ความผิดปกติของพัฒนาการการพูดและภาษาในเด็ก

ความผิดปกติทางการพัฒนาการพูดและภาษาเป็นกลุ่มความผิดปกติที่พัฒนาการการพูดตามปกติถูกหยุดชะงักตั้งแต่อายุยังน้อยและมีความคลาดเคลื่อนอย่างมีนัยสำคัญกับระดับการทำงานทางปัญญาโดยรวม

รหัส ICD-10

• F80.0 ความผิดปกติเฉพาะของการออกเสียงพูด
• F80.1 ความผิดปกติทางภาษาในการแสดงออก
• F80.2 ความผิดปกติในการรับภาษา
• F80.8 ความผิดปกติทางการพูดอื่น ๆ ของพัฒนาการ

ระบาดวิทยา

ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับความชุกของความผิดปกติเฉพาะด้านการพัฒนาการพูดและภาษา เนื่องจากไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนสำหรับความผิดปกติที่รุนแรงของบรรทัดฐาน ข้อเท็จจริงที่ว่าสภาพเหล่านี้มักพบในเด็กผู้ชายได้รับการพิสูจน์แล้ว

สาเหตุและพยาธิสภาพของโรคพัฒนาการการพูดและภาษา

สาเหตุของความผิดปกติทางการพูดและภาษาเฉพาะนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ สันนิษฐานว่าความผิดปกติเหล่านี้มีสาเหตุมาจากความล่าช้าในการเจริญเติบโตของการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่เกิดจากความเสียหายทางร่างกายต่อโซนการพูดของคอร์เทกซ์ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจส่งผลต่อการหยุดชะงักของการพัฒนาฟังก์ชันการพูด แต่ไม่ใช่ปัจจัยสำคัญที่สุด มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ

อาการผิดปกติของพัฒนาการการพูดและภาษา

ลักษณะทางคลินิกหลักของความผิดปกติเฉพาะของพัฒนาการการพูดและภาษา คือ การเรียนรู้ภาษาพูดในระยะหลัง (เมื่อเปรียบเทียบกับเกณฑ์อายุ) ซึ่งต่างจากความบกพร่องทางจิต ตรงที่ไม่สอดคล้องกับระดับการทำงานทางปัญญาโดยทั่วไปของเด็ก

การวินิจฉัยความผิดปกติทางพัฒนาการการพูดและภาษา

การพัฒนาการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งรวมถึงการพัฒนาการพูดและภาษา ได้รับการกำหนดไว้โดยพันธุกรรม ระดับของการนำโปรแกรมนี้ไปใช้ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมโดยรอบเป็นส่วนใหญ่ เช่น ลักษณะของการเลี้ยงดู การขาดอารมณ์และประสาทสัมผัส ผลกระทบจากปัจจัยภายนอกและสารอินทรีย์เพิ่มเติมต่อการพัฒนาสมอง เด็กแต่ละคนมีอัตราและจังหวะเวลาของการพัฒนาการพูดที่แตกต่างกัน การพัฒนาการพูดจะได้รับการประเมินโดยการเปรียบเทียบจังหวะเวลาของการสร้างฟังก์ชันการพูดของแต่ละคนกับมาตรฐานการพัฒนาทั่วไปของเด็กส่วนใหญ่

ระยะพัฒนาการการพูดในเด็กปกติ (GV Kozlovskaya et al., 2007)

• เมื่ออายุได้ 8 เดือน การพูดแสดงออกจะมีลักษณะพูดอ้อแอ้ พูดเลียนแบบเสียง พูดเป็นพยางค์ ส่วนการพูดรับรู้จะมีลักษณะเข้าใจคำสั่งทางวาจาแรกๆ เช่น “ให้” “ที่ไหน” “บน”
• เมื่ออายุได้ 10 เดือน การพูดที่แสดงออกจะมีลักษณะเป็นคำพึมพำเป็นคู่ การเลียนแบบน้ำเสียงของผู้ใหญ่ ส่วนการพูดที่รับรู้จะมีลักษณะเป็นความเข้าใจถึงการอนุญาต การห้าม และคำสั่งทางวาจาอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง
• เมื่ออายุได้ 12 เดือน การพูดที่แสดงออกจะมีคำศัพท์ประมาณ 8-10 คำ ส่วนการพูดที่รับรู้จะมีความสัมพันธ์ของเนื้อหาระหว่างคำและสถานการณ์เฉพาะ ความเข้าใจคำพูดที่กล่าวถึง และคำแนะนำส่วนบุคคล
• ในวัย 1 ปี 3 เดือน การพูดแสดงออกจะมีลักษณะเฉพาะคือมีคำศัพท์ประมาณ 10-30 คำ ส่วนการพูดรับรู้จะมีลักษณะเฉพาะคือการเข้าใจภาพของวัตถุและสถานการณ์แต่ละรายการ
• เมื่ออายุได้ 1 ปี 9 เดือน คำศัพท์จะเพิ่มขึ้นเป็น 60 วลีแรกๆ จะปรากฏขึ้น เด็กสามารถทำตามคำแนะนำง่ายๆ และจดจำวัตถุต่างๆ ในภาพได้
• เด็กอายุ 2 ขวบจะสังเกตเห็นพัฒนาการที่รวดเร็ว คำศัพท์มี 200-300 คำ คำถามแรกจะปรากฏขึ้น สำหรับการพูดที่น่าประทับใจในวัยนี้ การเข้าใจชื่อของการกระทำในสถานการณ์ต่างๆ การสอนแบบสองขั้นตอนถือเป็นลักษณะเฉพาะ
• เมื่ออายุได้ 3 ขวบ เด็กส่วนใหญ่จะพัฒนาทักษะการพูดและการแสดงออกทางอารมณ์ เด็กสามารถเล่าบทกวีและนิทานง่ายๆ ได้ เข้าใจและใช้คำถาม "ทำไม" ในการพูด เข้าใจความหมายของคำบุพบท เช่น "ใต้" "จาก" "บน" "ใน" เป็นต้น

การรักษาโรคทางการพูดและภาษา

การแก้ไขความผิดปกติทางพัฒนาการการพูดโดยเฉพาะต้องอาศัยแนวทางของผู้เชี่ยวชาญ โดยมีนักบำบัดการพูด ผู้เชี่ยวชาญด้านความบกพร่องทางการพูด นักจิตวิทยา จิตแพทย์ ร่วมด้วย ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของความผิดปกติ การมีปัญหาทางจิตใจร่วมด้วย และความผิดปกติทางจิตเวช

การรักษาและฟื้นฟูที่ซับซ้อนประกอบด้วยการบำบัดการพูด จิตบำบัด และการบำบัดด้วยยาตามอาการ ระบบการศึกษามีรูปแบบการช่วยเหลือต่อไปนี้สำหรับเด็กกลุ่มนี้:

• การบำบัดการพูด โรงเรียนอนุบาลและสถานศึกษาและฝึกอบรมก่อนวัยเรียนสำหรับเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด
• โรงเรียนการศึกษาทั่วไปพิเศษ (แก้ไข) สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติทางการพูด ("โรงเรียนการพูด")
• ศูนย์สนับสนุนทางจิตวิทยา การแพทย์ และสังคม

ระบบการดูแลสุขภาพประกอบด้วยศูนย์พยาธิวิทยาการพูดเฉพาะทางสำหรับเด็กในรูปแบบหน่วยงานโครงสร้างของสถาบันวิจัย โรงพยาบาลขนาดใหญ่ และสถานพยาบาลนอกสถานที่

พยากรณ์

แนวโน้มที่อาการแสดงความผิดปกติทางการพูดจะลดลงเมื่อเด็กโตขึ้น

การป้องกัน

การสร้างเงื่อนไขทางสังคมและจิตวิทยาเพื่อพัฒนาการพูดปกติของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย การตรวจจับความผิดปกติในการพูดแต่กำเนิดหรือภายหลังได้ในระยะเริ่มแรกด้วยการรักษา การฟื้นฟู และมาตรการทางการสอนที่เหมาะสม