได้ด้วยการคลำและแม้กระทั่งตามแนวหน้าท้อง เมื่อคลำผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด

พิจารณาลักษณะอาการของตับ:

• ความรู้สึกเจ็บและความหนักเบาอยู่ทางด้านขวาโดยเฉพาะเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
• ผื่นที่ผิวหนังคัน
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง, น้ำในช่องท้อง
• สีเหลืองของผิวหนัง(ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับโรคตับอักเสบ)
• การรบกวนของอุจจาระ (ท้องเสียหรือท้องผูก) และการขยายช่องท้อง
• อิจฉาริษยาและกลิ่นปาก
• ความเกลียดชัง
• การปรากฏตัวของ "ตับดาว" บนผิวหนัง

หากตับเกิดขึ้นบนพื้นหลังของโรคไวรัสตับอักเสบจากนั้นผู้ป่วยจะมีการเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอและการบีบอัดของเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุนี้ตับล่างจึงสามารถคลำได้ภายใต้ซุ้มกระดูกซี่โครง ความพยายามในการตรวจสอบตับทำให้เกิดอาการปวดและไม่สบาย ด้วยอาการกำเริบของโรคตับอักเสบความเจ็บปวดจะกลายเป็นถาวร ไวรัสตับอักเสบทำให้เกิดสีเหลืองของผิวหนังและอาการมึนเมา (อ่อนแอ, ไข้, ปวดหัว) 

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบคือโรคตับแข็งซึ่งจะมาพร้อมกับตับ ในกรณีนี้เซลล์ตับที่มีสุขภาพดีจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกสีผิวดินและความเจ็บปวดคงที่ใน hypochondrium ขวา

มีโรค extrahepatic ซึ่งเป็นอาการหลักของการเพิ่มขึ้นของตับ เหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญทั้งทางพันธุกรรมและที่ได้มา เนื่องจากการละเมิดของไกลโคเจน catabolism มันเริ่มสะสมในตับซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นช้า แต่นอกเหนือไปจากตับไตและม้ามซึ่งยังมีขนาดเพิ่มขึ้นประสบ

Hepatomegaly เนื่องจากกลีบซ้ายหรือขวาทำให้เกิด hemochromatosis ซึ่งเป็นโรคแลกเปลี่ยนที่กระตุ้นการทำงานผิดปกติของระบบเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการดูดซึมและผูกพันสารประกอบที่มีธาตุเหล็ก ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของอวัยวะพัฒนาโดยชนิดของโรคตับแข็ง แต่การเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในตับเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในปอดด้วย ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากอาการไอรุนแรงด้วยเสมหะเลือด

เพื่อกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของตับสามารถโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากการหดตัวไม่เพียงพอ, โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรังไม่เพียงพอพัฒนาซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการขาดออกซิเจนเรื้อรัง เป็นผลให้ตับนิ่ง ตับโตเป็นเวลานานสามารถทำให้เกิดเนื้อร้ายของเซลล์ตับและการทดแทนของพวกเขาโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ตับโตแบบกระจายเกิดขึ้นเมื่อขนาดของตับในผู้ใหญ่สูงกว่า 12-13 ซม. การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส, สแตฟฟิโลคอคคัสและการติดเชื้ออื่น ๆ ทำให้เกิดฝีในตับซึ่งทำให้ตับโตกระจาย การรักษาในกรณีนี้ดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้นเนื่องจากการใช้ยาไม่ได้ผล หากการเปลี่ยนแปลงขนาดและโครงสร้างของอวัยวะเกิดจากโรคตับแข็ง(แอลกอฮอล์มึนเมาหรือสารพิษสารพิษ) ตับจะทำให้เกิดอาการปวดข้อและม้ามโต

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายในตับอาจเกิดจากการใช้ยาในระยะยาวหรือการใช้อาหารที่มีไขมันในทางที่ผิด การรับสารพิษในร่างกายทุกวันนำไปสู่การทำงานของตับบกพร่องการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและขนาดของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงแบบกระจายแสงอาจทำให้เกิดอาหารใหม่ได้อย่างไรก็ตามนี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของตับในผู้หญิง

ในการวินิจฉัยการขยายตัวของตับจะมีการทำอัลตราซาวด์ เมื่อตรวจพบการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของอวัยวะและการบดอัดของเนื้อเยื่ออย่างสม่ำเสมอผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาไวรัสตับอักเสบ ในรายละเอียดเพิ่มเติมระดับของการด้อยค่าในการทำงานของตับและความรุนแรงของภาวะตับวายถูกตัดสินโดยผลการตรวจเลือดทางชีวเคมี หากมีการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของอวัยวะที่มีโครงสร้างเป็นก้อนและไม่สม่ำเสมอสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงโรคตับแข็ง

การรักษาหลักสำหรับตับที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายคือการติดตามอาหาร ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่หมายถึงการให้อาหารที่มีไขมัน, เผ็ด, และหวานเช่นเดียวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ สำหรับการทำความสะอาดตับสามารถใช้วิธีการแพทย์ทางเลือกและแน่นอนยารักษาโรค แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหาสาเหตุของพยาธิสภาพทันทีและเริ่มการรักษาทันทีและผลที่ซับซ้อนในอาการของโรค

[8]

ตับส่วนหนึ่ง

ตับบางส่วนนั้นไม่ได้มีการขยายขนาดของตับอย่างสม่ำเสมอนั่นคือการเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะแต่ละส่วนหรือบางส่วนของอวัยวะ ตัวอย่างเช่นตับของกลีบด้านซ้ายหรือขวาของตับบ่งชี้การขยายตัวของอวัยวะบางส่วน ในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สม่ำเสมอในขอบล่างของตับ ในการคลำพยาธิสภาพนี้รู้สึกไม่สม่ำเสมอและเป็นหลุมเป็นบ่อ

ตับบางส่วนสามารถวินิจฉัยได้โดยอัลตร้าซาวด์ โรคนี้มี echoprism ลักษณะ: การละเมิดความเป็นเนื้อเดียวกันของเนื้อเยื่อของอวัยวะ การปรากฏตัวของเนื้องอกซีสต์หรือฝียังบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงบางส่วนในตับและการลุกลามของโรค

[9], [10]

ตับและม้ามโต

เหล่านี้เป็นสองเงื่อนไขที่เกิดขึ้นบ่อยมากพร้อมกันและหนึ่งในนั้นสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของที่สอง Hepatomegaly เป็นการขยายตัวของตับและม้ามโตเป็นการขยายตัวของม้าม มีกลุ่มอาการของโรคตับซึ่งก็คือการรวมกันของโรคและการเปลี่ยนแปลงขนาดของม้ามและตับ

ตับและม้ามโตเกิดขึ้นกับโรคต่าง ๆ ของร่างกาย:

1. ความเสียหายของตับเรื้อรัง (โฟกัส, การแพร่กระจาย) เช่นเดียวกับโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนในระบบของหลอดเลือดดำตับและม้าม
2. hemochromatosis, amyloidosis, โรค Gaucher, โรคสมองเสื่อมในสมองและโรคอื่น ๆ
3. เหมือนกาฝากและโรคติดเชื้อ: วัณโรคในช่องท้อง, มาลาเรีย, alveococcosis, mononucleosis ติดเชื้อและอื่น ๆ
4. โรคของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและเลือด: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymphogranulomatosis, โรคโลหิตจาง hemolytic
5. โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดพร้อมด้วยความล้มเหลวไหลเวียนเรื้อรัง: โรคหลอดเลือดหัวใจ, ข้อบกพร่องหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ

การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของม้ามมีการอธิบายโดยการเชื่อมต่อการทำงานอย่างใกล้ชิดของอวัยวะ กลุ่มอาการของโรคตับอักเสบเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ นี่คือสาเหตุที่ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของสิ่งมีชีวิตที่เพิ่มขึ้น โรคทางพันธุกรรมโรคติดเชื้อและความผิดปกติ แต่กำเนิดยังสามารถกระตุ้นตับและม้ามโต

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยไม่ยากและดำเนินการโดยวิธีการกระทบและคลำ ปัญหาหลักอยู่ที่การหาสาเหตุกล่าวคือโรคที่ก่อให้เกิดตับและความเสียหายต่อม้าม

[11], [12]

ตับอักเสบในบริบทของตับไขมัน

มันคือการขยายตัวของตับที่เกิดจากการเสื่อมของเซลล์อวัยวะเป็นไขมัน โรคนี้มักเกิดขึ้นเมื่อไขมันสะสมในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) พยาธิวิทยาพัฒนาเนื่องจากผลกระทบต่อร่างกายของแอลกอฮอล์อาหารที่มีไขมันยาและปัจจัยลบอื่น ๆ

เหลือไว้โดยไม่มีการรักษาตับไขมันถูกสร้างขึ้นในพังผืดและโรคตับแข็งของตับ โรคนี้มีหลายขั้นตอน:

• ในระยะแรกจุดโฟกัสของเซลล์จะปรากฏขึ้นพร้อมกับความเข้มข้นของไขมันแบบง่าย ๆ หากมีหลายแผลพวกเขาสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงกระจายในเนื้อเยื่อตับ
• ในระยะที่สองจำนวนเซลล์ไขมันเพิ่มขึ้นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเริ่มเติบโตระหว่างเซลล์
• ในขั้นตอนสุดท้ายจะมีแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันปรากฏขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การเกิดพังผืดและทำเครื่องหมายที่ตับ

หนึ่งในสาเหตุของ hepatomegaly บนพื้นหลังของ hepatosis ไขมันคือความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วน แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดโรคได้

• โรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน: เบาหวานประเภท II, โรคอ้วน, hypertriglyceridemia และอื่น ๆ
• เป็นพิษต่อตับ เนื่องจากการวางตัวเป็นกลางของสารพิษอย่างต่อเนื่องตับสิ้นสุดสภาพการทำงานอย่างเต็มที่ซึ่งนำไปสู่การอักเสบและเพิ่มขึ้น มีสิ่งเช่นตับไขมันแอลกอฮอล์ที่เกิดจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเป็นระบบ
• โรคทางเดินอาหารและโรคที่เกี่ยวข้อง ตับมีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร แต่ถ้ามีการละเมิดการดูดซึมไขมันหรือการขับถ่ายของกรดน้ำดีก็จะนำไปสู่โรคที่ร้ายแรง
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ไขมันสะสมในตับเกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไปและขาดฮอร์โมนไทรอยด์
• ภาวะทุพโภชนาการทำให้เกิดการละเมิดของไขมันซึ่งนำไปสู่ตับและตับไขมัน อาหารที่ผิดปกติ, โปรตีนในจำนวนที่ จำกัด, การอดอาหารเป็นประจำ, การเปลี่ยนแปลงอาหารบ่อยครั้ง ทั้งหมดนี้นำไปสู่การลดลงของร่างกายและความจริงที่ว่าเซลล์ตับไม่ทำงานอีกต่อไป
• การใช้ยาหรือโปรไบโอติกเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการฉายรังสีทำให้เกิดโรคตับ

อาการหลักของตับบนพื้นหลังของตับไขมันคือคลื่นไส้, อาเจียน, ความเจ็บปวดในด้านขวา hypochondrium Dysbacteriosis ปรากฏในผู้ป่วย, สภาพผิวเลวลง, การมองเห็นอาจลดลง อาการที่เด่นชัดของโรคเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของตับไขมัน

[13], [14], [15], [16], [17]

ตับอักเสบในเด็ก

ตับอักเสบในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยทั้งในทารกแรกเกิดและในวัยรุ่นหรือเด็กวัยเรียน ความผิดปกติของโภชนาการกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองในร่างกายและปัจจัยอื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคของตับและม้าม ตัวอย่างเช่นในเด็กอายุ 5-7 ปีตับขยายใหญ่สัมพันธ์กับอายุดังนั้นตับจึงอยู่ในระดับปานกลาง ปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาดังกล่าวไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์และการรักษา แต่ถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กโตเหตุผลอาจอยู่ในความผิดปกติของร่างกายหรือโรค[18]

อันตรายไม่ได้เป็นเพียงแค่ตับที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่เป็นอาการที่เกิดขึ้น หากทารกมีอาการปวดภายใต้กระดูกซี่โครงผื่นและการเปลี่ยนแปลงของผิวคล้ำการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมในกระเพาะอาหารคลื่นไส้และอาเจียนอ่อนเพลียและเบื่ออาหารแสดงถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรง อาการข้างต้นใด ๆ ร่วมกับตับโตเป็นเหตุผลในการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที แพทย์จะสั่งการทดสอบเพื่อยืนยันหรือออกกฎความเสียหายของตับ[19]

สาเหตุของการเกิดตับในเด็กนั้นมีความหลากหลาย แต่แพทย์ระบุปัจจัยหลัก 6 ประการที่สามารถนำไปสู่ปัญหาได้

• โรคติดเชื้อ - การติดเชื้อ แต่กำเนิด (เริม, cytomegalovirus, หัดเยอรมัน), พิษและความเสียหายของอวัยวะอวัยวะ, การปิดของเซลล์ของทางเดินน้ำดี, ตับอักเสบ A, B, C, โรคพยาธิ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ - การละเมิดโครงสร้างและการเผาผลาญของไกลโคเจน, ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีน, โรคของวิลสัน, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, mucopolysaccharidoses, porphyria และอื่น ๆ
• ความเสียหายของตับ (แทรกซึม) - โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งตับ, การแพร่กระจาย, การก่อตัวของเลือดในอวัยวะ "ผิดปกติ", histiocytosis
• การละเมิดการไหลออกของน้ำดีและเลือด - โรคตับแข็ง, ตีบ, การเกิดลิ่มเลือด, atresia, หัวใจล้มเหลว, โรคของวิลสัน
• ความเสียหายหลักของตับคือ multiksystosis, พังผืดในตับ แต่กำเนิด, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีและอื่น ๆ
• Hyperplasia ของเซลล์ Kupffer ที่ดูดซับและประมวลผลเซลล์ที่ตายแล้ว - ตับอักเสบ granulomatous, การติดเชื้อ, hypervitaminosis
• False hepatomegaly - พัฒนาเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจเช่นในถุงลมโป่งพอง อวัยวะที่ขยายใหญ่ดันตับออกมาจากใต้กระดูกซี่โครง

สำหรับการตรวจสอบเด็กจะต้องได้รับการกระทบของเส้นรอบวงท้องและการคลำ ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับเครือข่ายหลอดเลือดดำเด่นชัดในช่องท้อง, การเปลี่ยนแปลงในผิวคล้ำของผิวหนังและเยื่อเมือก, อาการพิษ, ความเจ็บปวดและความหนักเบา หากตับโตปานกลางไม่มีอาการผิดปกติ

เพื่อยืนยันความเสียหายของตับที่เชื่อถือได้ดำเนินการศึกษาอัลตราซาวนด์ การวินิจฉัยดังกล่าวมีเหตุผลอย่างสมบูรณ์ในกรณีที่ไม่มีอาการภายนอกของตับ อัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณจดจำรูปแบบต่าง ๆ ของโรคเพื่อตรวจจับการละเมิดในโครงสร้างของร่างกาย ขึ้นอยู่กับผลของการตรวจการเลือกการรักษาที่เหมาะสม แต่ก็ไม่ได้รับการรักษาโรคตับด้วยตนเองซึ่งเป็นโรคหลักที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพนี้

ตับในทารกในครรภ์บ่งชี้ว่าตับของตัวอ่อนมีขนาดใหญ่กว่าปกติ พยาธิสภาพนี้วินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของร่างกายนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของช่องท้องซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่ให้ความสนใจในระหว่างการอัลตราซาวด์ของหญิงตั้งครรภ์ งานหลักของแพทย์คือการหาสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพของเด็กในครรภ์ มันขึ้นอยู่กับกลยุทธ์การรักษาและการพยากรณ์โรคนี้[20]

มีหลายสาเหตุของตับในทารกในครรภ์พิจารณาพวกเขาในรายละเอียดเพิ่มเติม:

• การติดเชื้อในมดลูก - ผลกระทบด้านลบของ toxoplasmosis, cytomegalovirus, varicella, หัดเยอรมัน, ไวรัสคอกซากี, ซิฟิลิส, และแม้กระทั่งความขัดแย้งจำพวกสามารถนำไปสู่ตับขยาย 
• การก่อตัวของตับต่างๆ
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• หัวใจล้มเหลว
• แตกของเม็ดเลือดแดง
• ซินโดรม Dacna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger

หากตับเกิดขึ้นบนพื้นหลังของการติดเชื้อในมดลูกสิ่งนี้ไม่เพียง แต่จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอวัยวะ แต่ยังรวมถึงการปรากฏตัวของการรวม hyperechoic ขนาดเล็ก สำหรับรอยโรคเนื้องอกในตับของทารกในครรภ์นี้อาจเป็น hemangioma, hepatoblastoma, adenoma, mesartymal hamartoma และอื่น ๆ

บ่อยครั้งที่ตับที่ขยายใหญ่จะมาพร้อมกับพยาธิสภาพของม้าม โดยปกติตับจะตรวจพบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบปัญหาเหล่านี้คือการกำจัดกลุ่มอาการดาวน์ กลยุทธ์ของการแนะนำการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิสภาพเนื่องจากตับที่แยกได้ในทารกในครรภ์เกิดขึ้นน้อยมาก

Hepatomegaly ในทารกแรกเกิด

มันถือเป็นบรรทัดฐานถ้ามันมีธรรมชาติที่ไม่ได้กล่าวถึงน้อยกว่า 2 ซม. รายการของโรคมีมากมายเนื่องจากตับไม่ปรากฏตัวเอง แต่เป็นสัญญาณการปรากฏตัวของโรคของอวัยวะหรือสิ่งมีชีวิต กลุ่มอาการของโรคตับอักเสบอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกินกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองหรือสภาวะหลังการฉีดวัคซีน[21]

สาเหตุหลักของพยาธิสภาพอยู่ในกระบวนการอักเสบและ dystrophic ในเนื้อเยื่อตับ ตับในทารกแรกเกิดอาจเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยา พิจารณาสาเหตุหลักของการขยายตับในทารก:

• โรคติดเชื้อ - การติดเชื้อไวรัสในเด็กเกือบทั้งหมดทำให้เกิดการแข็งตัวและขยายตัวของตับ
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ - พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาเนื่องจากความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา 
• การอุดตันของทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดีท่อ - โรคนี้หายากมาก แต่ยังทำให้ตับขยาย อาการหลักคือมีไข้และเมื่อพยายามที่จะคลำตับเด็กเริ่มร้องไห้
• ท่อน้ำดีอักเสบ - ตับอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของท่อน้ำดี โรคนี้มาพร้อมกับไข้และความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวา
• Debre syndrome - พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการไม่ดี เนื่องจากความล่าช้าในการพัฒนาในตับ, ไกลโคเจนและไขมันสะสมซึ่งสามารถทำให้เกิดตับไขมัน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน - ในกรณีนี้ทารกแรกเกิดจะปรากฏอาการท้องเสียอย่างรุนแรงอาเจียนและ xanthomas ผิวหนัง
• Echinococcosis เป็นโรคที่เกิดจากการนำพยาธิตัวตืดเข้าสู่ตับของตัวอ่อน พยาธิสภาพทำให้อวัยวะขยายตัวเป็นก้อนกลม สาเหตุหลักของ echinococcosis คือการสัมผัสกับสัตว์โดยเฉพาะสุนัข
• Voringer syndrome - ตับอักเสบเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการผิดปกติและน้ำหนักตัวผิดปกติ
• อาการของเมาเรียเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ทำให้เกิดการสะสมไขมันในตับของทารก
• เนื้องอกในตับ - hepatoblastomas และเนื้องอกในอวัยวะที่แยกได้นั้นหายากมาก แต่สามารถแพร่กระจายและส่งผลต่อตับหนึ่งหรือทั้งสองก้อน
• โรค Gyrke - โรคของการสะสมไกลโคเจน นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของตับมันทำให้เกิดการชักเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของกรดแลคติคในเลือดและการขับถ่ายของกรดอะซิโทเลติกในปัสสาวะ

แม้จะมีสาเหตุหลายประการและปัจจัยที่ทำให้ตับในทารกแรกเกิดมีอาการทั่วไปที่อาจบ่งบอกถึงโรคให้พิจารณาพวกเขา:

• สีเหลืองของผิวหนัง - โรคดีซ่านติดตัวปรากฏในโรคตับจำนวนมาก ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสีของอุจจาระเด็ก หากลูกน้อยของคุณมีอุจจาระไม่มีสีคุณควรไปพบแพทย์ทันที
• หลอดเลือดดาวในช่องท้อง
• คลื่นไส้, บริษัท, ความอยากอาหารไม่ดี
• อาการง่วงนอนอ่อนเพลีย
• อาการบวมของสะดือ - สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในโรคที่รุนแรงของตับและช่องท้อง ช่องท้องของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการสะสมของของเหลว

ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีตับ ในบางกรณีตับโตเป็นอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อเอชไอวี ในเด็กเช่นม้ามเพิ่มขึ้น, การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน, โรคผิวหนัง, โรคคางทูมและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองปรากฏ หากโรคอยู่ในระดับปานกลางทารกอาจทรมานจากการติดเชื้อราในช่องปากในระยะยาวตับอักเสบท้องเสียมีไข้โรคโลหิตจางเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือติดเชื้อ

[22]

ตับอักเสบระหว่างตั้งครรภ์

มันเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ปัญหาตับมักจะเกิดขึ้นในไตรมาสสุดท้าย เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมดลูกตับจะเลื่อนขึ้นไปทางขวาร่างกายจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเลือดเต็ม ในเวลาเดียวกันการเดินทางของไดอะแฟรมจะลดลงซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการกำจัดน้ำดี นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากที่ต้องนำมาพิจารณาเมื่อตรวจอวัยวะ ตัวอย่างเช่นการปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมบนผิวหนังปริมาณกรดไขมันสูงไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มหรือคอเลสเตอรอล ทั้งหมดนี้เกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนและปริมาณเลือดหมุนเวียนที่เพิ่มขึ้น[23]

โรคตับทั้งหมดที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และทำให้ตับแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• แผลอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (เกิดขึ้นเฉพาะในหญิงมีครรภ์)
• ความผิดปกติของน้ำดีในสตรีมีครรภ์เป็นโรคที่วินิจฉัยได้ในผู้หญิง 20% พื้นฐานของพยาธิวิทยาเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อปฏิกิริยา cholestatic ที่ผิดปกติต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
• ความเสียหายที่ตับเนื่องจากพิษ (ด้วยการอาเจียนมากเกินไป) ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันเกิดขึ้นใน 2% ของหญิงตั้งครรภ์และพัฒนาระหว่าง 4 และ 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์สิ้นสุดในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ การอาเจียนมากเกินไปนำไปสู่การขาดน้ำการเผาผลาญโปรตีนการรบกวนของอิเล็กโตรไลต์และการลดน้ำหนัก

นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวไว้ข้างต้นตับในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหยุดนิ่งของหลอดเลือด, ตับไขมัน, เบาหวาน, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคอักเสบ, เนื้องอกเนื้องอกและซีสต์

[24]

รูปแบบ

Hepatomegaly รวมอยู่ในการจำแนกระหว่างประเทศของโรค 10 ฉบับแก้ไข นั่นคือเอกสารทางกฎหมายเพียงฉบับเดียวที่ใช้อธิบายอุบัติการณ์สาเหตุการเสียชีวิตและสาเหตุของการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

ตับไม่ได้แสดงออกมา

โดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของตับ 1-2 ซม. การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดดังนั้นการปรากฏตัวของพวกเขาสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้อัลตราซาวด์ แต่กระบวนการของความผิดปกติของตับไม่ช้าก็เร็วจะเริ่มปรากฏตัวด้วยอาการทางคลินิกลักษณะ เนื่องจากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

อาการทั่วไปของตับที่ไม่ได้แสดงออกมาคือความอ่อนแอความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ต้องออกกำลังกายหรือออกกำลังกายอื่น ๆ ในช่องท้องมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์จากความหนักเบาและไม่สบาย, อิจฉาริษยาเป็นไปได้, กลิ่นปาก, อาการคันและอาการอาหารไม่ย่อย เมื่อมีอาการข้างต้นปรากฏขึ้นคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบเนื่องจากอาการคลำไม่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดอัลตร้าซาวด์ผลลัพธ์ที่สามารถประเมินสภาพและขนาดของตับ นอกจากอัลตร้าซาวด์การสแกนเอกซ์เรย์ทางช่องท้องสามารถทำได้ซึ่งให้ข้อมูลที่สมบูรณ์และน่าเชื่อถือมากขึ้นเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะ

หากพบการเปลี่ยนแปลงในตับผู้ป่วยจะได้รับอาหารและยารักษา ขั้นตอนแรกในการฟื้นฟูคือโภชนาการที่เหมาะสมและการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี หากความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวาแข็งแรงขึ้นแพทย์จะสั่งยาเพื่อเสริมสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ตับ: Kars, Ursosan, Essentiale-forte และอื่น ๆ

Hepatomegaly ปานกลาง

มันถูกวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยกระจายในตับและอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกัน แพทย์ใช้คำนี้เพื่ออธิบายความผิดปกติในโครงสร้างและขนาดของอวัยวะที่ไม่ตรงกับบรรทัดฐาน

ตับเพิ่มขึ้นปานกลางเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานและการขาดสารอาหารที่ไม่สมดุล ตามกฎการวินิจฉัยนี้สามารถเห็นได้หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ CT scan ของช่องท้อง หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีพยาธิวิทยาก็จะดำเนินต่อไป

ตับอักเสบอย่างรุนแรง

บ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ แต่ยังคงสามารถเปลี่ยนแปลงขนาดของตับได้ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะพบได้ใน hemoblastosis และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเนื่องจากมีการแทรกซึมอย่างมากของเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มีเซลล์มะเร็ง สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในกรณีเหล่านี้ตับมีขนาดใหญ่มากและครอบครองส่วนใหญ่ของช่องท้องทำให้รบกวนการทำงานของอวัยวะภายในอื่น ๆ

ด้วยตับอย่างรุนแรงแพทย์ประเมินไม่เพียง แต่ขนาดของอวัยวะ แต่ยังรวมถึงโครงสร้างรูปทรงและรูปแบบของเนื้อเยื่อ การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในบางพื้นที่การปรากฏตัวของความมั่นคงที่เต็มไปด้วยหินหรือจุดโฟกัสเนื้องอกบ่งชี้ว่าโรคบาง การขยายตัวอย่างรวดเร็วของตับเป็นไปได้ด้วยการแทรกซึมของไขมันและโรคหัวใจและหลอดเลือด

[25], [26]

การวินิจฉัย ตับ

แพทย์ตรวจผู้ป่วยดำเนินการคลำและตับกระทบ ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับประวัติของโรค ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการปวดในท้อง, อาเจียนและคลื่นไส้, สีผิดปกติของอุจจาระ, สีเหลืองของผิวหนัง, ความรู้สึกของความหนักเกินไปหรือก้อนในช่องท้อง เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจเพิ่มเติมแพทย์จะตรวจสอบว่าผู้ป่วยรับประทานยาหรือไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหนและได้รับสารอาหารมากน้อยเพียงใด

ลักษณะอาการของตับให้เหตุผลในการตรวจร่างกายอย่างละเอียด ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกกำหนด:

• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด (เซรั่มบิลิรูบินการทดสอบไธมัลอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสโปรตีนและโปรตีนทั้งหมด ALT และ AST)
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง
• การถ่ายภาพรังสี
• การวิเคราะห์การทำงานของตับรวมถึงการทดสอบการแข็งตัวของเลือด

ในบางกรณีเพื่อชี้แจงกระบวนการในตับดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อ การวิเคราะห์นี้ทำโดยใช้การส่องกล้อง วิธีการวินิจฉัยทั้งหมดข้างต้นช่วยให้คุณเข้าใจสถานการณ์และระบุสาเหตุของการเกิดตับอย่างแม่นยำ

สัญญาณอัลตร้าซาวด์ของตับ

ประจักษ์ในการสแกนเป็นแผลโฟกัส ตับที่มีขนาดใหญ่ขึ้นนั้นมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของโซนที่ลดการสะสมของกัมมันตรังสี ในระหว่างการตรวจแพทย์พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงภูมิประเทศในตำแหน่งขนาดของอวัยวะการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของส่วนตับ

อัลตร้าซาวด์สามารถตรวจหารอยโรคที่โฟกัสของตับ การวินิจฉัยทำให้เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของตับ, สภาพของม้ามและอวัยวะภายในอื่น ๆ ข้อมูลที่ครอบคลุมมากขึ้นเพื่อศึกษาสาเหตุของการขยายตับได้โดยใช้ echohepatography[27]

เสียงสะท้อนจากตับ

พวกเขามีบทบาทสำคัญในการกำหนดโรคที่ทำให้ตับเพิ่มขึ้น

• หากพยาธิสภาพที่เกิดจากหัวใจล้มเหลว, โรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือโรคปรสิตจากนั้นก็มีการรักษาโครงสร้างอวัยวะที่เป็นเนื้อเดียวกันของอวัยวะ
• หากตรวจพบ echostructure ที่ต่างกันของตับสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะตับไขมันตับแข็งและตับอักเสบเรื้อรัง
• ในกรณีที่ foci ของการอักเสบหรือเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อของตับที่ก่อให้เกิดการรบกวนในโครงสร้างเสียงก้อง, มันเป็นไปได้ที่จะพูดถึงการปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอก, ซีสต์หรือฝี.

สัญญาณเสียงสะท้อนจากตับช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบระดับของพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ: การขยายตัวของตับในระดับปานกลางและไม่เด่นชัด

[28],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคตับเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อกำหนดสาเหตุของความเสียหายของตับอย่างแม่นยำและแยกออกจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับขนาดของส่วนแบ่งของร่างกาย ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของขอบของพูด้านขวาโดยไม่มีการวินิจฉัยแยกโรคสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกของลำไส้ใหญ่ถุงน้ำดีหรือไต อีกขั้นตอนสำคัญของการวินิจฉัยคือการแยกตับออกจากตับและตับ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของการเพิ่มขึ้นอย่างถูกต้องของตับ, คลำจะดำเนินการในตำแหน่งที่แตกต่างกันและการตรวจอัลตราซาวนด์[29]

• เมื่อวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายเลือดหรือส่วนประกอบในช่วงหลังมีความสำคัญ การฉีดยาหลายครั้งการใช้ยาทางหลอดเลือดดำรวมถึงผู้ป่วยที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงหรือมีประวัติทางระบาดวิทยาของธรรมชาติที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อที่จะกำจัดไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันการศึกษาเครื่องหมายของไวรัส B, C, D, G ได้ดำเนินการสิ่งนี้ช่วยให้คุณกำหนดขั้นตอนของการจำลองแบบของไวรัสและเพื่อตรวจสอบสถานะของมัน
• ตับอักเสบเป็นหนึ่งในอาการแรกของโรคตับแข็งของตับดังนั้นโรคนี้ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะแตกต่าง โรคตับแข็งทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในช่องปาก, ความผิดปกติในการทำงานและความหนาของตับ
• ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอวัยวะ ในการรับรู้โรคนี้จะดำเนินการตรวจทางเดินอาหารซึ่งเผยให้เห็นเส้นเลือดขอดของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารอาจเป็นชิ้นเนื้อ
• ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นและความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวาเป็นลักษณะของการอุดตันของเส้นเลือดในตับซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติจากอวัยวะ (Budd-Chiari syndrome) ผู้ป่วยจะมีไข้อ่อนเพลียและน้ำในช่องท้อง Doppler ultrasound ที่มีการประเมินการไหลเวียนของเลือดจะดำเนินการสำหรับการวินิจฉัย อาการหลักของโรคนี้คือตับที่มีความผิดปกติของตับอย่างสมบูรณ์ ข้อบังคับคือการเจาะชิ้นเนื้อ
• มันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะรับรู้โรคของการสะสม (amyloidosis, ตับไขมัน, ตับเสื่อม dystrophy, hemochromatosis) ซึ่งในระยะแรกให้อาการเดียว - hepatomegaly ในการระบุตับไขมันโดยใช้ CT และอัลตร้าซาวด์ ในการวินิจฉัย hemochromatosis ความสนใจเป็นพิเศษคือผลลัพธ์ของการตรวจเลือด เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคตับเสื่อมจะต้องให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของอาการทางระบบประสาทและข้อมูลการตรวจชิ้นเนื้อเจาะ
• เมื่อวินิจฉัยโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ก่อให้เกิดตับก็จำเป็นต้องจำเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่เป็นไปได้ในพื้นที่ของช่องทางที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วในกรณีนี้มีการบาดเจ็บบริเวณหัวใจหรือวัณโรค สัญญาณแรกของโรคทำให้เกิดอาการปวดใน hypochondrium ขวาเพิ่มขึ้นในกลีบซ้ายของตับหายใจถี่และความดันเพิ่มขึ้น 

[30], [31]

การรักษา ตับ

การรักษาตับอย่างสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับผลของการวินิจฉัยและส่วนประกอบสาเหตุของพยาธิวิทยา การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่การกำจัดสาเหตุของความเสียหายที่ตับและเพื่อต่อสู้กับอาการเจ็บปวด มันเป็นหน้าที่ที่จะต้องสังเกตอาหารพิเศษระบอบการออกกำลังกายที่อ่อนโยนและการรักษาด้วยตับป้องกันโรค

หากตับเกิดจากตับอักเสบจากนั้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและตับจะนำไปสู่การฟื้นฟูอย่างเต็มรูปแบบและฟื้นฟูขนาดปกติของตับ การแต่งตั้งของ betaine, pentoxifylline, rosuvastatin, orlistat, กรด ursodeoxycholic และ atorvastatin ด้วย steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ [32], [33], [34], [35], [36]. มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่า rrimenenie วิตามินอีและวิตามินซีช่วยลดการเกิดพังผืดในผู้ป่วยที่มี [37]steatohepatitis ในโรคตับแข็งซึ่งเป็นสาเหตุของการทดแทนเซลล์ตับด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกลับไม่สามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ของตับ การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อเติมเต็มการขาดเอนไซม์ในร่างกายและรักษาการทำงานปกติ การรักษาจะลดลงเป็นการรักษาแบบประคับประคองซึ่งตับจะดำเนินไปอย่างช้าๆและอาการของผู้ป่วยจะแย่ลงเรื่อย ๆ

หากผู้ป่วยมีตับโตบนพื้นหลังของโรคตับแข็งชดเชยแล้วก็จะแนะนำให้ จำกัด การออกแรงทางกายภาพตามด้วยอาหารที่มีวิตามินและโปรตีนเพียงพอและยังให้แอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์ โรคตับแข็งจากไวรัสที่ใช้งาน B และ C ทำให้เกิดการจำลองแบบของไวรัสดังนั้นการรักษาจะดำเนินการกับยาเสพติดทางการแพทย์[38], [39]  

เมื่อตับเกิดจากตับวายที่มีน้ำในช่องท้องและการขาดโซเดียมคลอไรด์จะมีการใช้ยาขับปัสสาวะในการรักษา หากโรคประจำตัวดำเนินไปพร้อมกับโรคตับแข็งของตับหรือผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 60 ปีสามารถทำการปลูกถ่ายอวัยวะได้[40], [41]

[42], [43]

โภชนาการสำหรับตับ

โภชนาการสำหรับตับเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการฟื้นฟูสุขภาพของตับ อาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพนั้นมีประโยชน์ต่อตับและร่างกายโดยรวม พิจารณากฎพื้นฐานของโภชนาการในตับ:

• คุณต้องกินอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวันนั่นคือสามมื้อหลักและอาหารว่างสามมื้อ แนะนำให้รับประทานอาหารที่เป็นเศษส่วนและย่อย
• มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะทิ้งไขมันและทอด อาหารที่ดีที่สุดคือนึ่งต้มหรืออบ ในวันที่ได้รับอนุญาตให้บริโภคไขมันไม่เกิน 70 กรัมในขณะที่ไขมันจากสัตว์ควรเปลี่ยนเป็นผัก
• จากอาหารที่คุณต้องกำจัดผลิตภัณฑ์เบเกอรี่, น้ำตาลและขนมหวานใด ๆ อย่างสมบูรณ์
• ห้ามมิให้รับประทานเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลาน้ำมันหมูรมควันรสเผ็ดอาหารกระป๋องหรือเค็ม
• ในอาหารที่ควรจะนึ่งและผักต้ม, ซีเรียล, ปลานึ่งหรืออบ, เนื้อสัตว์ปีก แนะนำให้กินผักและผลไม้ตามฤดูกาลมากขึ้น

อาหารสำหรับตับ

อาหารสำหรับตับมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ อาหารคือห้ามื้อทุก ๆ 3-4 ชั่วโมงโดยมีข้อ จำกัด บางประการในการเลือกผลิตภัณฑ์ ข้อกำหนดเหล่านี้สอดคล้องกับการควบคุมอาหารของ Pevzner №5อย่างสมบูรณ์ นอกเหนือจากการใช้ยาตามที่กำหนดสำหรับการรักษาตับแล้วการฟื้นตัวสามารถเร่งได้ด้วยอาหาร ความล้มเหลวในการปฏิบัติตามกฎของอาหารสามารถมีผลกระทบร้ายแรงมากต่อร่างกายและกระตุ้นการอักเสบของตับซึ่งทำให้ตับกำเริบซ้ำเติม

ผลิตภัณฑ์ที่อนุญาต:

• น้ำมันพืช
• ปลาทะเลและแม่น้ำน้อย
• ผักสดและผลไม้ผักใบเขียว
• นมและผลิตภัณฑ์จากนม
• น้ำผึ้ง, มาร์ชเมลโล่, แยม
• ผลไม้อบแห้ง
• ซีเรียล
• สัตว์ปีกไขมันต่ำ
• ซุปผักซีเรียลและนม
• กะหล่ำปลีดอง

อาหารสำหรับตับต้องรับประทานอาหารค่ำไม่เกินเจ็ดโมงในตอนเย็น มันเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดที่จะกินมากเกินไประหว่างมื้ออาหารควรเป็นระยะ 2.5-3 ชั่วโมง แต่ไม่มาก

อาหารที่ห้ามใช้:

• เนย (มากกว่า 50 กรัมต่อวัน) และเนยเทียม
• ไข่ (ไม่เกิน 2 ต่อสัปดาห์)
• ไส้กรอกและไส้กรอก
• หมูเนื้อห่านแกะ
• ชีสที่มีปริมาณไขมันสูง
• อาหารหมักและทอด
• รสเผ็ด, ซอส, น้ำส้มสายชู
• พืชตระกูลถั่วและหัวหอม
• น้ำมะเขือเทศ
• น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์และขนมใด ๆ
• ช็อคโกแลต
• อาหารกระป๋อง
• ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่

อาหารและตับเป็นสองแนวคิดที่แยกกันไม่ออก เนื่องจากไม่มีสารอาหารที่เหมาะสมจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของตับและสุขภาพของร่างกายอย่างสมบูรณ์ หลังจากการวินิจฉัยแพทย์อาจเพิ่มข้อ จำกัด ทางโภชนาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับโรคเฉพาะที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอวัยวะ ระยะเวลาของอาหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม แต่คำแนะนำบางอย่างจะต้องปฏิบัติตามตลอดชีวิต[44], [45]

[46]

การป้องกัน

การป้องกันของตับขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่ทำให้ตับเพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้ตับคุณต้องทำตามอาหารสุขภาพเลิกนิสัยไม่ดี (แอลกอฮอล์สูบบุหรี่) และควบคุมน้ำหนัก ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้นคุณสามารถใช้ยาได้เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้[47]

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันขอแนะนำให้รักษาไลฟ์สไตล์การใช้งานเล่นกีฬา ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีคือการนอนหลับอย่างมีสุขภาพและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

[48]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของตับขึ้นอยู่กับลักษณะของการเกิดพยาธิสภาพนี้และความรุนแรงของการละเมิด หากการขยายตัวของตับเกิดจากเชื้อไวรัสและแผลติดเชื้อก็สามารถรักษาได้ การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกในขณะที่ความเสี่ยงของการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบที่แสดงออกคือ 5% ด้วยโรคตับที่เกิดจากความเสียหายที่เป็นพิษการพยากรณ์โรคแย่ลง การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยมีโรคตับแข็งตับตับไขมันที่ไม่มีการควบคุมรูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน

โรคใด ๆ ที่ไม่เพียง แต่จะทำให้อวัยวะเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตับด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของผลกระทบที่รุนแรง ใน 30% ของกรณีการเสียชีวิตเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคที่ทำให้เกิดตับ สิ่งเหล่านี้อาจมีเลือดออกในช่องท้องโรคติดเชื้อรุนแรงการทำงานของสารพิษในตับและอื่น ๆ[49]

Hepatomegaly เป็นสัญญาณของปัญหาตับและร่างกาย การตรวจทางการแพทย์เป็นประจำและการตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นตับโตในระยะแรก ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาโรคที่อยู่ในเวลาที่เหมาะสมและกลับสู่ขนาดปกติของร่างกายและความสามารถในการทำงานของมัน

[50], [51], [52], [53]