การตรวจสอบทรงกลมของ neuropsychic

การศึกษาเต็มรูปแบบของสภาพจิตของผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้เฉพาะในกรณีที่แพทย์รู้อาการของโรคประสาทและจิตคำสั่งที่ดีของวิธีการพิเศษของการวิจัยที่ใช้ในระบบประสาทและจิตเวช

การประเมินสถานะทางจิตของผู้ป่วยแบบดั้งเดิมเริ่มต้นด้วยการประเมินความแม่นยำของผู้ป่วยที่มุ่งเน้นในพื้นที่เวลาและตัวเอง ตามกฎนี้เป็นพอที่จะถามคำถามที่ชัดเจนไม่กี่: "คุณอยู่ที่ไหนตอนนี้?", "อะไรวันในสัปดาห์เดือนปี?", "คุณช่วยกรุณาชื่อนามสกุลของคุณชื่อแรก", "คุณจะอยู่ที่ไหนทำงานอย่างไร "และอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันจะมีการระบุว่าผู้ป่วยสามารถติดต่อได้หรือไม่และไม่ว่าเขาจะเต็มใจที่จะติดต่อสื่อสารกับแพทย์หรือไม่

หลังจากนั้นพวกเขาก็ย้ายไปศึกษาเกี่ยวกับทรงกลมความรู้ความเข้าใจอารมณ์และมอเตอร์ - volitional ให้ความสนใจกับความเป็นไปได้การละเมิดของการรับรู้ (เช่นภาพหลอน) ซึ่งสามารถยกตัวอย่างเช่นประจักษ์ในความจริงที่ว่าผู้ป่วยเป็นหนึ่งในบ้านอย่างแข็งขัน gesticulating นำการสนทนาที่มีชีวิตชีวากับ "เสียง" บางครั้งการจับหูถ้า "เสียง" รายงาน กับเขาข้อมูลที่ไม่พึงประสงค์ ฯลฯ

การเผยแพร่และการสนทนา

ในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยพบว่าความสนใจของเขาถูกละเมิดหรือไม่และไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับความสนใจเป็นเวลานานในหนึ่งกรณี ทำเครื่องหมายการละเมิดหน่วยความจำที่เป็นไปได้(ไปยังเหตุการณ์ระยะไกลหรือเหตุการณ์ปัจจุบัน)

เมื่อผู้ป่วยได้รับคำถามเกี่ยวกับลักษณะของคำตอบที่ได้รับแล้วเราสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับสถานะของสติปัญญาของเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับความสอดคล้องของสติปัญญาของผู้ป่วยกับการศึกษาที่เขาได้รับ ใส่ใจกับการมีหรือไม่มีความผิดปกติต่างๆของความคิดซึ่งสามารถอธิบายได้ในการตีความประสาทหลอนใด ๆ การปรากฏตัวของแนวคิด supervalued ความหลงใหล

การศึกษาทรงกลมทางอารมณ์ของผู้ป่วยช่วยในการประเมินลักษณะเสื้อผ้าการแสดงออกทางสีหน้าของเขา ดังนั้นใบหน้าของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะซึมเศร้ามักจะแสดงความเศร้าและความเศร้า ผู้ป่วยรู้สึกอลหม่านมากจนไม่ใส่ใจกับทุกสิ่งทุกอย่าง ในรัฐคลั่งไคล้ผู้ป่วยที่มีรูปลักษณ์ภายนอกทั้งหมดของพวกเขาแสดงอารมณ์ความกระตือรือร้นความสุขไม่อาจระงับได้

สุดท้ายการสำรวจเข้มแข็งเอาแต่ใจหรือกิจกรรมความสมัครใจของผู้ป่วยที่ทราบคุณสมบัติของพฤติกรรมที่กำหนดวิธีการที่ผู้ป่วย (คนเดียวหรือพนักงานข่มขู่) ดำเนินการบางอย่าง (รวมทั้งซักผ้า, การรับประทานอาหาร ฯลฯ ) หากมีการปฏิเสธในการดำเนินการ (เมื่อ ผู้ป่วยไม่ตรงข้ามกับสิ่งที่เขาถูกถาม) การละเมิดไดรฟ์ปกติ (ได้รับความอ่อนแอ ฯลฯ )

ตรวจสอบความเป็นไปได้ของการร้องเรียนทางระบบประสาทแรกของทุกคนให้ความสนใจกับอาการปวดหัว,ซึ่งมักจะสามารถเกิดขึ้นได้รวมทั้งในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ (ความดันโลหิตสูงไข้พิษ ฯลฯ ) การจัดประเภทของอาการปวดศีรษะค่อนข้างซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการแบ่งประเภทปวดศีรษะที่แตกต่างกันนั่นคือ ปวดหัว (migrnosic, ชนิดของหลอดเลือด ฯลฯ )

งานบำบัดในการวิเคราะห์การร้องเรียนเช่นปวดศีรษะที่มีการชี้แจงลักษณะของพวกเขา (น่าปวดหัวตุ๊บ ๆ กด) แปล (ในภูมิภาคท้ายทอยภูมิภาคชั่วคราวเป็น "ห่วง" ฯลฯ ) เพื่อหา แล้วมีอาการปวดหัวใด ๆ อย่างถาวรหรือไม่ว่าพวกเขาเกิดขึ้นตอนที่พวกเขาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปีวันปัจจัยทางอารมณ์ที่ดีออกแรงทางกายภาพเช่นเดียวกับการที่จะสร้างการรับสัญญาณยาใด ๆ (ยาแก้ปวด, antispasmodics และอื่น ๆ .) ก่อให้เกิดการลดลงของพวกเขา

ในการปรากฏตัวของการร้องเรียนของผู้ป่วยของอาการวิงเวียนศีรษะกำลังพยายามที่จะคิดออกว่ามักจะเกิดขึ้นเป็นช่วงสั้น ๆ (นาทีชั่วโมง) หรือนานกว่าพร้อมหากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนตลอดจนปัจจัยที่ทำให้เกิดลักษณะ (ความดันเลือดเพิ่มขึ้น, การเดินทางไปขนส่งยกกับความสูงและ et al.) มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าวิงเวียนไม่ใช่ระบบ (ความรู้สึกของการกระจายความผิดปกติของการรับรู้ของพื้นที่) มักจะเป็นที่สังเกตในโรคโลหิตจางโรคหัวใจหลอดเลือดความดันโลหิตสูง, หงุดหงิด, ฯลฯ ขณะวิงเวียน (ความรู้สึกของการเคลื่อนไหวหมุนของวัตถุโดยรอบหรือผู้ป่วย ในทิศทางหนึ่ง) มักเกี่ยวข้องกับแผลของเขาวงกตหรือ cerebellum

เมื่อตั้งคำถามกับผู้ป่วยพวกเขายังระบุถึงอาการเป็นลมซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดในความผิดปกติในระยะสั้น อาการเป็นลมจากการสะท้อนการกำเนิดของระบบประสาทอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยืนนิ่งตลอดเวลาโดยมีการเปลี่ยนแปลงที่คมชัดจากตำแหน่งในแนวนอนไปเป็นแนวตั้ง อาการเป็นลมที่เกิดจากความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (Morgagni-Adams-Stokes syndrome) โรคหัวใจหลอดเลือดความดันโลหิตสูงโรคโลหิตจางเป็นต้น

ขอให้ผู้ป่วยหาลักษณะธรรมชาติและระยะเวลาการนอนหลับของเขาเป็นสุขหลังจากตื่นนอน มักจะอยู่ในผู้ป่วยที่มีโรคต่าง ๆ (รวมถึงการรักษา) ระบุต่างๆความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการนอนหลับตื่นซ้ำแล้วซ้ำอีกในช่วงกลางคืนตื่นนอนตอนเช้าเมื่อยล้าและอ่อนแอหลังจากนอนหลับฝันเจ็บปวดง่วงนอนผิดปกติและคนอื่น ๆ

ความผิดปกติของการนอนหลับมีมากลักษณะของเงื่อนไขโรคประสาท แต่ยังสามารถเกิดขึ้นและในโรคต่างๆของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบหายใจและระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเกิดขึ้นกับอาการปวดอย่างรุนแรงถี่รุนแรงของลมหายใจ ฯลฯ หลับพยาธิวิทยาสังเกตที่มีพิษต่างๆภายนอก (เช่นเรื้อรังไตและตับล้มเหลวโรคเบาหวาน) แต่ยังสามารถเห็นได้ในโรคอ้วน, ความเมื่อยล้า, โรคเหน็บชา

การศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับเส้นประสาททั้งสองด้านของ XII ถูกดำเนินการโดย neuropathologist ทั้งหมดเดียวกันและบำบัดโรคควรจะสามารถตรวจพบอาการที่โดดเด่นที่สุดแสดงให้เห็นความพ่ายแพ้เป็นไปได้ของเส้นประสาทสมอง เหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการรบกวนกลิ่นตาพร่ามัวรบกวนของวิสัยทัศน์ของกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงนักเรียนความผิดปกติของการตอบสนองต่อแสง, ที่พักและลู่ขนาดนักเรียนที่ไม่เท่ากัน (anisocoria) ความผิดปกติของการบดเคี้ยวและกล้ามเนื้อใบหน้า (เช่นการป้องกันนามแฝง พับ nasolabial ปากเบ้), การได้ยิน, ความไม่สมดุลและไม่สมดุลในตำแหน่ง Romberg (ในตำแหน่งที่ยืนอยู่กับดวงตาของเขาปิดมาใกล้ชิดกันถุงเท้าและส้นเท้า) การกลืนผิดปกติของการปรากฏตัว aphonia (Holo การสูญเสีย sa) การละเมิดลิ้นติดออก ฯลฯ

การละเมิดที่แตกต่างกันของทรงกลมยนต์อาจประกอบด้วยการ จำกัด หรือการเคลื่อนไหวที่ขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงการ จำกัด หรือตรงกันข้ามความมากเกินไปของการเคลื่อนไหว passive การประสานงานบกพร่องของการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้นหรือลดลงกล้ามเนื้อโทนลักษณะของการเคลื่อนไหวที่รุนแรง

ส่วนที่สำคัญของการวิจัยทางระบบประสาทคือการประเมินผลของขอบเขตสะท้อน ในโรคต่างๆของระบบประสาทการสะท้อนการตอบสนองของเอ็น (เข่าจุดอ่อน ฯลฯ ) จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงการลดการสะท้อนกลับของผิวและการตอบสนองทางพยาธิสภาพ (Babinsky, Rossolimo ฯลฯ ) จะปรากฏขึ้น

มีเทคนิคพิเศษที่จะมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในความเจ็บปวดและอุณหภูมิความไว ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับการลดลงหรือการขาดความรู้สึกไวในพื้นที่ต่างๆการปรากฏตัวของบริเวณที่มีความไวเพิ่มขึ้นความหลากหลายของอาการ parasthesia (ความรู้สึกของการคลานการตะคริวการรู้สึกเสียวซ่า ฯลฯ ) ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นใน polyneuritis (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง), neuropathies

เมื่อวันที่สอบปากคำทราบการแสดงตนเป็นไปได้ของความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน (ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะถ่ายอุจจาระฟังก์ชั่นทางเพศ) ที่มีลักษณะ neurogenic ในบางกรณี ให้ความสำคัญกับความผิดปกติของคำพูดและตัวอักษรซึ่งสามารถแสดงออกได้โดยการละเมิดข้อต่อ (dysarthria) การสูญเสียความสามารถในการอ่าน (alexia) และการเขียน (agraphy) ฯลฯ

เพื่อประเมินสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติระบบจะใช้ dermographism ด้วยเหตุนี้ปลายก้านแก้วจึงถูกนำไปใช้กับผิวหนัง โดยปกติคนที่มีสุขภาพดีบนผิวหนังจะปรากฏเป็นแถบสีขาวซึ่งสัมพันธ์กับอาการกระตุกของเส้นเลือดฝอย ด้วยความกดดันมากขึ้นแถบสีแดงเกิดจากการขยายตัวของเส้นเลือดฝอย (dermographism ที่ไม่เสถียรสีแดง) (dermographism) สีแดงที่เกิดขึ้นในกรณีดังกล่าวจะบ่งบอกถึงการลดลงของเสียงของเส้นเลือดฝอยและการขยายตัวของพวกเขา ในทางตรงกันข้าม dermographism สีขาวเป็นเวลานานแสดงให้เห็นถึงความกระตือรือร้นกระตุกของหลอดเลือดฝอย

[1], [2],